Будьте здоровы!

Почему не держит мочевой пузырь



Почему происходит недержание мочи у женщин

Непроизвольное выделение у женщин мочи, которое не поддается волевому усилию, именуется недержанием. Это состояние достаточно распространенное, оно сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Постоянное ношение прокладок, неприятный запах нарушают социальную адаптацию пациентки, значительно ухудшается и качество ее жизни. Порою это становится причиной затворнического образа жизни. Более 200 миллионов женщин всего мира страдают недержанием мочи.

Почему происходит недержание мочи у женщин

Основные формы заболевания

Выделяют такие основные формы недержания:

  • Стрессовое. Это непроизвольное выделение мочи при напряжении (к примеру, при изменении положения тела, беге, подъеме тяжестей, кашле, смехе, чихании. Это недержание мочи не вызывает позыва на мочеиспускание.
  • Ургентное (гиперактивный мочевой пузырь). Это непроизвольное выделение мочи, которое возникает непосредственно после непреодолимого внезапного позыва к мочеиспусканию. Характерно, что после такого позыва пациентка уже не в силах остановить мочеиспускание, даже не успевает добежать до уборной;
  • Смешанное. Это недержание сопровождается неудержимым внезапным позывом к мочеиспусканию вместе с некоторым напряжением;
  • Энурез. Непроизвольное выделение мочи, независимо от времени суток.
  • Постоянное. Это регулярное подтекание мочи, причиной которого обычно является несостоятельность сфинктерного аппарата, свищ, соединяющий мочевой пузырь с влагалищем, а также аномальное расположение мочеточника и др.
  • Подкапывание. Это непроизвольное подкапывание непосредственно после окончания процесса мочеиспускания. Причиной этого обычно является скопление мочи во влагалище либо дивертикуле уретры при мочеиспускании.

Причины мочевого недержания

Причины мочевого недержания

Недержание мочи считается одним из наиболее распространенных заболеваний, которые отрицательно влияют на качество жизни больной пациентки. Именно женщины, поскольку разные формы недержания мочи чаще всего присущи представительницам слабого пола, среди мужчин это заболевание гораздо реже встречается. Согласно данным американской и европейской статистики, где-то 45% женщин в 40-60-летнем возрасте отмечают у себя симптомы недержания мочи. По другим исследованиям, симптомы непроизвольного мочеиспускания есть у 38,6% женщин. Связано это с определенными особенностями строения половой системы женщины. Причины недержания у женщин мочи разнообразны. Зачастую оно возникает в результате комплекса причин:

  • Климакс. Во время климакса происходит гормональная перестройка, которая вызывает старение тканей, атрофию и истончение оболочки мочеполовых органов, связок тазового дна, мышц, которая способствует недержанию мочи.
  • Изменения центральной либо периферической нервной системы, которые сопровождаются функциональным нарушением тазовых органов (к примеру, при травмах спинного мозга, нарушениях кровообращения спинного мозга, воспалительных заболеваниях спинного мозга, рассеянном склерозе, сахарном диабете, опухолях, пороках развития).
  • Анатомическое нарушение взаимоотношений тазовых органов (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с другими органами таза) либо нарушение чувствительности нервных рецепторов этих органов. Такие состояния – результат осложненных либо многократных родов, хирургических вмешательств в работу органов малого таза, занятий тяжелыми видами спорта, ожирения, хронических воспалительных процессов.
  • нарушения в мышечной стенке мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктеров уретры и мочевого пузыря;
  • нарушение в поддерживающих структурах малого таза. Они связаны с беременностью и родами, с перенесенными на органах малого таза операциями, с возрастом.

Недержание после родов

После родов прошло несколько недель, разрез промежности уже зажил, лохии прекратились, и младенец уже в первый раз улыбнулся. Тем не менее, радость не всегда бывает безоблачной. Если младенцу нужны подгузники — это нормально. Пройдет много времени, прежде чем он научится контролировать мочевой пузырь и опорожнение желудка. Но бывает, что и у молодой матери вдруг возникают подобные проблемы: после родов ее мочевой пузырь утратил способность плотно закрываться, поэтому при смехе или чихании всегда выделяется несколько капель мочи.

Атония мочевого пузыря после родов — очень распространенное заболевание. С этой проблемой сталкивается большое количество женщин, но многие, стесняясь рассказывать, умалчивают о ней.

Это #8212; серьезная ошибка. Справиться с недержанием мочи, приобретенным вследствие родов, можно. В нем повинна слабость мускулатуры дна таза, а мышцы легко поддаются тренировке.
Для этого надо знать, как устроен женский организм. Внутренние органы верхней части тела поддерживаются диафрагмой, а такие органы подчревной области, как уретра (мочеиспускательный канал), кишечник, матка #8212; дном таза. Мышечный слой, образующий дно таза, растянут, подобно гамаку, между лобковой костью и копчиком, и имеет только три отверстия: для уретры, влагалища и заднего прохода. Обычно мышцы дна таза находятся в состоянии средней напряженности. Они отжимают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вверх; последний, находясь в вертикальном положении, плотно запирает мочевой пузырь.

У мочевого пузыря две противоположные задачи: собирать мочу (тогда уретра должна плотно запирать его) и опорожняться (уретра в данном случае расслабляется и пропускает мочу). И то, и другое происходит само собой: мочевой пузырь и уретра состоят из гладкой мускулатуры, не поддающейся волевому воздействию.

Дно таза, напротив, состоит из поперечно-полосатой мускулатуры, которую можно тренировать и произвольно управлять ею. Это важно для родов, когда женщина в фазе изгнания расслабляет таз, напрягает мышцы или тужится. Чем дольше длятся роды и чем крупнее ребенок, тем больше растягиваются (и часто перерастягиваются) мышцы дна таза. В результате этого мышцы дна таза теряют упругость, становятся ослабленными или даже провисают, и потому изменяется угол, образуемый мочеиспускательным канатом и мочевым пузырем. Нормальное функционирование механизма запирания нарушается. Если к тому же усиливается давление в брюшной полости #8212; вследствие кашля, чихания, смеха, подъема по лестнице или поднятия тяжести, — то несколько капель мочи попадают в трусики.

После нормального родоразрешения почти у каждой женщины дно таза ослаблено. Поэтому надо укреплять его мышцы при первых симптомах недержания, а лучше всего — до их появления.
Наилучшая тренировка #8212; упражнения, которые можно начинать делать примерно через две-три недели после родов. Суть этих упражнений, повторяемых десять раз в день по десять раз, состоит в том, чтобы сознательно напрягать и снова расслаблять дно таза. Чтобы понять, как это делается, попробуйте, находясь в туалете, несколько раз на короткое время прерывать мочеиспускание или плотно сжать сфинктер заднего прохода. Если вы не уверены, что при выполнении упражнения сжимаются действительно нужные мышцы, а не только ягодицы, то для проверки лучше всего ввести во влагалище два пальца примерно на два сантиметра. Если в момент сжатия чувствуется, что пальцам становится теснее, значит вы все делаете правильно.

Преимущество таких упражнений на сжимание в том, что их можно делать повсюду и незаметно для других #8212; во время мытья посуды и за письменным столом, в автобусе.

Есть специальные пессарии (не путать с противозачаточными), которые помещаются во влагалище, отжимают уретру вверх и удерживают мочевой пузырь в нужном положении. Поскольку угол запирания снова становится правильным, непроизвольное выделение мочи прекращается.
Медикаменты, которые при атонии мочевого пузыря прописывают пожилым женщинам после климакса, молодым матерям не помогают, поскольку у них недержание не обусловлено дефицитом эстрогена.

Упражнениями на сжимание и гимнастикой лучше начинать последовательно и регулярно заниматься уже до начала беременности. Исследования, проведенные на спортсменках, показали, что натренированная мускулатура дна таза теряет в результате беременности лишь 20% веса (и тем самым силы), в то время как нетренированное дно таза #8212; 80%. Таким образом, риск негативных последствий беременности для дна таза повышается.

Но у тех, кто начинает выполнять упражнения на сжимание лишь после появления жалоб, тоже есть хорошие шансы на излечение.

Упражнения для укрепления мышц таза

В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ: при вдохе выпятить живот, при выдохе приподнять ягодицы и на две-три секунды втянуть живот.

В ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ: при выдохе прижать пятку к пятке и отвести одно колено в сторону, вытянуть спину, при вдохе #8212; свести колени.

НАИЛУЧШАЯ ТРЕНИРОВКА — УПРАЖНЕНИЯ

Очень эффективна гимнастика для дна таза — специальные упражнения, которые вам могут показать на занятиях по лечебной физкультуре. Благодаря последовательной тренировке большинство женщин, страдающих легкой формой недержания, могут вылечить себя сами. О других методах лечения недержания мочи надо проконсультироваться у врача.

Недержание мочи после родов

Кратковременное сразу после произошедших естественных родов или постоянное и постепенно прогрессирующее недержание мочи – одна из самых неприятных и распространенных проблем у рожавших женщин всех национальностей. Почему оно возникает и как с ним самостоятельно и с помощью врачей бороться?

Недержание мочи после родов – состояние, которое характеризуется бесконтрольным выделением урины (мочи). Чем больше в анамнезе (истории жизни) у женщины родов, тем выше вероятность развития этого дискомфортного состояния.

Причины недержания мочи

Передаваемая по наследству несостоятельность соединительной ткани, составляющей основу тазового дна, травматичный секс и тяжелый физический труд – не главные, хотя очень значимые, причины развития этой патологии. Основные связаны с беременностью и естественными родами:

1. Слабость мышечного аппарата тазового дна #8212; основная причина появления недержания мочи после родов. Мышцы растягиваются и теряют эластичность, поэтому становятся не способны выполнять свои функции.

2. Эпизиотомия (рассечение промежности) и роды крупным плодом могут усугубить состояние, а симптомы недержания мочи будут выражены в большей степени. Причиной этому является замещение мышечных волокон грубыми, не эластичными соединительнотканными тяжами, проще говоря #8212; рубцами.

3. Опущение матки, нарушение ее анатомического взаиморасположения с мочевым пузырем являются более серьезными причинами недержания мочи, поскольку восстановить их нормальное положение без операции оказывается крайне трудно.

Симптомы недержания мочи

Выделение капель мочи может происходить после незначительных физических нагрузок. В некоторых случаях моча может истекать из мочеиспускательного канала при кашле, чихании, резком вставании. Механизм развития этого симптома связан с повышением давления внутри брюшной полости, которое также оказывает влияние и на мочевой пузырь. В таких случаях еще говорят о стрессорном недержании мочи. Выделяют также рефлекторное недержание мочи. при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит при резком испуге, звуке льющейся воды.

Молодая мать может отмечать недержание мочи и во время близости с супругом. при половом акте. Давление сверху на мочевой пузырь и матку приводит к забросу мочи через ослабленный сфинктер сначала в мочеиспускательный канал, а оттуда #8212; наружу.

Постоянное чувство невозможности полного опорожнения мочевого пузыря. Боли нет, но постоянное беспокойство доставляет страх не добежать до туалета в нужный момент.

Невозможность усилием мышц удержать мочу при полном пузыре. моча выделяет каплями при его наполнении, при этом женщина не может частично или полностью контролировать этот процесс.

Самопроизвольное выделение мочи после принятия алкоголя связано со снижением тонуса сфинктера мочеиспускательного канала. Слабые мышцы тазового дна не способны взять их функцию на себя, поэтому моча спокойно истекает из мочевого пузыря.

Если в послеродовой период женщина испытывает один или несколько перечисленных выше симптомов, то необходимо задуматься о лечении этого неприятного патологического состояния.

Недержание мочи после родов – лечение

При снижении тонуса мышц дна таза женщинам рекомендуется ежедневно в любой обстановке выполнять упражнения Кегля. Для этого необходимо напрягать сфинктеры заднего прохода и мочеиспускательного канала и задерживать это положение на несколько секунд. Для лучшего понимания, что требуется делать, начните тренироваться во время мочеиспускания. Постарайтесь напрячься так, чтобы сознательно остановить струю мочи и задержать хотя бы до счета «три». Постепенно увеличивайте время задержки. После того, как освоите технику, такое упражнение необходимо выполнять чем чаще, тем лучше.

Упражнения вумбилдинга также смогут укрепить мышцы тазового дня. Из этой методики можно порекомендовать комплекс для влагалищных мышц с грузом и использование влагалищного тренажерного шарика.

В легких случаях могут помочь занятия аквааэробикой.

Физиотерапевтические методы используются после неэффективности упражнений на укрепление мышц и связок тазового дна в течение нескольких недель. Наиболее широко используются такие процедуры, как электромагнитная стимуляция, электростимуляция.

Медикаментозной терапии, к сожалению, данная патология не имеет. Можно кратковременно принимать препараты, побочным эффектом которых является задержка жидкости в организме. Но это достаточно серьезные лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. К тому же, они запрещены в период кормления грудью.

Хирургическое лечение недержания мочи необходимо женщинам при отсутствии результата после консервативных методов лечения. Операция называется уретроцистоцервикопексия и заключается в хирургической фиксации мочевого пузыря в нормальном анатомическом положении путем подтягивания его связочного аппарата. При петлевой операции проводят дублирование кольца мышц тазового дна лоскутом кожи, создавая дополнительное препятствие для самопроизвольного выделения мочи.

Если ведущей причиной возникшего недержания мочи (обычно стрессового) стал пролапс гениталий. его устранение автоматически приводит к избавлению от этой неприятной проблемы.

Стоит помнить, что стеснение перед врачом не позволит начать раннее лечение – залог быстрого выздоровления. Потому помогите себе восстановить достойное качество жизни: отбросьте сомнения и идите к доктору-урологу.

Источники: http://udoktora.net/pochemu-proishodit-nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-72202/, http://mamochki-detishki.ru/nederzhanie-posle-rodov/, http://ipregnancy.ru/health/zdorovye-posle-rodov/nederzhanie-mochi-posle-rodov/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Воспаление кишечника препараты для лечения

Болит кишечник – опасный симптом - Лечение Главное далее...

Диета для восстановления кишечника и желудка

Главная / Диеты / Диета для желудка далее...

Диета 1 после операции на кишечнике

Диетический стол №1 Диета номер 1 прописывается далее...

Наиболее читаемое

Болит желудок после еды при гастрите

какие боли при гастрите? S D Мудрец (13895) далее...

Как правильно сдавать кровь на гепатиты

В медицинском центреМедЭлитВы сможете пройти точную диагностику вирусных далее...

Народный рецепт от желчного пузыря

Народные средства от камней в желчном пузыре Если далее...