Будьте здоровы!

Мочевой пузырь расправлен не полностью



УЗИ мочевого пузыря. Подготовка.

УЗИ мочевого пузыря начинается с правильной подготовки пациента.

В чем заключается подготовка к исследованию?

Дело в том, что мочевой пузырь - полый орган. Поэтому, когда он пуст, увидеть его при обычном ультразвуковом исследовании нельзя. Когда он пуст, то представляет собой небольшое спавшееся образование, в котором невозможно дифференцировать полость и стенки. Не говоря уже о том, что невозможно отличить боковую стенку от передней и так далее.

Исследуя пустой мочевой пузырь, нельзя увидеть в нем опухоль, нельзя увидеть его форму, контур стенки, ее толщину.

При плохом наполнении кое-что уже увидеть можно. Но при этом есть большой риск разных ошибок. Так, при плохом наполнении мочевого пузыря, можно увидеть опухоль там, где ее нет. Почему? Потому что при плохом наполнении органа его складки расправляются не полностью, и именно эти складки могут симулировать наличие опухоли, чем вводят в заблуждение доктора. Я уже не говорю о психической травме для пациента.

Но он очень хорошо виден тогда, когда наполнен мочой. Поэтому подготовка пациента в этом и заключается - в наполнении мочевого пузыря. При этом, в полости мочевого пузыря нужно собрать, как минимум, 250 мл мочи.

Чтобы собрать такое количество мочи в мочевом пузыре, пациенту предлагается выпить 1-1,5 л воды и подождать (не посещая туалет) до тех пор, пока не появятся сильные позывы на мочеиспускание. При наличии сильных позывов и проводится исследование.

В отдельных случаях, когда пациент не может наполнить мочевой пузырь самостоятельно, ему вводят катетер (специальную трубочку) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Затем через этот катетер наполняют мочевой пузырь физиологическим раствором. Катетер пережимают и проводят исследование.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря можно проводить разными способами:

Исследование через переднюю брюшную стенку. В этом случае передняя брюшная стенка над лобком смазывается специальным контактным гелем и здесь же устанавливается ультразвуковой датчик. При этом ультразвуковые лучи достигают мочевого пузыря, проникая через переднюю брюшную стенку вглубь полости таза. Этот метод исследования достаточно прост, как для пациента, так и для доктора. Абсолютно не травматичен и безболезнен. Единственное его неудобство - это необходимость достаточного наполнения мочевого пузыря. При таком исследовании можно получить очень много информации о состоянии мочевого пузыря. Ввиду того, что этот метод исследования достаточно информативен, прост, нетравматичен и не требует дополнительного дорогого оборудования, с него всегда и начинают ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Обычно, полученная при этом исследовании информация, оказывается достаточной. И только в некоторых случаях требуется дополнительное ультразвуковое исследование специальным датчиком через прямую кишку. Исследование через прямую кишку. При этом исследовании используется специальный ультразвуковой датчик. Его вводят в прямую кишку, и ультразвуковые лучи проникают через стенку прямой кишки. Они проникают в полость мочевого пузыря, который находится рядом с прямой кишкой и кпереди от нее. Для исследования мочевого пузыря через прямую кишку требуется специальный датчик. Исследование более сложное и неприятное для больного, так как для его проведения необходимо поместить датчик непосредственно в ампулу прямой кишки. Перед таким исследованием пациенту делают клизму, чтобы очистить ампулу прямой кишки. На датчик наносится специальный контактный гель. Датчик вводится в прямую кишку на глубину чуть более 5-6 см. Преимущество такого исследования состоит в том, что можно рассмотреть стенки и полость мочевого пузыря более детально. При таком доступе датчик находится гораздо ближе к мочевому пузырю, чем при исследовании через переднюю брюшную стенку. Такая близость позволяет видеть более мелкие детали и образования. Но при этом ухудшается общая, панорамная картина мочевого пузыря и близлежащих органов малого таза. Исследование мочевого пузыря через прямую кишку применяется очень редко, так как обычно достаточно исследования его через переднюю брюшную стенку. Но при исследовании предстательной железы этот метод очень важен и даже незаменим. Через уретру (мочеиспускательный канал). Самая сложная из методик, так как требует сложного и очень дорогого оборудования. При этом методе исследования специальный микродатчик вводят в мочевой пузырь через уретру. И доктор видит мочевой пузырь изнутри. Это самый дорогой, сложный и самый травматичный метод ультразвукового исследования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников и полостей почек. Метод применяется только в больших клиниках, в которых имеется специальное, достаточно дорогое и пока еще новое и редкое оборудование, и только строго по показаниям. Этот метод требует специальной медикаментозной подготовки пациента, стерильных условий и специальной анестезии (обезболивания). При таком исследовании используется специальный микродатчик, толщина которого не превышает 4 мм. Датчик вводится через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь и дальше - в мочеточник, лоханку и чашки почек. Великолепная особенность этого исследования состоит в том, что можно видеть очень мелкие образования в исследуемых органах. К примеру, если при обычном ультразвуковом исследовании можно обнаружить опухоль размером 1 см и более, то при трансуретральном исследовании видны опухоли размером 1-2 мм.

Все три метода ультразвукового исследования мочевого пузыря имеют свои достоинства и недостатки. Так, к примеру, большие образования можно лучше рассмотреть при обследовании через переднюю брюшную стенку. При этом исследовании лучше видны контуры органов и образований, их взаиморасположение и форма. При обнаружении крупной опухоли лучше видно ее расположение относительно органов малого таза. Легче определить наличие или отсутствие проникновения, прорастания ее в другие органы.

При трансректальном и трансуретральном исследовании более отчетливо видны мелкие образования, более отчетливо видна структура образований. Так как эти исследования дают возможность рассмотреть мельчайшие детали в структуре как самого органа, так и в структуре обнаруженных образований.

Для ультразвукового исследования мочевого пузыря применяют три доступа: через брюшную стенку (трансабдоминальный) через прямую кишку (трансректальный) через мочеиспускательный канал (трансуретральный). Каждый из этих методов требует специальной подготовки пациента. Правильная подготовка пациента обеспечивает качественное исследование. Каждый из способов исследования мочевого пузыря имеет свои достоинства и свои недостатки. По этой причине каждый из методов имеет свои показания для применения и нельзя один метод полноценно заменить другим.

пузырь мочевой это:

полый орган, служащий резервуаром для мочи, располагается в передней части малого таза, позади лобкового симфиза. Емкость его 500—700 мл, в наполненном состоянии он яйцевидной формы. В мочевом пузыре различают верхушку, от которой вверх тянется срединная пупочная связка; тело, представляющее среднюю большую часть органа; дно, являющееся нижней, укрепленной частью, и шейку, которая продолжается в мочеиспускательный канал. Пустой мочевой пузырь не выступает над лобковым симфизом. В таком состоянии он имеет передне-нижнюю стенку, рыхло соединяющуюся с симфизом, и зад-неверхнюю стенку, соприкасающуюся с петлями тонких кишок, у женщин - с маткой.

У мужчин позади пузыря расположены ампулы семявыносящих протоков, мочеточники, семенные пузырьки и прямая кишка. Внизу мочевой пузырь у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин - с влагалищем. Брюшина покрывает задневерхнюю и частично боковые поверхности мочевого пузыря. Пустой, спавшийся мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине рет-роперитонеально. У мужчин брюшина с мочевого пузыря переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузырное углубление; у женщин - на матку, образуя пузырно-маточное углубление. В наполненном состоянии пузырь выходит из-за лобкового симфиза, оттесняя брюшину вверх; при этом его передняя стенка на протяжении 3—4 см, не покрытая брюшиной, соприкасается с передней брюшной стенкой,- здесь можно произвести прокол пузыря, не затрагивая брюшины. Наполненный мочевой пузырь расположен относительно брюшины мезоперитонеально.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки с подслизистым слоем, мышечной оболочки и адвентиции (или брюшины ). На слизистой при опорожнении пузыря образуются складки. При наполнении пузыря мочой складки полностью расправляются. В области дна пузыря (мочепузыр-ный треугольник - основание ) находятся два щелевид-ных мочеточниковых отверстия, между которыми идет межмочеточниковая складка, а у вершины треугольника - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. В треугольнике отсутствуют складки - здесь слизистая без под-слизистого слоя сращена с мышечной оболочкой. Последняя состоит из наружного продольного среднего циркулярного и внутреннего продольного слоев. Средний слой лучше развит в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Переплетаясь между собой, мышечные волокна образуют единую мышцу, выталкивающую мочу.

Словарь терминов и понятий по анатомии человека. - М. Высшая школа. Борисевич В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский. 1990 .

Смотреть что такое пузырь мочевой в других словарях:

Пузырь мочевой — см. Мочеполовая система … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Пузырь Мочевой Нейропатический (Neuropathic Bladder) — нарушение функции мочевого пузыря в результате его частичной или полной денервации. Такое нарушение может развиться в результате травмы спинного мозга, расщелины позвоночника, рассеянного склероза и диабетической невропатии. Источник: Медицинский … Медицинские термины

Пузырь мочевой «автономный» — Поражение сегментов спинного мозга S2 – S4 и соответствующих корешков конского хвоста ведет к нарушению афферентных и эфферентных связей этих сегментов с детрузором мочевого пузыря. В результате возможен паралич с одновременным снижением#8230; … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Пузырь мочевой нейрогенный — Так обозначаются все виды расстройств мочевыделения, обусловленные нарушениями иннервации мочевого пузыря. Они могут быть вызваны поражением парацентральных долек больших полушарий головного мозга, контролирующих функцию мочевого пузыря, структур … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ПУЗЫРЬ МОЧЕВОЙ НЕЙРОПАТИЧЕСКИЙ — (neuropathic bladder) нарушение функции мочевого пузыря в результате его частичной или полной денервации. Такое нарушение может развиться в результате травмы спинного мозга, расщелины позвоночника, рассеянного склероза и диабетической невропатии … Толковый словарь по медицине

ПУЗЫРЬ — ПУЗЫРЬ, пузыря, муж. 1. Прозрачный, полый и наполненный воздухом (или каким нибудь газом) шарик, возникающий в какой нибудь жидкой массе или образующийся из нее и отделяющийся вследствие давления воздушной струи. Пускать мыльные пузыри. Пузыри в#8230; … Толковый словарь Ушакова

МОЧЕВОЙ — МОЧЕВОЙ, мочевая, мочевое. прил. к моча. Мочевой пузырь. Мочевой канал. || Содержащийся в моче. Мочевая кислота (хим.). Мочевой камень (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ — МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Содержание: I. Филогенез и онтогенез. 119 II. Анатомия. 120 III. Гистология. 127 IV. Методика исследования М. п. 130 V. Патология. 132 VІ. Операции на М. п … Большая медицинская энциклопедия

Книги

  • Гиперактивный мочевой пузырь у женщин в репродуктивном, пери- и менопаузальном периодах. Л. В. Аккер, А. И. Неймарк, И. А. Федорова, Е. А. Клыжина. Изложены современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста и в климактерии. Представлены#8230; Подробнее Купить за 209 руб
  • Мочевой пузырь и почки. Что советуют врачи. Почки и мочевой пузырь — главные органы нашей выделительной системы. Они очищают кровь и выводят из организма вредные, а также неусвояемые вещества. Кроме того, почки обеспечивают гомеостаз —#8230; Подробнее Купить за 122 руб
  • Мочевой пузырь и почки. Что советуют врачи. Платонова Е.,сост. Почки и мочевой пузырь — главные органы нашей выделительной системы. Они очищают кровь и выводят из организма вредные, а также неусвояемые вещества. Кроме того, почки обеспечивают гомеостаз —#8230; Подробнее Купить за 107 руб
Другие книги по запросу #171;пузырь мочевой#187;

полый орган, служащий резервуаром для мочи, располагается в передней части малого таза, позади лобкового симфиза. Емкость его 500—700 мл, в наполненном состоянии он яйцевидной формы. В мочевом пузыре различают верхушку, от которой вверх тянется срединная пупочная связка; тело, представляющее среднюю большую часть органа; дно, являющееся нижней, укрепленной частью, и шейку, которая продолжается в мочеиспускательный канал. Пустой мочевой пузырь не выступает над лобковым симфизом. В таком состоянии он имеет передне-нижнюю стенку, рыхло соединяющуюся с симфизом, и зад-неверхнюю стенку, соприкасающуюся с петлями тонких кишок, у женщин — с маткой.
У мужчин позади пузыря расположены ампулы семявыносящих протоков, мочеточники, семенные пузырьки и прямая кишка.Внизу мочевой пузырь у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин — с влагалищем. Брюшина покрывает задневерхнюю и частично боковые поверхности мочевого пузыря. Пустой, спавшийся мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине ретроперитонеально. У мужчин брюшина с мочевого пузыря переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузырное углубление; у женщин — на матку, образуя пузырно-маточное углубление. В наполненном состоянии пузырь выходит из-за лобкового симфиза, оттесняя брюшину вверх; при этом его передняя стенка на протяжении 3—4 см, не покрытая брюшиной, соприкасается с передней брюшной стенкой,— здесь можно произвести прокол пузыря, не затрагивая брюшины. Наполненный мочевой пузырь расположен относительно брюшины мезоперитонеально.
Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки с подслизистым слоем, мышечной оболочки и адвентиции (или брюшины). На слизистой при опорожнении пузыря образуются складки. При наполнении пузыря мочой складки полностью расправляются. В области дна пузыря (мочепузырный треугольник — основание) находятся два щелевидных мочеточниковых отверстия,между которыми идет межмочеточниковая складка, а у вершины треугольника — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. В треугольнике отсутствуют складки — здесь слизистая без под-слизистого слоя сращена с мышечной оболочкой. Последняя состоит из наружного продольного среднего циркулярного и внутреннего продольного слоев. Средний слой лучше развит в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Переплетаясь между собой, мышечные волокна образуют единую мышцу, выталкивающую мочу.

Авторы: А. И. Борисевич, В. Г. Ковешников, О. Ю. Роменский.
Источник: Справ. издание/А. И. Борисевич, В. Г. Ковешников, О. Ю. Роменский.—М. Высш. шк.—272 с ,
Дата издания: 1990.

Похожие термины:

Случайные термины:

Источники: http://uziforyou.info/html/uzimochevogopuzirya.html, http://anatomical_terms.academic.ru/485/%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8C_%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9, http://slovar-anatomy.ru/puzyr_mochevoj_vesica_urinaria.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения

Интересное на сайте

Чем чистить кишечник от паразитов

Очищение кишечника от паразитов в домашних условиях далее...

Симптомы при перегибе желчного пузыря у ребенка

Загиб желчного у ребенка: симптомы Ряд детских заболеваний далее...

Препараты от спазма в кишечнике

Спазмы кишечника Спазмы кишечника, которые проявляются в далее...

Наиболее читаемое

Лечение язвы желудка народными средствами с алоэ

Рецепт алоэ с медом для лечения желудка Алое и далее...

Можно ли с гепатитом с служить по контракту

Можно ли служить по контракту, если диагноз далее...

Как очистить жёлчный пузырь от песка

Хроника мировых событий Горячие новости со всей далее...