Будьте здоровы!

Можно ли делать эко при гепатите



Экстракорпоральное оплодотворение и инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, часто протекают бессимптомно, однако их последствия могут быть очень печальные. Воспалительные процессы в органах малого таза, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, приводят к тому, что мужчина и женщина, которые хотят, но не могут зачать ребенка, вынуждены прибегнуть к программе искусственного оплодотворения (См. «Что такое ЭКО и как его делают »).

Например, спайки, образовавшиеся в маточных трубах после воспалительного процесса, приводят к их непроходимости и не позволяют созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидом для оплодотворения, или же являются причиной внематочной беременности.

На какие инфекции нужно провериться перед ЭКО?

Однако наличие инфекций служит противопоказанием и к проведению самого ЭКО.

1. В число анализов, которые необходимо сдать перед проведением программы ЭКО и женщине, и мужчине, входят анализы на урогенитальные инфекции :

2. Женщина должна сдать кровь на антитела к краснухе, токсоплазмозу.

3. Оба партнера делают анализ и на антитела к гепатиту В и С.

Бывают случаи, когда инфекция сидит настолько глубоко, что выявить ее возможно только после повторных исследований или после провокаций (например, если есть подозрение на определенного возбудителя, но обнаружить его не удается, вводится вакцина, создающая благоприятные условия для его размножения, – тогда-то он себя и проявит).

Чем опасны инфекции?

Отсутствие инфекций у мужчины и женщины увеличивает шансы на благополучный исход ЭКО. При наличии многих инфекций оплодотворение может пройти успешно, но риск прерывания беременности на ранних сроках или угроза преждевременных родов (См. «Признаки преждевременных родов ») в этом случае гораздо выше, чем при естественном зачатии.

Цитомегаловирусная

Существуют инфекции, которые могут проявить себя только во время беременности, например цитомегаловирусная. Избавиться от нее полностью нельзя, ее можно только перевести в неактивную форму. Однако в активной форме в большинстве случаев она приводит к порокам развития плода.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Здоровая женщина может не замечать у себя никаких признаков хламидиоза, диагностировать его также довольно сложно, но при беременности он может обостриться и стать на ранних сроках причиной выкидышей, а на поздних – преждевременного отхождения вод и преждевременных родов. Таким же образом ведут себя возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Группа TORCH-инфекций

Наиболее опасна для развития плода группа TORCH-инфекций (См. «Что такое TORCH-комплекс »). Это название состоит из первых букв их латинского названия. Сюда входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. Большая часть детей, рожденных от матерей – носителей этих инфекций, рождаются уже инфицированными.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз опасен для беременных в том случае, если они заразились им впервые во время беременности. Заражение на ранних сроках особенно губительно для развития плода. Если в анализе будут выявлены антитела к токсоплазме, плоду ничто не угрожает.

Краснуха

Отсутствие в крови антител к краснухе – показание для прививки. Если инфицирование произойдет во время беременности, – это показание для ее прерывания, поскольку во всех случаях вызывает пороки развития плода.

Цитомегаловирус

Приводит к гибели плода или к врожденным уродствам у ребенка.

Герпес

Герпес также опасен при первичном заражении во время беременности и может стать причиной замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов и патологий у плода.

Гепатит С и В

Если при подготовке к программе ЭКО у женщины обнаружат гепатит С, ей рекомендуют определить состояние печени, поскольку именно на нее придется большая гормональная нагрузка при проведении суперстимуляции овуляции. Если гепатит С будет обнаружен у мужчины, рекомендуется проведение программы ЭКО методом ИКСИ – введения единичного сперматозоида в яйцеклетку. То же самое касается и гепатита В.

Сифилис

Наличие у женщины в крови антител к сифилису не является противопоказанием к ЭКО. Мужчина сдает спермограмму, и по ней определяют метод проведения ЭКО.

ВИЧ-инфекция

Если мужчина и женщина – носители ВИЧ-инфекции, процедура ЭКО проводится как обычно. Женщине перед ней рекомендуют пройти курс антивирусной терапии. Им предлагают воспользоваться донорской спермой, а при отказе – метод ИКСИ, предварительно подвергнув сперму специальной обработке. Если какое-либо заболевание находится в острой стадии, программу переносят на другой срок до выздоровления. Таким образом, не обнаруженная вовремя инфекция может свести на нет все усилия и врача, и пациентки при проведении программы ЭКО.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Противопоказания к ЭКО

Современные медицинские методики позволяют эффективно бороться с бесплодием. Речь идет об открытиях в сфере ЭКО. Однако и здесь наука иногда терпит фиаско в виде противопоказаний к процедуре, о которых мы сегодня поговорим подробнее.

Противопоказания к ЭКО у женщин

ЭКО - это методика экстракорпорального оплодотворения, применяемая в качестве вспомогательной репродуктивной технологии для женщин с бесплодием. Все противопоказания к такому мероприятию подразделяются на 2 категории:

Для лечения бесплодия наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Читать далее

Содержание статьи (скрыть)

Важно знать, что подобная классификация имеет по-большому счету теоретический характер.

Относительные противопоказания

К числу таких препятствий относятся состояния организма, когда возникают проблемы с приживлением эмбриона и с благополучным вынашиванием плода. Подобные патологии поддаются терапии, после чего возможно успешное завершение ЭКО. В число таких диагнозов входят:

  • наличие доброкачественной опухоли матки или фибромиомы;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней, находящихся в стадии обострения;

Доброкачественная опухоль входит в число основных причин невозможности реализации ЭКО в том случае, когда образование начинает деформировать полость матки. Если размеры узла меньше 3 см, то хирургическое вмешательство можно осуществлять уже после искусственного оплодотворения. Если обнаружен субмукозный узел, размер которого превышает 3 см, то нужно отталкиваться от его расположения и места посадки эмбриона.

Помните, что ЭКО, связанное с приемом гормональных препаратов, может спровоцировать рост доброкачественного образования. Увеличение может диагностироваться в первой половине беременности.

Инфекционные заболевания

Противопоказаниями к проведению ЭКО могут быть приведенные ниже инфекционные заболевания:

  • острый гепатит всех групп;
  • активный туберкулез любой локации;
  • сифилис у женщин и мужчин;
  • острая инфекция любых систем и органов;

Проводить оплодотворение можно только после полного излечения.

Хронический гепатит

Хронический гепатит в стадии обострения у женщин также служит препятствием к искусственному оплодотворению. Заболевание сопровождают:

  • изменения в численности печеночных ферментов;
  • желтуха;
  • высокие показатели активности, выявленные в ходе фибротеста;
ВИЧ

Исходя из международных рекомендаций, ЭКО можно проводить только в парах, где только один партнер инфицирован ВИЧ. Если больным является отец, то применяется специально заготовленная сперма, тщательно проверенная на наличие зараженных частиц. Если в отмытой сперме обнаружена инфекция, применяют донорские ресурсы.

Если ВИЧ диагностирован у женщин, то процедуру оплодотворения можно проводить исключительно на 3 стадии болезни, когда риск заражения плода минимален. В ходе беременности будущая мать продолжает принимать противовирусные препараты. Таким женщинам, как правило, подсаживают только 1 эмбриона.

Хронические заболевания на стадии обострения

В число относительных противопоказаний к ЭКО могут быть следующие хронические заболевания на стадии обострения:

  • ревматизм;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания почек, печени и другие;

Семейная пара сумеет вступить в протокол только на стадии ремиссии имеющихся хронических патологий.

Наличие абсолютных противопоказаний для проведения искусственного оплодотворения

Подобные противопоказания полностью исключают возможность проведения ЭКО. В таких ситуациях парам предлагают все возможные альтернативы, например, усыновление либо услуги суррогатной матери.

К числу таких противопоказаний можно отнести:

1. Врожденные пороки в маточном строении женщины:

  • аплазия либо отсутствие матки;
  • гипоплазия - матка развита недостаточно;
  • матка развилась с поперечной перегородкой;
  • наличие двойной либо двурогой матки;

Также беременность исключена в том случае, когда матка была удалена по какой-либо причине.

2. Злокачественная опухоль - при наличии подобного диагноза вне зависимости от локализации проведение ЭКО исключено.

3. Наличие общих заболеваний - если женщина имеет патологию, которая представляет угрозу для ее жизни. Например:

  • болезни крови и системы кровообращения;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • тяжелые расстройства психики и нервной системы;

Бесплодие - это не приговор!

Вы с надеждой вглядываетесь в результаты теста на беременность. Снова одна полоска… Настроение на нуле, наворачиваются слезы, и не дает покоя один вопрос: «Почему?»

На возможность зачатия ребенка влияют такие факторы как экология, стрессоустойчивость, состояние здоровья и возраст. Но в первую очередь, бесплодие – это болезнь, связанная с нашей репродуктивной системой. А раз это болезнь - значит ее нужно и можно лечить. Но как?

Елена Малышева рекомендует лечить бесплодие народным методом - отваром Матрёны! Читать далее

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

ЭКО: всегда ли оно возможно?

Бездетные супружеские пары, безрезультатно прошедшие весь марафон обследований и лечения своего бесплодия, получают последний шанс стать родителями, согласившись на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО. Однако и этот метод, несмотря на свою высокую эффективность, может быть применен не всегда: существует абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО.

Относительные противопоказания к проведению ЭКО

Эндометриоз

Гормонозависимое разрастание эндометрия – одна из самых частых причин женского бесплодия, которая сильно ухудшает шансы женщины на материнство даже при условии проведения экстракорпорального оплодотворения. Применение ЭКО при эндометриозе имеет свои особенности, а его успешность зависит от степени тяжести патологии.

Главная проблема состоит в том, что при тяжелых формах заболевания параллельно с миграцией тканей в яичники и трубы, развитием спаечных явлений и деформацией маточных труб происходят и изменения в овуляторном механизме женщины:

  • Снижение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови и в вырабатываемых фолликулах
  • Повышение уровня эстрадиола, ухудшающее функцию желтого тела
  • Уменьшение количества яйцеклеток и снижение их способности к оплодотворению

В итоге проведение ЭКО при эндометриозе становится невозможным или малоэффективным из-за того, что полученные эмбрионы обладают плохой способностью к имплантации.

Кроме того, у женщин, страдающих эндометриозом, отмечается неполноценность самого эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки, одной из главных функций которой является создание условий к имплантации плода и его дальнейшее питание кровью и кислородом.

Для успешного проведения ЭКО необходимо предварительное лечение с помощью различных гормональных препаратов и лапароскопическое удаление патологически разросшихся тканей.

Эндометрит

Острый и хронический эндометрит диагностируется у многих бесплодных женщин, будучи следствием абортов и других медицинских манипуляций, предыдущих родов (физиологических и проведенных с применением кесарева сечения), инфекционных заболеваний.
При отсутствии лечения эндометрита воспалительный процесс захватывает и более глубокие слои матки (миометрий и околоматочную клетчатку), а также фаллопиевы трубы, что в итоге приводит к бесплодию или неспособности вынашивать плод.

Лечение эндометрита является необходимым условием подготовки к проведению ЭКО.

ВИЧ

ВИЧ-инфекция в ряде случаев может быть только относительным противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения: здесь все зависит от стадии, в которой находится течение заболевания.

ЭКО рекомендуют отложить на первой стадии, а также в стадиях первичного проявления ВИЧ (2-А, 2-Б и 2-В) до момента перехода заболевания в субклиническую, третью, стадию, поскольку в этом периоде иммунодефицит нарастает очень медленно.

Можно проводить ЭКО и в четвертой стадии ВИЧ, но при условии достигнутой ремиссии, которая должна продолжаться не менее полугода.

Гепатиты

Все виды хронических гепатитов (А, В, С, D, G) в стадии обострения являются противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения, поэтому делать ЭКО можно только после лечения, когда анализы покажут стихание процесса.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Доброкачественные опухоли матки и яичников, если они нуждаются в удалении, являются лишь относительными противопоказаниями. Решение вопроса о проведении ЭКО при имеющихся злокачественных новообразованиях – задача, входящая в компетенцию только врача-онколога, который должен обязательно дать заключение о том, что ЭКО делать все-таки можно.

Другие инфекционные заболевания

Если выявлены такие заболевания, как сифилис, туберкулез (любые активные его формы), то программу ЭКО придется отложить до полного излечения. Недопустимо проведение искусственного оплодотворения и при любых лихорадочных состояниях, свидетельствующих об активности респираторных инфекций.

Заболевания эндокринной, кроветворной и урологической сферы

Относительным противопоказанием к проведению ЭКО могут быть: сахарный диабет в компенсированной стадии, анемии, излечимые и контролируемые патологии щитовидной железы, пиелонефриты, гломерулонефриты в стадии обострения.
После стабилизации состояния больных и улучшения результатов лабораторных анализов можно делать ЭКО.

Абсолютные противопоказания к ЭКО

Гинекологические патологии

Делать ЭКО категорически противопоказано при наличии любых деформирующих патологий матки, препятствующих имплантации эмбрионов (двурогости матки, ее недоразвитии), а также при развитии злокачественных опухолей тела матки и яичников.

Декомпенсированные формы и терминальные стадии хронических заболеваний

Проведение искусственного оплодотворения категорически запрещено в случаях тяжелого (декомпенсированного) течения сахарного диабета, ряда кардиологических заболеваний, при развитии степеней почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Гипертензия, плохо поддающаяся контролю с помощью лекарственных препаратов, а также другие тяжелые неврологические патологии, психические заболевания – тоже принципиальное препятствие к назначению ЭКО.

Не проводится искусственное оплодотворение и на последних стадиях ВИЧ, органной недостаточности, онкологических заболеваний внутренних органов, мозга, кроветворной и костной системы.

К счастью, все вышеперечисленные состояния случаются сравнительно редко, а большинство выявленных заболеваний успешно излечивается или хотя бы эффективно контролируется, поэтому ЭКО можно считать хорошим шансом для супружеских пар, столько лет мечтавших о ребенке.

Каковы противопоказания к ЭКО и насколько они серьезны для супружеских пар, мечтающих о рождении детей? Что нужно знать о препятствиях к искусственному оплодотворению и методах решения проблем, связанных с ограничениями на участие в программах ЭКО? Вниманию читателей предлагаются подробные ответы на существующие вопросы о противопоказаниях к оплодотворению методом подсадки в матку эмбрионов.

Источники: http://dealinda.ru/magazine/2/36/, http://ekoaist.ru/eko/ob-eko/protivopokazaniya-k-eko.html, http://hochurodit.ru/eko-i-iksi/protivopokazaniya-eko.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Болит голова в области уха

Почему болит за ухом справа? «У меня далее...

Препараты для нормализации перистальтики кишечника

Как нормализовать перистальтику кишечника? Продукты. Препараты. далее...

Народные средства для лечения рака желудка

В лечении рака желудка народными средствами наблюдается далее...

Наиболее читаемое

Что назначают детям от цистита

Антибиотики при цистите у детей К сожалению, цистит далее...

Диета при желчи в желчном пузыре

Диета для здоровья желчного пузыря Вряд ли большинство людей далее...

Лечение при спазмах в желудке

5 способов лечения при появлении спазмов в желудке Когда далее...