Будьте здоровы!

Стадии и симптомы цирроза печени



Медицинский справочник заболеваний

Причины и симптомы цирроза печени

Цирроз печени представляет собой явление в организме человека, в ходе которого происходит замещение паренхиматозной ткани печени тканью фиброзной или стромой. По сути – это значит, что живые клетки одного из важнейших органов человеческого организма замещаются рубцовой тканью, не имеющей полезного действия. Фиброзные ткани и строма формируют узлы, которые демонстрируют наличие серьезных проблем органа, а также служат одним из факторов, по которому классифицируется состояние больной печени.

В этой статье мы рассмотрим только причины и симптомы цирроза печени. Информацию о лечении и прогнозе вы можете найти в этой статье .

Причины возникновения и развития цирроза

К циррозу обычно приводят различные внешние факторы, связанные с инфекционными или химическими поражениями, различными врожденными заболеваниями, а также дисфункцией других органов человеческого тела. Кроме того, есть также ряд случаев, когда этиология возникновения болезни считается неизвестной.

  • Первой по частоте причиной появления цирроза печени в странах со средним и слабым уровнем экономики считается вирусный гепатит (категории C и B) (см. подробнее #171;Гепатит C#187;. #171;Гепатит B#187; ). Особенную опасность имеет гепатит C, который провоцирует цирроз в девяноста семи процентах случаев, специфика заболевания при этом делает протекания воспалительных и замещающих процессов в печени скрытыми, что приводит к возможности выявить поражение лишь на поздних этапах;
  • Статистически по всему миру, особенно в странах с высоким достатком, основной причиной возникновения цирроза печени становится алкоголизм или злоупотребление алкогольными напитками. Так называемый алгокольный гепатит выявляется у мужчин чаще, чем у женщин, возникает он в срок 10-15 лет с начала активного злоупотребления алкоголем, при этом критическая суточная норма у мужчин 60 грамм, а у женщин всего 20;
  • Аутоимунный гепатит – ситуация, когда организм начинает воспринимать собственные живые клетки как чужеродные и начинает с ними борьбу посредством функций иммунитета;
  • Химическое, либо токсическое повреждение печени в результате невозможности справиться с объемом поступающих в организм веществ из лекарственных препаратов, пищи или в результате отравления. Цирроз может развиваться также после укусов ядовитых змей, амфибий, насекомых и т.д.;
  • Редкие случаи наследственных или иных метаболических заболеваний #8212; болезнь Вильсона-Коновалова, возникновение дефицита Альфа 1-антитрипсина, гемохроматоз, тирозимоз, гепатолентикулярная дегенерация и т.д.;
  • Холестаз длительного характера – ситуация, когда нарушается отток желчи в силу произошедшей закупорки желчных путей как внутри печени, так и за ее пределами;
  • Нарушения кровообращения, венозный застой в части печени и сосудов к ней подходящих. Может быть вызван сердечной недостаточностью, констриктивным перикардитом, венооклюзионной болезнью и иными нарушениями.

Кроме того, существует тройная классификация относительно ситуаций цирроза с невыявленной этиологией:

  • Первичный билиарный тип;
  • Индийский детский тип;
  • Наиболее распространенный при определении – криптогенный тип.
к содержанию #8593;

Протекание и симптоматика цирроза печени

В результате происходящего замещения живых, активных клеток печени рубцовой тканью орган начинает терять возможность выполнения своих функций. Нарушается, а затем может и прекратиться ряд важных для организма процессов.

  • · Нарушение процесса синтеза белков крови, необходимых для ее свертываемости при возникновении кровотечения;
  • · Нарушение процесса синтеза глобулинов и альбуминов (белков в плазме крови);
  • · Потеря печенью возможности к нейтрализации токсинов.

Данные дисфункции могут быть диагностированы при возникновении симптомов цирроза и подтвердить предполагаемый диагноз. Кроме того, основным признаком цирроза становится портальная гипертензия – возникновение повышенного давления на воротную вену печени, отвечающую за транспорт очищенной от токсинов крови по организму через структуру органов. Воротная вена оказывается сдавлена нарастающими в органе дефектными клетками, ток крови осложняется и может полностью прекратиться.

В ходе портальной гипертензии организм пытается находить пути обхода для движения крови, минуя печень, в качестве обходных каналов определяются коллатерали, которые начинают выполнять функции, ранее активные, и находят внешнее проявление. Признаки портальной гипертензии:

  • появление вен вокруг пупка, которое, в силу своей ветвистой формы и расположения получает название «голова медузы»;
  • происходит процесс расширения геморроидальных вен расположенных в кишечнике;
  • расширение и проявление на поверхности тела под кожей извитых вен в нижней части пищевода (нижней части);
  • кровотечения в нижней трети пищевода;
  • нарушения нормы оттока желчи, приводящие к возникновению желтухи;
  • геморроидальные кровотечения.

Кроме того, цирроз печени можно определить по ряду иных симптомов, возникающих как на ранней, так и на запущенных стадиях болезни.

На раннем этапе:

  • возникновение слабости;
  • снижение аппетита и закономерное истощение организма;
  • возникновение ноющей боли правого подреберья или в районе верхней половины живота, ощущение тяжести и дискомфорта в том же районе;
  • печень на 25-50% увеличивается в размерах;
  • также может происходить некоторое увеличение селезенки.

На поздних этапах:

  • возникновение явления асцита при резком увеличении живота в ходе накопления жидкости в рамках брюшной полости;
  • уменьшение пораженной печени в размерах;
  • тошнота, горечь во рту, метеоризм, задержка в процессе мочеотделения, отрыжка;
  • возникновение кровоточивости десен, кровотечений внутреннего и внешнего характера.

Финальным, наиболее опасным симптомом, является печеночная кома. когда орган перестает выполнять свои задачи, и в организме человека начинают неконтролируемо накапливаться токсины.

Стадии развития цирроза печени

Цирроз печени, вызванный гепатитом или воздействием алкоголя, развивается медленно, он может подразделяться на три стадии с характерными признаками.

  • компенсация – 1-я стадия, при которой в органе проходят воспалительные процессы и первый этап замещения живых клеток. На этом этапе живые клетки компенсируют работу поврежденных и замененных рубцовых тканей, но постепенно, с ростом поражения, они утрачивают свою эффективность;
  • субкомпенсация – 2-я стадия, при которой начинают проявляться симптомы ранних стадий, происходит увеличение печени в размере за счет развития рубцовой ткани, проявляются первые узлы, боль при пальпации (давлении);
  • декомпенсация – замещение фиброзной тканью большей части объема пораженного органа, проявление всех признаков поздних этапов развития болезни, возникновение вероятности печеночной комы.

Помимо стадий компенсации развитие болезни печени может также подсчитываться по шкале Чайлда-Пью – 5 параметров по три стадии, уровни болезни по нарастающей сложности A, B, C.

Также цирроз может разделяться на IV стадии от начального этапа повреждения капилляров до клинической картины деструкции органа с запущенной портальной гипертензией.

Клиническое течение цирроза печени: симптомы и стадии

Отмирание клеток печени вследствие воздействия различных факторов называют циррозом печени. Как это проявляется? Приведу данные медицинских исследований:

- 20% пациентов выявили цирроз печени случайно, обратившись в лечебное заведение для прохождения медкомиссии или для лечения других заболеваний.

- 20% больных умирают от цирроза печени, даже не выявив ее при жизни. Этот диагноз устанавливается уже патологоанатом.

Согласно вышеприведенной статистике: у больных, которые почувствовали цирроз печени, симптомы могли быть различного вида и характера.

Основные симптомы цирроза печени:

  • болевые ощущения в правом боку и в подреберье, которые активизируются после приема пищи или после физических нагрузок
  • регулярное ощущение тошноты, а также рвота, в отдельных случаях сопровождающаяся кровоточащими выделениями при варикозном расширении вен желудка или пищевода.
  • систематичная горечь или сухость в полости рта
  • ощущение постоянного зуда кожи, что спровоцировано накоплением в организме повышенного количества желчных кислот
  • плохое моральное и физическое состояние: утомляемость, неустойчивая психика, раздражительность и т.д.
  • нарушение процесса пищеварения: ежедневный жидкий стул, вздутие живота, отрыжка,
  • у мужчин #8212; снижение половой активности, а у женщин – нарушение менструального цикла.
  • Сосудистые звездочки и точечные кровоизлияния на коже. Деформация пальцев рук в виде #171;барабанных палочек#187;.

Вот история болезни цирроз печени у женщины:

Ф.И.О. (для конфиденциальности разглашать не будем)

Диагноз: цирроз печени

Жалобы: регулярная диарея, высокая температура (38°С), сухой кашель, обостряющийся в дневное время, слабость, утомляемость, уменьшение массы, боль в груди, повышенное сердцебиение.

Далее назначалось обследование и лечение!

Специалисты утверждают, что у кого цирроз печени, то первые признаки #8212; это:

  • на лице: нездоровый цвет кожи с красной капиллярной сеточкой, яркие губы, истощенное, исхудавшее лицо с выдающимися скулами, ангиомы ( опухоли, образованные сосудами) в уголках глаз и у края носа (иногда они даже кровоточат), язык отечный, ярко-красного брусничного цвета.
  • на теле: истощенный внешний вид, красная сосудистая звёздочка в виде паутины, покрывающая всю поверхность тела, увеличенный живот, кожа шелушащаяся, бледная и т.д.

Если Вы узнали в этих описаниях себя, то немедленно обратитесь к врачу! А пока мы можем дать Вам некоторые рекомендации при первых признаках цирроза:

  • придерживаться строгой диеты с приемом всех необходимых витаминов
  • не пить спиртных напитков, даже слабоалкогольных
  • ограничить физические нагрузки, соблюдать постельный режим
  • исключить употребление медикаментов, оказывающих губительное действие на печень.

При обследовании пациента, у которого выявили цирроз печени, медики оценивают стадию заболевания. Существует пять фактов, которые определяют цирроз печени стадии его развития:

  1. уровень альбумина
  2. наличие асцитического синдрома
  3. уровень билирубина
  4. показатель протромбина
  5. степень энцефалопатии.

Существует 4 стадии цирроза:

Первая #8212; начальная стадия;

Вторая – это стадия, когда цирроз печени уже сформировался

Третья – это стадия декомпенсации с прогрессирующим асцитом. Кстати, асцит при циррозе – патологическое состояние организма, выраженное избытком жидкости в брюшной полости.

Четвертая стадия – это полный цирроз печени #8212; последняя стадия со смертельным исходом. Эту стадию еще называют декомпенсацией, т.е. полным покрытием печени фиброзной тканью, а значит абсолютной утратой основных функций печени.

Читайте также:

Цирроз печени: причины, симптомы, стадии цирроза печени

Цирроз печения является хроническим и медленно прогрессирующим заболеванием, для которого характерно поражение всех структур печени с постепенным замещением ее здоровых тканей соединительными и утратой всех основных функций. Название заболевания впервые было предложено французским врачом Рене Лаэннеком в первой половине 19 века. Цирроз печени – это очень серьезное и довольно распространенное в современном мире заболевание, итогом которого становится летальный исход. Данная патология может развиться у человека любого возраста и пола, но чаще всего ей подвержены мужчины, достигшие 40 лет.

Причины развития цирроза

Печень является очень важным органом человеческого организма, выполняет кроветворную функцию (еще до появления человека на свет), участвует в синтезе ферментов, необходимых для нормального пищеварения, выводит из организма избыток гормонов и витаминов и т.д. Нарушение функции печени представляет для здоровья человека серьезную проблему. Полная утрата печенью всех своих функций несовместима с его жизнью.

Существует несколько основных причин возникновения цирроза печени:

  • Алкоголизм. Ежедневное употребление алкоголя оказывает разрушающее воздействие на клетки печени. У людей, склонных к частому распитию спиртных напитков, первые признаки цирроза начинают появляться спустя 10-15 лет с момента приобретения пагубной привычки. При этом практически не имеет значения количество употребляемого спиртного. Шестидесяти грамм алкоголя в сутки вполне достаточно для того, чтобы положить начало трансформации клеток печени мужского организма. Женщинам требуется еще более малая доза (20 грамм в сутки);
  • Частый прием лекарственных препаратов, большинство из которых являются токсичными. Токсины, как известно, способны накапливаться в печени, оказывая отрицательное воздействие на ее ткани;
  • Гепатит В. С. За вирусным гепатитом С давно закрепилось название «ласкового убийцы», поскольку протекает данное заболевание практически бессимптомно и в 98% случае приводит к развитию цирроза;
  • Аутоиммунный гепатит – состояние организма, при котором иммунная система воспринимает его собственные клетки как чужеродные и пытается их уничтожить;
  • Гемохроматоз – передающееся по наследству заболевание, связанное с нарушением обмена железа в организме и его постепенным скоплением в органах и тканях;
  • Наличие заболеваний, приводящих к длительному застою крови в венах печени (сердечная недостаточность, перикардит );
  • Заболевания желчевыводящих путей. В случае закупорки желчного протока цирроз печени развивается стремительно, в течение 3-10 месяцев.

Отказ от употребления алкоголя, приема медикаментов, случайных сексуальных связей может стать отличной профилактической мерой цирроза, однако он не способен защитить от заболевания в полной мере. В некоторых случаях установить точную причину его развития не удается, тогда специалисты говорят о криптогенном циррозе печени.

Стадии цирроза печени и их симптомы

Картина проявлений цирроза всегда одинакова, независимо от причины его возникновения. В соответствии с международной классификацией выделяет три класса цирроза печени или три стадии. Данные классы присваиваются заболеванию в зависимости от того, насколько далеко зашел процесс разрушения печени, для каждого из них характерно наличие определенных симптомов.

На первой стадии развития заболевания (класс А) начинается воспалительно-некротический процесс в тканях печени, при этом общее осложнение состояния больного не наблюдается. Признаками начала цирроза можно считать: быструю утомляемость и общую слабость организма, потери аппетита, снижение концентрации внимания. Обычно пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, поскольку большинство из них воспринимается как проявление усталости, недосыпания, нехватки витаминов, но никак не в качестве признака серьезного заболевания. Тем временем цирроз продолжает прогрессировать, медленно перетекая во вторую стадию своего развития или класс В.

Для второй стадии цирроза печени характерно наличие таких симптомов: кожный зуд, пожелтение покровов тела, покраснение ладоней, часто возникающее вверху живота чувство тяжести и тошнота. Больной обычно быстро наедается небольшим количеством пищи, за счет чего очень быстро теряет вес, у него отмечается постоянное, но незначительное повышение температуры тела. На данной стадии развития заболевания воспаленные клетки печени уже начинают подвергаться постепенному замещению соединительной тканью, однако основная функция органа еще сохранена в полной мере. Еще одним характерным признаком цирроза является потемнение цвета мочи и осветление цвета кала. При появлении подобного симптома следует обратиться к специалисту, поскольку он обычно сопровождает любые, даже незначительные нарушения в работе печени. Далее, с течением заболевания печень становится плотной и легко пальпируется пальцами, при помощи которых вполне можно нащупать уже произошедшие изменения в тканях органа.

Большинство случаев цирроза сопровождается чрезмерным скоплением жидкости в брюшной полости, то есть асцитом. При этом у больного довольно быстро увеличивается объем живота. Данный признак особо заметен на фоне общего похудения тела.

О третьей стадии развития заболевания (класс С) врачи говорят в случае полного перерождения ткани печени с утратой всех ее функций. При своевременном обращении к специалистам, последние делают все необходимо для того, чтобы предотвратить последний момент развития патологии, поскольку он всегда заканчивается смертью больного. Третья стадия цирроза сопровождается тяжелыми осложнениями (тромбоз вен, печеночная кома, пневмония, гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис), внезапным открытием кровотечений из десен, носа, анального отверстия, развитием у мужчин гинекомастии. Большинство заболеваний, возникающих в качестве осложнений цирроза, быстро приводит к летальному исходу. Лечение их очень дорогостояще. Прогноз при наличии последней стадии развития цирроза печени практически во всех случаях неблагоприятен.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

Все права защищены

Источники: http://lechimsya-prosto.ru/prichiny-i-simptomy-cirroza-pecheni, http://zdorovaya-pechen.ru/klinicheskoe-techenie-cirroza-pecheni-simptomy-i-stadii/, http://lechenie-simptomy.ru/cirroz-pecheni-2




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения

Интересное на сайте

Что то у меня голова болит

Что делать, если болит голова? Если у далее...

Если у кормящей мамы проблемы с кишечником

Запоры у кормящих Наверно, нет ни одной женщины, далее...

Эффективный препарат для чистки кишечника

Женский Журнал Woman-ID Чистка кишечника народными средствами – далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...