Будьте здоровы!

Как удаляют трубку из мочевого пузыря



Как и когда применяется дренирование мочевого пузыря?

Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырь через брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Он представляет собой резиновую трубку, один из концов которой подведен к мочеприемнику. Дренирование мочевого пузыря назначается в случае нарушения естественного оттока мочи.

Показания к применению

У здорового человека процесс мочеиспускания выглядит следующим образом: моча, отфильтрованная в почках, через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Там она накапливается и растягивает его стенки. В определенный момент в мозг посылается сигнал, говорящий о необходимости мочеиспускания. Под воздействием парасимпатической стимуляции сфинктер уретры расслабляется и происходит отток мочи.

Уродинамическое нарушение может быть вызвано механическими повреждениями мочевого пузыря, различными патологиями, а также невозможностью самостоятельной эвакуации мочи. Процесс установки эпицистостомы называется цистостомией. Основными показаниями к дренированию мочевого пузыря являются:

  • аденома предстательной железы;
  • невозможность установки уретрального катетера;
  • повреждения уретры и мочевого пузыря;
  • застой мочи, спровоцированный неправильной работой сфинктера мочевого пузыря.

Предварительные процедуры

Перед цистостомией больному запрещается принимать кроворазжижающие препараты, которые могут спровоцировать кровотечения во время операции. Пациент должен сдать ряд обязательных анализов, в том числе:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • на уровень сахара в крови;
  • на свертываемость крови.

Дренирование мочевого пузыря проводится троакарным способом с использованием местной анестезии. Обязательным условием проведения такой операции является заполненный мочевой пузырь. С помощью катетера в него вводят фурацилин во избежание случайных травм соседних органов и облегчения ввода троакара.

На коже больного делают небольшой разрез, через который вводят троакар. Стилетная часть инструмента удаляется и вместо нее вводится катетер Фоли. Затем удаляется и сам троакар, оставляется катетер в полости мочевого пузыря. Дренаж фиксируется на коже при помощи наложения нескольких швов.

Послеоперационный период

Эпицистостома требует регулярного и тщательного ухода. Как минимум два раза в неделю необходимо промывать мочевой пузырь раствором с антисептиками, дабы исключить застой мочи и солевых отложений. Недорогим и действенным препаратом является фурацилин. В аптеках продаются готовые растворы, что избавляет от необходимости собственноручного приготовления промывочной жидкости.

Важным компонентом при уходе за цистостомой является гигиеническая составляющая. Комплекс мер, направленный на минимизацию рисков заражения инфекциями, включает регулярный уход за составными частями катетера и участка кожного покрова, прилегающего к дренажу. Место вхождения цистостомы в брюшную полость ежедневно промывают теплым мыльным раствором или гигиеническими салфетками Катетер моют плавными продольными движениями не менее 1 раза в день. При опорожнении мочеприемника (проводится, когда он заполнен наполовину) необходимо предотвратить всяческие контакты его поверхности с поверхностью туалета.

В послеоперационный период смена цистостомы разрешается спустя 6 недель после ее установки. В дальнейшем замена дренажа должна проводиться не реже, чем раз в месяц.

При качественно проведенном хирургическом вмешательстве риск осложнений невелик. Во избежание нагноений и воспалительных процессов операция должна проводиться в условиях полной стерильности и включать антибактериальную терапию. При индивидуальной непереносимости антисептика у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Наличие крови в моче. ее помутнение и отсутствие выделения являются тревожными симптомами и требуют планового медицинского осмотра.

Похожие записи:

Цистостома мочевого пузыря: установка и уход

Цистостома мочевого пузыря и уход за ней #8211; тема, требующая особого внимания, поскольку знания о тонкостях использования данного приспособления просто необходимы.

Цистостома представляет собой пустую трубку, предназначенную для выведения урины из мочевого пузыря. Данное изобретение имеет существенные отличия от катетера, поскольку его введение производится через брюшную стенку. В то время как катетер вставляется непосредственно в уретральный канал. Использование цистостомы необходимо в случае, когда наблюдается отсутствие самостоятельного мочеиспускания. Жидкость при данном вмешательстве имеет возможность вытекать в мочеприемник посредством приспособления. Если катетер в силу определенных причин установить не представляется возможным, цистостома является оптимальным выходом.

Показания к установке цистостомы

Если функция мочеиспускательной системы не имеет отклонений, моча, отфильтровываясь в органах почек, попадает в лоханку, а затем посредством мочеточника достигает мочевого пузыря. В нем идет ее постепенное накопление, сопровождаясь растягиванием мочевого пузыря до нужного предела. Далее при поступлении сигнала в мозг появляется естественный позыв к необходимости мочеиспускания. Сфинктер, который отвечает за контроль и выпуск мочи, при необходимости начинает расслабляться и выпускает жидкость, которая выходит через уретру #8211; мочеиспускательный канал.

Когда возникают патологии, у людей пропадает возможность выпустить мочу наружу, несмотря на полную наполненность мочевого пузыря. Данное положение вещей представляет серьезную опасность для жизни человека. В таком случае нужно безотлагательно принимать меры искусственного вывода мочи через уретру с помощью специальных устройств.

Длительное планирование дренажных установок, ощутимая задержка обычного мочеиспускания, возникновение послеродовых осложнений с повреждением уретры у женщин, послеоперационные последствия, которые затронули уретральный канал, являются основными причинами для применения этого приспособления.

Установка и уход за цистостомой

Установка цистостомы в мочевой пузырь, цистостомия, производится с помощью троакарной доступности в область, находящуюся несколько повыше от месторасположения симфиаза в женском организме. Устанавливается с применением обезболивающих препаратов, путем произведения разреза небольшой величины в передней брюшной стенке.

За данным приспособлением и мочевым органом предусматривается определенный уход. Цистостому следует менять не менее одного раза в течение месяца. А посредством этого же приспособления осуществлять промывку мочевого пузыря, вводя внутрь раствор, содержащий антисептики. Данную процедуру проводят два раза в течение недели. В процессе нужно достичь выхода максимально чистой воды из органа.

В целях восстановления функциональности органа в дальнейшем рациональным считается заблаговременное назначение мочегонных средств и попытки возврата к самостоятельному мочеиспусканию.

Обычно по истечении недели после применения приспособления и должного подхода мочевой пузырь начинает нормально функционировать и своевременно опорожняться без дополнительного врачебного вмешательства. Активация больных с урологическими нарушениями на ранней стадии #8211; шанс, предполагающий быстрое выздоровление и восстановление процессов мочеиспускания, а также минимизацию осложнений после данных процедур или полное их отсутствие.

Шутить с этим вопросом не стоит, даже после снятия острого состояния и постепенной нормализации естественного пути при мочеиспускании, после извлечения цистостомы. Свищ без попадания инфекций после снятия швов заживет через несколько дней, однако больше половины пациентов могут нуждаться в замене дренажной трубки на катетер, опускаемый в мочеточник. При этом строжайшее соблюдение гигиены и тренировочные занятия не отменяются вплоть до полного выздоровления.

Показания и последствия катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря у женщин не вызывает никаких сложностей. Ее суть заключается в том, что пациентке вводят катетер в мочевой пузырь. Катетер #8212; это трубка, которую изготавливают из резины или пластмассы, в некоторых случаях используются металлические приспособления. Процедура осуществляется гораздо легче, чем у мужчин, так как женская уретра имеет малую длину.

Показания к катетеризации

Катетеризация мочевого пузыря у женщин необходима в таких случаях:

  • лечение болезней мочевого пузыря;
  • острая и хроническая задержка урины;
  • введение лекарства в качестве диагностики или терапии;
  • получение мочи для лабораторного анализа;
  • выявление количества остаточной мочи;
  • воспалительные патологии, к примеру цистит;
  • коматозное состояние пациента.

Как осуществляется процедура?

Существует 2 вида катетеров:

  1. Мягкий, сделанный из резины, который имеет вид гибкой трубки. Длина колеблется от 25 до 30 см.
  2. Жесткий из металла, имеющий вид изогнутой трубки. Длина ее составляет 12-15 см.

Зачастую специалисты применяют мягкий катетер для процедуры. Пациентка должна лечь на спину, под ягодицы ей помещают подушку или свернутое полотенце небольшого размера, затем женщина разводит ноги, немного согнув их в коленях. У промежности медицинская сестра ставит емкость, которая нужна для сбора мочи. Перед процедурой она дезинфицирует руки, используя сначала мыло, а потом протирая их медицинским спиртом. Женщину подмывают теплым раствором марганцовки, она должна быть расслаблена. Перед катетеризацией пациентке потребуется психологическая подготовка, чтобы у нее не возникло чувство страха и тревоги.

Надев стерильные перчатки, медсестра одной рукой осторожно раздвигает половые губы больной, после чего постепенно вводит другой рукой катетер в отверстие мочеиспускательного канала. Сигналом о том, что он поступил в мочевой пузырь, станет появление мочи. Если при катетеризации возникли сложности, необходимо заменить трубку на другую, у которой меньше диаметр. Затем его присоединяют к дренажу. После того как моча прекращает выходить, медсестра немного надавливает на низ живота пациентки, чтобы вышли остатки мочи.

Если катетеризация была необходима для взятия мочи на посев, то ее выливают в стерильную пробирку и закрывают. Для определения уровня остаточной мочи потребуется специальная емкость, на которой есть деления.

В случае если трубку вводили для дренирования мочевого пузыря, то в баллончик, который находится на ее конце, вводят лекарственный раствор.

Чтобы удалить катетер, медсестра осуществляет круговые движения, затем берет шарик, смачивает его в специально приготовленном растворе и обрабатывает им отверстие мочеиспускательного канала, после чего убирает остатки влаги с помощью салфетки. Во избежание появления инфекции нужно тщательно соблюдать правила гигиены и использовать антисептические средства.

Для проведения процедуры нет необходимости в применении анестезии. При наличии болевых ощущений пациентка должна сказать о них медсестре.

Последствия и осложнения после процедуры

Стоит отметить, что после проведенной катетеризации мочевого пузыря у женщин могут быть неприятные последствия.

Прежде всего, не исключено повреждение мочевого пузыря, если он перед процедурой не был достаточно наполнен. Чтобы не возникло такое неприятное последствие, необходимо перед катетеризацией аккуратно надавить внизу живота, где расположен мочевой пузырь.

Если катетеризацию женщина проводит довольно часто, то это может спровоцировать уретральную лихорадку. Она развивается после того, как попадают вредные микроорганизмы в кровеносную систему через участки уретры, которые повредила медсестра инструментами. В таком случае у пациентки повышается температура тела, происходит интоксикация организма. Чтобы предотвратить данное осложнение, рекомендуется перед удалением катетера ввести в мочевой пузырь раствор для дезинфекции.

Причинами осложнений после проведенной процедуры могут выступать:

  • неаккуратное введение медсестрой трубки в мочевой пузырь;
  • неправильно установленный катетер;
  • нарушение правил гигиены и неиспользование антисептических средств;
  • недостаточное обследование.

К основным серьезным осложнениям специалисты относят травму или разрыв стенок уретры и развитие таких заболеваний, как цистит или пиелонефрит.

Противопоказано проводить процедуру женщинам, которые страдают инфекционной патологией мочевыводящих путей, или при травме мочеиспускательного канала.

Проблемы с введением катетера могут возникнуть при наличии у пациентки патологии органов мочевыводящей или половой системы.

Источники: http://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/kogda-primenyaetsya-drenirovanie-mochevogo-puzyrya.html, http://urinaria.ru/puzyr/cistostoma-mochevogo-puzyrya-uxod.html, http://silaledi.ru/urologiya/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Проблемы с желчным пузырем запор

Проблемы с желчным и запор Сообщение 39426436. Автор: далее...

Как найти работу с гепатитом с

Гепатит С и работа Большинство людей проводят далее...

Причины выброса желчи в желудок лечение

Выброс желчи в желудок: лечение и симптомы Желчью далее...

Наиболее читаемое

Колонотерапия кишечника что это такое

Колонотерапия - как правильно очистить кишечник Очищающие клизмы с далее...

От алкоголя болит голова причины

Причины головной боли после алкоголя Нередко после продолжительных праздников далее...

Чем можно укрепить мочевой пузырь

Укрепление мочевого пузыря при недержании Недержание мочи у женщин далее...