Будьте здоровы!

Вирусная нагрузка при гепатите в расшифровка таблица



Расшифровка анализов при подозрении на гепатит B и гепатит D

Определение

  • Возбудителем заболевания является ДНК вирус гепатита В (HBV-DNA)
  • Примерно 40% населения земли имеют антитела к HB-core антигену вируса гепатита В (anti-HBc) как показатель перенесенного или активного гепатита В.
  • Смертность в результате осложнений гепатита В составляет 1 мил. случаев в год.
  • Заражение происходит через укол медицинской иглы (вероятность заражения около 30%), нанесение раны зараженными медицинскими инструментами, при переливании крови, а также через сексуальный контакт (65%), от матери ребенку при внутриутробном заражении и т.д..
  • Инкубационный период 30-180 дней.
  • Течение гепатита В
    • Острый гепатит с жалобами наблюдается у 35% пациентов, без жалоб у 65% пациентов.
    • Самоизлечения отмечается у 99% пациентов. У 6 месяцев.
      HBsAg - отрицательный и anti-HBc-общий - не обнаружено расшифровать в таблице нельзя (см. в таблице расшифровка скрининга выше).

    Когда нужно лечить гепатит В (показания)?

    Показания основаны на рекомендациях S3-Guideline . Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита В.

    Острый гепатита В
    • Противовирусное лечение острого гепатита В не показано у взрослых ввиду высокой частоты самоизлечения (наблюдается у 99-100% пациентов).
    • Лечение показано у пациентов с тяжелым течением острого гепатита В (фульминантный гепатит).
    • При обнаружении протромбинового времени по Квику 6 месяцев. Для оценки показаний лечения хронического гепатита В необходимо иметь результаты следующих анализов:
      1) биопсия печени для оценки степени воспалительного процесса и диагностики цирроза/фиброза печени;
      2) количественное определение ДНК вируса методом ПЦР;
      3) определения уровня АлАТ;
      Расшифровку далее см. в таблице.

    Контрольное обследование при гепатите В?

    Острый гепатита В
    • Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ) и протромбинового времени по Квику до полной нормализации.
    • Контроль HBsAg и anti-HBs каждые 3-12 месяцев до полной сероконверсии. Сероконверсия - это момент, когда HBsAg будет отрицательным при параллельном anti-HBs 10 мЕд/мл (диагностируется только лабораторно).
    • Необходимо определение ДНК вируса методом ПЦР, если через 12 месяцев anti-HBs будет все еще 6 месяцев.

Основная литература: Cornberg M et al. Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr. 021/011. The German Guideline

Вирусная нагрузка при гепатите с расшифровка таблица

На основании определения этих параметров в настоящее время возможна индивидуализация противовирусного лечения хронического гепатита Современные фармакогенетические аспекты ХГС позволяют по-новому взглянуть на указаннные проблемы, а фармакогеномика ХГС дает ответы на многие вопросы о генетических аспектах HCV-инфекции. Частота СВО % при ПВТ ХГ C в зависимости от различных генотипов ПЕН rs 12979860 гена интерлейкина-28В, в т. В первой декаде XXI. Необходимо отметить, что в рамках данной исследовательской работы изучено 500 тыс. ПЕН, однако взаимосвязь с частотой СВО выявлена лишь для семи из них, причем стойкая и отчетливая зависимость была доказа­на только в отношении ПЕН rs12979860 гена ИЛ-28В как среди всех больных, так и в группах различной этнической принадлежности рис. Вскоре вслед за этим масштабным исследова­нием появились данные о взаимосвязи между другими ПЕН гена ИЛ-28В и результатами ПВТ — совершенно опре­деленно для rs8099917 g. Безусловно не требует обсуждения тот факт, что с учетом общих высоких результатов ПВТ в данной популяции больных для выявления влияния ПЕН гена ИЛ-28В требуется изучение боль­шой когорты пациентов. Важно понимать, что ключевым зве­ном в оценке взаимосвязи генотипа ПЕН гена ИЛ-28В с вариантом ответа на ПВТ является кинетика вирусной массы во время лечения. Каково же практическое значение данных по ПЕН гена ИЛ-28В при опре­делении тактики лечения больного ХГС? Возможное практическое применение данных ПЕН rs12979860 и rs8099917 гена ИЛ-28В представлено на рис. Споры же о тактике ведения могут касаться больных с благоприятны­ми вариантами генотипов ПЕН гена ИЛ-28В и набором других неблаго­приятных прогностических факторов или, наоборот, с неблагоприятны­ми вариантами генотипов ПЕН гена ИЛ-28В и рядом других позитивных прогностических факторов. В любом случае определение ПЕН гена ИЛ-28В имеет большое про­гностическое значение в отношении результатов ПВТ. При этом необ­ходимо подчеркнуть, что данные о ПЕН rs12979860 и rs8099917 не могут быть инструментом решения вопроса о назначении ПВТ или отказе от ее проведения; в совокупности с други­ми прогностическими факторами они позволяют лишь более точно опреде­лить шанс конретного больного на излечение от ХГС при использовании конкретной схемы ПВТ. Продуктом экспрессии гена ИЛ-28В является интерферон-l3 ИФН-l3 — цитокин семейства ИФН-l, в которое также входят ИФН-l1 кодируется геном ИЛ-29 и ИФН-l2 кодируется геном ИЛ-28А. ИФН-l1, ИФН-l2 и ИФН-l3 отно­сятся к интерферонам 3-го типа, обла­дают структурным сходством с молеку­лами семейства ИЛ-10; их продукция индуцируется вирусными инфекциями как и ИФН 1-го типа — ИФН-α и ИФН-β. Роль различных генотипов ПЕН гена интерлейкина-28В при острой и хронической HCV-инфекции Несмотря на расшифровку струк­туры и функций ИФН-l, механизмы влияния ПЕН гена ИЛ-28В на результаты ПВТ и частоту спонтанного клиренса HCV-инфекции не вполне ясны. Генотип GG ПЕН rs8099917 и генотип ТТ ПЕН rs12979860 ассоции­рованы с увеличением базовой экс­прессии ИФН-стимулированных генов в печени больных ХГС. Современная гипотеза о влияния ПЕН гена ИЛ-28В на особенности HCV-инфекции представлена на рис. При хронической HCV-инфекции при благоприятных генотипах ПЕН гена ИЛ-28В отмечается низкий базовый уро­вень индукции ИФН-индуцированных генов, однако при ПВТ отмечается выра­женная индукция ИЛ-28В и, соответ­ственно, ИФН-индуцированных генов, что проявляется высокой частотой СВО. У больных ХГС с неблагоприятными генотипами ПЕН гена ИЛ-28В отмеча­ется исходно высокий базальный уро­вень ИФН-индуцированных генов, что не сопровождается индукцией ИЛ-28В при ПВТ, следовательно, имеет место низкая частота СВО. Клиническое значение ПЕН гена ИЛ-28В Таким образом, современные дан­ные по фармакогенетике и фармакоге­номике HCV-инфекции в ближайшее время обоготят арсенал необходимых в практике врача-гепатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и терапевта исследований определением ПЕН гена ИЛ-28В см. Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with IFN-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomised trial. Fried MW, Shiffman ML, Reddy KR, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chron­ic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002;347:975—82. Zeuzem S, Buti M, Ferenci P, et al. Efficacy of 24 weeks treatment with peginterferon alpha-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C infected with genotype 1 and low pretreatment viremia. Lagging M, Langeland N, Pedersen C, et al. Muir AJ, Bornstein JD, Killenberg PG. Atlantic Coast Hepatitis Treatment Group. Peginterferon alfa-2b and ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in blacks and non-Hispanic whites. N Engl J Med 2004;350: 2265—71. Missiha S, Heathcote J, Arenovich T, et al. Impact of Asian race on response to combination ther­apy with pegylated interferon alfa-2a and riba­virin in chronic hepatitis Am J Gastroenterol 2007;102:2181—88. Conjeevaram HS, Fried MW, Jeffers LJ, et al. Peginterferon and ribavirin treatment in African American and Caucasian American patients with hepatitis C genotype 1. Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Tanaka Y, Nishida N, Sugiyama M, et al. Genome-wide association of IL28B with response to PEGylated interferon-alpha and rib­avirin therapy for chronic hepatitis Suppiah V, Moldovan M, Ahlenstiel G, et al. IL28B is associated with response to chronic hepatitis C interferon-alpha and ribavirin thera­py. McCarthy J, Li J, Thompson A, et al. Replicated association between an IL28B gene variant and a sustained response to pegylated interferon and ribavirin. Rauch A, Kutalik Z, Descombes P, et al. Genetic variation in IL28B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genome-wide association study. Neumann AU, Bibert S, Haagmans IL28B polymorphism is significantly correlated with IFN anti-viral effectiveness already on first day of pegylated interferon-α and ribavirin therapy of chronic HCV infection. J Hepatol 2010;52 1 :468. Thompson AJ, Muir AJ, Sulkowski MS, et al. Interleukin-28B polymorphism improves viral kinetics and is the strongest pretreatment pre­dictor of sustained virologic response in gen­otype 1 hepatitis C virus. The role of genomic data in the discovery, annotation and evolutionary interpretation of the interferon-lambda family. Marcello T, Grakoui A, Barba-Spaeth G, et al. Interferons alpha and lambda inhibit hepatitis C virus replication with distinct signal transduction and gene regulation kinetics. Sarasin-Filipowicz M, Oakeley EJ, Duong FH, et al. Interferon signaling and treatment outcome in chronic hepatitis Proc Natl Acad Sci USA 2008;105:7034—039. Dill MT, Duong FH, Vogt JE, et al. Interferon-induced gene expression is a stronger predictor of treatment response than IL28B genotype in patients with hepatitis Muir AJ, Shiffman ML, Zaman A, et al. Phase 1b study of pegylated interferon lambda 1 with or without ribavirin in patients with chronic geno­type 1 hepatitis C virus infection.

Анализ крови на маркеры вируса гепатита В. Прошеный уровень эритроцитов встречается в таких болезнях: полицетемии, токсикозов, рвот, поносов, недостаточности функции коры надпочечников, любых состояний обезвоживания организма, врожденных пороков сердца, которые сопровождают цианозы.

Отклонение от нормы в ту, иную сторону измеренных показателей указывает о патологическом процессе в организме человека. Врач может направить Вас на сдачу дополнительных, уточняющих анализов.

Написать комментарий

Скульптурная композиция, посвященная творчеству известного актера и режиссера Олега Табакова, отметившего недавно 80-летний юбилей, открылась сегодня в его родном городе Саратове. На церемонии открытия присутствовал сам Олег Табаков и члены его семьи.Скульптурная композиция изображает двух персонажей — Олега Савина из фильма «Шумный день», это одна из первых киноролей господина Табакова, и всем известного кота Матроскина, которого озвучил маэстро. Установлена она около Саратовского академического театра оперы и балета по краям дороги, по которой юный актер ходил во Дворец пионеров на занятия в театральный кружок. «Эта композиция как бы увековечивает тот путь к творчеству, который начался с дверей Дворца пионеров. Молодой человек, полный сил, идет, улыбаясь, и у него впереди большое будущее, хотя он пока и не знает об этом»,— приводит ТАСС слова министра культуры Саратовской области Светланы Краснощековой.Также сегодня в Саратове открылась выставка…

Заместитель министра культуры России Григорий Пирумов назначен статс-секретарем — заместителем министра, сообщает «Интерфакс» со ссылкой на источник, близкий к руководству министерства культуры. «Председатель правительства России Дмитрий Медведев подписал распоряжение о назначении Григория Пирумова статс-секретарем — заместителем министра»,— заявил собеседник агентства.Господин Пирумов курирует работу Департамента управления имуществом и инвестиционной политики, а также Департамента государственной охраны культурного наследия Минкультуры. Он был назначен заместителем министра культуры в году.

Городской круглосуточный информационный телеканал Гречка, бег и крем #171;Балет#187;: как пережить кризис – от Аллы БоголеповойГородской круглосуточный информационный телеканал Финансовая стабильность, путешествия, мировые бренды, посудомоечные машины, #171;Секс в большом городе#187; и еженедельный массаж – все оплачено голодной юностью, рваными колготками и тональным кремом #171;Балет#187;. Мы вроде как уже получили свою долю трудностей, мы их как-то #8230;

Урал-Информ ТВБалет Евгения Панфилова готовит к сезону две пермьерыУрал-Информ ТВВ театре #171;Балета Евгения Панфилова#187; гости. Из северной столицы приехал хореограф Константин Кейхель. Он готовит труппу сразу к двум новым спектаклям. Правда, один из них будет реставрацией старого и уже знакомого пермскому зрителю #8212; это постановка #171;Тревожное небо#187;.

В честь празднования Дня города в Москве будет организовано более 500 развлекательных мероприятий. Одним из самых масштабных событий станет фестиваль #171;Москва Творческая#187;, который развернется на Бульварном кольце. В рамках праздничного фестиваля столичные бульвары станут тематическими.

На Воронежской сцене композитор выступил впервые и исполнил #171;Музыку кино#187; вместе с Воронежским молодежным симфоническим оркестром. На протяжении всего концерта на экранах можно было видеть кадры из кинофильмов, мелодии из которых в этот момент звучали на сцене.

Источники: http://www.kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-b-interpet.html, http://finansmir.ru/biznes/tmp/1679.html, http://potokitanca.ru/wp-includes/widgets/2240.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Перекись водорода от язвы желудка

Как лечить язву желудка? Язва желудка – далее...

Как снять боль при гастрите у ребенка

Как я вылечила ЯЗВУ ЖЕЛУДКА и 12-ПЕРСТНОЙ далее...

Вирусный гепатит и пути передачи

Классификация и пути передачи вирусных гепатитов Классификация далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...