Будьте здоровы!

Сгусток в мочевом пузыре что это



Материалы и методы

Отмывание от сгустков крови полости мочевого пузыря производится после эхоскопии, при которой заподозрено наличие сгустков крови. Для отмывания используется раствор фурацилина или 3% раствор борной кислоты объемом 1-4 литра, вводимых через металлический катетер большого диаметра, так называемый эвакуатор или через эпицистостому. Теплый раствор вводится шприцом Жанне до чистых вод . После отмывания сгустков проводится повторное УЗИ и цистоскопия.

Проведение этой несложной процедуры позволяет дифференцировать сгустки крови от опухолей мочевого пузыря, уточнять истинные размеры опухоли, ее локализацию и распространенность, что необходимо для выбора объема оперативного вмешательства и его результативности.

Обсуждение

На эхограммах сгустки крови визуализируются как гиперэхогенные или повышенной эхогенности образования неправильной (реже округлой или полусферической) формы с неровными контурами, неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенными включениями в виде очагов или узких полосок, обусловленных слоистостью сгустка. Относительная однородность эхоструктуры сгустка может быть при наличии сладжа. т.е. осадка из слущенного эпителия и гемолизированной крови.

Смещение образования в мочевом пузыре при изменении положения больным свидетельствует о наличии сгустка, однако, если сгусток прилипает к стенке мочевого пузыря, отличить его от опухоли весьма трудно. На представленных сканограммах демонстрируются случаи УЗ-диагностики сгустков крови в мочевом пузыре (рис. 3-6).

Выводы

Предоставленный практический материал показывает трудности дифференциальной диагностики сгустков крови и образований в мочевом пузыре. Считаем необходимым проведение отмывания сгустков крови в мочевом пузыре и повторного УЗИ, а затем, контрольной цистоскопии. Учитывая иногда возникающие трудности при проведении цистоскопии, повторное УЗИ позволяет поставить правильный диагноз.

В доступной литературе по УЗ-диагностике информации о значительных количествах наблюдений сгустков крови мы не встречали, поэтому списка литературы нет.
Благодарно примем критику и замечания по данному материалу.

Публикации по теме

Сгустки крови в моче у женщин: причины, лечение

Несмотря на то, что в современном мире санитарному просвещению уделяется больше внимание, некоторые пациенты не знают, что сгустки крови в моче у женщин могут свидетельствовать как о развитии тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так и об элементарных ошибках, возникающих при сборе мочи для исследования. Именно поэтому так опасны самодиагностика и самолечения – в некоторых случаях пациентка не обращает внимания на свое состояние и запускает болезнь до той стадии, когда становится невозможным оказание квалифицированной медицинской помощи, в других – принимает лекарственные препараты совершено необоснованно.

Именно поэтому так необходимо, увидев сгустки крови в моче у женщин. особенно в течение нескольких дней подряд и наличии сопутствующих симптомов, обратиться за консультацией к квалифицированному урологу. Трудно однозначно оценивать значение этого признака у женщин в репродуктивном периоде – сгустки крови в моче, естественно, появятся при менструальном кровотечении.

В том случае, если одновременно с этим симптомом у пациентки появляется боль или неприятные ощущения в пояснице или прилежащих областях, то показано получение мочи для исследования при помощи катетера непосредственно из мочевого пузыря. Одновременно необходимо немедленное выполнение ультразвукового исследования почек и органов мочевыводящей системы, рентгенография почек с введением контраста, компьютерная и магнитно-резонансная томография – причем все эти исследования должны выполняться еще до завершения менструации.

В тех случаях, если кровь со сгустками в моче возникает внезапно, на фоне полного благополучия, то при проведении обследования необходимо исключить возможность развития злокачественного новообразования почек. У женщин молодого возраста такая опухоль возникает реже, чем у мужчин, но в современных условиях обнаруживается все чаще. При этом заболевании единственным возможным методом лечения становится немедленное удаление новообразования и назначение химиотерапевтического лечения.

Сгустки крови в моче могут возникать и при наличии больших кист в почках и их повреждении #8212; такие доброкачественные по своей структуре образования могут достигать большого размера и проявляться кровотечением.

Но в этом случае появлению сгустков крови обычно предшествует травма, даже самая незначительная (удар, сотрясение, длительная поездка) и пациентка точно указывает на связь травмы и начала кровотечения. При этом состоянии также единственным методом лечения становится проведение хирургической операции, но проводиться резекция кисты, и функция почки постепенно восстанавливается.

Злокачественные опухоли других отделов мочевыводящей системы (мочевого пузыря, уретры) возникают очень редко, и только у женщин, которые имели в своей жизни профессиональный контакт с канцерогенами. Нужно помнить и о том, что появление сгустков крови может быть признаком злокачественных новообразований половых органов или кишечника на запущенных стадиях опухолевого процесса.

Статьи раздела:

Моча с кровью у женщин - причины

Выявление кровь в моче (гематурия) указывает на наличие терапевтической или хирургической патологии и является наиболее распространенным признаком, указывающим на заболевания мочеполовой системы.

Жидкость в маточных трубах: причины, лечение

Хронический сальпингит (воспалительный процесс маточных труб) поражает слизистую оболочку труб, постепенно охватывает другие слои, приводит к развитию спаек, может стать причиной бесплодия.

Болит грудь после месячных

Появление дискомфортных ощущений в молочной железе после менструаций, продолжающихся незначительное время, не вызывает беспокойства у женщин, но их ежемесячное проявление вызывает тревогу и порождает массу вопросов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Сгустки крови в моче. Определение источника гематурии

Больная Б. находилась длительное время под наблюдением в урологическом, а затем и в терапевтическом отделениях по поводу упорной гематурии. В моче имелись сгустки крови. Гематурия продолжалась несколько месяцев. Клиническое течение заболевания показало, что у больной была так называемая эссенциальная гематурия.

Наличие в моче длинных червеобразных сгустков крови считается признаком кровотечения из почек или почечной лоханки. Подобные сгустки формируются при прохождении через мочеточник. Их ие следует отождествлять со сгустками, которые образуются в просвете катетера при катетеризации больных с гематурией. Следует также иметь в виду возможность формирования червеобразных сгустков в просвете уретры. Во всяком случае, червеобразная форма сгустков крови, хотя и ие может считаться патогмоничной для кровотечения из почки и верхних мочевых путей, все же является важным подспорьем для определения места кровотечения.
Локализация болей у больного с гематурией может служить ориентиром для определения больного органа: боли в пояснице —при гематурии почечного происхождения, внизу живота —при гематурии вследствие пузырного заболевания.

Сгустки крови могут стать причиной затруднения мочеиспускания. Наличие в мочевом пузыре большого количества кровяных сгустков может вызвать болезненные тенезмы вследствие раздражения нервных окончаний слизистой оболочки мочевого пузыря с последующими беспорядочными сокращениями детрузора. Таким образом, тенезмы могут возникнуть при гематурии любого происхождения, однако наличие дизурическнх явлений одновременно с гематурией характерно, в основном, для заболеваний самого мочевого пузыря или задней уретры.
Несколько слов о возможности гематурии при внепочечных заболеваниях.

Гематурия встречается при ряде заболеваний крови — скорбуте, болезни Верльгофа, пурпуре, лейкоцитемкн, гемолитической желтухе. В этих случаях гематурия является лишь одним из проявлений геморрагического диатеза. Она может иметь место при ряде инфекционных заболеваний: кори, скарлатине, брюшном тифе, желтой лихорадке. Иногда гематурия осложняет течение ангины. В литературе приводятся случаи гематурии при остром аппендиците.

Гематурия может возникнуть как осложнение неправильно проведенного лечения антикоагулянтами (дикумарином, гепарином), когда в процессе лечения не производится определение протромбинового времени. Появление незначительной мнкрогематурии является показанием к прерыванию лечения.

Гематурия. обычно сопровождающаяся болями, может возникнуть у больных эволютивиой формой эндокардита.

Е. М. Тареев пишет: «О возможности тромбоэмболических осложнений со стороны почек следует постоянно помнить у сердечных больных, у которых редко подтверждается диагноз почечно-каменной болезни или опухоли, туберкулеза почек, который иногда ставят таким больным из-за ведущего признака внезапно возникающих болей или гематурии.» Он же приводит историю болезни больного с подострым септический эндокардитом, которому на основании массивной гематурии и опухоли в левом подреберьи был поставлен диагноз туберкулеза левой почки. Правильный диагноз был установлен лишь после исследования удаленной почки.

Источники: http://www.medison.ru/si/art32.htm, http://medicalinform.net/sgustki-krovi-v-moche-u-zhenshhin.html, http://dommedika.com/xirurgia/514.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Сколько надо выпить воды чтобы наполнить мочевой пузырь

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря Ультразвуковое далее...

Моча при цистите у ребенка

Main menu Анализ мочи при цистите у ребенка Цистит далее...

От приступа гастрита что пить

Приступ Гастрита. Ужасная боль чем снять? Ксения далее...

Наиболее читаемое

Лечение язвы желудка народными средствами с алоэ

Рецепт алоэ с медом для лечения желудка Алое и далее...

Можно ли с гепатитом с служить по контракту

Можно ли служить по контракту, если диагноз далее...

Как очистить жёлчный пузырь от песка

Хроника мировых событий Горячие новости со всей далее...