Будьте здоровы!

Промывание мочевого пузыря через цистостому



/ Как ухаживать за цистостомой

Как ухаживать за цистостомой

Цистостома – это отверстие в мочевом пузыре для вывода мочи через катетер.

Моему деду 86 лет, прошлой весной у него случился инсульт. Вопреки прогнозам врачей, дед поднялся на ноги. Но не сразу, и пока долго лежал, от застоя крови усложнилась ситуация с аденомой, он попросту перестал писать… Удалять аденому в 86 лет никто не будет, поэтому ему быстренько вывели сделали операцию – вывели наружу катетер.

Трубку вывели, выписали домой, велели промывать и все…

Но как приспособится, чтобы соблюдать гигиену, как часто промывать и чем еще кроме фурацилина – было неизвестно…

Поначалу меня пугало огромное количество слизи, песка и камней. Катетер пеццера забивался постоянно, приходилось везти деда в стационар – менять. После каждой смены – два дня кровь и вокруг раны воспаление.

Но в результате я все-таки достигла гармонии с этими трубками и промывалками.

В общем, промывать катетер пеццера надо как минимум два раза в день. Одни врачи советуют промывать фурацилином, другие, говорят что это вредно, и надо промывать урологическими отварами.

Я промываю по очереди. Когда промывала одним фурацилином – было много слизи, ну просто ужас сколько. Когда стала периодически промывать отваром трав – слизи не стало! Отвар трав использую из обычных урологических сборов, завариваю, как чай – два пакетика на пол литра воды.

Промываю всегда теплой водой, причем грею раствор не на водяной бане, а в микроволновке. Думаю так будет стерильнее

Промываются катетеры пеццера шприцем Жане, один надо иметь в запасе. Главное во всем этом деле – чистота. Так как стома – это ворота для инфекции.

Поэтому пришлось запастись ворохом салфеток и пеленок. Которые я заготавливаю оптом, проглаживаю горячим утюгом со всех сторон и храню отдельно от инструментов. Салфетки около раны надо менять тоже несколько раз в день – каждый раз, как промывка.

Рану вокруг стомы надо обрабатывать. Но не цинковой мазью, как нам медсестра в хирургии велела – цинковая мазь сильно сушит кожу, а левомиколью – если есть покраснение, или смазывать кожу кремом, я использую крема Бора-Бора, на основе трав – заживляющие.

Катетер, который торчит из живота – штука подвижная, если катетер подобрали маленького размера – меньше, чем отверстие – он при неаккуратном движении может вылететь. Чтобы этого не случилось, его надо зафиксировать. Для этого больным делают пояс из бинта. Но на самом деле, бинт не эластичный врезается в кожу, раздражает. Поэтому я сшила деду пояс из эластичного бинта, на липучках. Его надо стирать дважды в неделю, иногда расстегивать – проветривать. Особенно у нас – деда-то частично парализованный остался. Кожа должна дышать – для кожи самое страшное – это нарушение дыхания – размножаются бактерии, возникает покраснение, сыпь, дерматит, шелушение, зуд и прочие прелести.

Если что-то подобное появляется, лучше протирать кожу серьезными препаратами, например – мирамистином – это раствор для пролежней.

По идее, цистостомический катетер должен перекрываться на несколько часов пробкой. Чтобы мочевой пузырь был наполненным, и не атрофировался. Он должен наполнятся не менее, чем на 100 мл. Лучше конечно больше. Но в реальности это очень сложно, приходится большей частью использовать пластиковую бутылку, а в походы к врачу (нам приходилось ездить в стационар самим) к ноге привязываю полиэтиленовый мочеприемник.

бутылка фиксируется на съемный (на липучке) карман к штанине

пробка на катетер - срезана с пакета-мочеприемника

Чтобы трубка не выпадала из бутылки и содержимое не пролилось, нечаянно

Трубка фиксируется в крышке от бутылки (делается отверстие по диаметру трубки). Только снимая бутылку, надо отвинчивать не крышку, а крутить саму бутылку.

И еще последнее. Катетеры бывают разных размеров, периодически их приходится менять. Если новый катетер окажется меньше предыдущего – он может вылететь. Если больше – растягивает кожу, травмирует. Катетеры не всегда есть в продаже (нужного размера), а на скорой нам ставили те, что были у них.

Ну вот на всякий случай еще и таблица размеров катетеров Пеццера:

Промывание мочевого пузыря через цистостому

Цель: механическое удаление продуктов распада тканей, гноя, мелких камней.

Показания: воспалительные заболевания мочевого пузыря.

Стерильно: лоток с перевязочным материалом, пинцет, перчатки, шприц Жане, 1л раствора фурацилина (1:5000) или другой антисептический раствор, подогретый до температуры 37 град.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкость для сбора промывных вод, ёмкость для сбора отработанного материала, кушетка.

Всё необходимое для ухода за стомой.

1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить согласие пациента.

2. Уложить пациента на спину.

3. Положить под пациента или вокруг стомы клеёнку и пелёнку.

4. Подставить ёмкость для сбора промывных вод.

5. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

6. С помощью шприца ввести тёплый раствор антисептика через трубку в стоме (дренаж) одномоментно, не менее 150-200 мл, под небольшим напором (медленно), во избежание стойкого сокращения и сморщивания стенки мочевого пузыря.

7. Отсоединить шприц от дренажа и наклонить конец дренажа вниз над ёмкостью для сбора промывной жидкости.

8. Дождаться пока промывные воды вытекут через трубку самотёком до капель.

9. Повторить промывание несколько раз, до появления чистой жидкости.

10. Присоединить полиэтиленовый мочеприёмник.

11. Подвязать мочеприёмник к кровати пациента или укрепить на теле пациента к бедру.

12. Осуществить уход за кожей вокруг стомы (по принципу ухода за любой стомой).

13. Убрать клеёнку, пелёнку.

14. Поместить отработанный перевязочный материал и инструменты в ёмкости с дез. раствором.

15. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

16. Вымыть руки, осушить.

Примечание: Мочеприёмник должен быть прикреплён ниже уровня мочевого пузыря, не должно быть заломов трубочек, не допускать перенаполнения (вовремя опорожнять).

Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.

В зависимости от участка кишечника, который выводится наружу, стомы имеют различные названия. Выведение тощей кишки на переднюю брюшную стенку - еюностома, подвздошной - илеостома, слепой - цекостома, поперечно – ободочной - трансверзостома, сигмовидной -сигмостома. Стомы толстого кишечника называются колостомами.

Основные функции тонкого кишечника:

1. Всасывание БЖУ, воды, витаминов, электролитов.

Основные функции толстого кишечника:

1. Окончательное всасывание воды.

2. Формирование каловых масс.

Правила ухода за цистостомой мочевого пузыря. Возможные осложнения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Уход за цистостомой мочевого пузыря – это тема, требующаяся особого внимания, так как в последнее время все больше патологий мочевого пузыря заканчиваются выводом цистостомы. Но перед тем как разобраться с уходом за ней, необходимо знать, что это за приспособление, как ее устанавливают и ухаживают за ней.

Что такое цистостома, при каких патологиях ее устанавливают?

Цистостома – это приспособление, которое представляет собой полую трубку, предназначенную для отвода мочи из мочевого пузыря. Цистостома отличается от обычного мочевого катетера тем, что мочевой катетер вводят в полость органа через уретральный канал, а цистостому – через стенку брюшины.

Цистостому устанавливают в качестве дренажной системы для вывода жидкости из мочевого пузыря в мочеприемник. Ее устанавливают в том случае, когда пациент не в состоянии самостоятельно мочиться, а использовать катетер по тем или иным причинам не удается.

Показания для установки могут быть разными, но чаще всего ее устанавливают при таких состояниях:

  • нельзя по каким-либо причинам использовать мочевой катетер или дренаж должен стоять достаточно долгое время;
  • синдром острой задержки мочеиспускания;
  • травмы, приведшие к повреждениям уретры, часто у женщин появляются после родов;
  • операции, затрагивающие канал уретры.

Если по каким-то причинам была установлена цистостома мочевого пузыря, то необходимо знать, что без надлежащего ухода она может привести к серьезным осложнениям.

Как проводится цистостомия?

Цистостомия, установка цистостомы в мочевой пузырь, проводится при помощи троакарной доступности в место расположенное чуть выше симфиаза в организме женщины. Устанавливают его только с использованием средств для обезболивания, так как нужно будет сделать надрез 2-3 см в стенке брюшины.

За этим устройством после установки нужен соответствующий уход, и менять ее также нужно будет регулярно, раз в 30 дней. Используя это же устройство необходимо проводить промывку специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все излишки жидкости и застой из органа. Промывку проводят 2-3 раза в неделю. Процедура должна достичь того, чтобы из органа вышло максимальное количество чистой воды.

Чтобы наладить работу органа и восстановить его функции пациенту рекомендуют принимать препараты с мочегонным действием, чтобы наладить самостоятельное мочеиспускание.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Правильный уход за цистостомой

После того, как в брюшину установлено приспособление для оттока мочи за них должен быть установлен правильный уход. Кожу вокруг входа трубки нужно промывать кипяченой водой, фурациллином или марганцовкой. После кожу нужно подсушить и смазать мазью Стомагезив или пастой Лассара.

Нужно постоянно следить за функционированием дренажа, чтобы не появились сгустки крови, такие проявления не опасны в течение нескольких дней после проведения операции. Очень важно вовремя заметить, что дренаж не выводит мочу, такая проблема может быть связана с выпадением, закупоркой или перегибом катетера.

Уход нужен не только снаружи, но и внутри в мочевом пузыре, его нужно уметь правильно промыть, для этого нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурациллина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствором борной кислоты. Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь, натяните катетер до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.

Опорожнить мочеприемник нетрудно, в нем есть отдельный краник, через который можно слить мочу. Если вовремя не заметить, что моча не выходит или же отнестись к уходу за цистостомой безответственно, то в итоге могут развиться серьезные осложнения.

Возможные осложнения от цистостомы

При установке катетера в брюшину и его использовании могут развиться такие осложнения:

  • аллергические реакции на саму трубку;
  • кровотечения из разреза;
  • нагноение раны;
  • повреждения кишечника;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Цистостома вызывает дискомфорт и часто вводит пациента в состояние депрессии, но стоит помнить, что именно благодаря ней можно сохранить жизнь, когда другого выхода из сложившейся ситуации нет.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/1633242/, http://studopedia.ru/6_120089_promivanie-mochevogo-puzirya-cherez-tsistostomu.html, http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/cistostoma-mochevogo-puzyrya-uhod.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Гепатит с если не лечить сколько можно прожить

ГЕПАТИТ С - загадочный вирус! Форум посвящен далее...

Гельминты в печени человека симптомы

Черви и паразиты в печени: признаки далее...

Чем очистить кишечник перед колоноскопией препараты

Подготовка к исследованию кишечника: способы очистки Такие далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...