Будьте здоровы!

Боли при циррозе печени симптомы



Диагностика цирроза печени

Цирроз печени – это заболевание, которое отличается тяжестью течения и необратимостью. Для этой патологии характерно, что количество гепатоцитов значительно уменьшается, а заменяет их фиброзная ткань. Также при этом происходит изменение паренхимы и сосудов печени. Вследствие цирроза активно развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Признаки цирроза печени

Цирроз печени проявляется многими признаками. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то никаких признаков еще не будет. Далее человек начинает жаловаться на повышенную утомляемость и слабость, расстройства сна, снижение аппетита, отеки голеней. Боли при циррозе печени проявляются при поздних стадиях.
В процессе усложнения ситуации пациенты жалуются на:

  • желтушность кожных покровов, белков глаз;
  • приступы тошноты, рвоты и понос;
  • изменение цвета кала и мочи. Кал становится светлым, а моча темнеет;
  • болевые ощущения (тупая и/или ноющая боль) в животе, частый дискомфорт в правом подреберье. Особенно часто это происходит после физической нагрузки;
  • увеличение живота из-за накопления в брюшной полости жидкости – асцит;
  • кровотечения разной локализации: носовые, желудочно-кишечные, подкожные, а также повышается кровоточивость десен;
  • у мужчин может проявляться гинекомастия – увеличение груди по женскому типу, а также снижение либидо.

Еще частым признаком цирроза печени является спленомегалия, то есть увеличение селезенки.

К специфическим признакам цирроза печени можно отнести покраснение кожи на ладонях, иногда на ступнях. А также, так называемый, «лакированный язык», при этом язык краснеет и блестит.

Диагностика

Если у пациента возникают какие-либо из выше перечисленных симптомов, то обязательно он должен обратиться к специалистам. А после первичного осмотра он отправит пациента на другие инструментальные и лабораторные методы исследования.

Осмотр врача

На стадии декомпенсации размер печени значительно увеличен

При обращении пациента к врачу он должен изучить анамнез и выслушать все жалобы. После этого специалист проведет пальпацию. При циррозе печени данный метод достаточно информативный. Уже при пальпации врач может заподозрить наличие заболевания печени. Даже на начальной стадии орган уже увеличен, а на стадии декомпенсации размер печени значительно больше. Печень при этом выступает на 2 и больше см за край реберной дуги. Еще врач почувствует бугристость и неровность, орган уплотнен. В процессе пальпации пациент будет ощущать боль. Также у пациента при этом может быть увеличена селезенка, что при пальпации можно ощутить.

Еще врач проводит перкурссию, то есть простукивание. Благодаря этому методу специалист определит границы органа и насколько она уплотнена. Простукивание помогает в диагностике заболеваний печени, так как это орган с однородной структурой, без полостей.

Лабораторные анализы

После осмотра врач направляет человека на лабораторное исследование. Для этого пациенту нужно сдать кровь. Биохимический анализ крови наиболее информативный в данном случае. Благодаря этому анализу можно определить степень компенсации органа и уже поставить диагноз. В данном случае проявится повышение билирубина и фибрина, а также ферментов:

Еще отмечается уменьшение альбуминов.
Если на фоне цирроза печени у пациента развилась инфекция, то будет повышенный уровень лейкоцитов. А в случае когда у пациента увеличена селезенка, то уровень лейкоцитов будет пониженным.
Также проводится общее исследование крови, мочи и кала.

Инструментальные методы диагностики

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • радиография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • сцинтиграфия.

УЗИ печени – это информативный метод дифференциальной диагностики, так как довольно часто после его проведения ставится окончательный диагноз. Особенно если заболевание находится в стадии декомпенсации. Если же стадия начальная, то УЗИ покажет только основной признак цирроза — увеличенную печень.

Если структура органа неоднородная, то УЗИ покажет это. Будет видна бугристость. Если стадия запущена, то на УЗИ будет видно существенную разницу в размере долей – правая будет меньше, и размеры воротной вены. А также на УЗИ врач зафиксирует увеличение селезенки.

С помощью УЗИ можно диагностировать асцит, который нередко сопутствует циррозу печени.

КТ и МРТ – данные методы сегодня очень часто применяют, так как они позволяют визуализировать орган. Томографию назначают при подозрении на онкологическое поражение, так как при циррозе часто происходит трансформация гепатоцитов злокачественного характера. Это дифференциальная диагностика, которая дает возможность поставить точный диагноз. Назначается КТ и МРТ после проведения лабораторных исследований и УЗИ.

Радиография – это быстрый способ определения размеров печени и селезенки. Но сегодня к нему прибегают реже, так как УЗИ менее вредно для организма.

Сцинтиграфия – это введение в орган радиофармацевтического вещества. С помощью этого метода есть возможность оценить функционирование печени. Это можно объяснить тем, что здоровый орган впитывает и удерживает вещество, чтобы в дальнейшем вывести его из организма. А пораженная печень не способна на это, поэтому спустя некоторое время концентрация радиоактивного вещества значительно снижена. А при тяжелой форме некоторые участки органа и вовсе не впитывают это вещество.

Но этот метод применяется редко, так как при тяжелой стадии цирроза радиофармацевтическое вещество, влияет на состояние органа и просачивается в кости таза и позвоночник.

Фиброгастродуоденоскопия – это метод исследования органов желудочно-кишечного тракта на предмет внутренних кровотечений. С помощью его врач оценит состояние вен, кардиальной части желудка, а также диагностирует язву, при ее наличии.

Лапароскопия и биопсия

Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая процедура, которую проводят под общим наркозом. Ее назначают для того, чтобы врач мог оценить состояние органа. При этом делается прокол в области живота и вводится камера. В таком случае врач увидит утолщение паренхимы, расширение вен. При микроузловом циррозе будут видны множественные бугорки на поверхности органа, но его форма при этом не меняется. А если поражение крупноузловое, то будут узлы более 3 мм, неправильной формы ярко-красного или коричневого цветов. При крупных узлах видна будет соединительная ткань.


Если в процессе лапароскопии понадобится провести биопсию печени, то делают еще один прокол, через который достанут биологический материал. Врач берет отдельный узел. Далее его отправляют на гистологическое исследование. По результатам гистологии будет понятно есть ли злокачественные образования в органе.

Лапароскопия и биопсия – это методы дифференциальной диагностики, так как наиболее точно позволяет отличить цирроз от рака печени.

Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин

Симптомы цирроза печени у мужчин точно такие же, как и у женщин.

Цирроз печени – это диффузный воспалительный процесс печеночной ткани, в результате которого происходит нарушение её структуры и формирование соединительнотканных узлов.

От цирроза печени ежегодно умирает около 300 000 человек.
Признаки цирроза печени появляются уже при серьёзном нарушении работы печеночной ткани. Благодаря фантастической способности печени к регенерации значимое изменение структуры этого органа можно наблюдать только в случае регулярного, постоянного негативного влияния. Большую часть циррозов по этиологии в структуре заболеваемости в России занимает алкогольный, затем вирусный (вирусные гепатиты B,C). В основном, соответственно, распространяется заболевание благодаря большому количеству алкоголиков, наркоманов, а так же среди людей, практикующих незащищенный секс с ненадежными партнерами. Важной проблемой можно считать спорадические случаи заражения в медицинских учреждениях. Существует и ряд других причин развития болезни.

Признаки цирроза печени у мужчин

Слабость, быстрая утомляемость зачастую приводит людей к врачу для поиска причины этого состояния. В некоторых случаях это является первым признаком цирроза печени. Кроме того, часто являющиеся причиной цирроза вирусные гепатиты сами по себе вызывают слабость.
Снижение аппетита связано с общей интоксикацией, так как одна из функций печени – переработка и выведение токсинов. Когда страдают её клетки, она уже не может выполнять детоксикацию в полном объеме.

Боль в правом подреберье — признак цирроза печени

Тупые боли в подреберье. Чаще этот признак проявляется после употребления жареной, острой, жирной пищи или физической нагрузки. Хотя сама ткань печени не имеет нервных окончаний, большое количество их присутствует в оболочке органа и желчных путях.
Вздутие живота происходит вследствие нарушения пищеварительной функции, изменении состава желчи. К тому же появляются сбои в перистальтике. Все это приводит к дисбиозу – изменению состава кишечной микрофлоры.
Лихорадка. Повышение температуры до субфебрильных цифр зачастую, наравне со слабостью и утомляемостью, является первым признаком цирроза. Субфебрилитет провоцируется вялотекущим воспалительным процессом в печеночной ткани, нарушением выведения и переработки токсинов.
Снижение массы тела в результате все время прогрессирующего синдрома мальдигестии. Как уже было указано выше, изменяется состав желчи, и она уже не может в полной мере расщеплять пищу. К тому же, свою лепту вкладывает снижение аппетита, общая интоксикация.
Подкожные, носовые, внутренние кровотечения. Это признак сбоя в свертывающей-противосвертывающей системе, немалую роль в которой играет печень. Также становятся ломкими сосуды, а их стенки слабыми.
Кожный зуд, упорная «печеночная почесуха» — результат гипербилирубинэмии. В норме контроль над уровнем билирубина полностью выполняет печень, при циррозе гепатоциты не справляются с этой функцией. В конечном счете билирубин насыщает все ткани, в излишнем количестве появляется в слизистых, придавая им желтый оттенок (синдром желтухи), раздражает рецепторы.
Помимо всего прочего, у мужчин нередко возникает снижение потенции. у женщин – нарушается менструальный цикл.

Внешние признаки, развивающиеся при циррозе печени

Нарушения в работе печени и других органов ЖКТ несут в себе не только внутренние, но и внешне видимые изменения:

Желтуха — признак цирроза печени

Прогрессирующее снижение мышечной массы, силы, выносливости

  • Печеночный запах изо рта.
  • Синдром желтухи – появление желтоватого оттенка практически всех слизистых оболочек и склер.
  • Этот признак сразу бросается в глаза окружающим.
  • Покраснение ладошек
  • Изменения на коже в виде «сосудистых звездочек»
  • Контрактура Дюпюитрена — особое повреждение сухожилий кисти. Проявляется невозможностью разогнуть пальцы. Кожа становится плотной, на ней появляются узелки.
  • Гинекомастия (увеличение грудной железы) и уменьшение размера яичек у мужчин
  • Нарастающие отеки, сначала периферические, а затем и массивные отеки туловища. Крайняя степень – анасарка.
  • Асцит – свободная жидкость в брюшной полости. На последних стадиях болезни приходится выполнять хирургическое вмешательство для эвакуации жидкости.
  • Красный язык со сглаженными сосочками – «лакированный»
  • Заболевания, которые могут развиться при циррозе печени

    Нередко цирроз провоцирует и другие заболевания ЖКТ, что так же можно считать признаком этой болезни.

    • Рефлюкс-эзофагит – заброс желудочного содержимого в просвет пищевода, вследствие чего возникает ожег и воспалительные изменения. Признаками рефлюкса являются: жжение за грудиной, отрыжка кислым, изжога.
    • Гастрит, проявляющийся болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой, тяжестью в животе после приема пищи. Гастрит часто сопровождает многие другие болезни органов желудочно-кишечного тракта.
    • Симптоматические язвы, выражающиеся слабой болью в верхней части живота. Язвы при циррозе печени отличаются таким признаком, как склонность к кровотечениям.
    • Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы почти всегда присутствует у больных циррозом.
    • Нарушение углеводного обмена, сахарный диабет.
    • Печеночная энцефалопатия – довольно характерное состояние, проявляющееся в бессоннице ночью, сонливости днем, нарушением памяти, безразличием. С развитием цирроза печени энцефалопатия всегда прогрессирует.

    Как видите, симптомы цирроза печени у мужчин достаточно разнообразны, но, к сожалению, проявляются они часто уже при развитии массивного поражения печеночной ткани.
    Цирроз печени – заболевание необратимое, от него нет лекарства, нет панацеи. Замещенные соединительной тканью клетки никогда не восстановятся, не будут выполнять свою функцию. Развитие болезни можно только замедлить, а при должном старании – полностью остановить. Поэтому важно помнить, что чем раньше начато лечение – тем выше шанс сохранить достаточное количество функционирующей ткани печени, продлить жизнь.

    Источники: http://alkogolu.net/bolezni/cirros/diagnostika-cirroza-pecheni.html, http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pecheni/cirroz-pecheni-i-ego-priznaki-u-muzhchin.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное на сайте

    Как проявляется болезнь желчного пузыря

    Заболевания желчного пузыря: признаки и симптомы далее...

    Какие анализы сдают при цистите у детей

    Цистит у детей: симптомы и диагностика Согласно далее...

    Что такое кфс исследование кишечника

    Качество и переносимость подготовки к колоноскопии Хорошая далее...

    Наиболее читаемое

    Колонотерапия кишечника что это такое

    Колонотерапия - как правильно очистить кишечник Очищающие клизмы с далее...

    От алкоголя болит голова причины

    Причины головной боли после алкоголя Нередко после продолжительных праздников далее...

    Чем можно укрепить мочевой пузырь

    Укрепление мочевого пузыря при недержании Недержание мочи у женщин далее...