Будьте здоровы!

Кольпоскопия мочевого пузыря что это



Можно ли увеличить объем мочевого пузыря?

Проблемы с объемом мочевого пузыря могут возникнуть в нескольких ситуациях. На функции мочевого пузыря может негативно сказаться тяжелая болезнь, после которой орган не в состоянии удерживать такое же количество мочи, как раньше. Недавние хирургические операции могут временно уменьшить емкость мочевого пузыря. Существует даже некоторые доказательства того, что эмоциональные проблемы могут повлиять на естественную способность организма контролировать функцию мочевого пузыря, что считается нормой. К счастью, есть пути решения каждой из этих проблем и восстановление нормального объема мочевого пузыря возможно.

Одним из признаков проблем с ёмкостью мочевого пузыря является потребность в частом мочеиспускании. По некоторым причинам, вы ощущаете позывы к мочеиспусканию задолго до того, как мочевой пузырь заполняется. Когда врач не может определить медицинские причины, которые вызывали уменьшение объема мочевого пузыря и ухудшение контроля мочеиспускания, могут помочь общеукрепляющие упражнения.

Взрослым с нарушением ёмкости мочевого пузыря могут помочь некоторые специальные упражнения, которые используются для лечения детей с проблемами ночного недержания мочи. Одно из таких упражнений заключается в том, что пациенту необходимо сознательно поочередно перерывать и возобновлять процесс мочеиспускания, опустошая мочевой пузырь. Смысл упражнения состоит в том, чтобы помочь пациенту восстановить контроль над мочеиспусканием. Со временем этот подход может помочь, и мочеиспускание будет выполняться, когда мочевой пузырь будет заполнен до отказа.

Аналогичный подход в лечении нарушения мочевого пузыря заключается в потреблении большого количества жидкости и сознательная задержка мочеиспускания насколько это возможно. Идея этого метода состоит в том, чтобы постепенно увеличить количество времени, которое пациент сможет удерживать позывы к мочеиспусканию пока он снова не научиться контролировать мочеиспускание.

Любые упражнения на мочевой пузырь должны назначаться исключительно медицинским специалистом.

Кроме того, врач назначит упражнения только в случае, если не наблюдается никаких органических причин нарушения ёмкости мочевого пузыря. Когда проблема ёмкости мочевого пузыря является побочным эффектом недавней операции, как правило, она исчезает по мере выздоровления пациента. Лечащий врач может определить, нужно ли пациенту изменить образ жизни, например, ограничить количество употребляемых напитков, и установит временные рамки для их потребления. В некоторых случаях медикаментозное лечение, может уменьшить тяжесть позывов к мочеиспусканию, пока пациент восстанавливается после операции.

Уменьшение емкости мочевого пузыря может возникнуть из-за какой-то эмоциональной травмы.

Часто, травма такого рода мешает пациенту контролировать все, включая функции организма. Поведенческая терапия и восстановление от травмы приводит к постепенному восстановлению способности пациента контролировать свое мочеиспускание.

Когда нарушение ёмкости мочевого пузыря возникает из-за возрастных изменений или в результате проблем со здоровьем, и является необратимым, важно использовать методы, которые помогут пациенту сохранить его достоинство, несмотря на данную проблему. В таком случае стоит рассмотреть ношение катетера или подгузника для взрослых под одеждой. Однако до того как пациент решит использовать их, следует точно узнать у врача действительно ли невозможно восстановить ёмкость мочевого пузыря и контроль над мочеиспусканием.

Острый цистит (воспаление мочевого пузыря)
Заболевание значительно чаще встречается у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения: инфекции легче проникают в мочевой пузырь восходящим путем по мочеиспускательному каналу. Кроме того, более частому развитию воспаления способствуют такие особенности анатомического строения, как короткая уретра, близкое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала. У мужчин цистит развивается при воспалительных процессах в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка, мочеиспускательном канале. Также как и у женщин, у мужчин инфицирование мочевого пузыря может произойти после инструментальных урологических обследований.

Помимо восходящего и непосредственного пути инфекция может проникнуть в организм нисходящим путем (при воспалительном процессе в почках — хроническом пиелонефрите, пионефрозе), лимфогенным (при воспалительных процессах в соседних тазовых органах — эндометрите, параметрите), гематогенным (из отдаленных очагов).

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточной устойчивостью к инфекциям, поэтому для развития цистита недостаточно лишь попадания возбудителя заболевания в мочевой пузырь. Существует ряд факторов, катализирующих его развитие: нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, нарушение опорожнения мочевого пузыря, вирусные инфекции организма и снижение его сопротивляемости (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.), неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь химических веществ и ядов и т.д. Развитию хронической формы заболевания способствуют переохлаждение, активизация половой жизни, прием острой пищи, искусственное сдерживание мочеиспускания.
Клиническая картина цистита

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может носить различный характер: от поверхностных воспалительных очагов на слизистой оболочке до инвазии микроорганизмов в подслизистый слой стенки, иногда с отторжением ее участка. При острой форме цистита слизистая оболочка пузыря становится отечной, гиперемированной, однако ее эпителиальный покров еще не изменен. При длительном воспалительном процессе инфекция распространяется на подслизистый слой, где возникает гнойная инфильтрация с отеком, изменением эпителиального слоя. Патолого-анатомическое исследование обнаруживает экссудат с примесями слизи; микроскопически в экссудате находят лейкоциты, отпавшие клетки покровного эпителия, иногда фибрин. В зависимости от характера экссудата воспаление принимает форму серозного катара, слизистого катара или гнойного катара.

Прозрачный жидкий экссудат с лейкоцитами и отпадающим эпителием характеризует серозный катар. При слизистом катаре к экссудату примешивается слизь, и он становится густой тягучей консистенции. При гнойном катаре выделяется гнойный экссудат с примесями слизи; он имеет вид вязкой мутной массы желтовато-серого или зеленовато-серого цвета.

При хроническом цистите происходит глубокое поражение стенки мочевого пузыря с разрыхлением слизистой оболочки, разрастанием соединительной ткани, появлением легкокровоточащих грануляций. При интерстициальном цистите мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в объеме.

Клинические проявления болезни зависят от ее формы: первичной неосложненной или рецидивирующей. Острый цистит возникает внезапно, через несколько часов после провоцирующего фактора (например, переохлаждения). Общее состояние больного практически не меняется; у него наблюдаются частое болезненное мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря, пиурия, терминальная гематурия. Интенсивность боли и частота позывов к мочеиспусканию напрямую зависит от стадии воспалительного процесса: чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем сильнее ощущается боль и чаще возникают позывы. Боль чувствуется во время мочеиспускания и вне его, она носит изнуряющий характер, потому что не прекращается ни днем ни ночью. Пальпация области мочевого пузыря также болезненна. У детей (особенно 7-12-летних) про остром цистите в связи с учащением позывов к мочеиспусканию иногда возникает ложное недержание мочи (они не успевают дойти до туалета). Моча становится мутного цвета, что обусловлено наличием в ней большого количества лейкоцитов, бактерий, отслоившегося эпителия мочевого пузыря, эритроцитов. Температура тела при цистите повышается редко (в основном у детей младшего возраста), но если она все же поднялась, обычно это указывает на вовлечение в воспалительный процесс почек (пиелонефрит).

- послеродовой цистит, развивающийся после перехода инфекции с половых органов на мочевой пузырь. Его наиболее частый возбудитель - кишечная палочка, реже - стафилококк, стрептококк. Симптомы послеродового цистита: задержка мочеиспускания, боль в конце мочеиспускания, мутная моча
- цистит «медового месяца», т.е. цистит, развивающийся после занесения инфекции в мочеполовую систему во время дефлорации

Хронический цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болью, пиурией. Чем чаще наблюдаются позывы к мочеиспусканию, тем сильнее ощущается боль; она локализуется над лобком, в области промежности, по ходу уретры; ее характер может быть самым разнообразным: режущая боль, тупая или острая, кратковременная или длительная, постоянная.

Лечение цистита должно проводиться под контролем врача только после подтверждения диагноза. Диагностика заболевания легко проводится на основании анамнеза, жалоб больного. Применяются макро- и микроскопия мочи, бактериологические исследования (посев мочи), цистоскопия (в ряде случаев), ДНК-диагностика основных инфекций; ультразвуковое исследование мочеполовых органов. Анализ крови выявляет лейкоцитоз, анализ мочи — истинную бактериурию, лейкоцитурию, возможную эритроцитурию, появление белка, повышение числа эпителиальных клеток. Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование, которое позволит выявить заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита; провести исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.

Лечение острого цистита основано на приеме общеукрепляющих и антибактериальных препаратов. Наиболее часто применяют фторхинолоновые антибиотики 2 Б и выше поколений (Ципробай, Авелокс, Таваник), а также антибиотики группы цефалоспоринов (Роцефин, Клафаран) в сочетании со спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Больному показан строгий постельный режим, молочно-растительная диета, обильное питье (возможен прием мочегонных средств), Лечение антибиотиками, как правило, проводится до исчезновения клинической симптоматики, а также в течение 72 часов после улучшения состояния больного. Эффективность лечения должна быть оценена при контрольном анализе мочи на 4-5 сутки. Обычно лечение острой формы заболевания не превышает 5-7 дней.

Лечение хронического цистита направлено в первую очередь на ликвидацию причины, поддерживающей воспалительный процесс. Показан прием антибактериальных препаратов, поливитаминов, физиотерапевтические процедуры.

Результаты кольпоскопии

Что же такое кольпоскопия? Метод визуальной прямой оценки слизистой влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа, который содержит источник света и увеличительные линзы.

Во время процедуры может быть выполнен ряд диагностических тестов, помогающих уточнить состояние шейки матки. Обработка влагалищной поверхности раствором уксуса позволит выявить участки с поврежденным эпителием, то есть аномальную зону, которая обозначается термином «ацето-белый» эпителий.

Далее шейка матки покрывается слабым раствором Люголя или йода, которые прокрашивают слизистую и также способствуют уточнению диагноза. Атипичные места будут выглядеть как светлые пятна на темном фоне.

Различные виды патологии шейки матки требуют проведения различных тестов, то есть то, что не определяется с помощью уксуса может быть выявлено при покрытии Люголем. Весь комплекс процедур носит название расширенная кольпоскопия, если добавляется оборудование, позволяющее делать фото снимки, то это уже видеокольпоскопия.

В процессе тестов может быть выполнена прицельная биопсия именно из участков с аномальным строением, что позволяет гарантировать практически 100% достоверность диагностики. Достаточно 20 минут для того, чтобы выполнить кольпоскопию, процедура безопасная и безболезненная.

Результаты после кольпоскопии

Кольпоскопия обычно выполняется, чтобы помочь врачу найти причину аномального мазка на онкоцитологию. Также может быть рекомендована как обязательная процедура при ежегодном плановом осмотре у гинеколога, однако необходимо понимать, что отсутствие оборудования и специально подготовленного персонала ограничивает ее применение.

Результаты кольпоскопии важны, потому что они позволяет обнаружить предраковые заболевания и рак шейки матки на ранней стадии. Мазок на онкоцитологию или тест Папаниколау конечно совершил прорыв в выявлении этих патологий, но диагностическая ценность его колеблется от 60 до 80%, гинеколог может некачественно забрать материал, врач лаборант также имеет шансы ошибиться. Поэтому любой дополнительные результаты существенно снижают количество пропущенных случаев, особенно когда дело идет о весьма распространенном онкологическом заболевании среди достаточно молодых женщин.

Подготовка к кольпоскопии

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не спринцеваться, не вступать в половую связь или использовать вагинальные лекарства или тампоны в течение 24 часов до назначенного времени.

Бывает ли кровотечение после кольпоскопии?

Методика относится к разряду бесконтактных, поэтому кровянистых выделений не бывает. Они могут наблюдаться только если проводились какие-то манипуляции параллельно, мазок на онкоцитологию или биопсия и бывают очень незначительными.

Когда готовы результаты кольпоскопии

Пациентке на руки будет выдано кольпоскопическое заключение непосредственно после процедуры, при видеокольпоскопии дополнительно выполняются фотоснимки. Результаты прицельной биопсии и гистологию можно получить не ранее чем через семь дней.

Автор: специалист по патологии шейки матки, гинеколог, Аносова Е.И.

Другие лечебные направления

Источники: http://www.vitaminov.net/rus-news-0-0-24357.html, http://urginika.ru/uzi/94.html, http://www.woman-help.ru/stati_po_zabolevaniyam_sheyki_matki_i_vlagalischa/rezultati_kolposkopii.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Андреаса морица удивительное очищение желчного пузыря и печени

Удивительное очищение печени Андреас Мориц #8212; является одним далее...

Удаление трубки из мочевого пузыря

Преимущества и недостатки эпицистомы мочевого пузыря. далее...

Перегиб желчного пузыря у ребенка 12 лет

Как будет выглядеть будущий ребенок - узнайте далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...