Будьте здоровы!

Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции



/ Гепатит B

Гепати́т В — антропонозное вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами - вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов .

Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

1. Эпидемиология

Инфицирование вирусом гепатита В (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения, и, по оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита B превышает контагиозность ВИЧ в 100 раз.

Наибольшее значение раньше повсеместно имел именно парентеральный путь — заражение при

лечебно-диагностических манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного или слизистого покрова через медицинский, стоматологический, маникюрный и прочий инструментарий, трансфузии крови и её препаратов.

В последние годы всё большее значение в развитых странах приобретает половой путь передачи вируса, что обусловлено во-первых, снижением значения парентерального пути (появление разового инструментария, применение эффективных дезинфицирующих средств. ранним выявлением больных доноров), вовторых так называемой «сексуальной революцией»: частой сменой половых партнёров, практикованием анальных контактов, сопровождающихся бо́льшей травматизацией слизистых и, соответственно, возрастанием риска попадания вируса в кровоток. При этом инфицирование при поцелуях, передача инфекции через молоко матери, а также распространение воздушно-капельным путем считается не возможным [1]. Распространение наркомании также играет большую роль, поскольку «внутривенные» наркоманы входят в группу высокого риска и, что немаловажно, они не являются изолированной группой и с лёгкостью вступают в беспорядочные незащищённые половые отношения с другими людьми. Примерно 16-40 % половых партнёров при незащищённом половом контакте заражаются вирусом.

При бытовом пути заражения инфицирование происходит при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щётками, полотенцами и т. д. В этом отношении опасны любые микротравмы кожи или слизистых оболочек предметами (или соприкосновение с ними травмированной кожи (потёртости, порезы, трещинки, воспаления кожи, проколы, ожоги и т. п.) или слизистых оболочек), на которых имеется даже микроколичество выделений инфицированных людей (мочи, крови, пота, спермы, слюны и др.) и даже в высушенном виде, незаметном невооружённым глазом. Собраны данные о наличии бытового пути передачи вируса: считается [ кем? ]. что если в семье есть носитель вируса, то все члены семьи будут заражены в течение

Большое значение в странах с интенсивной циркуляцией вируса (высокой заболеваемостью) имеет вертикальный путь передачи, когда ребёнка заражает мать, где также реализуется кровоконтактный механизм. Обычно ребёнок заражается от инфицированной матери во время родов при прохождении че-

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты (HV) - большая группа социально-значимых инфекционных заболеваний человека, характеризующихся преимущественным вирусным поражением печени. Несмотря на сходную клиническую картину, вирусные гепатиты различаются этиологией, эпидемиологией, патогенезом, осложнениями и исходом заболевания.

В настоящее время выявлено и в достаточной мере изучено пять возбудителей, вызывающих гепатиты, - вирусы А, В, С, D, Е. Вирусы F и G, открытые недавно, все еще являются объектами изучения. В последнее время достаточно часто диагностируются микст-гепатиты (это, как правило, вирусный гепатит В + D, В + С, В + С + D, но возможны и другие сочетания), чему способствуют общие механизмы инфицирования гепатотропными вирусами.


I. По механизму передачи вируса вирусные гепатиты подразделяются на передающиеся энтеральным и парентеральным путем.


Энтеральный (фекально-оральный) путь передачи вируса характерен для гепатитов А (HAV) и Е (HEV). Заражение происходит контактно-бытовым путем, при употреблении инфицированной пищи или воды. Вирусы HAV и HEV не относятся к числу инфекций передаваемых половым путем.


Парентеральный механизм заражения типичен для гепатитов В (HBV), С (HCV), D (HDV) и может быть реализован естественным или искусственным путем.


Искусственные пути передачи вируса HBV:

  • выполнение парентеральных вмешательств и манипуляций медицинского или немедицинского характера.

Естественные пути передачи вируса HBV:

  • вертикальный и перинатальный: от матери к ребенку;
  • половой: гепатит В распространяется как инфекции передаваемые половым путем при сексуальных контактах с инфицированным человеком;
  • бытовой: через загразненные предметы, полотенца, бритвы и др..

В отличие от HBV, гепатит С передается преимущественно искусственным парентеральным путем. Вертикальная передача вируса или заражение гепатитом С как инфекцией передаваемой половым путем, возможно, но отмечается значительно реже, чем при HBV.


Вирусный гепатит D (HDV) вызывается дефектным РНК-вирусом, способным к репликации только при наличии в организме вируса HBV. Возможно одновременное заражение обоими возбудителями заболевания с развитием микс-гепатита B+D, либо инфицирование возбудителем HDV лиц с HBV-инфекцией.

II. По проявлению клинических симптомов гепатиты могут быть:

  • манифестными (желтушные, безжелтушные);
  • бессимптомными или латентными (субклиническая форма гепатита, симптомы также не выражены при инаппарантной форме острого гепатита).

III. По степени тяжести они делятся на:

  • легкие,
  • среднетяжелые,
  • тяжелые;
  • особо тяжелые (фульминантные).

IV. По характеру течения вирусных гепатитов выделяют:

  • острое циклическое (до 3 мес);
  • острое затяжное или прогредиентное (до 6 мес);
  • хроническое течение (свыше 6 мес).

Гепатит в острой желтушной форме, как правило, протекает циклично с последовательной сменой трех периодов: начального (преджелтушного), желтушного и реконвалесценции.

Сравнительная характеристика вирусных гепатитов.

* в возрасте до 15 лет большинство детей переносят легкие формы гепатита А, в том числе безжелтушные формы;

** HEV представляет большую угрозу для беременных женщин (летальность 20-39 %)

*** Желтушное окрашивание кожи и/или слизистых оболочек встречается с частотой на 1 желтушный случай приходится 4-10 безжелтушных форм

**** C.И. - суперинфекция; К.И. - коинфекция; репродукция HDV возможна только при наличии HBV.

Краткая историческая справка

Первым описал признаки гепатита Гиппократ в V веке до нашей эры. В 1888 г. С.П. Боткин впервые отметил признаки гепатита, свидетельствуюшие об инфекционной этиологии заболевания: частое возникновение групповых форм катаральной желтухи , лихорадочная реакция зараженного организма, увеличение селезенки. С.П. Боткин пришел к выводу, что именно катаральная желтуха - инфекционное заболевание, поражающее весь организм. Он сделал предположение об общности спорадической катаральной и эпидемической желтухи. В конце XIX века были описаны случаи желтухи после вакцинации против оспы. И тогда же были отмечены отличия послепрививочной желтухи от болезни Боткина. Сами возбудители - вирусы были обнаружены спустя почти столетие.

Доказательства того, что гепатит имеет вирусную природу, были получены в 1937 году в результате исследований, проведенных в США Ф. Мак Коллюмом и Дж. Финдлеем. К тем же выводам пришли в 1940 году П.Г. Сергиев, А.А. Гонтаева, Е.М. Тареев и др. в процессе наблюдения за эпидемией гепатита, начавшейся после вакцинации пациентов против лихорадки паппатачи. В 1963 году В. Блюмберг совершил прорыв в изучении вирусных гепатитов, выявив в крови австралийского аборигена поверхностный антиген вируса HBV (HBsAg). В 1970 году вирус гепатита был выявлен Д. Дейном в крови и клетках печени, а в 1973 году С. Фейнстоун идентифицировал вирус HAV в фекалиях больного. В 1977 году М. Ризетто обнаружил в крови больного HBV дельтавирус, который использует HbsAg в качестве оболочки, и положил начало исследованиям HVD. Этиологическая самостоятельность вируса гепатита E была подтверждена в результате опыта с самозаражением, проведенного М.С. Балаяном в 1983 г. Геном вируса гепатита C был выделен в США в 1989 году группой исследователей под руководством М. Хоутона.

Также информацию о гепатитах можно найти у нас на сайте в разделе словарь или, используя поиск по сайту в верхней панели страницы:

Вирусные гепатиты и другие тяжелые инфекции

Ранее мы уже касались механизмов действия болезнетворных микробов в организме. По данным многих ученых, различные инфекционные заболевания (полиартрит, гепатит, дизентерия, бруцеллез и т.д.) сопровождаются повышением содержания меди в печени, коже и крови. Исследования больных анкилозирующим спондилоартритом и ревматоидным артритом установили четкую зависимость между увеличением уровня меди в крови и патологическими процессами при инфекционных заболеваниях, что является защитной мобилизацией меди из тканевых депо для обезвреживания токсинов. Предполагается, что медь участвует как в образовании антитоксинов, так и в реакциях, ведущих к разрушению и нейтрализации токсинов.

Большое значение имеет медь в профилактике и лечении туберкулеза. Медь обладает большим избирательным действием на микобактерии туберкулеза. Доказано, что при длительном введении в организм микродоз меди она концентрируется в очагах внедрения туберкулезных палочек и обезвреживает их.

«Тактика поведения» вирусной инфекции значительно отличается от действия инфекции бактериальной.

Являясь неклеточной формой жизни – вирионом, вирусная частица не может размножаться самостоятельно. Для этого ей необходима клетка-мишень. Попав в организм, вирионы лишь некоторое время находятся в жидких тканях (крови, лимфе, межклеточной жидкости), где с ними контактируют иммунные антитела. Если антитела не успели или не смогли уничтожить вирионы, те находят подходящую клетку-мишень и внедряются в нее, не разрушая оболочку клетки. Пока вирус находится в клетке – антитела бессильны. Они имеют «строгое предписание» – не трогать «своих». А напасть на вирус, не разрушив свою клетку, невозможно. Обретя «хозяина» вирус может находиться в нем от нескольких часов до многих лет, в зависимости как от вида вируса, так и от условий внутри клетки. Если условия подходящие, вирус начинает проходить стадию репликации (размножения). Пройдя репликацию, новые вирионы, во множестве, покидают клетки-мишени, вновь попадая в жидкую ткань (фаза манифестации). Если вирус патогенный, выход из клетки сопровождается ее разрушением и началом болезни.

Еще до репликации вируса, получив информацию о его вторжении, иммунная система усиленно готовится к повторному появлению вирионов. В этом случае появляются новые антитела – специфические иммунноглобулины, которые обладают повышенными антигенными свойствами именно к данной, конкретной форме вируса. Но многие вирусы, во время репликации, часто меняют структуру своего генома и приобретают новую форму – штамм. Специфические иммунноглобулины не распознают в новых штаммах старого врага, никак на него не реагируя. Болезнь может затянуться на долгое время и даже принять неизлечимую форму. Именно так протекают многие болезни, вызываемые тяжелыми вирусными инфекциями, например – гепатит С, уже прозванный инфекционистами «вторым СПИДом».

Обнаружено, что вирус гепатита С может мутировать в организме до 45 раз в течении одного месяца. Его новые штаммы могут настолько отличаться от предыдущих, что специалисты иногда затрудняются определить: новый ли это штамм или новый вирус.

Высокая мутируюшая способность вирусов гепатита С делает это заболевание крайне трудноизлечимым. Поскольку уничтожить подобные вирионы, с наибольшей вероятностью, можно лишь во время их нахождения вне клеток – большое значение приобретают факторы усиливающие общие, неспецифические противовирусные возможности иммунной системы.

Имеются сведения, что такими способностями обладают гомеопатические средства, изготовленные на основе микродоз меди и серебра. Так, например, фирмой «WEKROMA» запатентован ряд подобных препаратов, которые дают положительный эффект при лечении вирусных гепатитов, герпетической инфекции, мононуклеоза, желтой лихорадки, гриппа, др. (Патент Великобритании № 2066047). В результате лечения этими препаратами вирусы дезактивировались и переходили в непатогенную форму. Клиническая картина и данные биохимических анализов соответствовали норме.

По данным Е.С. Белозерова (1970), прием микродоз меди, при остром гепатите, вызывает нормализацию морфологической картины и восстановление адекватного уровня меди в печени. По мнению автора, это может служить основанием для применения меди в комплексной терапии инфекционных гепатитов.

Приведем следующие примеры из собственного опыта.

В клинике гепатита С группе больных, ежедневно, перед едой давали пить по 30-50 мл раствора № 1, приготавливаемого с помощью медно-серебряного ионатора. Одновременно больные получали традиционную терапию. Проведенные спустя месяц биохимические анализы показали, что у всех больных экспериментальной группы, по сравнению с группой контрольной, где использовалось только консервативное лечение, снизились показатели трансаминаз. Как известно, снижение уровня трансаминаз является важным положительным признаком. И не только в диагностическом, но и в прогностическом отношении.

Больной Б. Заразился гепатитом С во время службы в армии, при переливании крови в полевом армейском госпитале.

В течении 4-х лет болезнь периодически обострялась. Консервативное лечение не помогало. Наряду с ним начал принимать ежедневно, натощак медно-серебряный раствор № 1 по 50 мл. Проведенные через 3 месяца анализы показали, что уровень трансаминаз и билирубина соответствуют норме. Повторные анализы, еще через 3 месяца, подтвердили предыдущие.

Больной М. Заразился вирусным гепатитом С, осложненным мононуклеозом. Понимая все возможные последствия инфекции, впал в депрессию и отказался от любого лечения, считая, что он «обречен». В это время все члены семьи больного, в том числе он сам, пили воду из бытового фильтра, в накопителе которого постоянно находился медно-серебряный ионатор. Результатами биохимических анализов через 2 месяца, а также последующие неоднократные анализы в течении года, не обнаружили присутствие вируса в организме.

Если эти примеры и не рассматривать, как счастливое стечение обстоятельств – хочется предупредить читателей, что клинических данных, позволяющих судить о степени эффективности медно-серебряных растворов, при лечении тяжелых инфекционных болезней, еще недостаточно. Поэтому такую терапию следует применять лишь как вспомогательное средство.

Ни в коем случае не отказывайтесь от лечения, предписанного врачом!

Сотрудник городской лаборатории клинической иммунологии и диагностики СПИДа г. Новосибирска – А.В. Обухов считает, что препараты, содержащие микродозы серебра могут применяться, как вспомогательное средство лечения СПИДа, геморрагических лихорадок Ласса, Марбурга и Эбола, др. И применять эти препараты следует по принципу «чем раньше, тем лучше».

Доктор медицинских наук, профессор медицинского факультета Университета дружбы народов В. Родоман, имеющий положительный опыт в лечении тяжелых инфекционных болезней, говорит: «Несколько слов о ВИЧ-инфицированных. Если у этих людей год-полтора поддерживать высокий уровень иммунитета, лимфоциты станут настолько устойчивыми, что вирус начнет погибать. Это касается и гепатита С» («АиФ. Здоровье», № 37, 2002 г. стр. 10).

В этой связи можно предположить, что совместное иммуностимулирующее действие серебра и меди даст еще более ощутимые результаты.

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/5510400/, http://www.vir-academy.ru/virus/gepatit/, http://mybiblioteka.su/1-93083.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Название таблеток от мочевого пузыря

Таблетки для лечения воспаления мочевого пузыря При далее...

Болит кишечник после еды причины

Болит желудок после еды Вызывать неприятные ощущения далее...

Болит горло и голова что

Головная боль и больное горло: как далее...

Наиболее читаемое

Как вывести из кишечника желчь

Народные средства от желчи в желудке Организм представляет далее...

Болит голова провалы в памяти что это

Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в далее...

Детские препараты для микрофлоры кишечника

Лекарства для лечения дисбактериоза кишечника у детей Желудок и далее...