Будьте здоровы!

Заболевания печени и желчевыводящих путей симптомы



свободная жидкость в брюшной полости (улавливается даже незначительный объём).

ФГДС - варикозное расширение вен пищевода и желудка.

Ректороманоскопия - варикозное расширение геморроидальных вен.

R-графия пищевода и желудка - варикозно расширенные вены;

Спленопортография. Контрастирование воротной вены выявляет признаки обструкции, сдавления, сужения воротной вены и врождённые аномалии её развития (диагностика подпечёночной портальной гипертензии).

Сканирование печени и селезёнки (сцинтиография с технецием). Наличие высокого поглощения изотопов селезёнкой (в норме менее 30 %)

Компьютерная томография. Диагностика объёмных образований в области ворот печени.

Лапароскопия (показание: асцит неясной этиологии). Высыпания на брюшине; бугристая оранжевая печень.

Пункционная биопсия печени

Sd печёночной недостаточности.

Sd характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени, приводящих к метабо­лическим расстройствам. Выделяют:

малую печёночную недостаточность - клинические признаки отсутствуют, а признаки нарушения функ­ции печени выявляются лабораторными методами;

большую печёночную недостаточность (гепаторгия) - клинические проявления + выраженные лабора­торные изменения.

Sd печеночной энцефалопатии.

Появление или нарастание желтухи.

По причинам возникновения выделяют:

1. Острая печёночная недостаточность - клинический Sd, развивающийся в результате массивного некроза гепатоцитов. Проявляется внезапным тяжёлым нарушением функции печени. Развивается в те­чение нескольких часов, суток. Одним из вариантов острой печёночной недостаточности является фульминантная (молниеносная) острая печёночная недостаточность - одновременная гибель 70-90 % гепато­цитов. Причины:

острые вирусные гепатиты;

гепатотоксичные яды (алкоголь, парацетамол, СА, наркотические анальгетики, препараты для наркоза);

вирус инфекционного мононуклеоза, корь, ЦМВ;

2. Хроническая печёночная недостаточность - исход всех хронических процессов в печени. Причины - хронические заболевания печени, готовящие почву для развития хр. печёночной недостаточности.

Провоцируют печёночную недостаточность на фоне хр. заболеваний печени следующие разрешающие факторы:

любое кровотечение (особенно пищеводно-желудочное и кишечное) вследствие ишемии и некроза новых участков паренхимы печени;

алкоголь - воздействует на митохондрии и мембраны гепатоцитов, вызывая их некроз;

употребление в пищу большого количества белков животного происхождения;

массивная диуретическая терапия (уменьшение массы тела должно быть не более 300-500 гр/сут)

удаление большого количества жидкости одномоментно при лапароцентезе (не более 3 л одномоментно);

все лекарственные препараты.

резкое уменьшение количества функционирующих гепатоцитов, что имеет место при гепатитах, цирро­зах:

не функционирование порто-кавальных коллатералей (при подпеченочной портальной гипертензии);

сочетание выше перечисленных факторов (цирроз печени + портальная гипертензия).

Виды печёночной недостаточности:

истинная (расиадная) печеночно-клеточная недостаточность;

ложная (шунтовая) порто-кавальная печёночная недостаточность (подпечёночная портальная гипертен­зия);

смешанная (цирроз печени).

Печёночная энцефалопатия (порто-системная).

Это потенциально обратимый нейропсихический Sd, связанный с заболеваниями печени или порто-системным шунтированием венозной крови. Независимо от варианта печёночной недостаточности печёночная энцефалопатия складывается из накопления в крови токсичных нейроаминов (NНз и его произ­водные, индол, скатол, триптофан, тирозин, фенилаланин), а также электролитных нарушений и нарушений гемодинамики.

В результате этих нарушений угнетаются процессы биологического окисления в ГМ, тормозится пе­редача нервных импульсов в синапсах ГМ, уменьшается продукция энергии в мозговой ткани. Вследствие этого возникают неспецифическос нарушение сознания и психического статуса. Это проявляется жалобами на нарушения личности: неадекватное поведение, неустойчивое настроение, смена депрессии эйфорией, на­рушение ритма сна (сонливость днём и бессонница ночью, а на поздних стадиях больной постоянно спит), резкое снижение интеллекта, что проявляется снижением памяти, дезориентацией во времени и пространст­ве.

Неврологическая объективная симптоматика проявляется хлопающим тремором - атерексисом (моргание, дрожание нижней челюсти). Напоминает симптоматику при рассеянном склерозе. Ригидность мышц, рефлексы снижены или резко повышены, неустойчивая шаткая походка вплоть до атаксии, измене­ние почерка. Изменения на ЭЭГ в виде замедления ά-ритма. Одним из точных методов выявления энцефало­патии является метод психометрического тестирования (тест связки чисел).

- уменьшение количества факторов свёртывания крови;

- тромбоцитопения (вследствие спленомегилии).

Нарушается процесс улавливания неконъюгированного Bilа и трансформация его в конъюгированный Bil. В крови увеличивается содержание неконъюгированного Bilа.

В настоящее время количество случаев заболеваний печени и желчевыводящих путей значительно увеличилось. Практически треть общего населения земного шара страдает от данных заболеваний, причем большую часть пациентов на приеме у врача-гастроэнтеролога составляют лица именно с этой патологией.

Причины возникновения таких заболеваний могут быть разными. К ним относятся условия крайне неблагоприятной экологической обстановки в районах проживания заболевших людей. Не позволяют сохранить здоровье постоянные стрессовые ситуации. Недоброкачественные продукты питания, продающиеся в большинстве магазинов, и невозможность приобретения экологически чистых продуктов также являются одними из наиболее частых причин заболеваний печени и желчевыводящих путей. Именно печень принимает основной удар на себя, ведь этот орган – главный фильтр организма человека. Печень спасает и бережет человека, не позволяя организму окончательно превратиться в «свалку» ядовитых отходов, токсинов и шлаков .

Невозможно недооценить роль печени в процессе переваривании пищи, метаболизме гормонов, витаминов, ферментов. Этот орган отвечает за углеводный, белковый, жировой, пигментный обмен в организме любого человека. Поэтому при постоянной чрезмерной нагрузке на печень, ее потенциальные возможности снижаются, клетки подвергаются повреждению и перестают выполнять свои функциональные обязанности. В результате из-за подобных нарушений возникают заболевания печени и желчевыводящих путей, которые являются основной причиной нарушений пищеварительного процесса организма человека.

К вышеуказанным заболеваниям относятся: гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени, холецистит, желчнокаменная болезнь. Наиболее частая форма поражения печени – это гепатит. Данное заболевание в настоящее время имеет просто катастрофическое распространение. Цирроз печени — это процесс замещения нормальной структуры печени опасной рубцовой тканью, порой приобретающей форму узлов. Жировая дистрофия печени, или стеатоз печени – это заболевание, возникающее на основе жировой перестройки ткани печени, когда клетки этого жизненно важного органа страдают от накопления избыточного жира. К заболеваниям печени и желчевыводящих путей относится холецистит, или воспаление стенки желчного пузыря. Также в настоящее время получило широкое распространение желчнокаменная болезнь, при которой происходит образование камней в желчевыводящих путях.

Одним из основных симптомов таких заболеваний является повышенная утомляемость. Но данный симптом вполне можно считать субъективным признаком, который в некоторых случаях абсолютно не связан с заболеваниями печени. Возможно, полноценный отдых, прием необходимых витаминов поможет одолеть хроническую усталость. Однако ощущение сильной слабости без видимых причин является достаточным основанием для посещения врача и проведения необходимых анализов.

Нарушение пищеварения – также явный признак патологии функционирования печени и желчевыводящих путей. При хронических формах гепатита, циррозе, хроническом холецистите это несколько менее заметно, чем при острых формах болезней. При остро протекающих заболеваниях, таких как острый гепатит, острый холецистит, холедохолитиаз, или закупорка общего желчного протока камнем, происходят яркие нарушения со стороны пищеварительного тракта. Достаточно часто человек страдает от тошноты, рвоты, иногда сопровождающейся выбросом желчи. Особым признаком для гепатита и закупорки желчевыводящих путей является обесцвечивание каловых масс. Нарушение оттока желчи – наиболее частый признак новообразований желчевыводящих путей. В этом случае обесцвечивание кала наступает необратимо.

Практически все заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются болью, которая ощущается в правом подреберье. Боль является защитной реакцией, красноречиво говорящей о необходимости срочной медицинской помощи. Такие заболевания нуждаются в лечении грамотным специалистом, применении и строгом соблюдении специальной диеты, дробного питания, пожизненного соблюдения всех указаний врача-гастроэнтеролога. Особенно необходимо подчеркнуть факт, провоцирующий данные заболевания – это вредные привычки, злоупотребление алкоголем, курение. Немедленное избавление от провоцирующих факторов позволит значительно быстрее облегчить состояние больного. Крепкого вам здоровья!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы, причины, лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей - нарушение деятельности желчного пузыря из-за нарушения моторной (двигательной) функции самого желчного пузыря и желчных протоков печени. Как следствие этого заболевания, у человека нарушается процесс желчеобразования, желчеотделения, происходит застой желчи. Что в свою очередь приводит к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей напрямую связана с нарушением процесса всасывания питательных веществ в кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В первую очередь не усваиваются жирорастворимые витамины.
Чтобы понять, как возникает дискинезия желчных путей, давайте освежим в памяти анатомию.

Печень производит желчь и оттуда желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь. Желчный пузырь выполняет три различные функции: накопление желчи в межпищеварительный период, абсорбция воды и электролитов, а также сокращение, с помощью которого желчь порциями подается в двенадцатиперстную кишку.

Выходу желчи способствует сокращение самих стенок желчного пузыря и одновременное расслабление сфинктера Одди (Сфинктер Одди-гладкая мышца- управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки. wikipedia). В фазу расслабления желчного пузыря сфинктер закрывается и выделение желчи прекращается.


Различают две основные формы дискинезий желчного пузыря:

  • Гипертоническая (гиперкинетическая) – тонус желчного пузыря повышен
  • Гипотоническая - тонус желчного пузыря понижен


Что вызывает дискинезию желчных путей:
Причин у этого заболевания множество. Остановимся на основных:

  • дисфункции вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония)
  • общий невроз и неврозоподобные состояния
  • эндокринные заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет
  • воспалительные процессы органов малого таза
  • у женщин - применение гормональных контрацептивов
  • характер питания. избыточное употребление жирной, частый прием острой, жареной пищи, нерегулярное питание, употребление алкоголя, недостаточное употребление пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи
  • аллергические реакции, в том числе и пищевые
  • семейная наследственная предрасположенность
  • дисбактериоз
  • вирусный гепатит
  • органические заболевания желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы
  • Паразитарные инфекции (лямблиоз и проч.)


Чем опасно заболевание - дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей может стать заболеванием, способствующим развитию холецистита. Хронический воспалительный процесс в желчном пузыре способствует изменению метаболизма желчных кислот и как следствие - нарушению обменных процессов с ними связанных, что чаще всего приводит к развитию желчнокаменной болезни.
Как проявляется:

При гипертонической дискинезии желчевыводящих путей характерны приступообразные, довольно интенсивные боли в животе. Приступы провоцируются приемом жирной, жареной, богатой приправами пищей или физической. Иногда боли появляются и усиливаются при беге и быстрой ходьбе. При пальпации живота отмечаются боли в правом подреберье, болезненность в точке проекции желчного пузыря. Болевой приступ чаще кратковременен и легко снимается приемом спазмолитиков и холеспазмолитиков, применением тепла на область печени.

При гипотонической дискинезии жёлчного пузыря беспокоят тупые, ноющие боли в животе, иногда отдающие в правое плечо, правую лопатку, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней. Могут отмечаться явления горечи во рту, отрыжка, иногда тошнота и снижение аппетита. Наблюдается умеренное увеличение печени связанное с застоем желчи.

Со стороны психики у больных дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости. Человек жалуется на постоянную усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин снижается половое влечение, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом. Иногда приступ желчной колики сопровождается ощущением остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения, онемения в руках и ногах, чувством страха и проч.

Достоверно выявляет дискинезию желчевыводящих путей ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, анализ крови. Для уточнения характера нарушения функции желчевыводящих путей (повышенная или пониженная сократительная активность) выполняют дуоденальное зондирование или ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком.

Лечение
При дискинезиях желчевыводящих путей назначается диетотерапия, обязательное ограничение психоэмоциональных перегрузок и стрессовых воздействий, также важно убрать факторы, вызвавшие заболевание. При необходимости проводится лечение лямблиоза, гастродуоденальной патологии, вегетативных дисфункций и проч.

Важно помнить, что первичные дискинезии желчного пузыря относятся к психосоматическим заболеваниям, поэтому большое значение при этом заболевании придается психотерапевтическим мероприятиям.

Также необходимо соблюдение диеты длительно, не менее полутора лет. Переход на общий стол должен быть постепенным.

Занятия спортом, требующие больших физических нагрузок и напряжения, лучше ограничить. В то же время малоподвижный образ жизни способствует застою желчи, а, значит, и длительному течению заболевания. Оптимальное решение – утренняя зарядка и длительные пешие прогулки.

Приемы пищи должны быть регулярными и более частыми (5 раз в день).
В фазе ремиссии (в период течения болезни без обострения), эффективным методом поддержания здоровья будет прием БАДов, которые должны обладать следующими свойствами: противовоспалительными, бактерицидными, спазмолитическими, седативными, холеретическими, холекинетическими и нормализующими обмен веществ (прежде всего липидный).

Включив в свой рацион БАДы VISION, такие как - Пакс форте - спазмоснимающий эффект, Антиокс - антиоксидантная защита, Урсул - противовоспалительная формула, Куперс Нео - поддержка печени и желчных протоков, ЛС-Баланс - холестериновый баланс, Вы можете быть уверены, что оказываете неоценимую помощь своему желчному пузырю, печени и всему организму в целом.

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/6065957/page:23/, http://www.ja-zdorov.ru/blog/zabolevaniya-pecheni-i-zhelchevyvodyashhix-putej-rasprostranennoe-yavlenie/, http://shop-vision.ru/mediczinskaya-karta/zabolevaniya-pecheni-i-zhelchnyix-protokov/diskineziya-zhelchevyivodyashhix-putej.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения

Интересное на сайте

Двойной перегиб желчного пузыря у ребенка

Главная » Заболевания » Разное » далее...

Хочется писать и болит голова

Почему когда хочется есть болит голова? Потому далее...

Могут болеть ребра при гастрите

Почему болят бока под ребрами Многие пациенты спрашивают далее...

Наиболее читаемое

Сильное обезболивающее при болях в кишечнике

Лучшие народные болеутоляющие средства при различных заболеваниях.В далее...

Диета при болях в желудке и кишечнике

Диета при болях в желудке Боли в желудке далее...

Код мкб острая язва желудка

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в далее...