Будьте здоровы!

Hbe антиген вируса гепатита в



Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, качественный

Биоматериал: сыворотка крови.

Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, качественный - показатель перенесённого острого гепатита В, указывает на то, что размножение вируса гепатита В в организме снизилось. Определяет присутствие антител к HBеAg.

Гепатит В (HBV или ВГВ) – потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Путь передачи HBV - кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова, при незащищенном половом контакте, бытовой путь, использование нестерильных шприцев, переливание крови и пересадка донорских органов, парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины в сосках. Длительность инкубационного периода от 4 недель до пол года.

Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Вирус гепатита В имеет сложную структуру. Основные антигены, которые имеют значение в лабораторной практике:

  • HBsAg - антиген оболочки вируса;
  • HBcAg и HBeAg - антигены, находящиеся в ядре вируса.

Антител к HBeAg в организме начинают вырабатыватся после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении размножения вируса в организме. Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность (заразность) его носителя. При благоприятном течении заболевания к концу 9-й недели после инфицирования эти антитела можно обнаружить у 90% больных и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Во время выздоровления эти антитела могут исчезать. Тем не менее, обнаружение анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекционности данной конкретной сыворотки. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген вырабатыватся не способен. Но при этом хотя в крови обнаруживаются анти-HBe, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого страдающий становится не столь опасным для окружающих, наблюдается снижение заразности его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg – реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Общие правила при подготовке к исследованию:

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  • Выявление HBsAg.
  • Наблюдение за течением хронического гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.
  • Наблюдение за течением острого гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.

Единицы измерения: качественный тест.

  • острый гепатит В: фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В;
  • хроническое бессимптомное носительство вируса гепатита В.
  • при отсутствии предшествующей инфекции вирусом гепатита В;
  • невозможность исключения острого гепатита В - инкубационный или острый периоды;
  • невозможность исключения хронического гепатита В;
  • невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.

База знаний: anti-HBe, антитела

Hepatitis Be Antibody, Anti-HBe, Antibody to Hepatitis Be Antigen, HBeAb.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено HВV и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают в 15-30 лет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV распространяется с кровью и другими биологическими жидкостями. Заражение может происходить при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента; пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями; дети, рожденные от матерей с HBV.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в легких формах, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота. быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания выявляют антигены вируса и антитела к ним.

Вирус гепатита В обладает сложной структурой. Основные антигены, имеющие значение в лабораторной практике: HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность (заразность) его носителя. Антитела к HBeAg при благоприятном течении заболевания появляются на 8-16-й неделе после инфицирования и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого больной становится менее опасным для окружающих, снижается заразность его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg – реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за течением вирусного гепатита В.
  • Для определения периода и стадии HBV.
  • Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии гепатита В и принять решение о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении HBsAg у пациента.
  • При мониторинге течения HBV.
  • До, во время и после лечения вирусного гепатита В.

Что означают результаты?

Результат (S/CO): 1.

Причины положительного результата

  • Острый период вирусного гепатита В (указывает на его завершение).
  • Хронический вирусный гепатит В с низкой инфекционностью (HBeAg-отрицательный).
  • Выздоровление от вирусного гепатита В (в крови обнаруживаются также anti-HBs и anti-HBc).

Причины отрицательного результата

  • Инкубационный период, начало или разгар острой фазы HBV.
  • Хронический вирусный гепатит В с активным размножением вируса в организме (HBeAg-положительный).
  • Отсутствие вируса гепатита В в организме.
  • Отсутствие иммунного ответа на HBV вследствие дефекта гуморального иммунитета.

Что может влиять на результат?

Неправильное взятие и хранение крови.

  • Отдельно anti-HВe в диагностике вирусного гепатита В не используется – анализ назначают совместно с другими маркерами HBV.
  • Необходимо учитывать возможность мутации HBV и сохранение его заразности при положительном тесте на anti-HВе.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

  1. Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К. Здоровье, 2000. – Т.1. 601-636.
  2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Что означают маркёры гепатита В

Гепатит В - одна из самых сложных по развитию и разнообразная по своим проявлениям вирусная инфекция. Острый вирусный гепатит В в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, однако, у 5-10% переходит в хроническую форму.

Вирус гепатита В, относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Hepadnaviridae. Заражение происходит при проникновении вируса в кровь при манипуляциях нарушающих целость тканей и органов (инъекции, операции), при незащищённых половых контактах, при кормлении ребёнка грудью матерью в определённые периоды болезни.

Для определения формы гепатита В проводят определение специфических антигенных (HBs-, HBc-, и HBe-антигены), иммунологических (антитела класса IgM и IgG к этим антигенам) или генетических (нуклеотидные последовательности ДНК гепатита В) маркеров этой инфекции в крови, лимфе и других биологических жидкостях организма, а также в клетках и тканях различных органов.

Антигены.

Hbs-антиген (HbsAg) - является наиболее ранним маркером острого вирусного гепатита В. Он обнаруживается в сыворотке крови спустя 4-6 недель после заражения, еще в инкубационном периоде (за 25-30 дней до пояления клинических признаков), а также в преджелтушном и на протяжении всего острого периода гепатита.
Также может обнаруживаться при бессимптомном носительстве вируса.

Hbe-антиген (HbeAg) - появляется в крови в преджелтушный период и ранние сроки болезни. Его обнаружение указывает на размножение вирусных частиц и свидетельствует об активном процессе.
Кровь больного в этот периуд очень заразна!
Если HbeAg обнаруживается в крови более 4-х недель, то это может означать хронизацию болезни.

Hbc-антиген (HbcAg) - Ядерный антиген вируса, выявляющийся только в клетках печени при биопсии. В сыворотке и плазме крови в свободном виде не определяется. Является сильным иммуногеном, вызывающим образование специфических антител.

Антитела.

Анти-Hbs (anti-Hbs) - появляются в конце острого периода болезни и может обнаруживаться в крови в течение 10 лет и более. Его обнаружение свидетельствует о формировании защитного противовирусного иммунитета.

Анти-Hbe (anti-Hbe) - появление этих антител свидетельствует о положительной динамике инфекционного процесса. Соотношение показателей HbeAg и anti-Hbe позволяет контролировать ход заболевания и прогнозировать его исход.

Анти-Hbc IgM (anti-Hbc IgM) - антитела к HbcAg класса IgM появляются при остром гепатите В еще до желтухи или в первые дни разгара болезни. Они циркулируют в крови до 3 - 5 мес.
Обнаружение анти-HBc IgM является для клиницистов наиболее важным подтверждением наличия у больного острого гепатит В.

Анти-Hbc IgG (anti-Hbc IgG) - антитела к HbcAg класса IgG обычно обна-руживаются практически в те же сроки или несколько позже, сохраняются продолжительное время и свидетельствуют о текущем заболевании или перенесённом в прошлом гепатите В.

Источники: http://www.dnk-diagnostika.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/antitela-k-hbe-antigenu-virusa-gepatita-v-anti-hbeag-kach.html, http://www.helix.ru/kb/item/637, http://www.skliflab.ru/stati/gepatit/chto_oznachayut_markery_gepatita_V/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

После операции тур мочевого пузыря

Восстановление после тур мочевого пузыря Реабилитация после операций далее...

Диета после удаления полипов из кишечника

Рацион человека, у которого удалили полипы далее...

Першит в горле болит голова симптомы

Респираторные вирусы, такие как грипп, ринит, бронхит далее...

Наиболее читаемое

Что назначают детям от цистита

Антибиотики при цистите у детей К сожалению, цистит далее...

Диета при желчи в желчном пузыре

Диета для здоровья желчного пузыря Вряд ли большинство людей далее...

Лечение при спазмах в желудке

5 способов лечения при появлении спазмов в желудке Когда далее...