Будьте здоровы!

Носительство возбудителя вирусного гепатита что это



Чем может грозить носительство гепатита В?

Неактивное носительство гепатита В характеризуется следующими показателями:

  • Наличие в кровяной сыворотке HBsAg.
  • Наличие антител anti-HBe.
  • Устойчивость нормальной активности АлАТ.
  • Низкая или неопределяемая концентрация вирусной ДНК, не превышающая обычно 100000 копий/мл.

Биопсия печени позволяет выявить неярко выраженную картину гепатита В, при котором фиброз ткани минимален. Тем не менее, носитель вируса, у которого на предшествующей стадии «иммунного клиренса» наблюдались ярко выраженные воспалительно-некротические изменения печени, может иметь симптомы цирроза в неактивной форме.

Неактивное носительство заболевания может продлиться неопределенно долго. В таком случае, особенно при раннем наступлении данной фазы, носитель может чаще всего рассчитывать на благоприятный прогноз. Подтверждением этого факта является исследование, по результатам которого наблюдалась примерно одинаковая выживаемость на протяжении 30 лет у двух групп обследуемых лиц:

  • Носители вируса, то есть HBsAg-сероположительные кровяные доноры. Большинство представителей этой группы было HBeAg-серонегативыми, а активность АлАТ в кровяной сыворотке находилась на нормальном уровне.
  • Неинфицированные лица.

В ряде случаев неактивное носительство сопровождалось у пациентом исчезновением НВsAg в сыворотке крови. Ежегодный уровень клиренса HBsAg составляет около 0,5-2%. Даже с учетом исчезновения HBsAg, носитель может быть подвержен сохранению остаточных изменений печени и возможному развитию рака этого органа. Риск развития ракового заболевания особенно повышен в случае развития цирроза печени еще до клиренса HBsAg.

В ряде случаев неактивное носительство может сопровождаться реактивацией вируса на поздних сроках. Это может произойти спонтанно или стать результатом иммуноподавления – такая реактивация наблюдалась как при вирусе дикого типа, так и в случае штаммов с подавленной экспрессией HBsAg. В Китае было проведено исследование 283 пациентов через 8,6 лет с момента спонтанной сероконверсии. Результаты выглядят следующим образом:

  • В большинстве случаев носитель характеризуется стойкой ремиссией заболевания.
  • Реже наблюдалось наличие хронического серонегативного гепатита.
  • Наличие реверсии HBsAg является наименее вероятным исходом.

При этом у 8% пациентов наблюдался цирроз, а у 2% – рак печени. Повышенный риск развития этих осложнений наблюдался у лиц, которые по окончании сероконверсии по HBsAg страдали активным гепатитом.

Заражение

Основными источниками инфицирования вирусным гепатитом В выступают следующие категории людей:

  • хронический носитель вируса;
  • больной хронической формой гепатита;
  • больной острой формой заболевания.

Длительность инкубационного периода болезни может варьироваться в диапазоне от 50 до 180 суток, но в большинстве случаев составляет от двух до четырех месяцев. На протяжении скрытой стадии и в период проявления клинических признаков происходит размножение вируса, в первую очередь – в клетках печени.

При этом вирус не является непосредственной причиной гибели клеток, но его носительство в паразитирующей форме вызывает развитие аутоиммунного процесса. При этом иммунитет создает множество ответных реакций, направленных на уничтожение клеток собственной печени, в которых присутствуют вирусы. Результатом этого становится гибель клеток, вызывающая массивный некроз печени и все вытекающие отсюда последствия.

Носитель гепатита В может заражать окружающих, начиная со второй половины периода инкубации, и остается заразным на протяжении всех стадий заболевания, включая этап выздоровления. При этом вирус продолжает находиться не только в крови человека, но и других его физиологических жидкостях:

  • слюне;
  • сперме;
  • слезной жидкости;
  • грудном молоке и других средах.

В 90% случаев заболевание протекает без каких-либо выраженных симптомов, поэтому диагностировать его можно только в результате проведения лабораторных исследований, направленных на выявление следующих показателей:

  • Повышенное содержание в кровяной сыворотке аминотрансфераз (АСТ и АлАТ).
  • ДНК вируса.
  • Антигены и антитела возбудителя гепатита В.

Похожие записи:

Носитель гепатита C

Кто такой носитель гепатита C? Что значит этот термин? Чем отличается носитель от человека, страдающего острой формой заболевания? Насколько опасно носительство гепатита C для окружающих людей? Стоит ли опасаться подобных людей? Все эти вопросы очень интересуют людей, которым по результатам анализов поставили носительство антител HCV или обнаружили сам вирус в неактивной форме.

Пути передачи гепатита C

Кто является носителем вирусного гепатита C

Термин «носительство» расшифровывают по-разному. Вирусоносителем гепатита С можно называть как людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела, но при этом они никогда не имели симптомов болезни или самоизлечились, так и пациентов, страдающих хронической формой заболевания в стадии ремиссии, когда нет выраженной симптоматики.
В обоих этих случаях в крови людей будет обнаружен вирус или специфические антитела, говорящие о случившимся контакте с возбудителем. Значит, носители заразны и опасны для окружающих независимо от того, отмечают ли они у себя главные симптомы патологии. Гепатит C в народе называют «ласковым убийцей», потому что это заболевание склонно протекать именно в скрытой форме, вводя в заблуждение самих больных и докторов. Зачастую болезнь обнаруживают случайно во время лабораторной диагностики или профильного обследования.

Как может произойти заражение гепатитом C от вирусоносителя

Многие люди, зная, что в их окружении есть вирусоноситель гепатита C, прекращают общение с ним, опасаясь своего заражения. Но это лишняя предосторожность — заразиться этой болезнью можно только при половом акте или непосредственном контакте с кровью (при переливании, использовании одноразовых шприцев, маникюрных принадлежностей, плохо продезинфицированного стоматологического оборудования).

Сам же носитель может столкнуться с вирусом в следующих ситуациях:

  1. Во время нанесения татуировок, проведения пирсинга.
    Заражение гепатитом возможно в тату-салонах, медицинских центрах, маникюрных кабинетах, предоставляющих услуги перманентного макияжа, пирсинга (при использовании инструментов, игл с кровью или другим биоматериалом зараженного человека).
  2. При переливании крови, во время медицинских вмешательств, использовании одних и тех же игл (в среде наркоманов).
    Этот способ заражения наиболее распространен в современном обществе, особенно среди наркозависимых, которые скапливаются группами и используют преимущественно внутривенный способ введения наркотиков, не думая о соблюдении правил инфекционной безопасности.
  3. Через сексуальные контакты.
    Половой способ передачи не так распространен. Он актуален больше для вирусного гепатита В. Но все равно вероятность заражения через интимные контакты сохраняется.
  4. Во время родовой деятельности, когда мать передает вирус своему ребенку (при естественных родах).

Прививка от гепатита C

Профилактика заражения вирусным гепатитом C от носителя

В бытовом общении носители вирусного гепатита не представляют никакой опасности для окружающих. Основной путь передачи вируса — через кровь, во время инъекций, стоматологических процедур, операций. Существует риск распространения вируса в процессе незащищенных половых контактов и использования чужих бритвенных принадлежностей или маникюрных ножниц.
Не стоит избегать обычного общения с вирусоносителями. Согласно многолетним наблюдениям, риск развития вирусного гепатита во время поцелуев, рукопожатий, разговоров минимален. Многие женщины-носители рожают абсолютно здоровых детей, живут половой жизнью с супругами, у которых при обследовании не выявляются никакие признаки воспалительного процесса печени инфекционной природы.
Чтобы обезопасить себя соблюдайте следующие рекомендации:

  • не вступайте в половые отношения с малознакомыми людьми, используйте барьерные средства контрацепции (100% гарантии не даст ни один метод, но рекомендуется пользоваться качественными презервативами);
  • если у вас на коже есть незажившие ранки, не допускайте плотного контакта с вирусоносителем;
  • не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, особенно бритвенными станками, маникюрными ножницами;
  • при обращении в медицинские центры, косметологические кабинеты и стоматологии внимательно следите, чтобы специалисты работали в перчатках и использовали только одноразовый инструментарий.

Диагностика при подозрении на носительство гепатита C

Точный диагноз может установить только врач, получив достоверные результаты диагностики. Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • серологическая диагностика (выявление специфических антител);
  • ПЦР (определение в крови ДНК вируса);
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы );
  • ультразвуковое исследование печени, биопсия пораженного органа с проведением гистологической диагностики.

При обнаружении специфических антител и отсутствии ДНК вируса все равно нельзя на 100% утверждать, что пациент справился с заболеванием и в дальнейшем патология не начнет активно прогрессировать.

Проводится ли лечение при вирусоносительстве гепатита C

Если у вирусоносителя в крови обнаружен ДНК возбудителя или специфические антитела, значит, вирус в его организме пока не проявляет никакой активности. Если при этом нет признаков поражения печени, то лечение обычно не назначается. Но рекомендуется соблюдать диету, принимать для профилактики гепатопротекторы, проводить регулярные обследования, не вступать в незащищенные сексуальные контакты. Также носителям желательно полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Кто такой носитель гепатита

Пути передачи вирусных гепатитов

Носительство вируса гепатита - это своеобразная форма болезни, отличающаяся бессимптомным протеканием. Исход этой болезни в большой степени зависит от состояния организма носителя, его жизнестойкости, реактивности. Но в любом случае полное выздоровление и освобождение от вируса без специфической терапии маловероятно.

Вирусные гепатиты по механизму передачи возбудителя разделяют на две большие группы. К первой относят заболевания, имеющие фекально-оральную передачу - гепатиты А и Е. Вторая группа, в которую входят все остальные типы вирусных гепатитов, передает возбудителя парентеральным путем - через кровь, при половых контактах, от больной матери новорожденному.

Острая фаза

Фаза острой инфекции у некоторых больных имеет выраженные клинические проявления (желтуха). Таких пациентов госпитализируют в инфекционные стационары. Другие даже не замечают свое заражение и обнаружение вируса в дальнейшим является как бы случайным.

Обычный исход острых форм гепатита В заканчивается у большинства выздоровлением. Но у части больных организм не может освободиться от вируса и формируется хроническое носительство (хронический гепатит). Чаше всего такие хронические формы возникают при легком течении болезни. В этих случаях иммунная система инфицированных просто не замечает вирус и не реагирует на него должным образом.

У больных с острым гепатитом С клиника обычно выражена слабо, преобладают легкие формы болезни. И именно легкое течение оказывается для пациентов коварным: по истечении полугода от начала инфицирования хронические формы (вирусоносительство или хронический гепатит) формируются у 70—80% пациентов.

Формирование хронического вирусоносительства

Следующий этап наступает по истечении 6 месяцев с момента внедрения вируса. Это условно принимаемый срок, который разграничивает острую и хроническую формы болезни. Скрытое бессимптомное хроническое течение болезни начинает проявлять себя в этом периоде слабо выраженным гепатитом, выявляемым морфологически (биопсия печени), отклонением от нормы биохимических лабораторных проб.

Процесс растягивается на долгие годы, если не происходит освобождение от вирусов. Симптомы заболевания постепенно прогрессируют. При неблагоприятном течении исходом этого периода может быть цирроз, рак печени. Изредка самопроизвольно, но чаще под влиянием лечения гепатит может «затихнуть» на десятки лет и перестать беспокоить больного.

Диагностика вирусоносительства

Как показывает практика, очень сложно выявить срок начала инфицирования - «точку отсчета». Исключение составляют лица, перенесшие острые вирусные гепатиты в стационаре, или же пациенты, которые находятся под постоянным лабораторным контролем (медицинские работники, работники детских учреждений). Знание сроков начала заражения помогает врачу в диагностике гепатита, в определении характера течения болезни, прогнозирования, в выборе оптимального лечения. Пациенты должны оказать помощь врачу, анализируя историю своей болезни, предположить сроки вероятного заражения.

Таким образом, носителем вируса человек может являться ограниченный срок - от полугода до трех лет, за это время вирус либо покидает организм, либо набирает силу и размножается, приводя к воспалению печени - гепатиту.

Как быстро избавиться от похмелья в домашних условиях

Тот, кто испытывал похмелье, понимает его причину и хочет скорее привести свой организм в норму.

  • Какие риски, причины и последствия ожирения, что такое диета № 8
  • Какие народные средства помогают от новогоднего похмелья
  • Какие 5 фруктов полезны при сахарном диабете
  • Какие продукты включить в рацион при запоре
  • Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/nositelstvo-virusa-gepatita-v.html, http://lechupechen.ru/gepatit/gepatit_c/nositel-gepatita-c/, http://www.kakprosto.ru/kak-831215-kto-takoy-nositel-gepatita




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

  • Интересное на сайте

    Народное лечение цистита у ребенка

    Лечение цистита у детей народными средствами Лечение цистита далее...

    Характерный симптом при повреждении селезенки и печени

    Актуальность проблемы. Травмы живота являются, достаточно тяжелым далее...

    Диетические блюда после удаления желчного пузыря рецепты

    Меню после удаления желчного пузыря Желчный пузырь представляет далее...

    Наиболее читаемое

    Лечение язвы желудка народными средствами с алоэ

    Рецепт алоэ с медом для лечения желудка Алое и далее...

    Можно ли с гепатитом с служить по контракту

    Можно ли служить по контракту, если диагноз далее...

    Как очистить жёлчный пузырь от песка

    Хроника мировых событий Горячие новости со всей далее...