Будьте здоровы!

Парентеральные вирусные гепатиты определение классификация



Классификация гепатитов

Классификация гепатитов производится по типу вируса, глубине поражения и другим признакам. Выделяют вирусный гепатит А, B, C, D, E, F. Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую форму. Поражение печени при этом бывает очаговое или диффузное. Выраженность болезни различают легкую, среднетяжелую и тяжелую. В развитии заболевания выделяют инкубационный, преджелтушный, желтушный, постжелтушный и период выздоровления.

Гепатит А

Вирусный гепатит А является наиболее благоприятным вариантом воспалительного заболевания печени. Заражение при данной болезни происходит оральным путем, т. е. через рот с зараженными продуктами питания, водой, через грязную посуду или руки. Заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, не переходит в хроническую форму. У большинства больных наблюдается самоизлечение.

Гепатит B

Вирусным гепатитом B заражаются парентеральным путем (при проведении операции, инъекций, переливании крови, инструментальных манипуляциях) или во время полового акта. Вирусный гепатит B передается во время беременности от матери к ребенку. При своевременном лечении больные чаще выздоравливают, однако не исключен вариант перехода заболевания в хроническую форму.

Гепатит D

Вирусный гепатит D проявляется только в сочетании с гепатитом B, поскольку не является полноценным источником заболевания. Клинические проявления данной болезни будут такими же как и при варианте самостоятельного течения вирусного гепатита B, только вероятность перехода заболевания в хроническую форму многократно увеличивается.

Гепатит C

Вирусный гепатит C является самым неблагоприятным вариантом воспалительного поражения печени. Этот тип гепатита еще называют ласковым убийцей . Заражение гепатитом C происходит преимущественно парентеральным путем (при переливании крови, оперативном вмешательстве и т. п.) или при незащищенном сексе. Возможно заражение ребенка матерью во время внутриутробного развития. Особенностью вирусного гепатита C является сложность его диагностики. Заболевание в большинстве случаев развивается незаметно, так что даже иногда невозможно установить взаимосвязь с источником заражения. Если пациенту не проводились профосмотры, в ходе которых возможно было выявить инфицирование вирусом гепатита C, то пациент узнает о болезни, когда поражена уже большая часть печени. При гепатите C чаще, чем при гепатитах других типов, развивается рак печени. Из-за высокой способности к изменчивости вируса, вызывающего данное заболевание, затруднены лечебные и профилактические мероприятия.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гепатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Гепатит E

Вирусный гепатит Е протекает в основном на фоне гепатита А, вирус проникает в организм с инфицированными продуктами питания и водой, прогноз заболевания благоприятный.

Гепатит F

Вирусный гепатит F встречается редко, не является самостоятельной формой заболевания, а сопровождает течение других гепатитов (B или C).

Острый и хронический гепатит

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острый, затяжной и хронический гепатит. Острый период гепатита завершается по истечении 3-х месяцев. Если больной не выздоравливает, то заболевание переходит в затяжную форму. После 8 месяцев болезни гепатит называют хроническим. Выделяют еще рецидивирующий (возвращающийся) гепатит, когда признаки воспалительного поражения печени вновь начинают беспокоить пациента спустя 2 или 4 месяца после перенесенного острого гепатита.

Очаговый и диффузный гепатит

По распространенности поражения печеночной ткани гепатит может быть очаговым или диффузным (распространенным). При очаговом гепатите в воспалительный процесс вовлекается участок печени в пределах ее доли, в то время как при диффузном гепатите воспалительный процесс может захватывать обе печеночные доли. По характеру поражения клеток печени (гепатоцитов) гепатит бывает дистрофический, когда имеет место истощение печеночной клетки, и некротический, когда клетка печени отмирает.

Легкая, средней тяжести и тяжелая форма заболевания

По степени тяжести выделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение болезни. При легком течении у больного наблюдаются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, рвота и другие), однако не нарушены лабораторные показатели функционального состояния печени. При течении средней степени тяжести к симптомам интоксикации присоединяются нарушения лабораторных показателей (концентрация билирубина в крови увеличивается до 150 мкмоль/л, протромбиновый индекс снижается до 60%). При тяжелом течении признаки интоксикации резко выражены, печеночные показатели в крови существенно изменены (содержание билирубина в крови превышает 150 мкмоль/л, протромбиновый индекс менее 60%). В тяжелом течении выделяют фульминантную (злокачественную) степень, когда пациент впадает в коматозное состояние, у него начинаются кровотечения, а в крови определяется билирубиновая диссоциация (преобладание прямого билирубина над непрямым; в норме — наоборот).

Инкубационный, преджелтушный и желтушный период

Развитие вирусного гепатита происходит по периодам. Начинается заболевание с инкубационного периода, когда вирус попадает в организм и начинает там размножаться. Клинических проявлений нет. Длительность периода зависит от типа вируса. Далее наступает преджелтушный период, когда у пациента наблюдаются признаки интоксикации: головная боль, боль в суставах, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела. Следом наступает желтушная стадия. К признакам интоксикации присоединяются желтизна кожных покровов и глазных яблок, а также изменение лабораторных показателей функции печени. Состояние пациента в этом периоде начинает постепенно улучшаться. Постжелтушный период характеризуется восстановлением функционального состояния печени, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно. Период реконвалесценции является завершающим и обозначает полное выздоровление больного, как по клиническим, так и по лабораторным показателям. Течение гепатита бывает типичным, когда можно четко проследить каждую стадию или атипичным (безжелтушным, стертым).

Читайте о возможных осложнениях после перенесенного гепатита.

Для диагностики заболевания важнее всего определить тип вирусного гепатита, поскольку в зависимости от типа разрабатывается тактика лечебных мероприятий. Лечение, которое начато на ранних этапах болезни, многократно увеличивает шансы больного на выздоровление и снижает риск развития осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гепатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.

Что представляют собой парентеральные гепатиты?

Парентеральные гепатиты называют одним из самых страшных заболеваний, которые с каждым годом распространяются все больше. По данным статистики, 2 миллиардов человек заражены гепатитом В, в то же время 3 человека из 100 имеют такой страшный диагноз, как гепатит С. Парентеральный вирусный гепатит объединяет в себе множество различных форм болезни и воспалений печени, среди которых гепатиты В, С и D. Многие эксперты и врачи сравнивают данное заболевание с ВИЧ-инфекцией, но стоит заметить, что шанс заразиться последним намного меньше, чем гепатитом.

Это связано, прежде всего, с тем, что жизнь инфекции вне носителя у ВИЧа составляет около 7 минут, гепатит живет намного дольше. Чтобы его вывести из предмета или медицинского оборудования, понадобится затратить намного больше сил. При этом шанс заражения гораздо выше, чем у многих других инфекционных заболеваний.

Способы заражения гепатитом

Вирусные гепатиты. или гемоконтактные гепатиты, получили свое название, потому что могут распространяться при помощи гемоконтактов. Сюда входят заражения через кровь, сперму или другие жидкости. При этом должен происходить обмен жидкостями, при котором наблюдается передача инфекции от носителя к зараженному.

Это может произойти при неоднократном использовании шприца зараженным человеком, передаче инфекции от матери к ребенку при беременности или кормлении грудью, при половом контакте или использовании носовых платков либо бритв. Стоит отметить, что необходим прямой контакт с обменом жидкостей.

Особенно распространен гепатит B, который отличается более агрессивной формой развития и более устойчив к выживанию вне носителя. Данное заболевание особенно распространено среди молодых людей и подростков, вступающих в половую жизнь. Это заболевание по распространенности приравнивается к таким страшным заболеваниям, как СПИД и ВИЧ. Пути заражения вирусным гепатитом разнообразны. На данный момент выделяется 2 типа заражения вирусным гепатитом:

  1. Энтеральные гепатиты (орально-фекальный). Данный способ заражения в основном характерен для гепатита А, которым можно заразиться через грязные руки, игрушки, пищевые продукты и воду. При несоблюдении личной гигиены также может наблюдаться заражение такой формой гепатита.
  2. Парентеральные гепатиты. Данный путь заражения характерен для гепатитов B, С, D, F и G. Обязательно надо соблюдать гигиену.

Важную роль в заражении энтеральным гепатитом играет то, что больной должен иметь острую степень данной инфекции, после чего болезнь уходит в инкубационный период и не дает признаков. В данный период в слюне больного содержится повышенное содержание вируса, и его необходимо на некоторое время изолировать от здоровых людей.

Если говорить о гепатитах B и С, то они передаются только через хронических носителей этой инфекции. При этом способы парентерального заражения хорошо изучены. Выявлены основные способы предотвращения заболевания, но полного излечения от таких форм не существует.

Что может переносить парентеральный вирусный гепатит?

Данное заболевание отличается тем, что содержание вируса во многих выделениях человеческого организма завышено, вследствие чего шанс заражения значительно возрастает. Итак, гепатит может распространяться через следующие выделения:

Среди всех данных выделений наиболее опасны для заражения кровь и сперма, которые почти со 100%-й вероятностью могут передать эту страшную инфекцию. Слюна отличается наименьшим содержанием гепатита. Это свидетельствует о том, что при контакте с инфицированным слюна не является продуктом особо риска. В первую очередь необходимо понимать, что возросший уровень наркомании в большей степени способствует распространению болезни. Так, например, необходимо пользоваться одноразовыми шприцами, иглами или емкостями для вывода наркотиков. Также имеются случаи клинического заражения, при которых больному заносится инфекция во время переливания крови. Половым путем вирусные гепатиты передаются при помощи выделений на половых органах, которые попадают в кровь и организм человека через микротрещины.

Риск заражения значительно ниже, чем у передачи через кровь, но все же он считается вторым по количеству заражений. Так, например, риск заражения гепатитом С во время полового акта составляет около 6-8%. Пропаганда и распространение различных контрацептивов значительно снизили количество заражений, но все же случаи инфицирования половым путем имеют место в современном обществе.

При нанесении татуировок или татуажа необходимо убедиться, что все иглы являются одноразовыми, так как через них может произойти заражение.

Очень важно соблюдение гигиенических норм в жизни человека: следует использовать индивидуальные зубные щетки, бритвы, полотенца, маникюрные наборы и другие предметы во избежание заражения.

Парентеральные вирусные гепатиты и их симптомы

У большинства гепатитов имеются симптомы, которые характеризуются ухудшением общего состояния организма: потеря аппетита, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боль в животе, болевые ощущения и тяжесть в правом боку, потемнение мочи, высокая температура. Многие пациенты думают о том, что гепатит обязательно должен проходить, как желтуха. Во многих случаях данные заболевания имеют лишь выраженные симптомы общего недомогания или вовсе не имеют никаких симптомов и не дают о себе знать. Вследствие этого фактора огромное количество инфицированных даже не подозревают о наличии заболевания, что делает их распространителями болезни.

Парентеральные гепатиты являются очень опасными, и процент смертности достаточно велик. При этом зараженные в 80% случаев получают хроническую степень заболевания. В то время как при гепатите В это происходит в 4 раза реже. Пациент с гепатитом С может жить 20 лет, в течение которых пациент должен постоянно проходить курс лечения. По мнению экспертов, за последние десятилетия распространение гепатита С получило невероятный рост, вследствие чего прогнозируется, что смертность от такого диагноза превысит число смертей от СПИДа. Вследствие этого принимаются меры по информированию населения об опасности и проводятся постоянные акции.

Профилактика парентеральных гепатитов

Для профилактики необходимо проходить ежегодную диагностику на ИФА. Данный анализ крови может с большой точностью показать наличие гепатита любой формы. Также применяется обязательная вакцинация новорожденных (в первые сутки рождения ребенка). Она помогает ребенку получить иммунитет от этого заболевания и значительно уменьшить шанс заражения. В 13-летнем возрасте проводится повторная вакцинация, которая способствует закреплению уже имеющего эффекта.

На данный момент медицина может провести профилактику лишь гепатита В. Для профилактики гепатита С лишь возможны информирование населения и пропаганда прохождения ежегодного анализа. Во многих случаях данные профилактические работы дают должный результат, не только позволяют определить носителя, но и способствуют лечению данной болезни на более ранних стадиях.

Парентеральный вирусный гепатит

Posted ср, 20/10/2010 - 13:38 by artgroup

1. Что такое парентеральный вирусный гепатит?

Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

К группе парентеральных вирусов относятся вирусы гепатита В, D, С, F, G, TTV, Sen V. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высокая – при комнатной температуре на предметах и поверхностях инфекционность вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет.

Источником инфекции парентерального вирусного гепатита является человек - больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях - в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови (10-6 – 10-7 мл. крови), порой даже невидимой невооруженным глазом.

4. Пути передачи инфекции.

Заражение происходит естественными и искусственными путями.

Естественные пути реализуются при (1) половом контакте, (2) от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет (3) контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь реализуется:

а) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей);

б) при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм);

в) возможно заражение и во время уличных драк;

Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализу-ются при проведении (4) немедицинских парентеральных вмеша-тельств, в частности – во время инъекционного введение наркотиков с ис-пользованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.

Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием.

Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хи-рургических вмешательствах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые сте-рильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупрежде-ния заражения через донорскую кровь- вся кровь при каждой кроводаче исследу-ется на маркеры ПВГ.

5. О симптомах заболевания.

Заболевание может протекать в клинически выраженной и бессим-птомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается и его концентрация в организме увеличивается. Наступает преджелтушный период (4-10 дней), в течение которого возникает чувство общей слабости, усталости, появляется тошнота, рвота, ухудшается аппетит, вплоть до его отсутствия, беспокоят боли в крупных суставах, особенно в утренние часы, внешне сус-тавы не изменяются, возможен и гриппоподобный вариант начала заболе-вания. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет и становится цвета пива , кал обесцвечивается. Иногда мо-жет появляться сыпь типа крапивницы . И, наконец, наступает желтуш-ный период, длительностью от 2 недель до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба и уздечки языка, позднее окраши-вается кожа. Желтуха сопровождается кожным зудом и ухудшением общего состояния, нарастают симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры). Возникает чувство тяжести и ноющие или при-ступообразные боли в правом подреберьи, особенно усиливающиеся при пальпации печени. Изменяются биохимические показатели печени. Далее желтуха постепенно угасает и наступает период выздоровления. Однако острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров ПВГ либо в хронический гепатит. Если для гепатита В характерна хронизация процесса в 5-10% случаев, для гепатита В+Д – в 60% случаев, то для гепа-тита С - в 80-90% случаев. Развитие цирроза печение и гепатоцеллюлярной карциномы – итог длительного персистирования вируса в организме.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфици-рования вирусом гепатита В является вакцинация. В г. Минске в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.12.2006 №913 О совершенствовании организации проведения профилактических прививок прививаются против гепатита В:

  • новорожденные дети
  • 13-летние подростки
  • дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg, больной ост-рым или хроническим гепатитом В.
  • дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а так-же находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
  • лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита В.
  • медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биоло-гической жидкостью человека.
  • лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
  • студенты медицинских университетов и учащиеся средних медицинских учебных заведений.
  • пациенты перед плановой операцией, ранее не привитые

К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

  • необходимо избегать случайных половых связей, иметь одного надёж-ного полового партнёра.
  • использовать презерватив при половом контакте;
  • никогда не экспериментировать и не употреблять наркотики;
  • косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение.
  • пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, ножницами, расческами, мочалками, полотенцами.

Источники: http://doktorlerner.ru/bolezni-pecheni/gepatit/klassifikaciya/, http://ogepatite.ru/vidy/parenteralnye-gepatity.html, http://www.minsksanepid.by/node/656




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Полипы в кишечнике диета после операции

Роль правильного питания после удаления полипа далее...

Хроническая язва желудка в стадии обострения

Главная » Заболевания » Гастроэнтерология » далее...

Обследование на вирусный гепатит в

Анализы Обследование на вирусный гепатит В Данная далее...

Наиболее читаемое

Болит желудок после еды при гастрите

какие боли при гастрите? S D Мудрец (13895) далее...

Как правильно сдавать кровь на гепатиты

В медицинском центреМедЭлитВы сможете пройти точную диагностику вирусных далее...

Народный рецепт от желчного пузыря

Народные средства от камней в желчном пузыре Если далее...