Будьте здоровы!

Структурные изменения стенок мочевого пузыря



Опухоли мочевого пузыря

По данным Белорусского канцеррегистра заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевого пузыря в Республике Беларусь составила 8,2 на 100 000 жителей в 1993 году и 10,5 – в 2002 году. В 1993 году было выявлено 849 новых случаев указанной патологии и 1041 – в 2002 году. В структуре онкологической заболеваемости всего населения в году рак мочевого пузыря составляет около 3%. В Гродненской области в 2005 году выявлено 95 случаев РМП, на учете состояло 546 больных. В мире ежегодно регистрируется более 150 тыс. новых случаев рака мочевого пузыря. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

Этиология рака мочевого пузыря неизвестна. Однако выявлен ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Достоверно чаще рак мочевого пузыря поражает мужчин. Наиболее характерно развитие опухоли в возрасте старше 60 лет. Частота появления рака мочевого пузыря ниже у представителей негроидной расы. Рак мочевого пузыря является генетически детерминированным процессом, связанным с цепью хромосомных изменений. Многие исследователи считают, что значительную роль на начальных стадиях онкогенеза при раке мочевого пузыря играет делеция длинного плеча (или потеря всей) 9-й хромосомы. Также при опухолях данной локализации часто встречаются структурные изменения 1-й хромосомы. Трисомия 7-й хромосомы - частое явление при раке мочевого пузыря, чаще встречающееся в комбинации с другими изменениями генома. В клетках опухоли у мужчин может отсутствоватьY- хромосома.

Этиологически значимыми факторами являются:

курение табака. С курением связывают более половины всех случаев РМП. У курильщиков риск заболеть РМП увеличивается в 4 раза по сравнению с некурящими. Нитрозамины, 2-нафтиламин, 4-аминобифенил содержатся в сигаретном дыме и являются причиной возникновения РМП.

воздействие на организм химических канцерогенов - веществ, которые используются в резиновом, лакокрасочном, бумажном, анилиновым и химическом производстве. Более 200 лет назад было замечено, что рабочие, занятые в производстве красителей, чаще болели раком мочевого пузыря, чем население в целом. У рабочих на анилиновом производстве значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем опухоли возникали через 10 лет и более после прекращения контакта с анилином.

инвазия тропических паразитов (шистосома ), проникающим в стенку мочевого пузыря. На африканском континенте шистосомоз является основной причиной возникновения рака мочевого пузыря.

Применение лекарственных препаратов. например, анальгетиков, может спровоцировать рак мочевого пузыря.

облучение малого таза или химиотерапия с использованием циклофосфамидов.

употреблениехлорированной воды на протяжении длительного периода времени способствует развитию этого заболевания.

Клинические проявления рака мочевого пузыря:

Одним из первых при­знаков рака мочевого пузыря является гематурия, чаще тотальная. Однако при локализации опухоли в области шейки возможно наличие примеси крови только в терминальной порции мочи. Свертывание крови в полости мочевого пузыря может привести к развитию тампонады и острой задержки мочи. Гематурия может носить эпизодический характер, либо возникать единожды. Если кровь видно невооруженным глазом, то речь идет омакрогематурии. Если клетки крови выявляются в общем анализе мочи, то это -микрогематурия. Степень кровотечения не отражает величины опухоли. Многие пациенты не придают значения однократному появлению примеси крови в моче, поэтому зачастую РМП вовремя не диагностируется. Тем не менее, у 80% больных РМП хотя бы однажды имела место гематурия.

Для рака мочевого пузыря характерны дизурические расстройства: боль (резь) при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию. Дизурические расстройства чаще наблюдаются при локализации опухоли в шейке мочевого пузыря и могут отсутствовать или появляться поздно при другой локализации. Надо помнить, что эти симптомы не всегда свидетельствуют о наличии РМП, и могут сопутствовать воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. Но частое болезненное мочеиспускание при отсутствии признаков бактериального роста в моче должно настораживать в отношении рака мочевого пузыря.

Боль над лоном может быть обусловлена инфекционными осложнениями, хронической задержкой мочи, а на поздних стадиях заболевания – инфильтрацией стенки мочевого пузыря опухолью. При дальнейшем росте новообразования появляются боли в области промежности, крестца.

Рак мочевого пузыря начинается с поверхностной опухоли. которая не вовлекает мышцы органа. В дальнейшем опухоль прорастает в стенку и распространяется на мышечный слой мочевого пузыря. В этом случае рак мочевого пузыря становитсяинвазивным. Если больного с инвазивным раком оставить без лечения то опухоль прорастает всю стенку мочевого пузыря и выходит в околопузырную клетчатку или даже прорастает в простату, матку, влагалище. При инвазивном раке часто наблюдается сдавление устьев мочеточников, что приводит к нарушению оттока мочи из верхних мочевыводящих путей, следствием чего является их дилатация, уростаз, развитие пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. Полная обструкция устьев мочеточников приводит к анурии.

Для рака мочевого пузыря характерно лимфогенное метастазирование. Поражение регионарных лимфоузлов отмечается у 66%-75% больных инвазивным и у 5% пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря. Приcarcinomainsituчастота лимфогенного метастазирования достигает 20%. В большинстве случаев поражаются тазовые лимфатические узлы. Наиболее часто выявляются метастазы в обтураторных, наружных подвздошных и паравезикальных лимфоузлах.

Отдаленные метастазы развиваются у 50% больных инвазивным раком мочевого пузыря и практически не встречаются при поверхностных опухолях. Наиболее часто поражаются печень, легкие, кости, надпочечник.

Метастатическое поражение лимфатических узлов таза, как правило, вызывает появление клинических симптомов при больших размерах опухолевого конгломерата. При этом отмечается появление отеков нижних конечностей. Отдаленные метастазы рака мочевого пузыря вызывают развитие соответствующих симптомов.

Опухоли мочевого пузыря различаются по гистологическому строению, степени дифференциации клеточных элементов, размерам опухоли, степени ее прорастания в близлежащие и отдаленные ткани и органы. Эти характеристики опухолевого процесса чрезвычайно важны для определения тактики лечения. Международная гистологическая классификация рака мочевого пузыря включает в себя следующие формы:

Более 90% опухолей мочевого пузыря представлено переходно-клеточным раком. Оставшиеся 10% составляют плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Наиболее распространенной в настоящее время является классификация TNM, стадирование согласно которой наиболее адекватно отражает прогноз заболевания.

Утолщение стенок мочевого пузыря #8212; что это такое

Встречаются такие патологии мочевыводящей системы, при которых отмечается утолщение стенки мочевого пузыря. Для оказания помощи при таком явлении необходимо точно знать его причину. Следует знать, что бывает диффузное и локальное изменение толщины стенки данного органа. Они могут иметь место при различных заболеваниях.

Для того чтобы провести дифференциальную диагностику болезней, связанных с мочевыводящими органами, врач нередко рекомендует достаточно объективную и доступную процедуру – исследование при помощи ультразвука. Это и позволяет определить изменения структуры стенки мочевого пузыря, наличие в нем образований и другие отклонения.

Диффузные изменения

Диффузные изменения могут отмечаться при наличии хронического воспалительного процесса или резкого повышения нагрузки на стенку мочевого пузыря. Если происходит по той или иной причине нарушение оттока мочи, то орган вынужден затрачивать больше усилий на выталкивание жидкости. Это приводит к увеличению мышечного слоя.

Это бывает в следующих случаях:

  1. Вывод мочи нарушается при мочекаменной болезни. Но при наличии мелких конкрементов или песка изменений не будет. В том случае, когда камень перекрывает ток мочи, ее накопление в мочевом пузыре создает повышенное давление, и приводит к диффузному утолщению.
  1. Если в узкой части в области шейки пузыря образуется опухоль, она также может прекратить нормальное выведение урины. Утолщение стенок мочевого пузыря у мужчин наблюдается при патологических процессах в простате (гиперплазия или воспаление). При этом явлении увеличенная железа оказывает давление на уретру, и затрудняет процесс мочеиспускания. Поэтому у представителей сильного пола при обнаружении изменений в стенке пузыря и нарушении его нормального опорожнения обязательной процедурой является исследование предстательной железы.
  1. Утолщение стенки мочевого пузыря у женщин может вызывать цистит, который бывает и у мужчин, но гораздо реже. Склонность к развитию этого воспалительного процесса у представительниц прекрасного пола обуславливают особенности анатомии – широкая и короткая уретра, близкая ее расположенность к вульве и заднепроходному отверстию.
  1. Нарушение оттока наблюдается при врожденном или приобретенном стенозе шейки органа. Иногда нарушения эвакуации мочи отмечается в результате сужения внутри уретры. В последнем случае причиной развития отклонения может стать катетеризация или бужирование.
  1. Иногда хронический уретрит, который чаще бывает у мужчин, становится причиной диффузных изменений стенки пузыря.
  1. Часто в основе нарушения мочеиспускания стоит наличие дивертикула. Если данное образование локализуется в области шейки, то может перекрыть ее просвет. А при больших размерах дивертикула часть мочи скапливается в нем, и выходит не сразу.

Причины локальных изменений

Нарушения структуры в стенке мочевого пузыря не всегда может быть диффузным. Ряд заболеваний приводят к очаговому процессу. Неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря может встречаться в следующих случаях:

  1. Врожденные особенности строения органа.
  1. Травматическое повреждение.
  1. Опухоли, полипы или папилломы.
  1. Туберкулез мочевого пузыря.
  1. Шистосомоз.
  1. Резкое утолщение органа у ребенка отмечается при такой патологии, как нейрогенный мочевой пузырь. При этом отмечается нарушение регуляции процесса мочеиспускания в результате повреждения в ЦНС после родовой травмы или дефекте позвоночника.

Степень изменения стенок мочевого пузыря зависит от длительности и выраженности процесса. Приобретенные и недавно возникшие хронические патологии мочевыводящей системы приводят к умеренным изменениям. Так, умеренное утолщение стенок мочевого пузыря у детей, встречается в том случае, когда патология не относится к врожденным отклонениям.

Как помочь при утолщении стенки

При такой патологии, как утолщение стенки мочевого пузыря лечение зависит от причины этого отклонения.

Если в основе патологии лежит воспалительный процесс, то необходимо применить антибактериальную терапию. Обычно используются антибиотики широкого спектра, которые выводятся через почки. Кроме этого, следует использовать спазмолитики и НПВС при наличии выраженных дизурических явлений.

Мочекаменная болезнь лечиться в зависимости от размеров конкремента. Маленькие камни и песок выводятся при помощи специальных препаратов в совокупности с мочегонными сборами. При развитии почечной колики, следует принять теплую ванну и выпить спазмолитическое средство. В некоторых случаях врач рекомендует дистанционное или контактное дробление камней ультразвуком или лазером. Если камень больших размеров, то необходима хирургическая операция.

Опухолевые образования и врожденные патологии корректируются только оперативным путем. При онкологических проблемах запущенного характера применяется облучение и химиотерапия.

Лечение простатита проводится путем использования антибиотиков, массажа простаты, различными методами физиотерапии. В комплексной терапии заболевания применяется иммунокоррекция, которая совершенно необходима. Врач также рекомендует изменение образа жизни больного – отказ от вредных привычек, полноценное питание, занятия физкультурой или спортом.

Большинство заболеваний, которые сопровождаются утолщением стенки мочевого пузыря, можно предотвратить. Для этого следует нормализовать обмен веществ, откорректировать диету, избегать переохлаждения. Немаловажно соблюдать обычную гигиену и вовремя лечить хронические воспалительные процессы в организме.

Утолщение стенок в мочевом пузыре не является окончательным диагнозом. Поэтому при выявлении такого признака на УЗИ следует подойти к врачу для прохождения дополнительных исследований, постановки окончательного диагноза, и назначения адекватного лечения. Чем раньше будут приниматься меры при той или иной патологии, тем легче можно справиться с проблемой.

Похожие записи:

Возможные причины и лечение утолщения стенок мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Очень часто при осмотре женщин врачи сталкиваются с такой патологией, как утолщение стенки мочевого пузыря. Определить точно заболевание можно с помощью УЗИ. Полученные данные после диагностики анализируют и на основе результатов ставят окончательный диагноз, определяют причины утолщения стенок мочевого пузыря и назначают лечение.

Какие симптомы дают основание направить на УЗИ?

Зная, какие признаки свидетельствуют о начавшемся заболевании, у больного есть все шансы пресечь развитие болезни на раннем этапе.

  1. Частые мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся болью и дискомфортом в нижней части живота. Это не есть норма. Такие симптомы могут стать признаками воспалительного процесса в мочевом пузыре, мочекаменной болезни, сопровождающейся выходом камней, и злокачественным образованием мочевого пузыря.
  2. Гематурия – в моче присутствует кровь. Процесс мочеиспускания сопровождается жжением. Эти признаки могут быть сигналом мочекаменной патологии, развития опухоли или травмы, нанесенной в области органов мочеполовой системы.
  3. Чувство, что после опорожнения мочевой пузырь остался полным.
  4. При исследовании мочи в ней обнаруживаются такие отклонения: белок и микроорганизмы, повышенный уровень цилиндров и лейкоцитов.

Очень часто во время проведения цистоскопии (основной метод исследования полости мочевого пузыря) можно выявить полип, злокачественное образование и другие патологии.

Если диагностировано утолщение стенок мочевого пузыря, необходимо найти причины, приведшие к такому заболеванию.

Утолщение: общий и локальный характер

Причины общего характера, приведшие к общему утолщению.

  1. У мужской половины это могут быть преграды, расположенные в протоках предстательной железы (протоки забиваются выходящими из почек или мочевого пузыря камнями). Такие новообразования требуют от пациента скорейшего проведения УЗИ предстательной железы.
  2. Гидронефроз – расширение лоханки почки. Патология носит нарастающий характер, с ней можно родиться или же приобрести в течение жизни. В этом случае пациенту назначают диагностику мочеточников и почек.
  3. Дивертикулы мочевого пузыря – выпячивания в виде мешочков. При такой патологии у женщин и мужчин мочеиспускание осуществляется в два этапа: сначала опорожняется мочевик, а уже после этого моча выходит из мешочков. Когда второй части процесса не происходит, может развиться заболевание.
  4. Воспаление мочевого пузыря в хронической форме. В этом случае появляется плотное неровное образование с размытыми контурами на стенке мочевого пузыря.
  5. Шистосомоз – инфекционная патология, вызванная наличием микроорганизмов. Утолщение в этом случае у женщин и мужчин происходит за счет отложения кальция.

Локальные причины утолщения стенок.

  1. Складчатость, вызванная недостаточностью наполнения.
  2. Злокачественные раковые новообразования мочевого пузыря. Они не вызывают боли.
  3. Туберкулез, при котором происходит образование гранулем (воспаление ткани, сильно напоминающее маленькие узелки). Именно они приводят к появлению локальных утолщений.
  4. Травмы таза, а их следствие #8212; образование гематомы на мочевом пузыре .
  5. Полипы. Могут быть как совсем маленьких, так и очень больших размеров.

Чтобы понять, есть ли патология, нужно точно знать, какова норма здоровой толщины стенки мочевого пузыря.

Размеры стенок мочевого пузыря: норма

После проведения диагностики только врач должен осуществлять расшифровку, чтобы не пропустить злокачественные новообразования и другие патологии. Если заболеваний не выявлено, то характеристики мочевого пузыря должны быть следующими.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  1. Форма органа #8212; ровная и круглая, норма при продольном сканировании – овоидная.
  2. Контуры внутри и снаружи мочевого пузыря #8212; четкие и ровные.
  3. Норма толщины стенок #8212; в пределах 3 #8212; 5 мм (у взрослого человека), также следует помнить, что чем больше наполнен орган, тем тоньше его стенки.
  4. Ток мочи – 14 см в секунду, это норма.
  5. Остаток мочи не должен превышать 50 мл.

Если все-таки норма нарушена и у пациента была обнаружена мелкодисперсная патология, взвесь в мочевом пузыре, воспаление, злокачественные новообразования, шистосоматоз и другие патологии, то врач назначает лечение. Оно будет зависеть от диагноза.

Лечение лекарственными препаратами

В первую очередь, перед тем как убрать взвесь в мочевом пузыре, нужно снять воспаление. Во время обострения или же в случае, если присутствует тяжелая патология, злокачественное образование или другие заболевания, пациенту лучше находиться в стационаре под наблюдением специалистов. Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции и воспалительного процесса, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия, длительность приема которых- от 14 дней, в зависимости от сложности болезни.

Также утолщение стенок подразумевает прием и других препаратов, таких как Аллохол, Холензим, Никодим, Оксафенамид. Если патология протекает вяло, то прописывают холекинетики. Но эти препараты нужно принимать осторожно тем пациентам, у которых есть камни в желчном пузыре. Очень хорошие результаты в терапии показали такие препараты: Атропин, Папаверин, Эуфиллин, Нитрит, Амизил.

Если же у больного обнаружено опухолевое образование, то без хирургического вмешательства и без химиотерапии не обойтись. Но в любом случае каждому пациенту лечение подбирается индивидуально, в зависимости от его заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение методами народной медицины

Не только лекарственные препараты действенны в терапии утолщения стенок, но также и народная медицина дает хорошие результаты, даже если образования злокачественные. Эффективными являются следующие рецепты.

  1. Смешивают 2 части листьев мяты, 4 части корней одуванчика, 1 часть чистотела, 2 части льнянки и столько же цветов пижмы, 4 части корней лапчатки. 1 ст.л. сбора заливается 250 мл воды, полчаса настаивается и принимается до еды трижды в день.
  2. Берется 500 мл сока свеклы, моркови, алоэ, черной редьки, водки и меда. Все сливается в одну банку, хорошо перемешивается, закатывается крышкой и закапывается в землю на две недели. После банка выкапывается и полученное средство принимается по ½ стакана трижды в сутки.

Существует много рецептов, каждый из них по-своему хорош, а некоторые и вовсе могут остановить рост опухоли. Перед тем как применить тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред здоровью, ведь есть и такие методы, которые могут спровоцировать интенсивный рост новообразования.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/5778825/page:12/, http://nashipochki.ru/urologiya/utolshhenie-stenok-mochevogo-puzyirya.html, http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/utolshhenie-stenok-mochevogo-puzyrja-prichiny-lechenie.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Колики желчного пузыря что делать

Желчная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь далее...

Номер диеты при удалении желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря и ее далее...

Рак печени симптомы проявление анализы

Признаки и симптомы рака печени Довольно тяжелым видом далее...

Наиболее читаемое

Лечение язвы желудка народными средствами с алоэ

Рецепт алоэ с медом для лечения желудка Алое и далее...

Можно ли с гепатитом с служить по контракту

Можно ли служить по контракту, если диагноз далее...

Как очистить жёлчный пузырь от песка

Хроника мировых событий Горячие новости со всей далее...