Будьте здоровы!

Маленький желчный пузырь у ребенка



Перегиб желчного пузыря у ребенка (дискенезия)

Нарушения двигательных функции желчного пузыря и его протоков, которые ведут к изменению процесса желчеобразования, желчеотделения и застою желчи, по медицинской классификации объединено в единое заболевание – дискенезия.

Перегиб желчного пузыря у ребенка, одна из форм проявления дискенезии. Сталкиваются с такой проблемой многие родители. Суть проблемы в том, что из-за деформации (частичной или полной), желчный пузырь, не в состоянии работать полноценно. Нарушается отток желчи, которая необходима для расщепления жиров в процессе пищеварения.

Как это выражено?

Желчный пузырь имеет форму груши и условно поделен на части – дно, тело и шейку. Может деформироваться, по той или иной причине, видоизменяться полностью или в любой части.

  1. Перегиб с локализацией на стыке дна и тела – наиболее распространенный вид. Характеризуется выраженными симптомами:
    • Болью в области грудины, лопатки или ключицы с иннервацией в правую сторону;
    • Тошнотой и рвотой;

Если заболевание возникло в результате воспалительного процесса, добавляется:

  • Потливость;
  • Горечь во рту ;
  • Лицо приобретает серый оттенок (расстройство билиарного тракта).

Такие дети, как правило, отстают в развитии от своих сверстников. Перегиб желчного пузыря у ребенка с локализацией стыка тела и дна вызывает:

  • Обложенность языка;
  • Заеды и трещины в уголках рта;
  • Легкую желтизну оболочки глаз;
  • Небольшое увеличение печени.
  • Загиб шейки – потенциально опасное состояние, в результате которого возможно омертвение шейки и опасность проникновения желчи в брюшную полость. Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка при такой локализации выражены:
    • Острой болью в левом подреберье или животе;
    • Тошнотой и вздутием живота;
    • Постепенным повышением температуры.
  • Перегиб с локализацией в нескольких местах – достаточно редкое явление. Предпосылкой служит увеличение размеров самого желчного пузыря, образования в нем камней, либо опущением соседних органов. Сопровождается болью и тошнотой.
  • Классификация проявлений

    Проявление дискинезии, в виде деформации желчного пузыря, наблюдаются у четверти малышей и подростков, при этом у маленьких детей такие анамалии – следствие нарушения оттока желчи. А у подростков – результат хронического воспаления пузыря и выводящих путей.

    Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка зависят от формы дискинезии.

    1. Гиперкинетическая форма - ей подвержены маленькие дети с выраженным тонусом парасимпатических нервов. Характеризуется быстро проходящей острой болью (достаточно присесть или сесть на корточки) с тошнотой, иногда рвотой.
    2. Гипокинетическая форма – развивается у подростков с повышенным тонусом симпатических нервов при очень длительном заболевании. Причиной служит растяжение желчного пузыря. Характерно развитием тупой ноющей боли в правом подреберье. При несоблюдении диеты боль усиливается.

    Приобретенные и врожденные перегибы

    Перегибы имеют врожденный и приобретенный характер.

    Врожденную аномалию дарит нам «матушка» природа и наличие ее у даже самых крохотных детей, не является поводом для паники. Это не является заболеванием и в лечении, как в таковом, ребенок не нуждается. Формирование органов малыша происходит, взаимодействуя друг с другом. Даже самая необычная форма органа не нарушает основные функции в организме, и до конца жизни не создает особых проблем.

    Приобретенный перегиб – следствие воспалительных процессов желчного пузыря, либо желчекаменного заболевания. Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка, любого возраста – обязательно. Процесс длительный. Заболевание трудно поддается лечению. Требуются длительные курсы терапии. Нарушение естественного оттока желчи (в результате загибов, перетяжек и т.др.) в ряде случаев, может нарушить функцию всего ЖКТ.

    Лечение

    Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка основано на консервативных методах:

    • Специальная индивидуально подобранная диета;
    • Желчегонные и спазмолитические препараты;
    • Санаторно-курортная терапия;
    • Физиотерапия и гирудотерапия;
    • Антибиотики – во время воспалительных процессов;
    • Пробиотики – для сохранения микрофлоры кишечника.

    Составлять план лечения должен только лечащий врач на основании индивидуальных особенностей ребенка и полной клинической картины. Одно устранение деформации органа недостаточно, разрабатывается план лечения всех сопутствующих заболеваний.

    Хочется напомнить родителям, что даже при установлении точного диагноза – самолечение недопустимо.

    Видео по теме

    Заболевания печени и желчевыводящих путей у детей

    Содержание статьи

    Печень – это наиважнейший орган в человеческом организме, который отвечает не только за нормальное пищеварение и усвоение жиров, но и накапливает в себе глюкозу в виде гликогена, очищает и фильтрует кровь, синтезирует белки, углеводы и жиры. Печень неразрывно связана с желчным пузырем и его протоками. Как правило, в 95% случаях – болезни печени у ребенка связаны именно с нарушением работы желчного пузыря. Такие проблемы как дискинезия желчевыводящих путей у детей, желчнокаменная болезнь, холестаз являются причиной, почему у ребенка увеличена печень.

    Развитие печени и желчного пузыря

    Печень у ребенка начинает работать и синтезировать белки для роста и развития уже на 4 неделе внутриутробного развития! А на 12-й неделе печень начинает секретировать желчь. Когда малыш рождается, печень занимает большую часть объема брюшной клетки и составляет практически 5% от общей массы тела, в то время как у взрослого человека всего 2%. Такие объемы объясняются тем, что в этот период печень малыша выполняет очень много функций: регулировка обмена веществ, синтез белков, жиров, углеводов, производство желчи.

    В ней много лимфатических и кровеносных сосудов. Выработанная печенью желчь накапливается в желчном пузыре для последующего поступления ее в желудочно-кишечный тракт, а именно, двенадцатиперстную кишку.

    Если по какой-то причине происходит застой желчи – это всегда отражается на работе печени.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей

    Дискинезия – это нарушение согласованных действий гладких мышц, которые должны обеспечивать прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку. Печень синтезирует желчь, она по желчным протокам попадает в желчный пузырь, где ждет, пока в желудок попадет пища, чтобы выбросить ее в кишку. Как только еда попадает в желудок, мышцы желчного пузыря (сфинктер) сокращается и выбрасывает желчь, которая начинает расщепление жиров. Когда этот процесс нарушен по причине отсутствия двигательных сокращений без органических поражений, говорят о дискинезии.

    Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей:

    • Кишечные инфекции;
    • Врожденные пороки или аномалии развития;
    • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Аллергия;
    • Нарушения режима питания.

    При этом выделяют две формы дискинезии: гипотоническая и гипертоническая. Соответственно, при первом типе мышцы работают крайне слабо, при втором – слишком активно. Гипотоническая дискинезия сопровождается такими симптомами как:

    • Тяжесть в правом подреберье;
    • Тошнота;
    • Постоянная тупая и неинтенсивная боль в правом подреберье.

    Особенно симптомы проявляются, когда были погрешности в питании — например, слишком много жирной пищи. А также после эмоционального стресса и физической нагрузки.

    Дискинезия по гипертоническому типу сопровождается такими симптомами, как внезапная боль в правом подреберье, чаще всего в ответ на физическую нагрузку.

    Диагностика. Необходимо сдать кал, мочу, сделать УЗИ желчного пузыря. Все процедуры проводят утром натощак. После этого ребенок должен съесть жирный (провокационный) завтрак и через 45 минут снова делается обследование, чтобы оценить скорость сокращения желчной мускулатуры.

    Лечение. Как правило, достаточно соблюдения диеты – постное мясо, ничего жареного, копченого, соленого. Никаких консервов, слоеного и сдобного теста. Пищу принимать 4-5 раз в день небольшими порциями. Врачи назначают обычно только лекарства, улучшающие отток желчи, это, как правило, экстракт артишока, и помогающие снять боль.

    Рекомендуем вам посмотреть, что говорит по этому поводу доктор Комаровский.

    Желчнокаменная болезнь

    Когда говорят о камнях в желчном пузыре, естественно, имеют в виду не буквально камни – это кристаллы, которые формируются из солей желчи и холестерина. Эта болезнь не является самостоятельной – она проявляется как следствие проблем с желчным пузырем или желудком. Например, при врожденных аномалиях желчных протоков в желчном пузыре застаивается желчь, образуется так называемая взвесь из кристаллов холестерина, которая, при отсутствии лечения, может перерасти в камни. Также, причиной появления камней в желчном пузыре у ребенка может быть неправильное питание (избыточное количество углеводов и жиров, отсутствие клетчатки и микроэлементов).

    Как правило, большинство заболевших и не подозревают о том, что у них камни, пока не начнутся сильные приступы. Обычно большинство игнорируют первые симптомы в виде тяжести, тупых или остры болей в области пупка, чувство горечи во рту.

    Родителям важно всегда следить за стулом ребенка, его аппетитом и метеоризмами, и сразу обращаться к гастроэнтерологу при подозрении на проблемы с пищеварением.

    Диагностика. В 90-95% случаях достаточно сделать УЗИ. Но если камни находятся в желчных протоках внутри печени, УЗИ этого не увидит, нужно сделать магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.

    Лечение. Лечить камни в желчном пузыре или протоках довольно сложно. Если камни совсем небольшие, то можно обойтись лекарствами, растворяющими их. Их прием очень длительный и родителям необходимо с полной ответственностью подойти к соблюдению не только лечебного курса, но и диеты. Если камни крупные, то чаще всего прибегают к холецистэкстомии – удалению желчного пузыря. Но это можно делать только детям старше 12 лет.

    Холестаз у детей

    Есть еще такое состояние как холестаз – застой желчи в желчном пузыре. Не стоит путать с холециститом. Холецистит – это уже воспаление желчного пузыря, которое связано с застоем желчи (холестазом), желчнокаменной болезнью или микрофлорой в просвете.

    Холестаз у детей, как правило, является врожденным следствием аномалии желчевыводящих путей или же следствием новорожденной желтухи. Первые настораживающие симптомы – это обесцвеченный стул. Дело в том, что вместе с желчью в кишечник поступает билирубин, который затем превращается в пигмент стеркобилин, который и придает стулу коричневый цвет. А при холестазе желчь не поступает, следовательно, не поступает и билирубин. В результате такой патологии в желчном пузыре накапливается билирубин, который попадает в кровь и начинает развиваться желтуха. Вот почему в маленького ребенка может быть увеличена печень. Также на проблемы с печенью укажут нарушения свертываемости крови.

    Диагностика. В таком случае необходимо тщательное обследование: биохимический анализ крови и УЗИ печени, селезенки.

    Лечение. В зависимости от точного диагноза лечение может быть разным. Например, при атрезии (отсутствии или полной непроходимости) желчных путей делается операция. В остальных случаях возможно обойтись медикаментозным лечением. Но здесь крайне важно четко соблюдать все назначения и соблюдать диету: полностью исключить животные жиры, все жареное, соленое и острое.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей

    ДЖВП у детей. Дискинезия у детей, причины, лечение, диета. Что такое дискинезия?

    Довольно частое заболевание у детей #8212; дискинезия желчевыводящих путей. аббревиатура ДЖВП. Само, название, означает, что есть проблемы с сокращением желчного пузыря, сфинктеров, нарушением их тонуса.

    То есть в комплексе или по отдельности это приводит к нарушению выделения желчи, а желчь, должна выделяться из желчного пузыря по протокам в 12 перстную кишку, при каждом приеме жиров, так как она их расщепляет. Когда желчь выделяется быстрее или позднее и говорят о таком диагнозе как дискинезия .

    Дискинезия желчевыводящих путей.

    Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей.

    Причин довольно таки много: нарушение функции вегетативной нервной системы или центральной, эндокринологические расстройства, генетически обусловлена слабость мышц желчного пузыря, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

    Также большая роль провоцирующих факторов в этом процессе, чаще всего это неправильная еда и режим питания, негативные эмоции.

    Есть классификация дискинезии, но чаще всего её разделяют на гипо- или гипермоторный тип по моторно-эвакуационной функции, гипо- или гипертоничный за тонусом желчного пузыря, сфинктера.

    Как проявляется дискинезия.

    При сниженном тонусе желчного пузыря и позднем выделении желчи (гипотонично-гипокинетический) вариант ребенок будет жаловаться на тупую, ноющую боль в правом подреберье, плохой аппетит, горечь во рту, вздутие живота. Желчь поздно выходит из желчного пузыря, она застаивается, что может привести со временем даже к появлению камней.

    При повышенном тонусе (гипертония и гиперкинезия) желчь быстрее выходит в 12п кишку, когда еды нет. Ребенок чувствует ощущение боли как покалывание в области правого подреберья, тошноту.

    Как определить есть ли у ребенка дискинезия.

    Для того, что бы это определить нужно сделать УЗИ желчного пузыря и пробный завтрак в виде, например, стакана йогурта. И через определенное время 15, 30 мин смотрят, на сколько сократился желчный пузырь, по этому и судят как быстро или медленно выходит желчь. Есть и другие методы исследования, но это самый информативный не сложный метод обследования ребенка.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей лечение, диета.

    В зависимости от формы дискинезии назначают разное лечение. Очень важно соблюдать диету, она главное составляющее всего лечения.

    При гипотонусе нужно кушать желчегонные продукты, дробное питание 5-6 раз в день. Нужно включать в рацион хлеб с отрубями, много овощей, фруктов, растительных жиров.

    Из препаратов назначают холекинетики (препараты стимулирующие сокращение желчного пузыря) Ксилит, Сорбит, Фламин.

    При повышенном тонусе гипертонично-гиперкинетическом варианте запрещаются продукты провоцирующие сокращение желчного пузыря жирные мясные продукты, сметану, яйца.

    Назначают спазмолитики для расслабления тонуса: Но-шпа, Мебеверин. Их должен назначать только врач, поэтому расписывать этот пункт нет необходимости.

    Теперь, пару слов о минеральной воде: при гипо- варианте дискинезии, нужна минеральная вода средней минерализации Есентуки 17, Трускавецкая, Боржоми комнатной температуры.

    При гипер- варианте дискинезии нужно принимать воду малой минирализации: Есентуки 4, Миргородскую, Смирновскую в теплом виде.

    Источники: http://teamhelp.ru/pediatriya/peregib-zhelchnogo-puzyrya-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html, http://www.e-motherhood.ru/zabolevaniya-pecheni-i-zhelchevyvodyashhix-putej-u-detej/, http://zdorovye-rebenka.com.ua/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-u-detej.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное на сайте

    Эховзвесь в пузыре мочевом пузыре

    О чем свидетельствует взвесь в мочевом пузыре? Взвесь далее...

    Желудочное кровотечение при язве желудка

    Каковы симптомы и что делать при далее...

    Боли и вздутие в кишечнике причины

    Вздутие кишечника: причины, симптомы, лечение Метеоризм или далее...

    Наиболее читаемое

    Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

    Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

    Витамины при гастрите и язве желудка

    Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

    Может ли вирус гепатита в исчезнуть

    Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...