Будьте здоровы!

Вирусный гепатит b и c



Вирусный гепатит C

Вирусный гепатит C – третье по распространенности заболевание среди инфекционных гепатитов (после A и B). Вирусный гепатит C встречается чаще среди молодых людей, и заболеваемость им растет. Вирусный гепатит C – основная причина пересадки печени в мире.

Вирусный гепатит C: откуда напасть?

Куда попадают возбудители вирусных гепатитов, понятно, – с током крови в печень. В печени возбудители развивают бурную деятельность , которая при отсутствии лечения чревата циррозом и раком.

Однако откуда эти возбудители появляются в нашем организме? Вирусный гепатит C передается парентерально – то есть через кровь. Попасть в кровь возбудитель может при инъекции зараженной иглой, при достаточно травмирующем половом контакте, при переливании крови – это наиболее распространенные пути заражения. (Около 40% случаев вирусных гепатитов, развившихся вследствие применения препаратов из донорской крови, вызывается вирусом гепатита С.) Также, если беременная женщина больна вирусным гепатитом C, при родах она может заразить своего ребенка. Согласно разным исследованиям, значимость того или иного пути передачи варьирует. Так, некоторые исследования исключают возможность заражения вирусным гепатитом C бытовым путем, однако теоретически это не исключено, хотя вероятность минимальна.

В отличие от вирусного гепатита B, застраховаться от этого заболевания нельзя – вакцина против вирусного гепатита C не разработана.

Вирусный гепатит C: молчаливый убийца

Столь поэтично–драматическое название вирусный гепатит C получил благодаря потаенности симптомов. Вирусный гепатит C часто не выявляет своего присутствия в организме человека ни желтушностью, ни болью в печени, ни другими симптомами, характерными для других вирусных гепатитов. Так, примерно в половине случаев заражение проходит бессимптомно. Инкубационный период (срок с момента проникновения возбудителя в организм до развития воспаления) вирусного гепатита C – 6–8 недель. Обнаружить, что человек заразился вирусным гепатитом C невозможно в первые несколько недель (даже при помощи серологических анализов): иммунная система человека в данном случае реагирует замедленно .
Иммунная система человека способна самостоятельно победить вирусный гепатит C, однако это случается у немногих: лишь у 1 из 8 заразившихся.

Вирусный гепатит C грозен высоким уровнем хронизации – по статистике практически у 85% заболевших острым гепатитом C он перейдет в хроническую форму. Изо всех тех, у кого сформируется хроническая форма вирусного гепатита C, в 20–50% случаев со временем (в течение 5–7 лет) и при отсутствии лечения разовьется цирроз печени, а в 20% – рак печени И если шансы на излечение от вирусного гепатита C велики, то они тают с каждым годом после того, как запускаются процессы перерождения ткани печени – фиброз. Фиброз, в отличие от цирроза и рака, можно не только остановить, но и обратить вспять. Вот почему так важны своевременная диагностика, а также безотлагательное лечение этой болезни эффективными препаратами.

Схему терапии вирусного гепатита C врач выбирает, исходя из ряда факторов (возраст, пол, срок заболевания, сопутствующие болезни и пр.), однако прежде всего – отталкиваясь из того, каким именно генотипом вируса гепатита C заражен человек. От генотипа возбудителя также зависит длительность лечения.

Вирусный гепатит C: генотипы и субтипы

Возбудители вирусного гепатита C могут принадлежать к разным кланам – генотипам, всего их шесть: 1a, 1b, 2a, 3b и т.д. Цифрой обозначен генотип возбудителя, буквой субтип (подвид, к которому относится тот или иной генотип). Принадлежность к тому или иному генотипу (и субтипу) определяется строением сердцевины вирусной частицы – протяженностью и вариабельностью участков его генетического кода. Многие, кто сталкивался с проблемой вирусного гепатита C, знают: генотип 1а – хуже , поскольку труднее лечится, а 2b – легче , так как более чувствителен к лекарствам против вирусного гепатита C. Поэтому продолжительность терапии вирусного гепатита C в первом случае обычно составляет 48 недель, а во втором – всего лишь 24. (Больные с генотипом 1 и 4–6 лечатся 48 недель, а с генотипами 2 и 3 – 24.)

Генотип возбудителя влияет также на течение болезни и состояние здоровья человека. Например, у пациентов с генотипом 3 чаще развивается стеатоз (жировое перерождение в печени). Поэтому при лечении вирусного гепатита C учитываются мельчайшие нюансы и проводится множество анализов.

Вирусный гепатит C: какое лечение эффективно?

Вирусный гепатит C достаточно успешно поддается терапии, причем статистически установлено, что лучше всего реагируют на терапию пациенты, отвечающие ряду факторов:

  • возраст до 50 лет
  • женский пол
  • генотипы 2 и 3

Однако у каждого, вне зависимости от генотипа, возраста, пола и сопутствующих заболеваний, есть шанс на исцеление. И стоит этот шанс с умом использовать. Дело в том, что, несмотря на ограниченное число вариантов лечения вирусного гепатита C (монотерапия интерферонами либо интерфероны+противовирусный препарат), у каждого пациента есть возможность выбора лекарств. И вот здесь, начиная лечение вирусного гепатита C, стоит все тщательно обдумать.

Интерферон–альфа, которым лечат множество болезней, в том числе и вирусный гепатит C, обнаружен давно. Со времени его открытия появилось много его форм и способов получения (благодаря генной инженерии). Поэтому разные формы интерферона имеют отличия и по–разному отражаются на состоянии здоровья человека, проходящего терапию такими препаратами (особенно столь длительную, как в случае вирусного гепатита C). Простые интерфероны чреваты негативным воздействием на функции разных органов – в первую очередь, на нервную, сердечнососудистую и эндокринную системы. Ситуацию усугубляет частота применения таких препаратов (ежедневно или через день), что также очень неудобно, поскольку препарат вводится инъекционно.

Терапия вирусного гепатита C обычными интерферонами не только изнурительна, но и имеет более низкую эффективность в сравнении с лечением препаратами нового поколения – пегилированными интерферонами. Пегилированные интерфероны – последнее достижение биотехнологов – представляют собой соединение молекулы белка интерферона с утяжелителем полиэтиленгликолем (ПЭГ). ПЭГ позволяет интерферону надолго задерживаться в крови – это означает, что вирус будет подвергаться более жесткому и длительному воздействию лекарства. Следовательно, лечение вирусного гепатита будет более успешным. Самым современным пегилированным интерфероном с наиболее мощной молекулой полиэтиленкликоля является Пегасис (ПЭГ–интерферон–альфа–2а) производства авторитетной швейцарской компании Хоффманн–Ля Рош . Благодаря своей усовершенствованной молекуле, Пегасис доказал свою высочайшую эффективность не только во всех клинических исследованиях, но и на практике в лечении миллионов пациентов в мире. Но кроме высочайшей эффективности, Пегасис также имеет другие преимущества: высокую переносимость и удобную схему применения 1 раз в 1 неделю. Препарат выпускается в форме шприца–тюбика, полностью готового к применению, что абсолютно незатруднительно для самого пациента и не требует специальных медицинских навыков для его введения. Пегасис помогает не только уничтожить вирус, но и улучшить качество жизни пациента на все время терапии вирусного гепатита C.

Тесты
Здравые решения

Вирусный гепатит C

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Люди, с высоким риском заболеть вирусным гепатитомC:

  • проходят процедуры гемодиализа – очищения крови от продуктов обмена при почечной недостаточности
  • постоянно контактируют с кровью на работе, например, медицинские работники, особенно хирурги и медицинские сестры
  • имели незащищенный половой контакт с человеком, больным гепатитом C, данный риск меньше, чем при гепатите B, но выше для тех, у кого много сексуальных партнеров, уже есть венерическое заболевание или ВИЧ-инфекция
  • наркоманы, использующие повторно иглы
  • лица, у которых было переливание крови до 1992 года, когда кровь начали проверять на вирус гепатита C
  • лица, сделавшие татуировку или иглоукалывание загрязненными инструментами
  • при пересадке органов от больного гепатитом C
  • совместное пользование зубными щетками или бритвой с больным гепатитом значительно повышает риск заболевания
  • дети, рожденные от матерей, больных вирусным гепатитом C, это происходит примерно у 1 из 20 детей, что намного реже, чем при гепатите В

Симптомы вирусного гепатита C

Большинство людей, недавно инфицированных вирусом гепатита C, не имеют каких-либо симптомов заболевания. Примерно у 1 из 10 бывает пожелтение кожи (желтуха), которое без лечения проходит.

Инфицирование вирусом гепатита C приводит к хроническому, вялотекущему, но прогрессирующему заболеванию. Отсутствие симптомов и жалоб – типичный признак данной патологии.

Если вирус присутствует в организме много лет, то в печени образуются шрамы. На медицинском языке формирование таких шрамов в печени называют циррозом. Вирусный гепатит C иногда диагностируют уже на стадии цирроза.

Кроме желтушности кожи вирусный гепатитCможет сопровождаться следующими симптомами:

    • боль и распирание в верхней части живота
    • увеличение живота в размерах — за счет увеличенной печени и скопления жидкости в брюшной полости (асцит)
    • светлый стул (цвета белой глины)
    • темная моча (цвета пива)
    • усталость, утомляемость, апатия, сонливость
    • незначительное повышение температуры тела
    • зуд по всему телу, но больше на ладонях и стопах
    • потеря аппетита, вплоть до анорексии
    • тошнота, редко рвота

Диагностика вирусного гепатита C

Исследования крови направленные на выявление вирусного гепатита C:

    • определение антител к вирусу гепатита C
    • анализ вирусной нагрузки методом ПЦР
    • генетическое тестирование проводится для проверки генотипа гепатита C, существует 6 генотипов, результат анализа может определить лучший способ лечения

Большинство россиян имеют 1 генотип вируса, который труднее всего поддается лечению. Генотипы 2 и 3 больше распространены в Азии и Африке, и лучше реагируют на лечение

Биопсия печени при наличии вирусного гепатита C может показать, насколько сильно поврежден орган.

Лечение вирусного гепатита С

Цель лечения вирусного гепатита C – удаление вируса из крови и снижение риск развития цирроза и рака печени, что может быть результатом длительного заболевания.

Лечение против вирусного гепатита C реально помогает пациентам. Высокая стоимость – единственная возможная преграда для получения правильного лечения. Наиболее распространенные препараты против гепатита C — комбинация пэгилированного интерферона альфа и рибавирина, противовирусные препараты.

Пациент должен получать еженедельные инъекции ПЭГ-интерферона альфа. Капсулы рибавирина принимают дважды в день. Рибавирин может вызвать развитие врожденных дефектов. Женщинам не рекомендовано планировать беременность во время приема препарата и еще пол года после прекращения курса.

Длительность курса лечения составляет 24 — 48 недель.

Пациентам, у которых после вирусного гепатита C развился цирроз или рак печени необходима трансплантация печени .

Правила жизни для пациентов с вирусным C:

    • Будьте осторожны, не принимайте витамины, пищевые добавки или новые препараты без предварительной консультации с лечащим врачом.
    • Избегайте потребления любых веществ, которые являются токсичными для печени, в том числе алкоголя. Даже умеренное количество алкоголя увеличивает скорость до прогрессирования вирусного гепатита C, также алкоголь снижает эффективность лечения.
    • Вам необходима вакцинация против вирусных гепатитов A и B. Дополнительная вирусная нагрузка на печень только ухудшит ее состояние и приведет к быстрейшему развитию печеночной недостаточности.

Прогноз

Большинство больных с вирусным гепатитом C имеют хроническую форму инфекции.

Пациенты с генотипами вирус 2 или 3 более активно отвечают на лечение, чем пациенты с генотипом 1.

Многие врачи используют термин «устойчивый вирусологический ответ», когда через 6 месяцев после прекращения лечения вируса в крови нет, показатели работы печени находятся в пределах нормы. Устойчивый вирусологический ответ – синоним излечения при вирусном гепатите C. Поскольку невозможно полностью гарантировать удаление вируса из каждой клетки печени, невозможно гарантировать пожизненное излечение.

Даже если лечение полностью не удалит вирус гепатита C из крови, то все равно, значительно снижается риск тяжелого повреждения печени.

Вирусный гепатит C является одной из наиболее распространенных причин среди хронических заболеваний печени в России и во всем мире.

Обращение к врачу

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы заметили у семя описанные выше симптомы гепатита (например, желтуху)
  • Вы имели незащищенный половой контакт с больным или носителем вируса гепатита С

Обратите внимание!

Избегайте контакта с кровью или препаратами крови, когда это возможно. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

Не пользуйтесь использованными иглами для инъекций.

В косметологическом салоне перед татуажем, пирсингом, маникюром спросите мастера о способах дезинфекции инструментов.

Передача вируса гепатита C половым путем у моногамных пар бывает редко. Но, если один из пары болен – стоит дополнительно проконсультироваться и обследоваться у врача.

Лица, ведущие активную половую жизнь с несколькими половыми партнерами должны обязательно предохраняться презервативами.

В настоящее время нет вакцины против вирусного гепатита С.

Работа Клиники в Новогодние праздники

Дорогие друзья!
Поздравляем Вас с наступающими праздниками: Новым годом и Рождеством! Желаем здоровья, счастья, исполнения желаний и хорошего плодотворного отдыха!


Работа Клиники в Новогодние праздники:

31 декабря, 1 и 2 января Клиника работать не будет. В остальные дни Клиника работает в обычном режиме с 9 до 21. Прием анализов будет производиться в обычном режиме до 26 декабря и с 9 января. Информацию об ограничениях в приеме анализов с 26 декабря по 9 января уточняйте, пожалуйста, у администратора.

23 мая - день диагностики меланомы

Дорогие друзья!
С 23 по 29 мая приглашаем всех на бесплатную консультацию дерматолога!
Вы сможете пройти обследование новообразований кожи методом дерматоскопии и получить рекомендации врача.

Вирусные гепатиты. Гепатит B, C, D. Лечение вирусных гепатитов

Наша клиника специализируется в комплексном лечении заболеваний печени, в том числе –вирусных гепатитов. Чаще всего воспаление печени вызывает вирус гепатита (A, B, C, D, E). Наибольший потенциальный вред организму приносит хронический вирусный гепатит В и С. В лечении острых и хронических вирусных гепатитов мы ставим перед собой задачу не только вылечить гепатит, но и свести к минимуму последствия заболевания.

Несмотря на то, что вирусы гепатита поражают печень – различные подвиды вируса передаются разными путями и протекают с разной степенью тяжести. Подробнее о печени и её функциях…

  • Гепатит А передается через воду и еду. 80% населения к 18 годам уже имеют стойкий иммунитет к вирусу. Профилактика вирусного гепатита А заключается в тщательной обработке еды.
  • Вирусы гепатита В и С преимущественно передаются при контакте кровь-кровь, факторами риска являются переливания крови, татуировки. незащищенные половые контакты, посещение маникюрного салона, стоматологии. Мы рекомендуем проводить ежегодное обследование на антитела к вирусам гепатита С и В. Профилактика вирусного гепатита В проводится с помощью прививок. Специфической профилактики вирусного гепатита С не существует.
  • Гепатит D - не самостоятельное заболевание, этот вирус может попасть в организм только с гепатитом B, поэтому и специфической профилактики вирусного гепатита D не существует. Обычно такие формы гепатита требуют госпитализации.
  • Гепатит Е передается с водой и пищей и не представляет опасности для взрослого населения, однако является опасным для беременных женщин.


Непролеченный острый вирусный гепатит (B, C,D) со временем может перейти в хроническую форму, а это риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Симптомы острых и хронических вирусных гепатитов:

  • Боль в правом боку,
  • Светлый кал и тёмная моча,
  • Желтуха,
  • Потеря аппетита,
  • Тошнота,
  • Слабость,
  • Постепенно повышающаяся температура тела.


На поздних стадиях хронического вирусного гепатита появляется ряд симптомов:

  • Кожный зуд;
  • Сосудистые «Звёздочки»;
  • Повышенная кровоточивость десен.


Специфических симптомов, по которым возможно установить диагноз «Хронический вирусный гепатит» нет. Для подтверждения диагноза и поиска точной причины воспаления печени мы предложим Вам провести несколько обследований.

В нашей клинике диагностикой и лечением вирусных гепатитов занимается врач-гастроэнтеролог или врач-гепатолог.

Диагностика вирусного гепатита обычно строится в нескольких направлениях:

  • Анализы на вирусные гепатиты (выявление маркеров вирусного гепатита). Маркеры вирусных гепатитов мы рекомендует исследовать раз в год.
  • Определение вируса гепатита методом ПЦР. определение вирусной нагрузки (количества вируса в крови). Этот анализ на вирусные гепатиты позволяет найти ДНК вируса в крови. Чаще всего это исследование дополняет определение маркеров вирусных гепатитов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование печени и селезенки.
  • Исследование свертывающей способности крови .


Лечение хронического гепатита В и С в нашей клинике подбирается индивидуально в зависимости от давности заболевания, стадии, количества и тяжести осложнений, сопутствующих заболеваний. Основные принципы лечения хронического вирусного гепатита В и С:

  • Диета (полное исключение алкоголя, ограничение жирной пищи). При необходимости, Ваш лечащий врач обсудит индивидуальную диету.
  • Выведение токсинов.
  • Противовирусное лечение. Чаще всего мы используем альфа-интерферон, либо лечебные протоколы с использованием более современных противовирусных препаратов. В некоторых случаях мы можем предложить безинтерфероновое противовирусное лечение.
  • Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от дальнейшего разрушения).

Телефон нашей клиники: +7 (495) 649-68-68 .

Консультант клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Статьи в текущем разделе:

Источники: http://zdravoe.com/622/index.html, http://pro-analizy.ru/virusnyj-gepatit-c/, http://ehinaceya.ru/uslugi/hepatologist/viral-hepatitis/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Изменения желчного пузыря при гепатите

Диета после удаления желчного пузыря Операцию по удалению далее...

Можно ли есть гороховую кашу при гастрите

что можно кушать при гастрите? Анна Жарова Ученик далее...

У тебя когда нибудь голова болит

Господи! У тебя будет когда-нибудь голова далее...

Наиболее читаемое

Лечение язвы желудка народными средствами с алоэ

Рецепт алоэ с медом для лечения желудка Алое и далее...

Можно ли с гепатитом с служить по контракту

Можно ли служить по контракту, если диагноз далее...

Как очистить жёлчный пузырь от песка

Хроника мировых событий Горячие новости со всей далее...