Будьте здоровы!

Чем снять колики в желчном пузыре



Желчная колика #8212; неотложная помощь

Желчной коликой называют возникновение острой боли в правом подреберье, которая имеет приступообразный характер и происходит из-за растяжения желчного пузыря или его воспаления. Проявления колики в желчном пузыре бывает чаще у женщин, из-за того, что по статистике у них в большинстве случаев обнаруживается желчекаменная болезнь, которая является основной причиной такого симптома. Иногда она может быть настолько сильно выражена, что человек при этом нуждается в оказании срочной помощи.

Как необходимо оказывать первую помощь при колике

Когда возникает желчная колика неотложная помощь при таком симптоме должна заключаться в следующем:

необходимо освободить больного от стесняющей его одежды;

положить на правый бок;

если колику вызывает камень в желчном пузыре, то необходимо ввести обезболивающее средство, врач скорой помощи обычно использует с этой целью атропин или промедол;

снять спазмы можно при помощи введения эуфиллина;

боли при желчекаменной болезни также можно купировать с использованием тепла, которое прикладывается к больному месту;

при боли, возникающей по причине холецистита, следует приложить к правому боку холод, это поможет предотвратить перитонит;

если причина приступа неизвестна, или же при всех проведенных мероприятиях купировать его не удалось, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Лечение

Когда у пациента обнаруживается заболевание, в результате которого появляется желчная колика лечение этого симптома зависит от основного заболевания.

При желчекаменной болезни необходимо избавиться от камней при помощи медикаментозной терапии или хирургическим путем. Иногда для выведения камней используют липотрипсию – разрушение лазером.

Если колика возникла в результате острого или обострения хронического холецистита, то врач может назначить прием курса антибактериальной терапии для снятия воспалительных явлений.

Выраженная боль в период приступа является показателем к назначению спазмолитических и анальгетических средств.

Иногда при выраженном застое желчи и отсутствии камней необходимо применение средств для усиления ее оттока.

Необходимо также и соблюдение определенной диеты. Питание должно быть щадящим, не менее 5 раз в день, сама пища не должна быть слишком холодной или горячей. Исключить из обычного рациона рекомендуется жирную, острую и копченую пищу, необходим полный отказ от употребления спиртного.

В период обострения следует соблюдать определенный режим физических нагрузок. Который может в индивидуальном порядке посоветовать лечащий врач.

Симптомы при желчной колике

Признаки того, что у человека начался приступ желчной колики симптомы:

Начинаются внезапно, часто по ночам, при этом провоцирующим фактором может стать прием накануне алкоголя или тяжелой пищи (жирной, жареной, копченой), а также физическое перенапряжение, стрессовая ситуация. У женщин нередко бывает появление приступов после родов или перед наступлением менструации.

Максимальная сила боли нарастает в течение часа.

Продолжается не более шести часов. Более длительная боль, как правило, является признаком холецистита.

Боль может начинаться в правом подреберье или в области выше пупка. Усиливаются при глубоких дыхательных движениях или во время физической работы. Иногда наблюдается иррадиация в правое плечо или предплечье. При наличии холецистита или заболевания поджелудочной железы, то болевые импульсы могут отдавать в спину. Изредка боль может распространяться влево, симулируя при этом приступ стенокардии, что сбивает с толку больного и затрудняет постановку правильного диагноза.

Колика может сопровождаться другими симптомами, связанными с нарушением оттока желчи – тошнотой, рвотой, подъемом температуры, а при затяжном приступе заканчивается пожелтением кожных покровов, которое, однако, не выражено интенсивно и проходит в течение 3-4 дней.

Боль при желчной колике может быть разнообразна – сильная, пульсирующая или тупая, ноющая, тем не менее, при ее появлении необходимо принимать срочные меры.

При отсутствии адекватного лечения и соблюдения диеты колика может возникать неоднократно, но при этом в межприступный период больной, как правило, чувствует себя хорошо.

Что делать при желчной колике? Если у вас наблюдаются неоднократные приступы, то необходимо обязательно пройти обследование в поликлинике для подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. Сделать это необходимо, поскольку подобные признаки могут быть не только при заболеваниях, связанных с желчным пузырем, но и панкреатитах, язвенной болезни, а также при колике, связанной с патологией правой почки.

Для уточнения диагноза в современной медицине существует ряд исследований. Врач обычно может назначить пройти УЗИ, рентген, дуоденальное зондирование, сдать анализ крови, и только после этого назначить режим, диету и лекарственные средства.

Если же все-таки вас внезапно настигает приступ желчной колики первая помощь при этом заключается в срочном вызове скорой помощи. Не стоит принимать сильные обезболивающие средства до приезда врача, так как купирование боли может затруднить правильное заключение о причине ее происхождения. Если нет совершенно возможности терпеть, то можно выпить пару таблеток дротаверина (но-шпы).

Не следует класть на больное место грелку без четкого понимания причины боли, так как при выраженном воспалении это может привести к перитониту.

Необходимо также воздержаться от приема пищи, а при появлении сухости во рту следует выпить обычную воду. Не рекомендуется при этом употреблять напитки в виде чая, кофе или отваров из трав. Если колика сопровождается тошнотой, следует почистить желудок.

Перед консультацией врача рекомендуется измерить температуру тела. Ее повышение, как правило, говорит о присоединении воспалительного процесса.

Даже после купирования приступа рекомендуется проследить за цветом мочи и кала. Его изменение может свидетельствовать о нарушении в работе желчных протоков. Особенно опасно, если там остается камень и продолжает способствовать затруднению оттока. В этом случае необходима госпитализация даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Проблемы с желчным пузырем #8212; видео

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не доводить свой организм до появления первичной или повторной желчной колики, необходимо своевременно и быстро обращаться к врачу при появлении даже незначительных признаков изменения в работе внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной или двенадцатиперстной железы.

При назначении схемы лечения нужно неукоснительно следовать ей и соблюдать все рекомендации.

Избыточный вес играет огромную роль в появлении нарушений, связанных с оттоком желчи, поэтому при этом следует сесть на разгрузочную диету.

Питаться нужно рационально, не стоит допускать застоя желчи из-за больших промежутков между приемами пищи.

Проследите, какие продукты смогли вызвать болевой приступ, и старайтесь их не употреблять.

Для женщин с проблемами работы желчного пузыря не рекомендуется прием таблетированных гормональных противозачаточных средств.

Автор: Лапушанская В.В. врач терапевт

Похожие записи:

Желчная колика

Желчная колика (иногда ее называют печеночной коликой) возникает, когда камень мешает оттоку желчи из желчного пузыря или печени, блокируя протоки. Организм пытается освободиться от препятствия, внутренние органы спазмируются — это вызывает сильную боль в правой части живота. Иногда колика возникает и при отсутствии камней — при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков).

В большинстве случаев причиной желчной колики являются камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях, а также билиарный сладж (густая вязкая желчь). При желчнокаменной болезни возможно удаление камней оперативным путем, методом медикаментозной или ультразвуковой литотрипсии. При любом методе выведения камней из желчных путей в составе комплексной терапии возможно применение препаратов растительного происхождения, например, «Холита ». «Холит » способствует разрыхлению камней, улучшает состав желчи и препятствует образованию новых конкрементов. Фитокомпоненты препарата

  • усиливают желчеотделение,
  • устраняют воспаление в желчных ходах,
  • обладают антисептическими и антибактериальными свойствами,
  • улучшают процессы пищеварения, снижая пищеварительную нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Принято считать, что желчная колика - типичное проявление холецистита и желчнокаменной болезни. Ее причиной также могут послужить осложнения брюшного тифа, холангит, холестаз. Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и объективных данных состояния внутренних органов.

Желчная колика чаще возникает у женщин, реже — у мужчин. Это связано в первую очередь с тем, что желчнокаменная болезнь поражает женский организм в 2–3 раза чаще. Примерно 2–4 % мужчин старше 60 лет и примерно 3–8 % соответствующего возраста женщин хотя бы раз в жизни переносят желчную колику.

Приступы желчной колики можно отличить по следующим признакам:

  • наступают внезапно или после еды, почти всегда сочетаются с непереносимостью жирного, жареного, выпечного, копченого, острого, спиртного. Желчную колику также может спровоцировать резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, инфекция, стресс. У женщин колика может совпадать с менструацией или возникать после родов;
  • в большинстве случаев боль при желчной колике достигает наивысшей степени в течение 60 минут;
  • сильные болевые ощущения продолжаются, как правило, в течение 2–6 часов (более длительная боль дает основания предполагать у пациента острый холецистит);
  • боли начинаются в верхней части живота выше пупка, могут отдавать под правым ребром, распространиться на спину (как правило, в случае холецистита), плечо правой руки и даже на шею, боли усиливаются при движениях, глубоком дыхании;
  • желчная колика часто сопровождается тошнотой и рвотой желчью, иногда — повышением температуры, желтухой (желтушное окрашивание кожи появляется через несколько часов после начала приступа и проходит спустя 1–2 дня);
  • если устранить колику, но не устранить ее причину, приступ может повториться через некоторое время, причем в период ремиссии пациент может чувствовать себя совершенно здоровым.

Лечение желчной колики направлено в первую очередь на снятие острого приступа боли, поэтому назначают спазмолитики и обезболивающие средства, рекомендуют диету с низким содержанием жиров. После того как острый приступ снят, выполняется детальное обследование желчных путей.

При остром приступе больного следует госпитализировать. Желчную колику легко перепутать с другими острыми заболеваниями, при которых может потребоваться совсем другое лечение. К примеру, симптомы желчной колики трудно отличить от проявления желудочно-кишечных инфекций, правосторонней почечной колики, панкреатита, инфаркта миокарда.

Причины возникновения желчной колики выявляют с помощью

  • УЗИ брюшной полости,
  • холецистографии,
  • внутривенной холангиографии,
  • гастродуоденоскопии.

В большинстве случаев причиной желчной колики является движение желчных камней. Желчные камни могут быть удалены консервативным методом (с помощью медикаментозного лечения) или хирургическим. В случае, когда консервативная терапия по каким-либо причинам невозможна, назначают литотрипсию (разрушаюшение конкрементов ультразвуковыми волнами). Суть процедуры состоит в том, чтобы мелкие осколки разрушенного ультразвуковой волной камня перешли в кишечник и вышли из организма естественным путем.

После литотрипсии назначают, как правило, противовоспалительные препараты, усиливающие желчеотделение, например, растительный препарат «Холит».

Лекарственные травы в комплексе «Холит»

  • способствуют выведению камней из желчного пузыря и желчных протоков,
  • препятствуют образованию желчных камней,
  • устраняют воспаление в органах ЖКТ,
  • оказывают антиспастическое действие на органы гладкой мускулатуры, а также повышают секрецию желудочного сока и усиливают желчеотделение,
  • снижают количество слизи и число лейкоцитов в желчи,
  • подавляют синтез холестерина в печени,
  • облегчают переваривание животной пищи,
  • обладают антисептическими и антибактериальными свойствами.

Для профилактики желчной колики придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Четко следуйте назначенной схеме лечения.
  • Следите за своим весом. Если у вас избыточная масса тела, необходимо постепенное снижение веса.
  • Придерживайтесь принципов рационального питания, отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, избегайте жирной пищи, не допускайте больших временных перерывов между приемами пищи (это провоцирует застой желчи).
  • Осторожно включайте в рацион продукты, которые вызвали боль и другие симптомы желчной колики в прошлом.
  • Соблюдайте режим физических нагрузок.
  • В случае даже однократного приступа желчной колики следует осторожно отнестись к приему противозачаточных средств. Обязательно обратитесь к специалисту, скорее всего, вам подберут другой метод контрацепции.

Задать вопрос нашему консультанту

Растительные комплексы компании

Боли в желчном пузыре – желчная колика

Установить точную причину боли в правом подреберье возможно только в ходе детального лабораторного исследования. Здесь важны как данные ультразвукового исследования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, так и результаты биохимического анализа крови, эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. На основе полученных данных можно с высокой долей вероятности установить причину боли и с помощью адекватной терапии устранить.

В домашних условиях рекомендуется только прием таблетки дротаверина или но-шпы при не острой боли. Если болевой синдром снять не удалось в течение 30 минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Длительные болевые ощущения в брюшной полости опасны для вашей жизни. Под ними могут скрываться перитонит, аппендицит, разрыв желчного пузыря.

Характеристика боли в области желчного пузыря

Необходимо обращать внимание на локализацию болевого синдрома. Боль в желчном пузыре и его протоках обычно ощущается в 7 см от серединной линии живота и чуть ниже правого ребра. При длительном остром процессе возможно иррадиация боли в правое плечо, под правую лопатку. В ряде случаев боль может распространяться на поясничную область. При разрыве желчного пузыря боль носит разлитой характер, передняя брюшная стенка напряжена, пальпация болезненна.

Боль в желчном пузыре может указывать на ряд других заболеваний:

  1. воспаление паренхимы печени;
  2. острый панкреатит ;
  3. мочекаменная болезнь справа;
  4. острый правосторонний пиелонефрит;
  5. дуоденит;
  6. бульбит ;
  7. межреберная невралгия;
  8. миозит мышц передней брюшной стенки.

Истинная боль в желчном пузыре носит название желчной колики. Она может вызываться следующими причинами:

  1. камни в желчном пузыре ;
  2. калькулезный холецистит;
  3. острый и хронический холецистит;
  4. холангит;
  5. онкологические заболевания желчного пузыря и его протоков;
  6. дискинезии желчевыводящих путей;
  7. дисфункции сфинктера Одди;
  8. фиброз желчных протоков.

Диагностика желчной колики

Для диагностики желчной колики важен первичный осмотр и опрос больного человека. При обструкции желчевыводящих путей наблюдается процесс распада желчи прямо в полости пузыря. В кровь в большом количестве поступает билирубин в большом процентном содержании. Это провоцирует желтый оттенок кожных покровов и склер глаз. При наличии данного симптома можно с большой долей вероятности предполагать обструкцию желчевыводящих путей камнем или в результате спазма (фиброза). Перерастяжение мышечной стенки дает болевой синдром. Но в этом случае человек ощущает тяжесть и тупую ноющую боль в правом подреберье .

В том случае, если отток желчи купирован камнем, то боль острая за счет того, что экскримент во время своего движения ранит слизистую оболочку, вызывая более острые ощущения.

Биохимический анализ крови дает данные о состоянии печеночных трансаминаз, содержании билирубина, панкреатической амилазы.

Далее назначается ультразвуковое исследование. Если этот метод не помог выявить причину болевого синдрома, то далее проводится эндоскопическое обследование полсти желудка и двенадцатиперстной кишки с забором содержимого для лабораторного исследования.

Желчная колика при камнях

Камни вызывают болевой синдром спустя 30 – 40 минут после приема пищи. Ощущается это так как мышечный спазм ниже правого нижнего ребра. Провоцирующими факторами являются физические упражнения и прием тяжелой острой и жирной пищи. Боль может распространяться в правой верхней части спины (между лопатками) или отдавать в правое плечо. Приступ может длиться от 15 минут до нескольких часов, исчезать и появляться позже. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Брюшная стенка ниже правого ребра может быть болезненной на ощупь.

Иногда камни в желчном пузыре, особенно когда они не вызывают воспаления желчного пузыря, могут не вызвать никаких симптомов вообще, даже если они присутствуют в его полости в течение многих лет. Желтуха появляется только тогда, когда желчный пузырь увеличивается до размеров, при которых он давит на основной желчный проток и препятствует оттоку желчи из печени. Это увеличивает давление в печени, которая провоцирует поступление билирубина в крови, а оттуда в разложенном виде в эпидермис. Зуд кожи появляется, когда соли желчных кислот оседают в клетках эпидермиса.

Когда камни вызывают воспаление (холецистит), может появиться повышение температуры тела. В общем анализе крови повышаются лейкоциты и СОЭ.

При прохождении камня в желчный проток механическая желтуха является отличительным фактором, на основании которого можно проводить дифференциальную диагностику.

Источники: http://opecheni.com/zhelchnyj-puzyr/zhelchnaya-kolika-neotlozhnaya-pomoshh.html, http://holit.ru/holit/ghelchnaya-kolika.html, http://pancreatit.info/boli-v-zhelchnom-puzyre-zhelchnaya-kolika/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Сколько можно прожить гепатитом с

Диагноз: гепатит С. Сколько можно прожить инфицированному далее...

Диета для похудения после удаления желчного пузыря

Правила диеты после удаления желчного пузыря Татьяна | далее...

Мочевой пузырь у человека фото

Симптомы рака мочевого пузыря Воспаление мочевого пузыря по-разному далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...