Будьте здоровы!

Желчный пузырь боль при вдохе



Как болит желчный пузырь: симптомы

Желчный пузырь служит для депонирования желчи, которая производится клетками печени. В результате различных патологических процессов стенки желчного пузыря претерпевают воспаление и повреждения.

Множество факторов влияют на возникновение симптоматики заболеваний желчного пузыря, однако, самая распространенная патология – холецистит, может некоторое время никак себя не проявлять.

Симптомы болезни желчного пузыря

Когда симптомы все же возникают, то на них нужно обращать особое внимание. Самым часто встречающимся симптомом является боль и дискомфорт в области правого подреберья.

Механизм возникновения боли в данном случае заключается в защемлении камней на выходе из пузыря или в желчевыводящих путях. Спровоцировать это может нарушение режима и характера питания, резкое изменение положения тела.

При длительной закупорке путей для вывода желчи происходит растяжение стенок желчного пузыря, что также вызывает боль.

Боли при холецистите носят характер:

  • приступообразный,
  • интенсивный,
  • режущий,
  • колющий,
  • раздирающий,
  • иррадиирущий в поясницу, правую лопатку, сердце, правое предплечье.

При возникновении боли в области сердца, пациент может отнести это к приступу стенокардии. Принимая самостоятельно нитроглицерин, пациент не ощущает облегчения.

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевой синдром определяется при применении различных приемов, которыми пользуются врачи для дифференциальной диагностики холецистита:

  • симптом Мерфи характеризуется возникновением болезненности при надавливании пальцем на желчный пузырь при вдохе,
  • симптом Ортнера положителен, когда возникает боль при поколачивании по правой реберной дуге,
  • симптом Кера – болезненности при пальпации во время выполнения вдоха,
  • симптом Пикарского положителен, когда при надавливании на правый край мечевидного отростка возникает болевой ощущение,
  • симптом Боаса – характеризуется болезненностью при нажатии на область 8-10 грудных позвонков,
  • симптом Боткина характеризуется возникновением «сердечных» болей,
  • симптом Мюсси положительным считается, когда ощущается боль при нажатии между прикреплениями правой кивательной мышцы.

Другие признаки болезни желчного пузыря

Кроме болевого симптома возникает ряд признаков, которые также характерны для заболеваний желчного пузыря. Это диспептический синдром, которые включает:

  • тяжесть в животе в области правого подреберья после приема пищи,
  • ощущения горечи на языке,
  • вздутие живота,
  • чувство распирание в правом боку,
  • изжога,
  • тошнота и рвота,
  • понос или запор,
  • отрыжка желудочным содержимым.

Кроме этих симптомов при долгом наличии той или иной патологии начинает страдать общее состояние пациента.

Возникают следующие неспецифические симптомы:

  • слабость,
  • озноб,
  • повышение температуры,
  • желтуха,
  • повышение артериального давления,
  • нарушение сознания.

Как правило, общее состояние пациента ухудшается при присоединении инфекционного агента с распространением процесса на органы брюшной полости или брюшину.

Еще очень важный момент, вовремя распознать симптомы рака желчного пузыря.

Пальпация желчного пузыря

Желчный пузырь пальпируется под нижним краем печени, кнаружи от латерального края правой прямой мышцы живота, приблизительно в области пересечения продолженной на брюшную стенку правой срединно-ключичной линии с горизонтальной линией, проведенной на уровне IX ребер. В норме желчный пузырь не прощупывается. Прощупывание его всегда свидетельствует о патологии.

Так, пропальпировать желчный пузырь удается в тех случаях, когда уплотнены его стенки, т.е. при хронических воспалительных процессах (холецистит), когда вокруг пузыря много спаек (перихолецистит), или при опухолях. Он становится доступным пальпации при водянке, камнях желчного пузыря, при раке поджелудочной железы. Инфильтрация стенок пузыря и скопление в нем конкрементов позволяют прощупать его в виде небольшого овального тела.

Пальпация желчного пузыря

Как пальпируется желчный пузырь?

В случаях закупорки общего желчного протока опухолью желчь переполняет пузырь, растягивая его. Тогда желчный пузырь пальпируется в виде эластичного грушевидного мешка (положительный симптом Курвуазье – Терье). При закупорке общего желчного протока камнем такого растяжения пузыря не происходит, так как стенка его обычно уплотнена вследствие сопутствующего воспалительного процесса.

Во всех случаях, за исключением сдавления желчного протока опухолью головки поджелудочной железы, пальпация желчного пузыря сопряжена с возникновением весьма значительных болевых ощущений, имеющих характерную иррадиацию в правую лопатку и правое плечо. Если же при наличии стойкой желтухи, подчас зеленоватого оттенка, желчный пузырь пальпируется в виде безболезненного, гладкого, эластичного, часто напряженного тела грушевидной формы, смещающегося при дыхании больного, необходимо, в первую очередь предположить наличие опухоли головки поджелудочной железы.

Чаще пальпация, не обнаруживая самого желчного пузыря, может выявить в его области напряжение мышц живота и значительную болезненность. Известен ряд симптомов и болезненных точек, характеризующих наличие воспалительного процесса в желчном пузыре или крупных желчных ходах.

Так, мышечное напряжение в проекции желчного пузыря указывает на вовлечение в воспалительный процесс брюшины. Наиболее характерными зонами болезненности являются область желчного пузыря и зона Шоффара, расположенная между срединной линией и биссектрисой верхнего квадранта передней брюшной стенки.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Какими симптомами проявляется воспаление желчного пузыря?

Известны следующие симптомы, свидетельствующие о воспалении желчного пузыря при пальпации:

  • симптом Лидского – при хроническом холецистите дряблость и атрофия мышц в области правого подреберья;
  • симптом Лепене – усиление или появление болезненности на высоте глубокого вдоха при ударе ребром ладони в области правого подреберья по сравнению с болевым ощущением при выдохе;
  • симптом Кера – усиление болевой чувствительности при обычной пальпации желчного во время вдоха;
  • симптом Мерфи – прерывание дыхания на фазе глубокого вдоха из-за возникшей острой боли в животе под большим пальцем исследователя (кисть правой руки кладут так, чтобы большой палец находился ниже реберной дуги, приблизительно в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы размещаются по краю реберной дуги). Существует модификация последнего симптома: больной находится в положении сидя, врач стоит сзади него и пальцы своей правой руки устанавливает в области желчного пузыря. На фазе глубокого вдоха при наличии резкой болезненности больной прерывает дыхание при пальпации. Иногда наблюдается самостоятельное усиление боли в области желчного пузыря на высоте вдоха.
  • О воспалительном поражении желчного пузыря свидетельствует также симптом Ортнера – Грекова – поколачивание ребром ладони по нижнему краю реберной дуги вызывает боль.
  • При заболеваниях желчного пузыря, а также печени, если процесс лежит близко к диафрагме, может наблюдаться так называемый симптом Мюсси – Георгиевского (френикус-симптом) при пальпации – болезненность при надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосковой мышцы у верхнего края ключицы. В этом месте проходит диафрагмальный нерв, который оказывается раздраженным при заболеваниях желчного пузыря и печени.
  • Симптом Боаса – болезненность при надавливании в области XII грудного позвонка, со смещением отступя на 4 – 5 см вправо.
  • Признак Сквирского – появление боли при пальпации или легкой перкуссии ребром кисти несколько правее позвоночника на уровне IX – XI грудных позвонков.

При исследовании печени может быть применена и аускультация. При перигепатитах и реже при перихолециститах выслушиванием можно иногда обнаружить перигепатический шум трения, порой ощущаемый и пальпирующей рукой.

Другие статьи по этой теме:

Не ври #8212; Не проси

Ru: сильно болит желудок Может ли это быть последствием камней в желчном пузыре

Здравствуйте! Мне 26 лет. 2 недели назад мне удалили желчный пузырь (диагноз:хронический холецистит + 2 камня). Если камни находятся в почках или желчном пузыре, то это может стать причиной боли, повышения температуры и тошноты.

Возникновение камней обусловлено выпадением в осадок нескольких компонентов желчи: холестерина, белка, кальциевых солей и желчных пигментов. Камни в желчном и протоках чаще всего образуются по причине нарушения состава желчи, а именно – количественного соотношения ее составляющих.

Эти боли называют желчной (печеночной) коликой. Боли чаще всего обусловлены употреблением в пищу острых, жирных, жареных блюд, а также употреблением алкоголя, действием повышенной физической или стрессовой нагрузки. Раздражение этих рецепторов вызывает ощущение постоянной тупой боли в правом подреберье и чувство тяжести. Симптомом желчнокаменной болезни нередко является тошнота и рвота, которые, к сожалению, не приносит больному чувства облегчения.

При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

При этом в желчный пузырь вводят тонкий катетер, через который капельно вводят метилтерцбутиловый эфир, растворяющий большую часть конкрементов. Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Боль в спине тесно связана с плохим настроением. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях.

Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Игнорирование первых появившихся симптомов приводит только к усугублению заболевания, переходя из острой стадии в хроническую, а затем и в более сложные, не поддающиеся лечению.

Он может иметь острую фазу с нестерпимыми болями, а может перейти в хроническую стадию. Хронический холецистит может быть следствием острого холецистита, на который длительное время не обращали внимания, не обращаясь к специалистам.

Помощь при приступах

Причиной развития такого заболевания могут быть эндокринные проблемы, вирусный гепатит, аллергия, дисбактериоз, расстройства нервной системы и другие. Все обозначенные аномалии вызывают сбои в функционировании органа.

Причины возникновения

Чаще всего повреждения могут возникнуть только в результате ножевых или огнестрельных ранений. При повреждении боли возникают сразу, затем утихают, поэтому больной расслабляется и не обращается за помощью. Но через какой-то промежуток времени боли вновь возникают, усиливаются, даже могут вызвать затруднения при дыхании.

Стадии развития заболевания

Желчный пузырь не является исключением, потому что такие заболевания, как холестероз и желчнокаменная болезнь, являются следствием неконтролируемого и неправильного питания. Сильные боли чаще всего возникают на вдохе, поэтому со стороны видно, что больной резко задерживает дыхание. Повышенная температура и сильный озноб – это весточки воспалительного процесса в больном органе.

Резкая боль в области желудка, сердечные приступы, диарея и боль во всей брюшной полости – все эти признаки могут только запутать пациента. У здорового человека появляются камни в желчном пузыре не сразу. Какой врач лечит такое заболевание, сможет безошибочно назвать все стадии такого недуга.

Также благодаря проведенным анализам, врач определяет резкое снижение количества желчных кислот. Первые симптомы, говорящие о камнях в желчном пузыре, человек начинает ощущать только на третьей стадии. Употребление большого количества воды способствует задержке желчи, в результате чего лучше перерабатываются жиры, соответственно, меньше шансов остается для образования камней.

Симптомы желчнокаменной болезни

К сожалению, не так часто посещаю врача, и поэтому диагностировали заболевание только на третьей стадии. ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ При болях в желудке массируем реберную дугу слева, начинаем от мечевидного отростка и вниз на протяжении 10-15 сантиметров. Защипываем кожу живот в проекции желудка, а также соединяем пальцы под кожной складкой, которую надо создать по средней линии ниже мечевидного отростка длиной до десяти сантиметров.

У меня была рвота, думали отравление, вызвали скорую, и врач поставил диагноз — камни в желчном пузыре. В зависимости от размеров конкрементов (камней) в желчном пузыре и их локализации клиническая картина заболеваниям может быть различной. При камнях в желчном пузыре у человека может часто открываться рвота, после которой он чувствует небольшое облегчение.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Источники: http://pichevarenie.ru/kak-bolit-zhelchnyiy-puzyir-simptomyi/, http://www.medmoon.ru/bolezni/palpacija_zhelchnogo_puzyrja_1442.html, http://velnosty.ru/ru-silno-bolit-zheludok-mozhet-li-yeto-byt/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Можно ли пить рыбий жир при гепатите с

Как правильно питаться при хроническом гепатите? Не далее...

Можно ли с гепатитом с в баню

Софосбувир + Даклатасвир Доставка в регионы РФ далее...

Первичный билиарный цирроз печени симптомы

Билиарный цирроз печени Такой вид цирроза печени далее...

Наиболее читаемое

Как вывести из кишечника желчь

Народные средства от желчи в желудке Организм представляет далее...

Болит голова провалы в памяти что это

Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в далее...

Детские препараты для микрофлоры кишечника

Лекарства для лечения дисбактериоза кишечника у детей Желудок и далее...