Будьте здоровы!

Как передаётся вирус гепатита а



Как передается гепатит А?

Как проявляется гепатит А?

Заболевание, в отличие от других форм вирусных гепатитов, не имеет склонности к хронизации и протекает остро, в большинстве случаев в легкой форме. После попадания вируса в организм восприимчивого к инфекции человека, практически всегда развивается заболевание, в течение которого выделяют следующие периоды:

  1. Инкубационный. Продолжается 35-55 дней, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.
  2. Продромальный или преджелтушный период. Длится 3 – 10 дней. Проявляется симптомами общей интоксикацией: слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, умеренной лихорадкой. Часто у больных развивается диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, чувства тяжести в правом подреберье.
  3. Желтушный период. Имеет разную степень выраженности, продолжается 15 – 20 дней. В легких случаях происходит пожелтение видимых слизистых оболочек, при выраженной желтухе изменяется цвет кожи. С развитием желтухи, у большинства больных улучшается самочувствие. Моча темнеет, ее цвет сравнивают с темным пивом или чайной заваркой. У некоторых больных обесцвечивается кал.
  4. Период выздоровления. Наступает после исчезновения желтухи, продолжается 2-4 недели. В это время происходит нормализация функциональных показателей печени, сама печень уменьшается до нормального размера.

Вирусный гепатит А может протекать с кратковременной желтухой 2-3 дня или вообще в безжелтушной форме, при этом очень часто проявления болезни расценивают как ОРЗ. Крайне редко гепатит А протекает в тяжелой (злокачественной, фульминантной) форме, способной привести к летальному исходу.

Где можно заразиться гепатитом А?

Заболевание широко распространенно по всему земному шару. Наиболее неблагоприятными районами являются средняя Азия и страны центральной Африки с низким уровнем жизни. В развитых странах вирусный гепатит А, в последнее время, регистрируется крайне редко. Большие вспышки заболеваемости обычно связаны с разрушением коммунально-бытовой структуры, что бывает результатом:

  • стихийных бедствий: (разрушительных землетрясений, ураганов, наводнений);
  • техногенных катастроф, при которых страдает система водоснабжения и канализации;
  • вооруженных конфликтов, как локальных, так и крупномасштабных войн. При ведении боевых действий не всегда имеется возможность обеспечения войск качественной водой и продуктами питания.


Высокие факторы риска заражения существует у людей, находящихся в организованных группах, при нарушении эпидемических норм. Наиболее уязвимыми в этом плане являются детские сады, школы-интернаты, летние детские лагеря, воинские части.

Как происходит заражение гепатитом А?

Заразиться гепатитом А можно только от человека, который болеет. Он становится заразным, начиная с 3-4 недели инкубационного периода. Особенно сильное выделение возбудителя из организма происходит в последние дни инкубации и в начале преджелтушного периода. С развитием желтухи, больной становится незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Возбудитель попадает в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей, а также при несоблюдении правил личной гигиены – с грязными руками. После попадания в организм, возбудитель проникает через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в кровь и распространяется по всему организму. Попадая в печень, вирус начинает в ней размножаться. Из печени вирусы в большом количестве с желчью попадают в просвет кишечника и выводятся из организма вместе с испражнениями больного.

Гепатит А считается относительно заразным заболеванием, развитие болезни возможно при проникновении в организм от 100 вирусов, то есть заражающая доза крайне мала. Следует отметить, что возможны и другие пути передачи инфекции, такие как парентеральный или половой. Но такие случаи единичны и являются исключением из правил, так как присутствие вируса гепатита А в крови кратковременно. Заразиться гепатитом А можно только один раз в жизни. После выздоровления, у человека развивается стойкий иммунитет, который делает повторное заболевание невозможным.

Профилактика болезни

Предупредить или существенно снизить риск заражения гепатитом А можно при помощи вакцинации. Вакцина представляет собой препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы, введение которых в организм, вызывает выработку антител и активизацию иммунитета. Для формирования защиты на несколько лет достаточно однократной вакцинации. Чтобы добиться более длительного иммунитета, на протяжении 20-25 лет вакцину необходимо применять двукратно через 1-1,5 года.

Как передается гепатит А?

Источник инфекции гепатита А

Гепатит А - типичная антропонозная инфекция, то есть источником заражения служит человек с явной или стертой формой болезни. Указание иных авторов на находки вируса гепатита А у некоторых видов обезьян не могут поколебать уверенность в антропонозном характере инфекции, так как, с одной стороны, эти находки довольно редки, а с другой - в этих случаях не исключена возможность заражения обезьян от человека.

Основную роль в активном поддержании эпидемического процесса играют больные гепатитом А, особенно атипичными формами - стертыми, безжелтушными и субклиническими. Оставаясь в большинстве случаев нераспознанными, больные с этими формами продолжают активный образ жизни, посещают организованные детские коллективы и таким образом становятся скрытым - ив силу этого нередко мощным - источником инфицирования. При этом приходится учитывать также, что даже при неполном учете число больных со стертыми, безжелтушными и субклиническими формами намного превышает число больных с типичными желтушными формами болезни. Особенно это характерно для детских организованных коллективов.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные начиная с конца инкубационного и на протяжении всего преджелтушного периода. Длительность фазы активной репликации и выделения вируса колеблется от 15 до 45-50 сут, чаще всего не превышает 2-3 нед. С появлением желтухи концентрация вируса в крови быстро снижается, и его обычно уже не удается обнаружить общепринятыми методами исследования. При использовании высокочувствительных методов обнаружения антигена вируса гепатита А установлено, что в конце инкубации и продроме он определяется практически у всех больных, на первой неделе желтушного периода - лишь у половины, на второй неделе - у 20-21%, на третьей - у 5% больных. Такие же данные получены многочисленными исследователями на большом клиническом материале и при экспериментальном гепатите у животных (мармозеты). Важно также учитывать и то обстоятельство, ч го существенной разницы в частоте обнаружения антигена вируса гепатита А в фекалиях больных при различных формах гепатита А (желтушные, безжелтушные, стертые, инаппарантные) не отменено. Это еще раз подтверждает огромное значение атипичных форм болезни в поддержании непрерывного эпидемического процесса при гепатите А.

Механизмы передачи гепатита А

Возбудитель гепатита А передается исключительно фекально-оральным путем, через инфицированные продукты питания, воду и посредством бытового контакта. Вирус выделяется только с фекалиями, при этом он попадает в пищу обычно при нарушении элементарных правил гигиены в момент ее обработки и приготовления; инфицирование воды происходит путем загрязнения водоисточников бытовыми сбросами. В литературе широко описаны пищевые, водные, контактно-бытовые вспышки гепатита А среди как взрослого, так и детского населения. При этом в качестве факторов передачи инфекции выступали различные продукты питания (устрицы, апельсиновый сок, вяленая дыня, молоко, мороженое, творог и др.), вода из открытых водоемов, колодцев, арыков. Водные вспышки обычно характеризуются взрывным характером, когда в течение ко рот кого времени одновременно возникают массовые заболевания, объединенные использованием воды из одного источника.

Роль мух в качестве фактора передачи инфекции, по-видимому, преувеличена, но в условиях низкой санитарной культуры и скученности мухи могут осуществлять перенос инфекционного агента на продукты питания или в питьевую воду. Крупные эпидемии, вызванные якобы мушинным фактором, в основном описывались до применения высокочувствительных специфических методов верификации гепатита А и поэтому нуждаются в критической переоценке. То же можно сказать ив отношении воздушно-капельного пути передачи вируса гепатита А. Исследования последних лет не подтвердили возможность нахождения вируса гепатита А на слизистых оболочках дыхательных путей, что исключает воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Допускается парентеральный механизм передачи инфекции, что, естественно, может происходить только в том случае, если кровь больного, содержащая вирус, попадает в кровоток реципиента. Теоретически это. конечно, возможно, но реализуется, по-видимому крайне редко из-за нестойкости вируса в крови.

Передача вируса гепатита А от матери к плоду трансплацентарно практически всеми исследователями исключается из-за неспособности вируса гепатита А преодолеть трансплацентарный барьер

Гепатит А по праву можно называть «болезнью грязных рук». Именно таким путем возникают эпидемические очаги гепатита А в детских садах, школах и других организованных коллективах, а также на игровых площадках и в изолированных семьях. Заболевания возникают одновременно в небольших группах с последовательным вовлечением в эпидемический процесс новых контингентов восприимчивых детей. В школах, пионерских лагерях, выездных детских садах инфицирование рук чаще всего происходит в местах общественного пользования (общественные туалеты, игровые площадки, столовые), а также при контакте с дверными ручками, перилами, игрушками общего пользования и др. При таком пути заражения бывает непросто установить источник инфекции, именно поэтому при гепатите А довольно высокий процент спорадической заболеваемости. Этому также способствует и низкая инфицирующая доза возбудителя болезни.

Для гепатита А характерны сезонные подъемы и периодичность заболеваемости. Сезонные подъемы более отчетливо прослеживаются среди детских контингентов. Повышение заболеваемости приходится на осенне-зимний период с преимущественным максимумом в октябре-декабре, что свойственно фекально-оральному механизму передачи инфекции. Относительно более позднее наступление пика заболеваемости, по сравнению с классическими желудочно-кишечными инфекциями (шигеллез, сальмонеллез и др.), можно объяснить более продолжительным инкубационным периодом при гепатите А. Подъем заболеваемости гепатитом А в осенне-зимний период можно также объяснить резким увеличением массовых контактов в связи с началом учебы в школе, возрастанием в это время года наполняемости детских дошкольных учреждений, скоплением детей в закрытых помещениях, затрудняющих, как известно, реализацию общепринятых санитарно-гигиенических мероприятий.

Периодические подъемы заболеваемости характеризуются строгой цикличностью, они повторяются с интервалом в 10-12 лет. На территории бывшего СССР подъем заболеваемости отмечался в 1960-1962 гг. затем до 1970 г. наблюдаюсь постепенное снижение, но уже начиная с 1971 г. заболеваемость стала постепенно увеличиваться и достигла максимума в 1983 г. Причиной такой периодичности служит колебание коллективного иммунитета, что подтверждается результатами исследования динамики накопления специфических антител как у детей в возрастном аспекте, так и у взрослых. В настоящее время заболеваемость гепатитом А в нашей стране имеет выраженную тенденцию к понижению.

Восприимчивость вируса гепатита А

В опытах на волонтерах показано, что восприимчивость к вирусу гепатита А определяется исключительно наличием или отсутствием специфических антител. Имеют значение дозы и вирулентность возбудителя, а также генотипическая и фенотипическая гетерогенность некоторых людей в отношении инфекции гепатита А. Ориентировочно индекс контагиозности при гепатите А колеблется от 0,2 до 0,8 (в среднем 0,4), то есть из 100 контактных детей, не болевших гепатитом А, заболевают около 40. У детей первого года жизни индекс контагиозности приближается к 0 из-за наличия трансплацентарного иммунитета. В возрасте от 3 до 7-9 лет контагиозный индекс повышается до 0,6-0,8, у взрослых снижается до 0,2 и более.

Передается ли гепатит?

Гепатит – серьезное и опасное инфекционное вирусное заболевание, которое довольно широко распространено из-за того, что люди пренебрегают правилами личной гигиены и достаточно мало знают о путях передачи инфекции. Прежде чем узнать, как передается гепатит, нужно определиться с тем, что же такое гепатит, чем он опасен и как протекает ход этой болезни.

Что такое гепатит?

Гепатит – ничто иное, как воспаление ткани печени. Специалисты различают вирусные и невирусные типы гепатитов. Вирусный гепатит вызывается вирусной инфекцией. Вирус гепатита живет и размножается лишь в печени человека.

В свою очередь, вирусных гепатитов тоже несколько. Это гепатит A, B, C, D, E, F и G. Каждый вид гепатита имеет клинические характеристики, похожие друг на друга. Различие заключается в способе передачи и во влиянии на организм. Самым опасным считается гепатит группы C. Если игнорировать лечение, болезнь может закончиться летальным исходом.

Если вирус гепатита попал в организм человека, иммунный ответ организма будет адекватным – он сам избавится от возбудителя. Когда вирус погибает, человек выздоравливает. Самоизлечиться от болезни организм может при гепатитах групп А, Е и иногда при гепатите В. Если же вирус окажется сильнее организма, он останется в печени человека. Это приведет к хроническому заболеванию. Чаще всего это случается при гепатите С и иногда при гепатите В. Тем не менее, гепатит, конечно же, нужно лечить. При появлении его первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Стоит знать признаки болезни и пути заражения, так как многие не знают, передается ли гепатит с какими-либо продуктами, прикосновениями или по воздуху.

Признаки гепатита

Начало гепатита похоже на грипп. У больного начинается головная боль, повышается температура тела, появляется общее недомогание и ломота в теле, усталость. Другой известный симптом гепатита – желтуха. Это происходит из-за того, что желчь, которую вырабатывает печень, попадает в кровь. Кровь, в свою очередь, придает желтоватый оттенок коже. Тем не менее, часто встречаются и безжелтушные формы гепатита. Признаком этой болезни также бывают боли в правом подреберье. Они возникают вследствие увеличения печени, растяжения ее оболочки. Эти боли могут отдавать в правое плечо и в правую лопатку.

Пути передачи гепатита

Чтобы понять это, надо знать, как гепатит передается от человека к человеку. Гепатит – заболевание инфекционное. Сразу появляются разные вопросы, например, о том, передается ли гепатит ребенку. Да. Инфицированные женщины очень часто передают болезнь своему ребенку. Происходить это может внутриутробно, во время беременности, при родах и уже после рождения ребенка при общении матери с ним. При этом гепатит С не настолько опасен. У инфицированных в крови содержится не так много вируса, именно поэтому он редко передается. Только в 5-6% случаев предается в быту, при половых контактах и при родах.

Передается ли гепатит половым путем? При половом контакте с зараженным человеком передаются только гепатиты В, С и D.

Еще один часто возникающий вопрос: передается ли гепатит через слюну? Да, передается. Кроме крови инфицированного человека, вирусы гепатита содержатся в других его биологических жидкостях – слюне, сперме, поте, различных выделениях и даже в слезах. Таким образом, заражение гепатитом может произойти при переливании крови, при лечении зубов, при посещении парикмахерской (именно поэтому сейчас в парикмахерских запретили бритье), косметического и педикюрного кабинетов, в быту при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, бритвенными приборами. Не исключена и такая необычная форма передачи болезни, как укусы кровососущих насекомых – клопов, комаров и пр.

Бытовой и половой путь передачи инфекции особенно актуален для вируса гепатита В. Это связано с его высокой способностью вызывать у человека инфекционный процесс. Гепатит группы В очень легко передается. Он даже более заразен, чем СПИД. Для проникновения вируса в организм достаточно 0,0001 мл. инфицированной крови.

Передается ли гепатит с зараженной пищей или жидкостью? Да, с пищей и питьем передаются вирусы гепатита А и Е. Это в основном происходит во время эпидемий, когда выделения больного человека могут оказаться где угодно, в том числе, и на столе здорового человека.

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/kak-peredaetsya-gepatit, http://ilive.com.ua/health/kak-peredaetsya-gepatit_109040i15955.html, http://elhow.ru/zdorove/gepatit/peredaetsja-li-gepatit




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Насморк не проходит и болит голова

5 дней насморк не проходит и далее...

Врач который проверяет мочевой пузырь

Как называется врач лечащий почки: нефролог, терапевт, далее...

Резкие боли в кишечнике что делать

Боли в кишечнике Боль в кишечнике может беспокоить далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...