Будьте здоровы!

Вирусный гепатит а формулировка диагноза



Софосбувир + Даклатасвир

Доставка в регионы РФ и Беларуси - 3 дня без предоплаты

формулировка диагноза вирусный гепатит с

Добро пожаловать. Есть только один ответ на ваш вопрос формулировка диагноза вирусный гепатит с Ключ к быстрому и полному избавлению от гепатита С – одобренный и сертифицированный дженерик последнего поколения Лесовир-С, разработанный компанией Beximco Pharmaceuticals LTD в Бангладеш. Лечению поддаются 1-й (наиболее распространенный в России), 2-й и 6-й генотипы, а также, 3-й - по неофициальным данным. Шанс излечения – 98%, что подтверждено результатами исследований. Все прочие «индийские дженерики», которые «продаются» сегодня, еще не выпущены, а только анонсированы, и это легко проверить. Сейчас препарат производится только в Бангладеш. Преимущества Лесовир-С: 1. Уже существует; 2. Низкая цена (в десятки раз дешевле европейских аналогов); 3. Самые высокие показатели излечения (все продающиеся в России препараты дают лишь 50% шанс, и это - в лучшем случае); 4. Не требует комбинаций c другими препаратами; 5. Низкая токсичность; 6. Практически отсутствуют побочные эффекты; 7. Короткий «курс» - не нужно принимать лекарство годами; 8. Товар одобрен и сертифицирован; 9. Любую информацию о нем легко найти в открытых источниках. Проверьте, убедитесь, и возвращайтесь. формулировка диагноза вирусный гепатит с Лесовир-С – очевидное решение. Наш опыт работы на рынке фарминдустрии лучших сертифицированных дженериков - более 8 лет. Наша компания поможет с отправкой препарата в любую точку мира. Офис компании расположен в г. Дакка (Бангладеш), поблизости от завода-производителя, что позволяет держать демпинговые цены. В случае если вы найдете у надежного поставщика Лесовир-С дешевле, просто сообщите нам – наша цена всегда будет ниже. Работаем с гарантией – деньги после получения вами товара: так, по нашему мнению, и определяется надежность. Все проблемы с доставкой мы всегда решаем в пользу клиента. Наша компания дает стопроцентный шанс. Если у вас возникли любые вопросы - звоните нам по указанному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи, мы сразу же с вами свяжемся. А на ваш вопрос формулировка диагноза вирусный гепатит с. есть только один ответ, и этот ответ вы уже нашли. Вы в безопасности.

Мнение эксперта

Что такое Hepcinat

Малотоксичен

Из побочных эффектов — легкая усталость

Высокий шанс излечения

В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

Формулировка диагнозов по задачам итоговой государственной аттестации (Инфекционные болезни)

Содержание работы

Формулировка диагнозов по задачам ИГА.

№1 Аденовирусная инфекция, фаринго-коньюктивальная лихорадка, пленчатый коньюктивит, средне-тяжелая форма.

№2 Ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Осложнение: Энцефалит.

№3 Корь, типичная, тяжелая форма. Осложнение: Острый отит.

№4 Инфекционный мононуклеоз, типичный, средне-тяжелая форма.

№5 Менингококковая инфекция, генерализованный вариант (менингит + менингококкемия), тяжелая форма. Осложнения: Инфекционно – токсический шок III степени. Острая надпочечниковая недостаточность. ДВС-синдром.

№6 Дифтерия ротоглотки, локализованная, пленчатая, легкая форма.

№7Менингококковая инфекция, генерализованный вариант, менингококкемия, молниеносная форма. Осложнения: Инфекционно – токсический шок III степени. Острая надпочечниковая недостаточность. (синдром Уотерхауса-Фридериксена). ДВС-синдром.

№8 Дифтерия дыхательных путей, дифтерия гортани. Стенозирующий ларинготрахеит, стеноз III степени.

№9 Краснуха, типичная,тяжелая форма. Осложнение: Энцефалит.

№10 Вирусный гепатит В+Д, злокачественная форма. Осложнение: Острая печеночная энцефалопатия, кома I.

№11 Вирусный гепатит А, типичный, легкая форма, острое течение.

№12 Коклюш, типичный, тяжелая форма. Осложнение: Постгипоксическая энцефалопатия.

№13 Хронический вирусный гепатит, активная фаза, умеренной активности.

№14 Эшерихиоз, типичный, тяжелая форма. Осложнения: Токсикоз с эксикозом III степени по соледефицитному типу.

№15 Шигеллез, типичный, тяжелая форма. Осложнение: нейротоксикоз.

№16 Дифтерия ротоглотки, токсическая, II степени, тяжелая форма. Осложнение: Миокардит.

№17 Брюшной тиф, типичный, средне-тяжелая форма.

№18 Сальмонеллез, гастроинтестинальный вариант (гастроэнтероколит), тяжелая форма. Осложнение: Токсикоз с эксикозом II степени по соледефицитному типу.

№19 Вирусный гепатит В, типичный, тяжелая форма, острое течение.

№20 Скарлатина, типичная, тяжелая форма. Осложнение: Инфекционно – аллергический миокардит.

№21 Корь, типичная, тяжелая форма. Осложнение: Двусторонняя бронхопневмония.

№22 Коклюш, типичный, тяжелая форма. Осложнение: Внебольничная пневмония, тяжелая форма. ДН I-II степени.

№23 Грипп, типичный, тяжелая форма. Осложнение: Энцефалитический синдром. Острый бронхит.ДВС-синдром.

№24 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, типичная, средне-тяжелая форма. Период разгара.

№25 Энтеровирусная инфекция, комбинированный вариант (герпетическая ангина+серозный менингит), тяжелая форма.

№26 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, типичная, тяжелая форма.Осложнения: Острая почечная недостаточность.

№27 Парагрипп, типичная, тяжелая форма. Осложнение: стенозирующий ларинготрахеит, круп II степени.

№28 Эпидемический паротит, типичный, железистый вариант (паротит, панкреатит), тяжелая форма.

№29 Генерализованная бактериальная инфекция, предположительно стафилококковой этиологии (пневмония, гнойный отит, гнойный омфалит, вторичный энтероколит), тяжелая форма. Осложнения: Токсикоз с эксикозом I степени. Сопутствующие: Гипотрофия I степени. Дефицитная анемия, тяжелая форма.

№30 Ветряная оспа, типичная, средне-тяжелая форма. Осложнение: стенозирующий ларинготрахеит.

Похожие материалы

Информация о работе

Современная классификация хронических гепатитов

После знакомства с лекцией Вы узнаете:

  • о современном определении хронического гепатита ;
  • об основных критериях, которые лежат в основе современной классификации хронических гепатитов;
  • о качественном и полуколичественном анализе определения степени активности и стадии хронического гепатита.

К лассификации болезней человека приходится периодически пересматривать по мере выявления новых фактов, касающихся этиологии, патогенеза, клинических и морфологических признаков лечения и прогноза. Это произошло и с группой хронического гепатита. Международным конгрессом гастроэнтерологов, состоявшемся в Лос-Анджелесе в 1994 г. предложена новая классификация хронических гепатитов (основные ее положения опубликованы в American Journal of Gastroenterology, 1994, Vol. 89, N 8, а подробные комментарии экспертов - в Hepathology, 1994, Vol 19, N 6).
За последние 20 - 25 лет достигнут значительный прогресс в понимании сущности хронического гепатита - его этиологии и патогенеза, что 'определило направление поиска новых диагностических приемов и средств лечения.
Прогресс в понимании сущности хронического гепатита стал возможен благодаря использованию новых иммунологических методов и возможностей молекулярной биологии, прежде всего молекулярной гибридизации и полимеразной цепной реакции. Стала очевидной несостоятельность существующих морфологических подходов оценки хронических гепатитов, некорректность клиникоморфологических сопоставлений. Появились терминологические разночтения при оценке каждого из типов хронического гепатита (табл. 1). Эти факты явились причиной создания классификации хронических гепатитов, в основу которой положена не морфологическая их характеристика, что предусмотрено Международной классификацией болезней, травм и причин смерти (МКБ), а вызывающий их этиологический фактор и особенности патогенеза.
Несколько слов о рекомендуемых экспертами дефинициях хронического гепатита. Хронический гепатит рекомендуется рассматривать не как единую болезнь, а как клинический и морфологический синдром (Desmet V. и соавт. 1994), с чем нельзя согласиться, так как в таком толковании происходит подмена нозологии синдромом, чем зачастую грешит медицина Запада. Трактовку же сущности процесса при хроническом гепатите можно принять полностью. Эта группа болезней печени, вызываемая разными причинами, характеризуется различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, причем в инфильтрате преобладают лимфоциты и макрофаги. Некротические изменения могут быть представлены очаговыми некрозами паренхимы, перипортальными и перисептальными ступенчатыми некрозами, обширными лобулярными некрозами с образованием мостовидных связей или без них. Понятие хронический гепатит обусловлено длительностью заболевания: условная граница хронизации составляет 6 мес, как в прежней классификации. Однако эксперты справедливо пишут, что во многих случаях, особенно при аутоиммунном гепатите, диагноз хронический гепатит может быть поставлен и раньше 6 мес.
Современная классификация хронического гепатита учитывает следующие четыре основных критерия оценки: этиологию, патогенез, степень активности и стадию хронизации заболевания.
Этиологический фактор. Руководствуясь особенностями этиологии, в новой классификации хронического гепатита выделяют 4 вида: вирусный, а/тоиммунный, лекарственный и криптогенный. Следует отметить, что среди этиологических видов хронического гепатита отсутствуют, причем без должных обоснований, и другие его виды, в частности алкогольный, наследственный и смешанный. О необходимости сохранения алкогольного гепатита среди хронических его видов писали ранее и продолжают писать в настоящее время многие патологи (Серов В.В. Лапиш К.,1989; Аруин Л.И. 1995; Takase S. и соавт. 1993).
Таблица 1. Существующая номенклатура хронического гепатита.

Морфологическая (гистологическая) терминология

Цирроз печени (активный, неактивный)

Так, S. Takase и соавт. (1993) справедливо отмечают, что у алкоголиков следует различать три вида хронического гепатита: вызванный только этанолом, только вирусом гепатита С и сочетанием этанола с этим вирусом. По мнению экспертов новой классификации, хронический алкоголизм нельзя рассматривать как причину хронического гепатита лишь потому, что вызываемая им прогрессирующая печеночная недостаточность имеет иную морфологическую характеристику (Desmet V. и соавт. 1994). Абсолютно необоснованное исключение из классификации хронического гепатита наследственного гепатита (при недостаточности 1-антитрипсина и болезни Вильсона - Коновалова) на основании только того, что эти болезни манифестируют внепеченочными синдромами (Desmet V. и соавт. 1994). Это неоправданно хотя бы потому, что хронический гепатит вирусной природы (В, С, D) очень часто манифестирует за пределами печени (Апросина 3.Г. Серов В.В. 1995). Смешанный хронический гепатит, который так часто возникает при различных сочетаниях гепатотропных вирусов, не включен в новую классификацию, видимо, по недоразумению.
Таблица 2. Классификация хронического вирусного гепатита на патогенической основе.

Вид вирусного гепатита

Хронический вирусный гепатит. Он обычно вызывается вирусами гепатита В (HBV), С (HCV) и D (HDV). Поэтому в классификации различают три основных вида хронического гепатита -В, С и D. Вирусный гепатит D, как правило, наслаивается на гепатит В. Четвертым видом, выделяемым в классификации, является гепатит, вызы ваемый неспецифическим (негепатотропным) или неизвестным вирусом - хронический вирусный неопределенный (?) гепатит.
Таблица 3. Морфологические неспецифические маркеры хронического гепатитаBиC

Гидропическая дистрофия
гепатоцитов

Сочетание жировой и гидропической дистрофии

Ацидофильные тельца
(Каунсильмена)

Ацидофильные тельца
(Каунсильмена)

Очаги некроза гепатоцитов

Очаги некроза гепатоцитов

Лимфоидные фолликулы в портальных трактах и интралобулярно

Фиброз портальных трактов

Активация синусоидальных клеток

Матовостекловидные гепатоциты (маркер HBsAg)

Цепочка лимфоцитов в синусоидах

Песочные ядра (маркер HBcAg)

Поражение желчных протоков, пролиферация дуктул

Хроническим вирусным гепатитам В, С и D уделяется особое внимание среди хронических гепатитов. Причина одна - огромная социальная значимость этих видов хронического гепатита. Достаточно сказать, что, по данным ВОЗ, в мире насчитывается около 300 млн носителей HBV и более 500 млн - HCV. 80% инфицированных принадлежат к основным группам риска. Около 40% носителей HBV умирают от последствий возникшего хронического гепатита. Каждый год в мире около 1 млн человек умирают от рака печени, индуцированного HBV. По сравнению с HBV при HCV значительно чаще возникает цирроз печени, который становится основой развития гепатоцеллюлярной карциномы. Установлено, что для HBV, HCV и HDV свойственны одинаковые пути распространения (через кровь и ее продукты, сексуальный , семейный и др.) и длительная персистенция в организме, что отличает их от вирусов А и Е, при которых не происходит хронизации гепатита.
Классификация хронических гепатитов учитывает поэтому и особенности патогенеза инфекций, обусловленных HBV и HCV. Патогенез этих инфекций включает, репликацию вируса в печени и вне ее; гетерогенность генотипов и мутации геномов вируса; прямой цитопатический эффект вируса; иммунологические нарушения; иммунопатологические изменения органов и тканей.
Таблица 4. Индекс гистологической активности (ИГА) процесса и диагноз хронического гепатита

ИГА (учитываются первые три компонента)

Источники: http://lesovir-c.ru/formulirovka_diagnoza_virusnyi_gepatit_c, http://vunivere.ru/work7049, http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Sovremennaya_klassifikaciya_hronicheskih_gepatitov/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Код мкб острая язва желудка

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие далее...

Сколько воды входит в кишечник

Очищение кишечника простой водой Вода необходима не только далее...

Диета при болях в желудке и кишечнике

Диета при болях в желудке Боли в далее...

Наиболее читаемое

Сильное обезболивающее при болях в кишечнике

Лучшие народные болеутоляющие средства при различных заболеваниях.В далее...

Диета при болях в желудке и кишечнике

Диета при болях в желудке Боли в желудке далее...

Код мкб острая язва желудка

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в далее...