Будьте здоровы!

Контурная деформация желчного пузыря повышение эхоплотности его стенок



Гастрит?

Здравствуйте. Мне 29. С 1997года начались сильные боли в желудке, диарея, иногда тошнота, рвота, изжога, отрыжка, иногда с запахом яйца, чувство тяжести в желудке, даже спустя несколько часов после приема пищи, голодные боли, постоянное вздутие. К врачу не обращалась до апреля этого года. Сделали эндоскопию, узи, общ.анализ крови, на амилазу, липазу, билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ,ГГТ. По закл. результатов ЭГДС- поверхностный гастродуоденит, острые эрозии желудка, уреазный тест положительный (++), по закл. УЗИ- контурная деформация, повышение эхоплотности стенок желчного пузыря, метеоризм. Далее анализы - лимфоциты 43,4 при норме 19-37, остальное- норма. Амилаза- 188, при норме 17-115. Диагноз- дуоденит, эрозивный гастрит Hp(++), обострение. СОП: Панкреатопатия. Хр.бескаменный холецистит, нестойкая ремиссия. Лечение: 1.диета, 2. креон 10000 по 1 капс. 3 р/ д.-14дн. 3. Нольпаза 20 мг. 10 дн. 4. Клацид 500мг. 2 р/д. 10 дн. 5. Флемоксин по 1 гр. 2 р/д. 10 дн. 6. Дюспаталин по 1 капс. 2 р. /д. 14 дн. Затем 1. Нольпаза 20 мг. 1 мес. 2. Фосфалюгель по 1 дозе 3 р/д 14 дн. 3.Бифиформ по 1 капс. 2 р/д 14 дн. Скажите пожалуйста, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Нужны ли дополнительные анализы? Так как после этого обследования прошло более 5 месяцев, и все симптомы наблюдаются периодически, есть основания сомневаться в пройденном лечении. Есть ли необходимость при повторном обследовании делать эндоскопию? Заранее благодарна

Лечение назначено правильно. Вам нужно сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Гастроскопию пока можно не повторять. Если в желудке присутствует этот микроб, то нужно вновь проходить курс лечения. гепатолог Степанова Т.В.

Добрый день! Я сдала тест, он положительный.Опять прошла УЗИ. В итоге был поставлен диагноз- хеликобактер ассоциированное состояние, хронический гастродуоденит, хроническмй бескаменный холецистит, контурная деформация желчного пузыря, СРК по смешанному типу, вторичный эритроцитоз. Было назначено: нексиум, гепабене, дицетел, при вздутии панзинорм. Пожалуйста, прокомментируйте, назначение.

Назначения правильные, принимайте еще денол по 1 табл. 4 раза в день до еды 3 недели. гепатолог Степанова Т.В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Деформация желчного пузыря – патология его состояния.

В нормальном состоянии желчный пузырь похож на грушу. Он соединён с печенью в нижней её части. Тело желчного пузыря постепенно сужается, переходя в узкую шейку, от которой отходит желчный проток. При выбрасывании желчи желчный пузырь сокращается, но с возрастом его сократительная функция уменьшается. Печень вырабатывает желчь постоянно, но в кишечник она выбрасывается желчным пузырём только в момент пищеварения. Нарушение сократительной функции желчного пузыря и сфинктеров может привести к дискенезии желчевыводящих путей, в результате чего могут возникнуть спазмы, свидетельствующие о недостаточном оттоке желчи. Возникают они в результате того, что скопившаяся желчь не находит выхода и распирает желчный пузырь, который в свою очередь давит на рядом лежащие органы. Неправильная работа желчного пузыря может привести к его деформации.

Деформация желчного пузыря может иметь различные виды. Только один из них является врождённым – это порок развития желчного пузыря или полное его отсутствие. Остальные виды этой патологии приобретаются и могут носить как временными, так и постоянными. Деформация желчного пузыря может проявляться перегибами, перетяжками, неправильным положением, утолщением стенок. Любые деформации желчного пузыря приводят к нарушению его работы и усугублению уже существующих заболеваний, а так же к нарушению пищеварительного процесса в целом. Патологии желчного пузыря проявляются болью в правом подреберье. Такая боль может отдавать в правую лопатку или плечевой сустав. Иногда с деформацией желчного пузыря могут быть связаны боли в сердце. После приёма пищи боль имеет тенденцию к усилению. Она так же может проявляться и усиливаться при стрессовой ситуации, при переноске тяжестей, особенно в правой руке. Симптомами патологий желчного пузыря так же являются диарея, отрыжка после приёма пищи, тошнота.

Наиболее часто встречающейся деформацией желчного пузыря является перегиб шейки желчного пузыря. Эта деформация, как правило, является следствием длительного хронического холецистита. В таких случаях воспаление переходит на наружную стенку желчного пузыря, а образовавшиеся в результате воспаления спайки, деформируют его. При такой патологии нарушается пищеварение, меняется состав желчи. Иногда при длительных физических нагрузках может возникнуть закручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Такая патология происходит вследствие опущения внутренних органов, которое может возникнуть на почве постоянных физических нагрузок, удлинении шейки желчного пузыря или его отвисания. Наиболее опасной является деформация, когда желчный пузырь перекручивается несколько раз. При таком завороте нарушается кровообращение, что может привести к некрозу тканей, прободению стенки желчного пузыря и изливанию желчи в брюшную полость. Для такой патологии характерна резкая боль в правой половине живота, метеоризм, тошнота, рвота, слабость, сильное потоотделение. При возникновении подобных симптомов необходимо срочно вызывать «скорую»

Все деформации желчного пузыря требуют качественного лечения. Наиболее точный диагноз о состоянии этого органа может дать ультразвуковое обследование.

Читайте так же:

Добрый день.
Мне 37 лет.Обратилась к врачу с жалобой на участившиеся боли в желудке спастического характера, за год 4 раза были признаки отравления (погрешности в питании)- сильные спазмы в желудке, усилившиеся после наклона и движения, тошнота, понос.
Было проведено: УЗИ брюшной полости
Результаты: Очаговое образование паренхимы правой доли печени(дифференцировать с гемангиомой)(0,6*0,6см) Умеренные диффузные изменения паренхимы печени.Солидное образование в полости желчного пузыря(диффиренцировать с полипом 0,34*0,42см)Контурная деформация желчного пузыря. Повышение эхоплотности стенок желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой: После приема желчегонного завтрака желчный пузырь сократился через 20 мин. На 32%, через 60% на 46%(норма 46-70%). Признаков нарушения сократительной функции желчного пузыря не выявлено.
ЭГДС, уреазный тест, забор материала на H.pylori Э
ГДС было сделано в стадии обострения
Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. При инверсии кардия охватывает аппарат полностью. Кардиальный отдел желудка в ПОД не пролабирует. В желудке умеренное количество желчи, жидкости и слизи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины. Перистальтика активная. Слизистая желудка розовая, в нижней трети тела и антальном отделе с ачагами отрофии. Привратник смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки правильно формы, слизистая розовая.
Заключение: Дуодено-гастральный рефлюкс, рефлюкс-гастрит, очаговая атрофия слизистой оболочки желудка. Уреазный тест- положительный(++)
Кровь:
СОЭ-4
Билирубин общий 15,8 (5-21)
Глюкоза 5,2(3,9-6,1)
Холестерин 4,9(3,1-5,2)
АСТ 16
АЛТ10
Липаза 24
ГГТ 15(7-38)
Врач поставил диагноз: Хрон. Бескаменный холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря, Дуодено-гастральный рефлюкс. Хронический атрофический гастрит.
Рекомендовано: тримедат по 1т.2-3 раза в день- 14 дней,Вентер0,5гр. По 2-3 раза в стуки 10 дней.
Ультоп 10 дн. Клацид 10 дней и Метронидазол 10 дней.
Возникает вопрос:
1. Можно ли при АГДС 100% поставить диагноз атрофический гастрит?
2. В моем случае атрофический гастрит вызвала бактерия H.pylori или что-то другое?
3. Можно ли вылечиться от атрофического гастрита и предотвратить появления новых очагов атрофии слизистой желудка? Как восстановить слизистую желудка?
4. Правильно ли назначено лечение на устранение H.pylori
Спасибо.

По данным ЭГДС можно поставить диагноз атрофический гастрит , если выполнялось гистологическое исследование.
При гистологическом подтверждении атрофии слизистой, и подтверждении инфицирования Нр (С13 уреазным дыхательным тестом) показана эрадикация.

Гистологического исследования, как я понимаю, не роповдилось. Но тем не менее был уреазный тест положительный (++) и забор материала на H.pylori Э.
H.pylori обнаружены, нужно проводить эрадикацию в моем случае. И если да, то правильно ли назначено лечение моим врачом?

Источники: http://health.mail.ru/consultation/596108/, http://www.yalike.ru/health/66-deformaciya-jelchnogo-puzyrya-patologiya-ego-sostoyaniya.html, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-216262.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения

Интересное на сайте

Диета при желчи в желчном пузыре

Диета для здоровья желчного пузыря Вряд ли далее...

Целый день болит голова от чего

Выберите свой регион Войдите или зарегистрируйтесь 1. Вас далее...

Когда болит голова в одном месте

Легкая терпимая головная боль требует серьезного далее...

Наиболее читаемое

Диета при удаленном желчном пузыре для похудения

Диета при удаленном желчном пузыре Желчный пузырь является хранилищем далее...

Если болит голова что надо выпить

Болит голова: какие таблетки помогут лучше других? С той далее...

Хр вирусный гепатит в код по мкб 10

ГЕПАТИТ В (код по МКБ-10 — В16 Острое далее...