Будьте здоровы!

Симптомы поражения печени и почек



Токсическое поражение печени и почек

Клинические проявления токсического повреждения печени и почек обнаруживаются более чем в 30% случаев острых отравлений. Существуют два основных патогенетических механизма возникновения этих повреждений: специфический и неспецифический.

При поражениях специфического характера основное значение имеет непосредственный контакт токсического вещества с паренхимой печени и почек.

Неспецифические токсическиеповреждения печени и почек развиваются вторично, как следствие патологических изменений в организме, вызванных острым отравлением. Одним из них является нарушение регионарного кровообращения при экзотоксическом шоке. Уменьшение кровоснабжения приводит к ишемическим повреждениям печени и почек.

Специфические и неспецифические поражения этих органов взаимоотягощают друг друга.

Повреждение печени и почек при остром отравлении обусловлено общими филогенетическими и анатомическими особенностями этих органов, их тесной функциональной связью. Это позволило выделить особый гепаторенальный синдром токсической этиологии.

Токсическая гепатопатия. Поражение печени развивается при острых отравлениях «печеночными» ядами (дихлорэтан, четыреххлористый углерод), некоторыми растительными ядами (бледная поганка, мужской папоротник) и медикаментами (парацетамол, акрихин), а также при резких расстройствах регионарного кровообращения, и после перенесенных заболеваний печени. Патоморфологические изменения в печени при острых отравлениях относительно однотипны. Гепатотоксические вещества вызывают печеночную недостаточность, морфологическим субстратом которой служат жировая и белковая дистрофия и некроз гепатоцитов. При тяжелых отравлениях независимо от гепато- или нефротоксического эффекта отмечаются выраженные нарушения гемодинамики печени. К неспецифическим поражениям печени относят и нарушения желчеотделения по типу холестаза.

Клинически гепатопатия проявляется сложным сочетанием симптомов экзогенного токсикоза и эндотоксикоза, обусловленного нарушениями функции печени. Выявляются ее увеличение и болезненность, иктеричность склер и кожных покровов. Появлению желтухи предшествует повышение температуры тела, иногда длительное.

В диагностике патологии печени имеет значение появление в сосудистом русле хорошо растворимых цитоплазматических ферментов (аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз и др.), снижение активности псевдохолинэстеразы в сыворотке, снижение уровня (β-липопротеидов, холестерина, фосфолипидов, альбумина, увеличение содержания билирубина, изменение бромсульфалеиновой и др. проб. На основании клинических и лабораторных данных выделяют три степени тяжести токсической гепатопатии.

При острой печеночной недостаточности возникают церебральные расстройства (печеночная энцефалопатия) – двигательное беспокойство, бред, сменяющиеся сонливостью, апатией, комой (гепатаргия); явления геморрагического диатеза (носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву, склеру, в кожу и слизистые оболочки).

Поражение печени часто сочетается с поражением почек (печеночно-почечная недостаточность). Тяжесть токсического поражения печени во многом зависит от вида токсического вещества, вызвавшего отравление. При больших дозах ядов, вызывающих быструю смерть, поражение печени не всегда успевает проявиться.

Токсическая нефропатия. Поражение почек возникает при отравлениях нефротоксическими ядами (антифриз, сулема, дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.), гемолитическими ядами (уксусная кислота, медный купорос), при глубоких трофических нарушениях с миоглобинурией (миоренальный синдром), а также при экзотоксическом шоке. Экзотоксические поражения почек можно разделить на специфические и неспецифические. Специфические поражения почек возникают при острых отравлениях нефротоксическими веществами, вызывающими при активном транспорте деструкцию выделительного эпителия канальцев с развитием общей патоморфологической картины некронефроза. Неспецифическая нефропатия может развиться в случаях острого отравления практически любым токсическим веществом при неблагоприятном сочетании нарушений гомеостаза организма; резком снижении АД с нарушением регионарного кровообращения в почках и печени, расстройствах водно-электролитного баланса при тяжелых диспепсических нарушениях, некомпенсированном ацидозе, хронических заболеваниях почек. Велико значение иммунологического аспекта токсического действия различных лекарств и химических веществ. Следует уделять особое внимание профилактике возможного развитияострой почечной недостаточности.

Одним из ранних признаков токсической нефропатии является снижение диуреза до олигурии и анурии. Плотность мочи нарастает до 1024-1052, протеинурия до 33 г/л, наблюдается азотемия, снижается клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция. У больных появляются боли в поясничной области, связанные с нарастающим интерстициальным отеком почек, и одутловатость лица. Выделены три степени тяжести токсической нефропатии.

Все о заболевании печени и почек

Проект VseProPechen создан с целью предоставления полезной и достоверной информации обо всех возможных заболеваниях печени и почек, а также о способах лечения и их профилактике. На сайте подробно рассмотрены такие заболевания как цирроз печени, злокачественные и доброкачественные опухоли, детально описаны жировой гепатоз, группы гепатита и другие серьезные болезни.

Уже сейчас вниманию читателей предоставлена информация, которая поможет провести самодиагностику, понять первые симптомы недуга и вовремя принять необходимые меры. В наших планах на ближайшее будущее - разработка специального инструмента «онлайн-тест», который позволит гостям нашего сайта выявить возможные проблемы с печенью.

Кроме того, для наших читателей будет работать специальный сервис, с помощью которого они смогут задать вопрос квалифицированным врачам. На данный момент все свои вопросы можете присылать на нашу почту info@vsepropechen.ru .

Задавайте вопросы нашим экспертам, если у вас имеются проблемы с печенью.

Ответы на предыдущие вопросы:

Подписка на обновления Подписывайтесь и получайте свежую и интересную информацию прям на свой почтовый ящик

VsePro Pechen .ru

О заболеваниях печени и почек

Проект vsepropechen.ru предназначен для ознакомления и не является инструкцией к применению.

По дополнительным вопросам обращайтесь на нашу почту info@vsepropechen.ru.

© -. Копирование материалов возможно только при указании активной ссылки на сайт vsepropechen.ru.

Поражения печени, вызванные лекарственными средствами

Поражения печени, вызванные лекарственными средствами - это заболевания печени, вызванные препаратами, прописанными врачами или препаратами, продаваемыми без рецепта, витаминами, гормональными препаратами, травами, а так же запрещенными к продаже препаратами и токсинами, находящимися в окружающей среде.

Что такое печень?

Печень – это орган, который расположен в верхней правой части брюшной полости, под грудной клеткой. Печень взрослого человека весит, примерно, 1,5 кг и выполняет много функций. Печень производит и выделяет желчь в желудочно-кишечный тракт, где желчь участвует в переваривании жира.

Печень очищает кровь, обезвреживая потенциально вредные вещества. Источниками таких веществ являются внешние факторы (например, лекарственные препараты, алкоголь) или внутренние факторы (например, аммиак, который образуется в результате распада протеинов; или билирубин, который возникает при распаде гемоглобина).

Печень удаляет химические вещества из крови (обычно заменяя их безвредными веществами), а затем выделяет их вместе с желчью для выведения со стулом или выделяет их обратно в кровь, откуда они удаляются почками и выводятся вместе с мочой.

Печень вырабатывает множество важных веществ, особенно протеинов, которые необходимы для здоровья. Например, печень вырабатывает альбумин – белок, структурный элемент организма, а также протеины, которые являются факторами свертываемости крови.

Когда лекарственные препараты наносят вред печени и нарушают ее нормальную работу, появляются симптомы, признаки сбоев в работе печени. Нарушения, связанные с поражением печени, вызванные лекарственными препаратами, похожи на нарушения работы печени, спровоцированные различными вирусами и заболеваниями иммунной системы. Например, гепатит, вызванный действием лекарственных средств (воспаление клеток печени) очень похож на вирусный гепатит; в обоих случаях может возникнуть повышение уровней аспарагина трансферазы (АСТ) и аланина трансферазы (АЛТ) (энзимов, которые попадают из пораженной печени в кровь), а также потеря аппетита, усталость, тошнота. Холестаз, возникший в результате принятия лекарственных средств (нарушение выделения желчи, которое возникает из-за нарушения желчного потока) может имитировать холестаз при аутоиммунном заболевании печени (например, первичный билиарный цирроз или ПБЦ) и привести к повышению уровня билирубина в крови (вызывая желтуху), щелочной фосфатазы (энзима, который появляется из-за нарушения желчного тока) и возникновению зуда.

У пациентов с легкой степенью заболевания печени практически нет признаков этого заболевания. У пациентов с более тяжелой степенью заболевания развиваются симптомы, которые могут быть, как специфичными, так и не специфичными для этого заболевания.

Неспецифичные симптомы – это симптомы, появление которых может быть связано не только с заболеванием печени, но и с другими патологиями. К ним относятся:

-Усталость;
-Слабость;
-Слабые боли в области живота;
-Потеря аппетита.

К симптомам и признакам, специфичным для болезней печени, относятся:

- Пожелтение кожи (желтуха), связанная со скоплением билирубина в крови;
- Зуд;
- Появление синяков, связанных с пониженной свертываемостью крови.

Более серьезные случаи заболевания печени, могут сопровождаться симптомами и признаками, которые имеют отношение к циррозу. К таким симптомам относятся:

- Отеки ног и скопление жидкости в брюшной полости (асцит, или брюшная водянка);
- Спутанность сознания или кома;
- Почечная недостаточность;
- Предрасположенность к бактериальным инфекциям;
- Желудочно-кишечные кровотечения.

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/5244186/page:10/, http://vsepropechen.ru/, http://da-med.ru/diseases/cat-75/d-366/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

С утра боли в кишечнике

Утренняя боль в желудке – что это? далее...

Как обмануть анализ на гепатит

Гепатит С – берут ли на работу, далее...

Меню при полипах в кишечнике

Диета при полипах Обнаружение разрастаний слизистой оболочки далее...

Наиболее читаемое

Сильное обезболивающее при болях в кишечнике

Лучшие народные болеутоляющие средства при различных заболеваниях.В далее...

Диета при болях в желудке и кишечнике

Диета при болях в желудке Боли в желудке далее...

Код мкб острая язва желудка

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в далее...