Будьте здоровы!

Перегиб и уплотнение стенок желчного пузыря



Главное о причинах и лечении утолщения стенок желчного пузыря

Уплотнение стенок желчного пузыря является симптомом, указывающим на проблемы в работе желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев речь идет именно о воспалительном процессе, который затронул представленный орган. Идентифицируется состояние не только у детей, но и у взрослых.

Причины формирования

Специалисты выделяют множество причин, которые так или иначе оказывают влияние на то, что происходит утолщение стенок желчного пузыря. В первую очередь это острая и хроническая форма холецистита, который, как известно, является воспалительным состоянием. В этом случае стенки желчного пузыря утолщаются, что и провоцирует изменение их структуры. К тому же, любая форма холецистита сопряжена с серьезными болезненными ощущениями, лечение которых настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше.

Говоря о хронической форме холецистита, хотелось бы обратить внимание на то, что в этом случае утолщение формируется вследствие формирования рубцов. Именно уплотняют стенки желчного пузыря. Далее необходимо отметить такой фактор, как холестероз. Данное заболевание представляет собой нарушение в рамках липидного обмена. Следствием этого оказывается отложение холестерина на стенках органа и сокращение мускулатуры, что провоцирует утолщение покрытия.

Не менее значимым фактором является желчекаменная болезнь.

Так, формирование камней положительно сказывается на воспалении и даже отечности стенок. В группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность, такие заболевания, как сахарный диабет, болезнь Крона и ожирение – лечение всего этого настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше.

Далее специалисты указывают на то, что изменения в структуре стенок желчного пузыря могут происходить по причине асцита, или водянки. Состояние представляет собой скопление значительного количества серозной жидкости в области брюшины. Это может происходить по причине самых разных патологических состояний, в том числе сердечной или почечной недостаточности, цирроза печени, панкреатита и некоторых других состояний. Их своевременное лечение позволит избежать подобных проблем.

Говоря о том, каковы причины, нельзя не обратить внимание на вероятность присутствия доброкачественных новообразований. Речь идет о полипах, образование которых также может оказаться решающим фактором в развитии утолщения стенок желчного пузыря. Последним пунктом в данном перечне являются новообразования злокачественного происхождения. Они выявляются реже всего, но это не является поводом для того, чтобы не провести соответствующую диагностику и дифференцировать симптомы.

Симптомы состояния

Утолщение стенок в области желчного пузыря, безусловно, провоцирует различные по степени выраженности симптомы. Чаще всего болезненные ощущения образуются редко, например, в период обострения ведущего заболевания: будь то холецистит, желчекаменная болезнь или любой другой недуг.

Обычно состояние сопровождается болезненными ощущениями в области правого подреберья.

Они могут иррадировать в подложечную часть или под лопатки. Кроме того, симптоматика будет сопровождаться следующими комплексами:

  1. тошнота – иногда она постоянная, но чаще всего формируется эпизодически;
  2. рвотные позывы – традиционно многократные, но такие, которые не характеризуются облегчением;
  3. увеличение температурных показателей и даже озноб.

В некоторых ситуациях симптоматика может сопровождаться иктерусом, а именно признаками желтухи. Причины данного состояния заключаются в дисфункции желчного пузыря, а лечение может длиться достаточно долго. Хотелось бы отметить, что при образовании иктеруса изменяется оттенок кожного покрова и склер. Учитывая все это, специалисты обращают внимание на важность осуществления диагностического обследования, которое даст возможность начать адекватное лечение.

Диагностика и лечение

Главным методом постановки диагноза является УЗИ, которое дает возможность определить не только сам диагноз, но и стадию болезни, а также ее форму. В некоторых ситуациях, например, если требуется дифференцировать состояние или у специалиста имеются сомнения, осуществляют УЗИ с желчегонным завтраком, рентгенографию с контрастным компонентом. Применяются указанные методики намного реже по сравнению с обычным УЗИ.

После того, как были установлены все причины, можно начинать восстановительный процесс. В зависимости от особенностей состояния, а также симптоматики оно может оказаться консервативным или оперативным.

Стандартная терапия подразумевает применение лекарственных компонентов, специальных процедур, диеты, а также санаторного лечения.

Особенная роль отводится диетическому питанию, которое дает возможность исключить утолщение стенок желчного пузыря даже на достаточно поздних этапах. Специалисты рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями по пять-шесть раз в течение суток. Перечень допустимых и неразрешенных продуктов каждый раз подбирается в индивидуальном порядке.

Лекарственные компоненты позволяют нейтрализовать воспалительный процесс или сделать его менее выраженным. Кроме того, это могут быть симптоматические средства, которые снимают болезненные и другие неприятные ощущения. Специальные процедуры заключаются в оздоровлении всего желудочно-кишечного тракта, что касается и санаторного лечения.

В том случае, когда ни одно из представленных средств не оказывается в должной степени эффективным или если утолщение находится на последней стадии, прибегают к хирургической операции. Именно такое лечение позволяет восстановить деятельность желчного пузыря и минимизировать вероятность развития осложнений и критических последствий.

В целом, какими бы ни были причины изменения толщины стенок желчного пузыря, настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать терапию.

Кроме того, чрезвычайно важно отказаться от самостоятельного лечения и применения народных средств.

Именно в таком случае здоровье желчного пузыря и всего организма окажется 100%.

Желчный пузырь

Желчный пузырь – это полый мышечный орган, в норме имеющий вытянутую, грушевидную форму длиной от 5 до 15 см, шириной от 2 до 5 см и емкостью от 30 до 60 мл. Он находится в области правого подреберья между квадратной и правой долями печени.

В нем различают: шейку, дно и тело. Стенка пузыря состоит из следующих оболочек: слизистая, мышечная, соединительнотканная и серозная. Слизистая образует множество складок. После приема пищи желчный пузырь начинает сокращаться, при этом в нем повышается давление до 300 мм водяного столба. В момент сокращения пузырная желчь эвакуируется и поступает в желчный проток, а оттуда в кишечник. Наиболее интенсивными сокращениями стенки пузыря реагируют на пищу, содержащую жиры и яичные желтки. Сразу после сокращения, полость пузыря заполняется желчью, которая поступает из печеночных протоков.


Развитие печени у плода возникает в конце первого месяца, а желчного пузыря на шестой неделе внутриутробной жизни.
Основная функция желчного пузыря - это скопление концентрированной желчи, которая необходима для эмульгирования жиров, поступающих с пищей.

Заболевания

Практически все болезни желчного пузыря независимо от причины сопровождаются нарушением его моторной функции и образованием песка и камней.

Дискинезия – заболевание, которое сопровождается нарушением моторной функции и вместе с тем эвакуации желчи. Очень часто дискинезия характерна не только для пузыря, но и для желчных протоков. Предрасположенность к заболеванию увеличивается, если желчный пузырь имеет деформацию в виде перегибов или перетяжек, которые способствуют застою желчи. При дискинезии по гипертоническому типу из–за сильного спазма не происходит эвакуация желчи. При дискинезии по гипотоническому типу желчь застаивается в пузыре и не эвакуируется в 12-ти перстную кишку из–за слабого сокращения его стенок. Дискинезия имеет тесную связь с эмоциональным перенапряжением. При гипотонии желчного пузыря боль носит тупой, распирающий характер. При гипертонии мышц пузыря боль напоминает приступ печеночной колики, для которого характерны следующие симптомы: боль схваткообразного характера в правом подреберье, отдающие в спину, лопатку или живот. Обычно, приступ начинаются после приема пищи или на голодный желудок. Само заболевание не представляет опасности для больного. Если не лечить дискинезию, то в результате застойных явлений желчи происходит ее кристаллизация и образование сначала песка, а потом и камней. Так возникает новое заболевание – калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря с образованием в нем камней);

Калькулезный холецистит (другое название - желчекаменная болезнь ) - напоминает о себе лишь во время приступа острой боли. Кроме боли, возможно: повышение температуры тела, что свидетельствует о воспалительном процессе; пожелтение кожные покровов, причина которого обтурация (закупорка ) камнями протока. Обтурция опасна для жизни, так как может привести к некрозу и прободению стенки пузыря. Приступ колики может возникнуть после жирной пищи. В межприступный период пациенты могут испытывать неприятные тянущие боли или дискомфорт в правом боку, изжогу, отрыжку, изменение стула;

Холестероз - нарушение обмена липидов с их отложением в стенке пузыря, с последующим нарушением его функции. К факторам риска заболевания относятся: нарушение моторики и гиперхолестеринемия. Вначале заболевания со здоровьем не отмечаются никаких проблем. Позднее, когда нарушается моторная функция пузыря и возникают приступы колики, можно заподозрить заболевание. Косвенно о холестерозе свидетельствует повышенный холестерин в крови;

Полипы желчного пузыря – это доброкачественные выросты из слизистой оболочки, которые часто являются находкой при УЗИ, так как не вызывают никаких симптомов. Полипы опасны перерождением в злокачественную опухоль.

Диагностика

Лечением заболеваний желчного пузыря занимается гастроэнтеролог, а если требуется оперативное вмешательство то хирург. Точная постановка диагноза, которая осуществляется с помощью инструментальных методов исследования, влияет на дальнейшую тактику специалиста в выборе соответствующего лечения дисфункций желчного пузыря.
Ценными дополнительными инструментальными методами исследования являются:
  • УЗИ, которое помогает определить размер, объем, положение органа. На УЗИ хорошо заметны изгибы, перетяжки, камни, песок;
  • Дуоденальное зондирование, при котором берутся порции желчи A, B, C. В порции С – определяется лямблии, которые могут быть причиной воспаления слизистой желчного пузыря.

    Лечение

    Диета при холецистите и дискинезии имеет большое значение для предупреждения приступов колики. Из меню исключаются продукты, название которых начинается на три буквы «Ж» - желтки, жирное и жареное.

    Из медикаментозных препаратов часто назначаются желчегонные, разжижающие желчь, обезболивающие препараты.
    Если в пузыре нет камней, а только песок и густая желчь, то с разрешения врача можно проводить очищение, применяя народное лечение с помощью желчегонных трав и их сборов. Желчегонные препараты, в том числе средства народной медицины, опасно применять, если есть камни, движение которых может спровоцировать приступ и усугубить состояние больного. Хорошо чистит и удаляет из пузыря застоявшуюся желчь закрытый тюбаж, при котором употребляются желчегонные препараты или травы с одновременным прогреванием печени грелкой.

    Плановое оперативное вмешательство показано в случае обнаружения уплотнений, напоминающих камни, при УЗИ. Пациента предварительно готовят, затем назначают день операции и удаляют пузырь с камнями. Если затягивать с плановым оперативным вмешательством, то очередной приступ колики может закончиться экстренной операцией, которую проводят без предварительной подготовки пациента с целью спасти ему жизнь. Раньше, удаление желчного пузыря проводили, используя лапоротомический метод, выполняя большой разрез брюшной полости. После такого оперативного вмешательства период реабилитации был продолжительным во времени и оставался заметным послеоперационный шов. В современной хирургии, желчный пузырь удаляется путем лапороскопии, во время которой делаются проколы брюшной стенки, с последующим удалением желчного пузыря через них.

    Профилактика заболеваний желчного пузыря тесно связана с правильным режимом питания. Очень важно употреблять пищу дробно, чтобы происходило выделение желчи порционно, и не было ее застоя. Для профилактики дискинезии важно избегать стрессов, и раз в год делать УЗИ с профилактической целью.

    Деформация желчного пузыря

    Деформация желчного пузыря – распространенное заболевание, которое встречается у пациентов различного возраста. Патологические изменения могут быть врожденными или возникать в разные периоды жизни.

    Желчный пузырь по форме напоминает полую грушу небольшого размера. Суженая часть называется шейка. Она переходит в тело, которое заканчивается дном. Границы между частями весьма условны.

    Наиболее частые формы деформаций желчного пузыря - перегибы, перекручивание, перетяжки, перегородки. Нарушения анатомической структуры чаще всего происходят в области дна и месте перехода шейки в тело и приводят к расстройству функций органа.

    Врожденные патологии возникают в период внутриутробного развития. Причины таких аномалий различные: неблагоприятное воздействие окружающей среды, нездоровый образ жизни или хронические заболевания родителей, генетические нарушения, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы.

    Чаще деформации не вызывают симптоматики и являются случайной находкой при УЗИ. Значительные нарушения, такие как многократные загибы, влияют на выделение желчи, вызывая впоследствии органические заболевания.

    Выделяют несколько основных причин деформации желчного пузыря:

    1. опущение органов брюшной полости
    2. желчнокаменная болезнь
    3. хронический холецистит
    4. интенсивные нагрузки (подъем тяжестей, перенапряжение)
    5. образование спаек
    6. дискинезия желчевыводящих путей
    7. новообразования
    8. воспаление стенки желчного пузыря
    9. хронические заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка
    10. травмы брюшной полости
    11. инфекционные и паразитарные заболевания
    12. неправильное питание.

    Жирная и тяжелая пища стимулирует процесс выделения желчи и приводит к перегрузке пузыря. Отклонения от нормы могут спровоцировать нарушение пищеварения, образование камней, увеличение печени, перфорацию органа, развитие кишечных и желудочных заболеваний.

    Выделяют следующие пороки развития желчного пузыря:

    По форме: крючковидная, S-образная, фригийский колпак, бычий рог, ротообразная, перегибы, перегородки.

    По размерам: «гигантский желчный пузырь», гипоплазия (недоразвитее органа).

    • Инверсия. Орган располагается по средней линии тела или в левом подреберье.
    • Внутрипеченочное расположение. Пузырь находится в паренхиме печени. Дистопия. Пузырь может размещаться в малом тазу или в правой подвздошной области.
    • Ротация или поворот.
    • Интерпозиция, характеризующаяся отсутствием общего печеночного протока.
    • Пузырь находится в проекции ворот печени и переходит в общий желчный проток.

    Существуют также аномалии развития, встречающиеся редко:

    • Агенезия. Редкое отклонение, при котором желчный пузырь отсутствует. Его накопительную функцию выполняет общий желчный проток. Он расширяется и выступает в качестве резервуара для желчи.
    • Дополнительный желчный пузырь. Встречается в редких случаях. В желчном протоке образуется карман, из которого создается второй самостоятельный орган с отдельным пузырным протоком.
    • Двудольный желчный пузырь. В ряде случаев у эмбриона зачаток желчного пузыря удваивается, формируются два органа с общим пузырным протоком.
    • Врожденный дивертикул – редкая аномалия, при которой наблюдаются дефекты мышечного слоя желчного пузыря и выпячивание стенки. В первые годы жизни патология не проявляется. Но дивертикул сокращается медленнее, чем пузырь. В дальнейшем в местах выпячивания начинает застаиваться желчь, что приводит к образованию камней и воспалению. Патология может стать причиной острого калькулезного холецистита. Из-за нарушения оттока желчи создаются условия для образования камней.

    Такие отклонения от нормы провоцируют нарушение оттока желчи, что может стать причиной желчнокаменной болезни. Кроме этого, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве, нарушаются процессы пищеварения.

    В редких и тяжелых случаях из-за загибов нарушается кровоснабжение стенки с развитием некроза и желчного перитонита.

    К симптомам деформации желчного пузыря относятся:

    • тяжесть в желудке
    • горечь во рту
    • тошнота и рвота после употребления тяжелой пищи
    • боли в правом подреберье
    • повышение уровня билирубина.

    Если загибы формируются в результате физических нагрузок и резких движений, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Об отклонении от нормы человек узнает случайно во время планового осмотра. Патология может протекать бессимптомно.

    УЗИ желчного пузыря – доступный метод диагностики деформаций, который можно применять для всех пациентов. Для определения патологии орган рассматривается в различных плоскостях.

    В норме желчный пузырь определяется, как эхонегативное образование, свободное от внутренних структур, расположенное в правой верхней части живота. На аномалию указывают такие эхографические симптомы, как изменение формы пузыря в виде эхопозитивных линейных образований. На УЗИ также может наблюдаться уплотнение стенок пузыря (при остром или хроническом холецистите).

    При выявлении отклонения от нормы в строении желчного пузыря назначается исследование функции – динамическая холецистография.

    По показаниям применяются желчегонные препараты, спазмолитики.

    Физиотерапия (электрофорез с новокаином, аппликации парафина) тоже дает положительные результаты.

    В тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря.

    Первоочередное значение имеет диета.

    Вопросы наших пациентов

    Добрый вечер! Моей маме 60 лет и у неё нашли Вирус Гепатита С, 1 генотип, РНК Гепатит С количественно 4.0 *10*6 МЛ/мл. ОАК- Э-4.2*10*12,Нв- 120: Т-215х10х9, Л-6.1х10х9, б-0, Э-19,П-2,С-49,Л-24,М-6, СОЭ- 6 мм/час. Биохимический анализ крови АЛТ 31. АСТ 52,4: Билирубин 17,8. Тимоловая проба 0,4. Глюкоза 5,1. Мочевина 5,4. Альфа амилаза 36,0: Щелочная фосфатаза 203,6: ГГТП 25,8. Антитела к ВГС обнаружены. УЗИ печени: обычной эхогенности контур четкий ровный, однородна. правая доля 14.0, левая доля 5.0 см, хвостатая доля 2.4 см. Портальная вена 1.1 см. В обл ворот печени несколько лимфоузлов с мах размером 2.2*0.9 см, овальной формой с сохраненной дифференциацией структуры. Желчный пузырь 6.8*2.5 см, деформирован в шейке. Поджелудочная железа повышенной эхогенности, диффузно несколько неоднородна, контур относительно ровный. Врач инфекционист назначил только Фосфоглив по 2 кап 3 раза в день и Расторопшу. Сказал что противовирусная терапия нам пока не нужна. Через 3 месяца повторить контроль анализов, УЗИ и тогда можно проколоть препарат Ферровир. Убедительно Вас просим, дайте нам пожалуйста Ваши рекомендации.

    Вашей маме показана безинтерфероновая противоиврусная терапия! Какие именно препараты и как будет проходить терапия - смогу сказать только при очной консультации после осмотра.

    С уважением, врач гепатолог-гастроэнтеролог Зиновьева Е.Н.

    Дата публикации: четверг, февраля 25, - 19:17

    Источники: http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/utolshchenie-stenok-zhelchnogo-puzyrya-prichiny-lechenie.html, http://fitfan.ru/phyzio/anatomiya/4869-zhelchnyjj-puzyr.html, http://expert-gepatolog.ru/zabolevaniya/deformaciya-zhelchnogo-puzyrya




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

  • Интересное на сайте

    Гепатит с как проявляется на коже

    Гепатит С: внепеченочные проявления Печень выполняет в далее...

    Если болит голова от соплей

    Чем лечить зеленые сопли: основные методы терапии Чем далее...

    Боль в кишечнике и озноб

    Боли в животе озноб - на что далее...

    Наиболее читаемое

    Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

    Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

    Витамины при гастрите и язве желудка

    Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

    Может ли вирус гепатита в исчезнуть

    Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...