Будьте здоровы!

Цирроз печени симптомы и анализы



Анализы при циррозе печени

Цирроз печени возникает при ее воспалении и рубцевании. Диагноз ставится не только на основе внешних симптомов и осмотра, но также и на результатах анализов. Определить наличие заболевания помогают специальные анализы при циррозе печени, а также ряд исследований, помогающих увидеть орган и проверить кровообращение в нем. На 100% подтвердить диагноз может только биопсия.

Анализы, помогающие выявить воспалительный процесс в печени

Анализ крови при циррозе печени помогает установить уровень ензимов в данном органе. Пациенты, страдающие от цирроза, имеют отклонения в уровне ензимов. Для выявления воспаления оцениваются следующие показатели крови:

#8212; аспарат-аминотрасфераза. Если уровень ее повышен, значит клетки печени отмирают;
#8212; аланинаминотрансфераза. Высокий показатель говорит о поражении печени;
#8212; лактодегидрогеназа. Ее повышенный уровень свидетельствует о гибели здоровых клеток печени;
#8212; щелочная фосфатаза. Повышается она при закупорке желчных путей;
#8212; гамма-глутамилтранспептидаза. Этот показатель крови превышает норму у людей, злоупотребляющих алкоголем и у тех, кто имеет проблемы с желчными путями. Также превысить норму показатель гамма-глутамилтранспептидазы может в том случае, если пациент принимает такие лекарственные средства как дилантин и фенобарбитал.

Что измеряют анализы крови

Анализы при данном заболевании направлены на определение уровня таких химических веществ как:

#8212; альбумин и протеин сыворотки. При циррозе этот показатель будет снижен;
#8212; билирубин. Билирубин при циррозе печени повышен;
#8212; протромбиновое время. В данном случае устанавливается уровень свертывания крови.

Анализы, выявляющие причину, по которой возник цирроз печени:

#8212; на антинуклеарные антитела. По нему можно установить наличие такого заболевания как аутоиммунный хронический гепатит;

#8212; на антитела вируса гепатитов В и С ;

#8212; на церулоплазмин. Данный анализ необходим для выявления гепатоцеребральной дистрофии;

#8212; на антимитохондриальные антитела. По результатам этого анализа можно судить о наличии у пациента билиарного цирроза;

#8212; уровень антитрипсина альфа1. Помогает выявить потребность в данном веществе;
#8212; ферритин и железо. Этот анализ определяет количество железа в организме.

Анализы, помогающие увидеть печень, кровообращение в ней и желчные пути:

#8212; УЗИ брюшной полости;
#8212; томография печени, а также селезенки;
#8212; магнитно-резонансная томография брюшной полсти;
#8212; компьютерную томографию всей брюшной полости.

Дополнительные анализы

Чтобы точно поставить диагноз цирроз печени в некоторых случаях потребуется пройти еще ряд дополнительных анализов:

1. Биопсия печени. Именно этот анализ обладает максимальной точностью. При процедуре забора кусочка печени игла вводится между двух правых нижних ребер.

2. Парацентез. Этот анализ помогает установить причину, по которой в брюшной полости скапливается жидкость, а также определить наличие инфекции.

3. Эндоскопия. Она нужна для обнаружения увеличенных вен пищеварительного тракта. Именно увеличенные вены провоцируют возникновение варикозного кровотечения. Исследование проводится при помощи эндоскопа.

4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. С ее помощью обследуются желчные пути.

5. Анализ на аммиак. Необходим для выявления избыточного количества аммиака в крови.

6. Анализ на альфафетопротеин. Выявляет рак печени.

Также должен насторожить и необычный оттенок мочи. Цвет мочи при циррозе печени темный из-за большого скопления в ней токсинов.

Читайте еще:

Анализы при циррозе печени

Цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором меняется структура печени, наблюдается разрастание соединительной ткани и дисфункция жизненно важного органа. Болезнь длительное время протекает в бессимптомной форме, поскольку ткани «человеческого фильтра» склонны к восстановлению и регенерации. Однако под воздействием патогенных факторов проходят необратимые процессы, которые окончательно разрушают печень, могут стать причиной инвалидности, летального исхода.

Общее описание диагноза

Чтобы добиться положительной динамики заболевания, требуется своевременно отреагировать на тревожную симптоматику, выполнить необходимые анализы при циррозе печени, пройти курс консервативного лечения. Но какие признаки этого смертельного диагноза? Это:

  • увеличенные размеры печени при пальпации;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная отечность нижних конечностей;
  • боль справа под ребрами;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • сосудистая сетка на склерах глаз;
  • признаки диспепсии различной степени выраженности;
  • общая слабость.

Важно уточнить, что цвет кожных покровов при циррозе становится желтым, бледным; тогда как стул отличается нестабильной консистенцией. Пациент пребывает в состояние вечного недомогания, а утренняя тошнота постепенно прогрессирует до затяжных рвотных рефлексов с отделением крови. Такие симптомы свойственны запущенной форме заболевания, но, чтобы этого не допустить, требуется своевременная диагностика, последующее комплексное лечение.

Начать обследование с посещения терапевта

Диагностика заболевания

Чтобы понять, в какой форме преобладает этот смертельный диагноз, начать обследование требуется с посещения терапевта с обобщением своих жалоб. Далее последует консультация узкопрофильного специалиста со сбором данных анамнеза, клиническими обследованиями и подробными лабораторными исследованиями.

Основная диагностика – это выполнение УЗИ пораженного органа, но в дополнении может потребоваться лапароскопия и биопсия, где последнее лабораторное исследование определяет или опровергает присутствие раковых клеток в печени.

Анализ крови при циррозе печени – это основополагающее лабораторное исследование, которое показывает течение патологического процесса и его осложнения. Определить заболевание и поставить окончательный диагноз – вопрос ни одного дня, поэтому к данной проблеме со здоровьем следует отнестись с особой щепетильностью.

Требуемые анализы

Общий анализ крови


Если врач подозревает стремительное заболевание под названием «Цирроз печени», то рекомендует клиническому больному выполнить общий анализ крови и мочи, исследование кала и многочисленные биохимические пробы в лабораторных условиях. Но что дает такая диагностика, какие сведения предоставляет узкопрофильному специалисту о реальном состоянии здоровья пациента?

Общий анализ крови показывает резкий спад гемоглобина, повышение числа лейкоцитов, скачок показателя СОЭ. Такие результаты уже наталкивают на тревожные мысли, лишний раз подтверждают обострение в организме воспалительного процесса. Скачок СОЭ в такой клинической картине свидетельствует о снижении уровня альбуминов, что характерно для прогрессирующей формы цирроза. Низкий гемоглобин дополнительно способствует развитию железодефицитной анемии с последующим ослаблением иммунного ответа организма.

Необратимые изменения наблюдаются и в лабораторном исследовании мочи, например, в химическом составе появляется белок, лейкоциты, цилиндры, эритроциты и билирубин. Если говорить о биологическом материале здорового человека, такие показатели преобладают в минимальном количестве, либо вовсе отсутствуют. Как вариант, нормой считается присутствие единичных эритроцитов, белка в количестве до 0,03 г, лейкоцитов – до 3 единиц. А вот билирубин вовсе должен отсутствовать в составе мочи, иначе имеет место обширная патология печени.

Лабораторное исследование мочи


Анализ кала также несет ценные сведения о прогрессирующем в организме диагнозе. Уже визуально очевидно: изменился цвет каловых масс, произошло его обесцвечивание, появление глиняного оттенка. Объясняется такая перемена отсутствием фермента — стеркобилина, который придает калу коричневый цвет. Уже этот симптом должен насторожить пациента, поскольку свидетельствует о серьезных проблемах в работе печени и желчного пузыря. Также не исключено выделение сгустков крови с каловыми массами, что связано с воспалением и расширением геморроидальных узлов. Стул пациента нарушен, отличается свой нестабильностью: одни пациенты страдают от хронической диареи, другие мучаются с запорами.

При подозрении на цирроз печени в обязательном порядке требуется выполнить биохимические анализы крови, которые являются определяющими при постановке окончательного диагноза. При характерном заболевании меняется биохимический состав крови, а отдельные показатели не соответствуют диапазону нормы. В данном случае речь идет о следующих значениях:

  • повышенный билирубин во всех фракциях;
  • скачок показателей АиТ, ГГТ и щелочной фосфатазы;
  • рост глобулинов и печеночных ферментов;
  • спад мочевины и холестерина;
  • повышенный гаптоглобин.

Отдельно стоит напомнить, что билирубин, являясь продуктом распада эритроцитов и гемоглобина, перерабатывается в печени, а выводится с калом. При циррозе его скопление в плазме превышает норму, чем объясняется пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз. Мало того, это токсичный фермент, который при большой концентрации в крови провоцирует кожный зуд, повышенную отечность нижних конечностей. При указанном диагнозе величина общего билирубина увеличивается в несколько раз, при этом может превышать показатель 100 мкмоль/л.


Такая подробная диагностика позволяет определить не только само заболевание, но также его форму, стадию. Лабораторные исследования считаются дополнительными способами определения цирроза, а основополагающими врачи называют УЗИ пораженного органа и лапароскопию. При возникновении сомнений также может возникнуть острая необходимость в проведении иммунологических исследований, например, не исключено присутствие митохондриальных мембран, снижение тестостерона, скачок эстрогенов и повышение инсулина. Такие гормональные изменения также свойственны указанному диагнозу, помогают подобрать адекватную схему лечения. При правильной диагностике у пациента после пройденного курса интенсивной терапии есть шанс на длительный период ремиссии и спасение пораженной печени.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Цирроз печени: симптомы и признаки

Цирроз – это заболевание, имеющее большое количество клинических проявлений. которые, правда, не всегда дают четкое представление о причине того или другого симптома. Именно это во многих случаях становится причиной постановки неверного диагноза и, как результат, назначения неправильного лечения.

Поэтому необходимо помнить о всех возможных проявлениях данного болезненного состояния и дифференцировать его с другими патологиями.

Клиническая картина

Цирроз печени, симптомы которого могут быть самыми разнообразными, состоит из нескольких клинических синдромов, куда и входят все его признаки.

  • Первым у пациентов возникает астеновегетативный синдром. который проявляется общей слабостью, потерей аппетита и нарушением сна. Причиной этого на раннем этапе является нарушение процессов пищеварения, из-за чего в кровь попадает недостаточное количество питательных веществ.
  • Примерно в это же время может развиться и диспепсический синдром. Опять же на начальных стадиях он отмечается незначительной тошнотой, тяжестью в правом подреберье, незначительным вздутием кишечника и, очень редко, рвотой. Позже, когда основательно нарушаются процессы пищеварения, пациенты жалуются на постоянное чувство тяжести в животе, тошноту, частую рвоту, метеоризм и диарею.
  • Болевой синдром может возникать на самых ранних этапах заболевания или не проявляться вообще. Все зависит от каждого конкретного случая. Если же он имеет место, то пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье, как правило, без иррадиации.
  • Гепатолиенальный синдром проявляется где-то у половины больных с диагнозом цирроза. Он подразумевает в себе увеличение печени и селезенки. При его наличии край печени заостренный, плотный, но безболезненный. Вместе с этим, орган вообще может быть уменьшенным в размере. Тогда по результатам УЗИ можно увидеть его сморщенную поверхность.
  • Гиперэстрогения. Помимо всего прочего в нормальном функциональном состоянии печень принимает участие в нейтрализации большого количества женских половых гормонов. И при нарушении работы органа их количество, соответственно, увеличивается. Это проявляется себя характерными симптомами на коже в виде пальмарной эритемы или сосудистых звездочек. Первая имеет вид покрасневших ладонь, а вторая небольших звездочек на разных участках кожи. В основе одного и второго лежит парез или паралич мелких сосудов.

Осложнения

Описанная клиническая картина характерна для цирроза в стадиях компенсации и субкомпенсации.

Когда имеют место тяжелые запущенные случаи, тогда признаки патологического процесса будут приобретать более яркую окраску.

  • Синдром портальний гипертензии или повышения давления в системе воротной вены. Клинически это проявляется расширением вен передней брюшной стенки, пищеводы или прямой кишки. При осмотре пациента в таких случаях можно увидеть «голову медузы» на живота, геморрой и варикоз пищевода при фиброгастроскопии.
  • Желтушный синдром. Из-за разрушения гепатоцитов, желчные кислоты могут попадать в кровеносное русло и разноситься по всему организму. Клинически это проявляется в виде желтухи. В первую очередь, иктеричность отмечается на склерах и мягком небе, а потом уже на коже и других слизистых оболочках.

Руки при циррозе печени

  • Асцит. Из-за нарушения фильтрации крови в печени, часть плазмы может просачиваться сквозь стенку сосуда и попадать в свободную брюшную полость. Скапливаясь там, жидкость сдавливает другие органы, вызывая системные нарушения.
  • Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и прямой кишки. Как правило, геморроидальные кровотечения возникают чаще пищеводных. Причиной этому является постоянное раздражение узлов каловыми массами и тонкая стенка сосудов. Первыми признаками подобного состояния могут быть незначительные следы крови на кале. В тяжелых случаях может даже развиваться запущенное кровотечение, приводящее к массивной кровопотере.
  • Характерный печеночный запах изо рта также считается специфическим признаком поздней стадии заболевания. К сожалению, заметить его и заподозрить заболевание может далеко не каждый, что является одной из причин частой запущенности процесса.
  • Энцефалопатии. Большое количество патологических продуктов обмена, которые должным образом не обезвреживаются в печени, влияют на работу нервной системы, вызывая помутнения сознания, частые галлюцинации, общую заторможенность и сонливость. Именно энцефалопатия чаще всего и становится причиной смерти пациентов с таким диагнозом, поскольку логическим завершение данного осложнения является печеночная кома, из которой пациенты выходят крайне редко. Для предупреждения последнего необходимо выявлять и лечить заболевание на ранних стадиях.
  • Источники: http://pechen-zdorova.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/, http://lechupechen.ru/cirroz/analizi-pri-cirroze-pecheni/, http://voprekiraku.ru/cirroz-pecheni-simptomy-priznaki.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное на сайте

    Деформация желчного пузыря перегиб в области шейки

    Вопросы здоровья Деформация желчного пузыря быть может как далее...

    Схваткообразные боли в желудке и кишечнике

    Причины болей в желудке Главный орган пищеварительного далее...

    Раздраженный желудок симптомы и лечение

    Синдром раздраженного желудка: причины, симптомы, методы лечения Синдром далее...

    Наиболее читаемое

    Колонотерапия кишечника что это такое

    Колонотерапия - как правильно очистить кишечник Очищающие клизмы с далее...

    От алкоголя болит голова причины

    Причины головной боли после алкоголя Нередко после продолжительных праздников далее...

    Чем можно укрепить мочевой пузырь

    Укрепление мочевого пузыря при недержании Недержание мочи у женщин далее...