Будьте здоровы!

Конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей



Не ври #8212; Не проси

Конкременты желчного пузыря

Холецистолитиаз #8212; образование камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) обусловлена образованием различных по размеру и структуре камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках.

Что это такое? Конкременты – это камни, которые находятся в организме. Конкременты желчного пузыря образуются на фоне изменений физических свойств желчи, которые обусловлены снижением растворимости холестерина.

Тем не менее, в некоторых случаях конкременты желчного пузыря дают о себе знать посредством сильных болезненных ощущений, что принято называть желчной коликой.

Конкременты в желчном пузыре могут проявляться приступообразной болью, горьким привкусов во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой, вздутием живота.

Длительное пребывание конкрементов в желчном пузыре способствуют повреждению слизистой оболочки, что провоцирует развитие воспалительного процесса, который называется калькулезным холециститом. Однако это не относится к камням с незначительными размерами.

На вопрос, как лечить конкременты желчного пузыря, может ответить только врач, исходя из результатов обследования, анализов.

Желчный пузырь – это небольшой мешок, который находится прямо под печенью. Желчь помогает организму расщеплять жиры. Она проходит от желчного пузыря в тонкий кишечник по каналам, которые называются пузырными протоками и общими желчными протоками.

Как растворить и вывести камни желчного пузыря натуральными средствами

Но если камни блокируют желчные каналы, это требует лечения. Люди, которые имеют лишний вес, или те, кто старается его быстро сбросить, более склонны к развитию желчного конкремента.

Иногда, это могут быть достаточно болезненные ощущения, которые проявляются постоянно или временами проходят. Когда желчные камни блокируют желчный канал, может появиться боль, жар и озноб, кожа или белки глаз могут пожелтеть. В таком случае немедленно обратитесь к врачу. Наличие камней в желчных протоках повышает риск распухания поджелудочной железы (панкреатита).

Самой эффективной процедурой для определения желчных камней является ультразвук. В том случае, если ультразвук не определил наличие желчных камней, а врач считает, что именно они вызывают симптомы, он может назначить сканирование желчного пузыря.

Желчные камни есть у большинства людей, но этот факт остается неизвестным до тех пор, пока не начинают проявляться симптомы. Первые приступы при желчных камнях вызывают легкую боль, врач может назначить обезболивающий препарат и понаблюдать за симптомами.

Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Если у вас сильный или повторный приступ, может потребоваться удаление желчных камней.

Калькулезный холецистит #8212; что это такое? Симптомы, причины, лечение калькулезного холецистита

Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный конкремент.

Желчные камни. В чем опасность?

В таком случае желчь поступает прямо от печени в кишечник. В случае, если камень блокирует канал, который транспортирует желчь из желчного пузыря в желудок, у больного случается приступ острой боли (колики) в области живота.

Бессимптомные протекание желчного конкремента не требуют лечения. Наличие же камней, которые сопровождаются периодическими болезненными атаками, требуют немедленного лечения.

Профилактика появления желчных камней

После удаления желчного пузыря, желчь напрямую проходит из печени в кишечник. Видеокамера позволяет видеть желчный пузырь и все внутренние органы, которые находятся по соседству.

В теле поджелудочной железы в протоке визуализирован конкремент ( два близко расположенных) неправильной формы размерами 8 и #8230;. не расширен.

Добрый день! Заключение УЗИ #8212; Калькулезный холецистит, Желчный пузырь увеличен в размерах 100+50 мм. Стенка утолщена до 5,5 мм с участками с двойным контуром. В шейке конкремент 25 мм. В полости пузыря взвесь.

В просвете анэхогенная желчь и конкремент 9 мм. Хирурги советуют удалить желчный пузырь. Неужели нельзя попробовать растворить конкремент лечением?

Холелитиаз (греч. от chole #8212; желчь, и lithos #8212; камень) #8212; образование камней. В некоторох случаях осложнением может быть развитие панкреатита. Наличие конкрементов в желчных путях носит название холедохолитиаз. Холедохолитиаз может осложняться желчной коликой, обтурацией (закупорка) желчных путей, развитием панкреатита или холангитом.

Диагностировать желчный конкремент можно несколькими способами:

В условиях недостаточного опорожнения желчного пузыря и застоя желчи микролиты не выводятся в кишечник и начинают расти. Типичная локализация холестериновых камней #8212; в желчных протоках. Пигментные камни встречаются значительно реже #8212; 10-20% от общего числа камней, образующихся в желчном пузыре.

Смешанные камни формируются в результате накопления на поверхности пигментных или холестериновых конкрементов значительного количества билирубината кальция и других солей кальция. Во второй стадии желчнокаменной болезни в желчном пузыре рентгенологически или при ультразвуковом исследовании выявляют камни, но заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Симптоматика желчного конгремента

Причиной развития желчной колики является обтурация желчных путей камнем, который попадает в пузырный проток и препятствует оттоку желчи из желчного пузыря или печени.

Лечение желчнокаменного конкремента

1. Легкая #8212; характеризуется редкими приступами желчной колики, которые легко снимаются медикаментозными препаратами.

Публикации по теме: УЗИ брюшной полости (для врачей)

При тяжелом, осложненном течении желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение #8212; холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). При купировании приступа желчной колики спазмолитики являются основными лекарственными препаратами выбора.

При обнаружении воспалительных процессов в желчных путях #8212; антибактериальная терапия. Литолитическая терапия заключается в приеме медикаментозных препаратов для разрушения камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь, контуры четкие ,ровные. К сожалению, присутствие камней в желчном пузыре может длительное время не проявляться. На рентгенографическом исследовании можно обнаружить конкременты желчного пузыря, в составе которых, присутствует кальций.

Похожие материалы:

Навигация по записям

МРТ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

  • Что это такое конкременты желчного пузыря – это твердые округлые образования в желчном пузыре, состоящие из желчных пигментов, холестерина и солей кальция в различных пропорциях.
  • Распространенность конкрементов желчного пузыря в популяции составляет 10-15%;
  • Конкременты желчевыводящих путей выявляются у 10% пациентов с клинической картиной хронической желчекаменной болезни .
  • Факторы риска желчекаменной болезни: избыточный вес, женский пол, большое количество беременностей в анамнезе, возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, мальабсорбция желчной кислоты (как при болезни Крона).

Этиология, патофизиология, патогенез

  • Концентрация холестерина больше нормы и/или уменьшение содержания желчных кислот и фосфолипазы в крови ведет к формированию микрокристаллов;
  • Снижение моторной функции и воспаление способствуют формированию камней;
  • Размерыконкрементов желчного пузыря варьируют в пределах 1-20 мм;
  • Смешанные холестериновые камни, в состав которых входят билирубин и соли кальция, составляют около 80% всех конкрементов;
  • 10% камней чисто холестеринового происхождения;
  • 10% составляют пигментные камни;
  • Конкременты желчного протока обычно поступают из желчного пузыря;
  • Только коричневые пигментные камни формируются прямо в просвете желчных протоков (в области сужений и в аномальных протоках).

Данные методов визуализации

  • Методы выбора - УЗИ, КТ (при осложнениях), МРХПГ (при наличии камней в желчных протоках).

Камни желчного пузыря :

  • внутрипросветные образования сферической формы вдоль стенок пузыря;
  • подвижные.

Камни желчного протока:

  • внутрипросветные образования сферической формы;
  • могут вызывать обструкцию.
  • водянка желчного пузыря;
  • острый холецистит и холангит;
  • перфорация желчного пузыря;
  • механическая желтуха;
  • острый панкреатит.
  • Яркие отражения высокой эхоплотности, обычно с задней акустической тенью;
  • Камни желчного протока обычно труднее выявить, и в 10% случаев не удается определить заднюю акустическую тень;
  • Диагностическая точность выше при расширении желчных протоков.
  • Дефекты наполнения с низкой интенсивностью сигнала в желчном пузыре и желчных протоках на Т2-взвешенных изображениях и при МРХПГ;
  • Не применяется для диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

и маленьких камней (менее 3 мм);
  • Вклинение желчных камней может затруднить правильную диагностик

    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

    у обструкции желчных путей;
  • В отдельных случаях желчевыводящие протоки лучше визуализируются на Т1-взвешенных изображениях после введения магнезии или гапатобилиарных контрастных веществ.
  • b)МРХПГ. Конкремен ты визуализируются как участки отсутствия сигнала.

    • Плотность камней желчного пузыря высоко вариабельна (от плотности, характерной для жировой или мягких тканей, до плотности кальцификатов);
    • 75-75% всех камней содержат достаточное количество оксида кальция, чтобы выявить их в желчи;
    • КТ тонкими срезами и реконструкция желчных протоков по протяжению (мультиспиральная КТ) облегчают диагностик

    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

    у камней желчевыводящих протоков;
  • Вклинение желчных камней приводит к обструкции желчного протока и циркулярному контрастному усилению стенки желчного протока после внутривенного контрастирования;
  • В отдельных случаях введение гепатобилиарных контрастных веществ требуется для идентификации камней без кальцификации (КТ-холангиография).
    • Дефекты наполнения желчных протоков;
    • РХПГ с терапевтической целью показано при наличии симптомов обструкции желчных протоков камнями.
    • Чувствительность очень высока для визуализации камней желчевыводящих протоков;
    • Тем не менее оно не позволяет произвести экстракцию камней во время исследования.

    Симптомы холелитиаза или желчекаменнной болезни следующие:

    • Чувство распирания и тяжести после еды;
    • Тупая боль в эпигастрии, часто после употребления определенных продуктов, например жирной пищи или кофе;
    • Желчная колика обычно характерна для транзиторной обструкции пузырного протока
    • Болезненность при пальпации в пра вых верхних отделах живота;
    • При камнях желчного протока ( холелитиаз ) обструкция обычно приводит к холангиту, который характеризуется коликой, желту хой, рвотой и лихорадкой.

    Принципы лечения холелитиаза

    • Холецистэктомия показана при симптоматическом холелитиазе. Для удаления желчного пузыря при желчекаменной болезни применяется лапароскопия .
    • При небольших размерах конкрементов желчного протока показано эндоскопическое удаление;
    • В случаях, когда эндоскопическое вмешательство невозможно, допустимо выполнение чрескожного дренирования и экстракции камней (например, чрескожная холангиоскопия и контактная литотрипсия), в качестве альтернативных методик малоинвазивного хирургического лечения при конкрементах в желчном пузыре .

    Течение и прогноз

    • У 15-20% всех пациентов, страдающих калькулезным холециститом, раз виваются клинические признаки заболевания. В целях предупрепреждения прогрессирования желчекаменной болезни профилактика развития осложнений должна занимать ведущие позиции в лечении: соблюдение диеты, коррекция веса, употребление достаточного количества жидкости в течение дня.
    • Смертность от осложне ний менее 1%.

    Что хотел бы знать клиницист?

    (?) Наличие конкрементов в желчном протоке

    - Значительная дилатация желчного протока

    - При некоторых типах опухоли проток поджелудочной железы также может быть расширен

    - Прямая визуализация опухоли (поджелудочной железы, желчного протока или фатерова сосочка

    - Нет достоверных признаков опухоли

    - Проток поджелудочной железы нормальный или слегка расширен

    - Желчный проток обычно конусообразно сужен

    Первичный склерозирующий холангит

    - Бусы на вне- и внутрипеченочных желчных протоках

    - Фиброзные изменения печени

    Папилломыжелчного протока

    - Множественные мелкие внутрипросветные полипы

    - Умеренное контрастное усиление

    - У детей (очень редко)

    - Дефекты наполнения, напоминающие грозди винограда

    Выбор метода визуализации камней желчного протока зависит от вероятности их наличия (РХПГ используется при высокой вероятности, а МРХПГ - при низкой).

    Конкременты в желчном пузыре

    Выпадение желчных камней в желчном пузыре, реже в желчных протоках – основная характеристика такого заболевания как калькулезный холецистит. Общее название такого обменного процесса – желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

    По статистике у женщин это заболевание встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин.

    В развитии этого заболевания имеют значение наследственные особенности липидного обмена, в частности синтеза холестерина с выделением литогенной желчи, такие заболевания как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз так же имеют значение. Среди других причин называется застой желчи, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания пищеварительного тракта (гастриты, панкреатиты), заболевания печени(в частности цирроз печени). Могут спровоцировать образование желчных камней и растительные диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, которые в свою очередь мобилизуют холестерин из жировых депо.

    Главное проявление желчнокаменной болезни – это приступы желчной колики. Частота и интенсивность таких колик весьма различна. В некоторых случаях такая колика проходит самостоятельно, в других требует медикаментозного вмешательства, а при определенных условиях не обойтись и без операции, чтоб избежать возможных и порой опасных осложнений.

    Чаще всего желчная колика провоцируется погрешностями в еде (жирная и жареная пища играют в этом главную роль), а также провоцирующим фактором может стать физическое или нервное перенапряжение.

    Проявляется такая колика острыми болями в правом подреберье, или в подложечной области, может сопровождаться рвотой, кратковременной желтухой, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс. Тяжелые формы колики при камнях в протоках желчного пузыря могут приводить к формированию механической желтухи.

    Серьезными могут быть и осложнения желчной колики – среди них – обтурация (закупорка) печеночного или общего желчного протока, закупорка пузырного протока с формированием, так называемого синдрома отключенного желчного пузыря . Это обычно происходит в тех случаях, когда размер конкремента в желчном пузыре превышает диаметр пузырного протока (около 6 миллиметров). В этих случаях может формироваться эмпиема желчного пузыря с последующей перфорацией и развитием перитонита.

    Диагноз желчной колики обычно затруднений не вызывает, однако наиболее точно можно выставить диагноз после рентгенологических или УЗИ - методов исследования.

    Приступ желчной колики может быть купирован атропина, платифиллина, но-шпы и других препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Можно использовать горячую ванну, или грелку на область правого подреберья, но только в тех случаях, когда нет подозрений на развитие перитонита.

    Диета при желчнокаменной болезни предусматривает резкое ограничение жирной и жареной пищи, увеличивают количество овощей и фруктов. Полезны гречневая и овсяная крупа и пшено, хлеб грубого помола, особенно с содержанием отрубей. Консервативное лечение направлено прежде всего на улучшение моторной функции желчевыводящих путей, то есть использование препаратов, обладающих желчегонным свойством.

    При повторных коликах, упорном болевом синдроме, который не купируется обычными средствами, А также в тех случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа – показано оперативное вмешательство. На фоне приступа колики проводится операция холецистэктомии, которая сопровождается удалением желчного пузыря с конкрементами. Отсутствие желчного пузыря обсуждается в соответствующем материале. В межприступном периоде, при наличии показаний для оперативного вмешательства возможны операции в виде мини-доступа на лапароскопической стойке, которые имеют ряд достоинств в сравнении с обычной полостной операцией.

    Профилактика образования конкрементов заключается в своевременном лечении дискинезий желчевыводящих путей, уменьшение застоя желчи, рациональное питание с ограничением жирной и жареной пищи и обязательном введении в рацион растительной пищи, богатой клетчаткой.

    Автор: врач Кривега М.С.

    Если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, это не значит, что стоит сразу идти и делать операцию по его удалению. Для начала стоит попробовать другие методы избавления от них: дробление камней с помощью специальной аппаратуры или медикаментозное (лекарственное) растворение камней.

    Автор: врач Иванова Ю.А.

    Желчный пузырь – это один из самых важных орган в нашем организме. Многие люди думают, что именно желчный пузырь есть тем органом, который способствует образованию желчи. Но, оказывается, это не так вырабатывается желчь клетками печени, а желчный пузырь - это своеобразное ее хранилище до очередного приема пищи.

    Автор: врач Дерюшев А.Н.

    Желчнокаменная болезнь часто проявляется в виде калькулезного холецистита, то есть воспаления желчного пузыря, спровоцированного наличием в его полости камней. Имеет важное значение размер камней, их форма и количество. Значение для дальнейшего течения заболевания и конечно для прогнозов.

    Автор: врач Мареева С.А.

    При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образуются камни (по-научному, конкременты). Они могут состоять из билирубина, солей кальция или холестерина. Размеры этих образований колеблются от миллиметровых до довольно крупных, форма – от округлой до многогранной.

    Источники: http://velnosty.ru/konkrementy-zhelchnogo-puzyrya/, http://mritest.ru/article/Hirurgija/ZHelchnyj_puzyr_i_zh/Konkrementy_zhelchno, http://hirurgs.ru/content/konkrementy-v-zhelchnom-puzyre




    Комментарии: 1

    • 06.11.17, 02:53
      GeorgeTub
      прогон сайта

    Поделитесь своим мнением

    Интересное на сайте

    Тур мочевого пузыря что это такое

    Одной из систем организма, наиболее часто далее...

    Что такое спастические боли в кишечнике

    Замечаем спазм кишечника и его симптомы Спазм кишечника далее...

    Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

    Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки далее...

    Наиболее читаемое

    Как вывести из кишечника желчь

    Народные средства от желчи в желудке Организм представляет далее...

    Болит голова провалы в памяти что это

    Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в далее...

    Детские препараты для микрофлоры кишечника

    Лекарства для лечения дисбактериоза кишечника у детей Желудок и далее...