Будьте здоровы!

Злокачественная опухоль на печени симптомы



Опухоль печени. Отчего бывает?

Опухоль печени бывает доброкачественной и злокачественной. В свою очередь, различают первичные и вторичные злокачественные новообразования. Определение вида и происхождения опухоли позволяет наладить грамотное лечение. Доброкачественные образования встречаются редко, протекают бессимптомно и, как правило, обнаруживаются случайно. Чаще диагностируется первичный или вторичный рак печени. С метастатическим поражением органа приходится сталкиваться после обнаружения первичной опухоли желудка, толстого кишечника, легких или молочной железы.

Виды доброкачественных опухолей печени

В клинической практике различают следующие доброкачественные опухоли печени:

Гепатоцеллюлярная аденома

Достаточно редкое заболевание. Развивается у женщин старше тридцати лет на фоне длительного приема противозачаточных средств. Иногда аденому провоцирует длительный прием анаболических стероидов.

Это малосимптомное образование, нередко отграниченное капсулой. Если аденома сформировалась в передненижнем отделе печени, то при пальпации обнаруживается гладкий неплотный узел. Характеризуется усиленной васкуляризацией. Изредка диагностируются очаги некроза и кровоизлияний.

Ангиомы

Сосудистые образования с пещеристой губчатой структурой. Различают кавернозную гемангиому и каверному. В клинической практике принято считать, что ангиомы не являются истинными опухолями, а представляют собой врожденную васкулярную аномалию.

Узловатая гиперплазия

Опухоль различной величины темно-красного или розоватого оттенка. Имеет мелкобугристую поверхность, плотную консистенцию.

Непаразитарные кисты

Небольшие образования (с диаметром от 1 до 5 см). Часто множественные. Как правило, протекают бессимптомно. Иногда пациенты отмечают боль в правом подреберье, постоянную или периодическую.

Очень редкие доброкачественные опухоли печени:

Диагностика и симптомы опухоли печени

Доброкачественные опухоли небольших размеров (менее восьми сантиметров в диаметре) обычно протекают бессимптомно. Первые признаки появляются после сорока-пятидесяти лет, когда образование достигает значительных размеров.

  • тупая ноющая боль в правом подреберье;
  • тошнота и отрыжка воздухом (при гемангиоме);
  • симптомы сдавления внутренних органов (очень редко);
  • признаки портальной гипертензии (из-за давления опухоли на желчные протоки и внутрипеченочные ветви воротной вены);
  • обтурационная желтуха.

Пальпируется доброкачественная опухоль печени очень редко.

  • компьютерная томография;
  • целиакография;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое исследование.

Общие признаки для всех доброкачественных опухолей печени:

  • концентрация альфа-фетопротеина, карциноэмбрионального антигена, антигена СА 19-9 сыворотки крови не повышена;
  • нет отчетливого увеличения активности АсАТ и АлАТ, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.

Данные тесты надежны только в том случае, если отсутствуют хронические и острые диффузные заболевания печени.

Лечение опухоли печени

Возможные осложнения при доброкачественной опухоли печени:

  • разрыв гемангиомы с профузным внутрибрюшным кровотечением;
  • малигнизация;
  • тромбоз сосудов с последующим некрозом опухоли.

Ввиду вероятности осложнений основной способ лечения доброкачественной опухоли – резекция органа в границах здоровой ткани. Объем операции определяется расположением и размером образования.

Злокачественная опухоль печени: виды

Различают первичные злокачественные опухоли (произрастающие из структуры самой печени) и вторичные (заносимые метастазами из других органов). Чаще встречается метастазирующий рак, т.к. вся кровь человеческого тела фильтруется через печень.

Формы первичных опухолей:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (формируется в клетках печеночной паренхимы);
  • ангиосаркома (произрастает из эндотелия сосудов);
  • холангиокарцинома (из эпителиальных клеток желчных протоков);
  • гепатобластома (встречается у детей).
  • хронический гепатит В и С;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • паразитарные поражения органа;
  • сифилис;
  • отравления химическими соединениями;
  • алкоголизм.

Клиническая картина рака печени

Симптомы злокачественной опухоли печени нарастают по мере увеличения новообразования:

  • общая слабость и недомогание;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжелые и болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • похудание;
  • анемия;
  • асцит;
  • отеки нижних конечностей;
  • эндогенная интоксикация;
  • печеночная недостаточность.

Возможны кровотечения внутри брюшины, желудка или кишечника.

Лечение злокачественной опухоли

Основной метод – хирургический. При невозможности оперативного вмешательства пациенту делают химиотерапию.

Злокачественные опухоли печени стремительно развиваются. Без лечения пациент быстро умирает. При операбельных образованиях средняя продолжительность жизни достигает трех лет.

Рак печени бывает первичным и вторичным. Первичный исходит от клеток печеночных структур, при вторичном (метастатичном) – в печени происходит разрастание опухолевых узлов из клеток, пораженных раком, которые были занесены в печень от других органов. Вторичные опухоли появляются в 20 раз чаще первичных и связано это с функциями, выполняемыми печенью и характером ее кровоснабжения.

Причины злокачественной опухоли печени.

Появлению рака способствует хронический вирус гепатита В. Носители вируса подвержены появлению рака в 200 раз больше, чем те, у кого он отсутствовал. Цирроз печени наблюдается у 60-90% больных вирусом. Кроме этого, появлению рака способствует желчнокаменная болезнь, сифилис, хронические болезни, алкоголь, а также паразитарные болезни (шистосомоз, описторхоз).

Канцирогенное действие на печень оказывают хлорированные растворители (нитрозамины и тетрахлористый углерод), полихлорированные дифенилы и органические соединения – афлатоксины, находящиеся в пищевых продуктах (рисе, арахисе).

Появление первичного рака связанно с курением (особенно в сочетании с алкоголем), воздействием химических веществ (мышьяка и хлоридвинила) и веществ выделяемых некоторыми видами грибов (афлатоксины), которые могут заражать рис, кукурузу, арахис, бобы и пшеницу.

Еще несколько факторов способствующих развитию рака печени:

  • принадлежность к полу: чаще подвержены заболеванию мужчины, нежели женщины;
  • прием стероидов #8212; увеличивает риск заболевания раком довольно долгий прием гормонов, повышающих мышечную массу;
  • основываясь на исследованиях, была выявлена связь между раком печени и сахарным диабетом.

Многие сходятся во мнение, что употребление кофеина снижает риск появления рака.

Симптомызлокачественной опухоли печени.

Начальным стадиям присуща потеря аппетита, ощущения тяжести в подреберье справа, тошнота, лихорадка, слабость и похудание, а также анемия.
Спустя несколько недель происходит увеличение печени, нарастает желтуха, появляются признаки, говорящие о печеночной недостаточности, реже встречается внутрибрюшное кровотечение.

При развитии ракового заболевания происходящего на фоне цирроза, самочувствие больного быстро ухудшается, сильнее становится боль в области печени, появляется лихорадка, кровотечения из носа, асцит и желтуха.

Диагностиказлокачественной опухоли печени.

Не малое значение в последнее время имеет УЗИ печени. Печень легка для осмотра и поэтому есть возможность провести детальный ее осмотр, точно выявить в ней все узловые образования, и отличить рак от других, схожих по симптомам, болезней.

Лечениезлокачественной опухоли печени.

Способы лечения рака, пока являются не решенной задачей. Лишь иногда, при наличие совсем небольших узлов, получается произвести удаление хирургическим способом (резекция печени). Операбельность опухоли устанавливают только произведя лапаротомию – вскрытие брюшной полости. Но подобные явления крайне редки и больные раком относятся к неизлечимым больным и подвергаются систематическому лечению.

Лечение препаратами, вводимыми внутривенно, не оказывают ни какого эффекта, в то время как, введение в печеночную артерию дает больше результатов.
Течение болезни очень бурное, приводящее через несколько месяцев к смерти больного. Если опухоль операбельна, то после операции пациент может прожить еще 3 года. В 20% случаях выживаемость составляет пять лет. В случаях, когда опухоль не операбельна, продолжительность жизни составляет 4 месяца после установления диагноза.

Другие статьи по теме #171;Злокачественные опухоли#187;:

Описание болезни опухоль печени

Злокачественное поражение печени может быть первичным, то есть исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным — разрастание в печени вторичных метастатических опухолевых узлов из раковых клеток, занесенных в печень из других внутренних органов. Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные, поскольку, через печень, как через фильтр, проходит кровь, идущая от внутренних органов.

Первичный рак печени — относительно редкое заболевание, составляющее, по разным данным, от 0,2 до 3% всех случаев рака. Среди больных преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет. Существует несколько форм рака печени, различных по происхождению.

гепатоцеллюлярную карциному (гепатому, печеночно-клеточный рак, происходящий, как и видно из названия, из клеток паренхимы печени);

холангиокарциному (опухоль из клеток эпителия желчных протоков, составляющую 5-30% всех первичных злокачественных опухолей печени);

ангиосаркому печени (злокачественную гемангиоэндотелиому печени — одну из самых злокачественных опухолей печени, произрастающую из эндотелия сосудов);

гепатобластому (злокачественную опухоль печени детского возраста).

Причины опухоли (рака) печени

1. Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит (гепатит В, гепатит С). Риск возникновения печеночно-клеточного рака у носителей вируса возрастает в 200 раз.

2. Цирроз печени.

3. Гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа).

4. Паразитарные болезни (описторхоз, шистосомтоз и другие).

6. Хронический алкоголизм.

7. Воздействие канцерогенов (полихлорированные дифенилы, хлорированные углеводородные растворители, например, тетрахлористый углерод, нитрозамины, органические хлорсодержащие пестициды, афлатоксины, содержащиеся в пищевых продуктах).

Клиническая картинаопухоли (рака) печени

В начальных стадиях рака наблюдаются общее недомогание, различные диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота), ощущение тяжести в правом подреберье, тупые ноющие боли, повышение температуры. Появляются общая слабость, похудание, анемия (малокровие).

С развитием заболевания может выявляться увеличение печени, печень может выступать из-под реберной дуги, может приобретать деревянистую плотность, бугристость. При прощупывании области печени может обнаруживаться опухолевидное образование. Постепенно нарастает желтуха.

Первоначально, предположение о поражении печени возникает на основании жалоб и внешнего вида больного.

УЗИ (ультразвуковое исследование) имеет большое значение в диагностике опухолевого поражения печени по причине широкой доступности и достаточной точности. При помощи УЗИ можно выявить узловые образования в печени, по специальным характеристикам дифференцировать их доброкачественный и злокачественный характер.

КТ (рентгеновская компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерно-магнитная резонансная томография) применяются для диагностики рака печени, если диагноз не удается поставить более простыми методами или для уточнения распространенности процесса.

Дополнительные данные можно получить при радиоизотопном сканировании печени.

Определение показателей крови, косвенно свидетельствующих в пользу поражения печени.

биохимический анализ крови, в котором может выявляться повышение уровня билирубина, снижение уровня белка, повышение содержания печеночных ферментов;

анализ крови на онкомаркеры (показатели, повышение уровня которых в крови говорит о наличии в организме той или иной опухоли).

Следует помнить, что выявление любого, даже злокачественного заболевания на ранней стадии улучшает прогноз предстоящего лечения.

Основной метод лечения рака печени — хирургический.

В случае печеночно-клеточного рака удаляется сегмент печени с опухолью или доля печени (гемигепатэктомия).

При холангиокарциноме в некоторых случаях возможно удаление протока с опухолью с последующим наложением анастомоза (соустья).

При единичных узлах возможна их абляция (радиочастотная абляция, химиоабляция, криоабляция) — метод лечения, когда в узел печени вводится специальная игла и под воздействием различных механизмов узел разрушается.

Выполняется также внутрисосудистая химиотерапия, при этом через кровеносный сосуд к опухолевому узлу подводится тонкий катетер, в который вводится химиопрепарат, таким образом действие непосредственно на опухоль более интенсивное, а отрицательное влияние химиопрепарата на организм меньше.

Выбор метода лечения зависит от типа опухоли, состояния организма и других параметров, определить которые возможно только при тщательном обследовании больного.

Для первичных опухолей печени характерен местный инвазивный рост, особенно часто опухоль прорастает в диафрагму. Отдалённые метастазы чаще всего обнаруживают в лёгких (до 45% случаев).

Течение рака печени зависит от типа опухоли, но как правило бурное и без лечения через несколько месяцев приводит к смерти больного. При операбельных опухолях средняя продолжительность жизни пациентов после операции составляет 3 года. 5-летняя выживаемость — около 20%.

Поскольку развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и вирусоносительство, некоторые паразитарные болезни, канцерогенное воздействие на печень промышленных ядов, в основе первичной профилактики лежит профилактика этих болезней и охрана окружающей среды. Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении и своевременном лечении хронических заболеваний печени.

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60–90% больных с гепатомой.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Хочу задать вам один вопрос. Мне 12 апреля г сделали операцию, удалили правый надпочечник с объёмным. Карина, Харьков Отвечает врач
Мирошниченко Евгений Юрьевич у моего пятилетнего сына обнаружили опухоль под мышкой размерами с горошину. 10 дней назад у этой опухоли были меньшие размеры. врач пояснил. Владимир, Харьков Отвечает врач
Шевченко Елена Станиславовна У моей знакомой,выявили опухоль груди.Несколько месяцев назад у неё случился инфаркт,может что именно это и стало причиной опухоли?А еще у неё. Алена, Херсон Отвечает врач
Темников Роман Александрович Все консультации
направления задайте вопрос

Источники: http://rakustop.ru/opuxol-pecheni.html, http://med-zabolevaniya.ru/zlokachestvennaya-opuhol-pecheni.html, http://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/2608/2648/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения

Интересное на сайте

Отличие эрозии желудка от язвы желудка

Чем эрозия отличается от язвы? Мужу поставили диагноз далее...

Есть ли при гастрите тошнота

Тошнота и рвота при гастрите Тошнота далее...

Спазмолитики от боли в кишечнике

Спазмолитики для кишечника Спазмолитиками называют отдельную группу далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...