Будьте здоровы!

Как передаётся вирус гепатита а



Как передается гепатит А?

Как проявляется гепатит А?

Заболевание, в отличие от других форм вирусных гепатитов, не имеет склонности к хронизации и протекает остро, в большинстве случаев в легкой форме. После попадания вируса в организм восприимчивого к инфекции человека, практически всегда развивается заболевание, в течение которого выделяют следующие периоды:

  1. Инкубационный. Продолжается 35-55 дней, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.
  2. Продромальный или преджелтушный период. Длится 3 – 10 дней. Проявляется симптомами общей интоксикацией: слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, умеренной лихорадкой. Часто у больных развивается диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, чувства тяжести в правом подреберье.
  3. Желтушный период. Имеет разную степень выраженности, продолжается 15 – 20 дней. В легких случаях происходит пожелтение видимых слизистых оболочек, при выраженной желтухе изменяется цвет кожи. С развитием желтухи, у большинства больных улучшается самочувствие. Моча темнеет, ее цвет сравнивают с темным пивом или чайной заваркой. У некоторых больных обесцвечивается кал.
  4. Период выздоровления. Наступает после исчезновения желтухи, продолжается 2-4 недели. В это время происходит нормализация функциональных показателей печени, сама печень уменьшается до нормального размера.

Вирусный гепатит А может протекать с кратковременной желтухой 2-3 дня или вообще в безжелтушной форме, при этом очень часто проявления болезни расценивают как ОРЗ. Крайне редко гепатит А протекает в тяжелой (злокачественной, фульминантной) форме, способной привести к летальному исходу.

Где можно заразиться гепатитом А?

Заболевание широко распространенно по всему земному шару. Наиболее неблагоприятными районами являются средняя Азия и страны центральной Африки с низким уровнем жизни. В развитых странах вирусный гепатит А, в последнее время, регистрируется крайне редко. Большие вспышки заболеваемости обычно связаны с разрушением коммунально-бытовой структуры, что бывает результатом:

  • стихийных бедствий: (разрушительных землетрясений, ураганов, наводнений);
  • техногенных катастроф, при которых страдает система водоснабжения и канализации;
  • вооруженных конфликтов, как локальных, так и крупномасштабных войн. При ведении боевых действий не всегда имеется возможность обеспечения войск качественной водой и продуктами питания.


Высокие факторы риска заражения существует у людей, находящихся в организованных группах, при нарушении эпидемических норм. Наиболее уязвимыми в этом плане являются детские сады, школы-интернаты, летние детские лагеря, воинские части.

Как происходит заражение гепатитом А?

Заразиться гепатитом А можно только от человека, который болеет. Он становится заразным, начиная с 3-4 недели инкубационного периода. Особенно сильное выделение возбудителя из организма происходит в последние дни инкубации и в начале преджелтушного периода. С развитием желтухи, больной становится незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Возбудитель попадает в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей, а также при несоблюдении правил личной гигиены – с грязными руками. После попадания в организм, возбудитель проникает через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в кровь и распространяется по всему организму. Попадая в печень, вирус начинает в ней размножаться. Из печени вирусы в большом количестве с желчью попадают в просвет кишечника и выводятся из организма вместе с испражнениями больного.

Гепатит А считается относительно заразным заболеванием, развитие болезни возможно при проникновении в организм от 100 вирусов, то есть заражающая доза крайне мала. Следует отметить, что возможны и другие пути передачи инфекции, такие как парентеральный или половой. Но такие случаи единичны и являются исключением из правил, так как присутствие вируса гепатита А в крови кратковременно. Заразиться гепатитом А можно только один раз в жизни. После выздоровления, у человека развивается стойкий иммунитет, который делает повторное заболевание невозможным.

Профилактика болезни

Предупредить или существенно снизить риск заражения гепатитом А можно при помощи вакцинации. Вакцина представляет собой препарат, содержащий нежизнеспособные вирусы, введение которых в организм, вызывает выработку антител и активизацию иммунитета. Для формирования защиты на несколько лет достаточно однократной вакцинации. Чтобы добиться более длительного иммунитета, на протяжении 20-25 лет вакцину необходимо применять двукратно через 1-1,5 года.

Как передается гепатит А?

Источник инфекции гепатита А

Гепатит А - типичная антропонозная инфекция, то есть источником заражения служит человек с явной или стертой формой болезни. Указание иных авторов на находки вируса гепатита А у некоторых видов обезьян не могут поколебать уверенность в антропонозном характере инфекции, так как, с одной стороны, эти находки довольно редки, а с другой - в этих случаях не исключена возможность заражения обезьян от человека.

Основную роль в активном поддержании эпидемического процесса играют больные гепатитом А, особенно атипичными формами - стертыми, безжелтушными и субклиническими. Оставаясь в большинстве случаев нераспознанными, больные с этими формами продолжают активный образ жизни, посещают организованные детские коллективы и таким образом становятся скрытым - ив силу этого нередко мощным - источником инфицирования. При этом приходится учитывать также, что даже при неполном учете число больных со стертыми, безжелтушными и субклиническими формами намного превышает число больных с типичными желтушными формами болезни. Особенно это характерно для детских организованных коллективов.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные начиная с конца инкубационного и на протяжении всего преджелтушного периода. Длительность фазы активной репликации и выделения вируса колеблется от 15 до 45-50 сут, чаще всего не превышает 2-3 нед. С появлением желтухи концентрация вируса в крови быстро снижается, и его обычно уже не удается обнаружить общепринятыми методами исследования. При использовании высокочувствительных методов обнаружения антигена вируса гепатита А установлено, что в конце инкубации и продроме он определяется практически у всех больных, на первой неделе желтушного периода - лишь у половины, на второй неделе - у 20-21%, на третьей - у 5% больных. Такие же данные получены многочисленными исследователями на большом клиническом материале и при экспериментальном гепатите у животных (мармозеты). Важно также учитывать и то обстоятельство, ч го существенной разницы в частоте обнаружения антигена вируса гепатита А в фекалиях больных при различных формах гепатита А (желтушные, безжелтушные, стертые, инаппарантные) не отменено. Это еще раз подтверждает огромное значение атипичных форм болезни в поддержании непрерывного эпидемического процесса при гепатите А.

Механизмы передачи гепатита А

Возбудитель гепатита А передается исключительно фекально-оральным путем, через инфицированные продукты питания, воду и посредством бытового контакта. Вирус выделяется только с фекалиями, при этом он попадает в пищу обычно при нарушении элементарных правил гигиены в момент ее обработки и приготовления; инфицирование воды происходит путем загрязнения водоисточников бытовыми сбросами. В литературе широко описаны пищевые, водные, контактно-бытовые вспышки гепатита А среди как взрослого, так и детского населения. При этом в качестве факторов передачи инфекции выступали различные продукты питания (устрицы, апельсиновый сок, вяленая дыня, молоко, мороженое, творог и др.), вода из открытых водоемов, колодцев, арыков. Водные вспышки обычно характеризуются взрывным характером, когда в течение ко рот кого времени одновременно возникают массовые заболевания, объединенные использованием воды из одного источника.

Роль мух в качестве фактора передачи инфекции, по-видимому, преувеличена, но в условиях низкой санитарной культуры и скученности мухи могут осуществлять перенос инфекционного агента на продукты питания или в питьевую воду. Крупные эпидемии, вызванные якобы мушинным фактором, в основном описывались до применения высокочувствительных специфических методов верификации гепатита А и поэтому нуждаются в критической переоценке. То же можно сказать ив отношении воздушно-капельного пути передачи вируса гепатита А. Исследования последних лет не подтвердили возможность нахождения вируса гепатита А на слизистых оболочках дыхательных путей, что исключает воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Допускается парентеральный механизм передачи инфекции, что, естественно, может происходить только в том случае, если кровь больного, содержащая вирус, попадает в кровоток реципиента. Теоретически это. конечно, возможно, но реализуется, по-видимому крайне редко из-за нестойкости вируса в крови.

Передача вируса гепатита А от матери к плоду трансплацентарно практически всеми исследователями исключается из-за неспособности вируса гепатита А преодолеть трансплацентарный барьер

Гепатит А по праву можно называть «болезнью грязных рук». Именно таким путем возникают эпидемические очаги гепатита А в детских садах, школах и других организованных коллективах, а также на игровых площадках и в изолированных семьях. Заболевания возникают одновременно в небольших группах с последовательным вовлечением в эпидемический процесс новых контингентов восприимчивых детей. В школах, пионерских лагерях, выездных детских садах инфицирование рук чаще всего происходит в местах общественного пользования (общественные туалеты, игровые площадки, столовые), а также при контакте с дверными ручками, перилами, игрушками общего пользования и др. При таком пути заражения бывает непросто установить источник инфекции, именно поэтому при гепатите А довольно высокий процент спорадической заболеваемости. Этому также способствует и низкая инфицирующая доза возбудителя болезни.

Для гепатита А характерны сезонные подъемы и периодичность заболеваемости. Сезонные подъемы более отчетливо прослеживаются среди детских контингентов. Повышение заболеваемости приходится на осенне-зимний период с преимущественным максимумом в октябре-декабре, что свойственно фекально-оральному механизму передачи инфекции. Относительно более позднее наступление пика заболеваемости, по сравнению с классическими желудочно-кишечными инфекциями (шигеллез, сальмонеллез и др.), можно объяснить более продолжительным инкубационным периодом при гепатите А. Подъем заболеваемости гепатитом А в осенне-зимний период можно также объяснить резким увеличением массовых контактов в связи с началом учебы в школе, возрастанием в это время года наполняемости детских дошкольных учреждений, скоплением детей в закрытых помещениях, затрудняющих, как известно, реализацию общепринятых санитарно-гигиенических мероприятий.

Периодические подъемы заболеваемости характеризуются строгой цикличностью, они повторяются с интервалом в 10-12 лет. На территории бывшего СССР подъем заболеваемости отмечался в 1960-1962 гг. затем до 1970 г. наблюдаюсь постепенное снижение, но уже начиная с 1971 г. заболеваемость стала постепенно увеличиваться и достигла максимума в 1983 г. Причиной такой периодичности служит колебание коллективного иммунитета, что подтверждается результатами исследования динамики накопления специфических антител как у детей в возрастном аспекте, так и у взрослых. В настоящее время заболеваемость гепатитом А в нашей стране имеет выраженную тенденцию к понижению.

Восприимчивость вируса гепатита А

В опытах на волонтерах показано, что восприимчивость к вирусу гепатита А определяется исключительно наличием или отсутствием специфических антител. Имеют значение дозы и вирулентность возбудителя, а также генотипическая и фенотипическая гетерогенность некоторых людей в отношении инфекции гепатита А. Ориентировочно индекс контагиозности при гепатите А колеблется от 0,2 до 0,8 (в среднем 0,4), то есть из 100 контактных детей, не болевших гепатитом А, заболевают около 40. У детей первого года жизни индекс контагиозности приближается к 0 из-за наличия трансплацентарного иммунитета. В возрасте от 3 до 7-9 лет контагиозный индекс повышается до 0,6-0,8, у взрослых снижается до 0,2 и более.

Передается ли гепатит?

Гепатит – серьезное и опасное инфекционное вирусное заболевание, которое довольно широко распространено из-за того, что люди пренебрегают правилами личной гигиены и достаточно мало знают о путях передачи инфекции. Прежде чем узнать, как передается гепатит, нужно определиться с тем, что же такое гепатит, чем он опасен и как протекает ход этой болезни.

Что такое гепатит?

Гепатит – ничто иное, как воспаление ткани печени. Специалисты различают вирусные и невирусные типы гепатитов. Вирусный гепатит вызывается вирусной инфекцией. Вирус гепатита живет и размножается лишь в печени человека.

В свою очередь, вирусных гепатитов тоже несколько. Это гепатит A, B, C, D, E, F и G. Каждый вид гепатита имеет клинические характеристики, похожие друг на друга. Различие заключается в способе передачи и во влиянии на организм. Самым опасным считается гепатит группы C. Если игнорировать лечение, болезнь может закончиться летальным исходом.

Если вирус гепатита попал в организм человека, иммунный ответ организма будет адекватным – он сам избавится от возбудителя. Когда вирус погибает, человек выздоравливает. Самоизлечиться от болезни организм может при гепатитах групп А, Е и иногда при гепатите В. Если же вирус окажется сильнее организма, он останется в печени человека. Это приведет к хроническому заболеванию. Чаще всего это случается при гепатите С и иногда при гепатите В. Тем не менее, гепатит, конечно же, нужно лечить. При появлении его первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Стоит знать признаки болезни и пути заражения, так как многие не знают, передается ли гепатит с какими-либо продуктами, прикосновениями или по воздуху.

Признаки гепатита

Начало гепатита похоже на грипп. У больного начинается головная боль, повышается температура тела, появляется общее недомогание и ломота в теле, усталость. Другой известный симптом гепатита – желтуха. Это происходит из-за того, что желчь, которую вырабатывает печень, попадает в кровь. Кровь, в свою очередь, придает желтоватый оттенок коже. Тем не менее, часто встречаются и безжелтушные формы гепатита. Признаком этой болезни также бывают боли в правом подреберье. Они возникают вследствие увеличения печени, растяжения ее оболочки. Эти боли могут отдавать в правое плечо и в правую лопатку.

Пути передачи гепатита

Чтобы понять это, надо знать, как гепатит передается от человека к человеку. Гепатит – заболевание инфекционное. Сразу появляются разные вопросы, например, о том, передается ли гепатит ребенку. Да. Инфицированные женщины очень часто передают болезнь своему ребенку. Происходить это может внутриутробно, во время беременности, при родах и уже после рождения ребенка при общении матери с ним. При этом гепатит С не настолько опасен. У инфицированных в крови содержится не так много вируса, именно поэтому он редко передается. Только в 5-6% случаев предается в быту, при половых контактах и при родах.

Передается ли гепатит половым путем? При половом контакте с зараженным человеком передаются только гепатиты В, С и D.

Еще один часто возникающий вопрос: передается ли гепатит через слюну? Да, передается. Кроме крови инфицированного человека, вирусы гепатита содержатся в других его биологических жидкостях – слюне, сперме, поте, различных выделениях и даже в слезах. Таким образом, заражение гепатитом может произойти при переливании крови, при лечении зубов, при посещении парикмахерской (именно поэтому сейчас в парикмахерских запретили бритье), косметического и педикюрного кабинетов, в быту при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, бритвенными приборами. Не исключена и такая необычная форма передачи болезни, как укусы кровососущих насекомых – клопов, комаров и пр.

Бытовой и половой путь передачи инфекции особенно актуален для вируса гепатита В. Это связано с его высокой способностью вызывать у человека инфекционный процесс. Гепатит группы В очень легко передается. Он даже более заразен, чем СПИД. Для проникновения вируса в организм достаточно 0,0001 мл. инфицированной крови.

Передается ли гепатит с зараженной пищей или жидкостью? Да, с пищей и питьем передаются вирусы гепатита А и Е. Это в основном происходит во время эпидемий, когда выделения больного человека могут оказаться где угодно, в том числе, и на столе здорового человека.

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/kak-peredaetsya-gepatit, http://ilive.com.ua/health/kak-peredaetsya-gepatit_109040i15955.html, http://elhow.ru/zdorove/gepatit/peredaetsja-li-gepatit




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как влияет чернослив на кишечник

Использование чернослива как слабительного средства Использование чернослива как далее...

Не работает кишечник как помочь

Как помочь кишечнику Кишечник можно назвать органом-тружеником. ведь далее...

Что такое гепатит ц и как передается

Что такое гепатит С, как он передается? Граф далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...