Будьте здоровы!

Как удаляют лейкоплакию мочевого пузыря



Лейкоплакия мочевого пузыря #8212; что это такое

Лейкоплакия мочевого пузыря относится к хронической патологии, при которой происходит перерождение клеток переходного эпителия, выстилающего слизистую в норме, на клетки плоского эпителия. Это приводит к нарушению защитного слоя, предохраняющего внутреннюю стенку органа от агрессивного воздействия патогенных микроорганизмов и мочи. Такие изменения затрагивают не только один мочевой пузырь. Явления лейкоплакии встречаются на слизистых и других органов – влагалища, рта, прямой кишки.

Данное заболевание, также как и цистит, чаще встречается у женщин, что обусловлено некоторыми особенностями их анатомии. Частое попадание инфекции внутрь мочевого пузыря способствует развитию патологии. Преимущественно, согласно статистическим данным, болезни подвергаются дамы детородного возраста. Но описываются случаи в клинической практике, когда лейкоплакия встречалась и в климактерический период. Данное заболевание является предраковым.

Почему развивается лейкоплакия

Причины возникновения лейкоплакии заключается в попадании восходящим путем патогенной микрофлоры. Наиболее часто заболевание провоцирует специфическая инфекция, в том числе и вирусная:

Несколько реже в основе заболевания может лежать условно-патогенная флора (кишечная палочка), а также стафилококки, стрептококки, протей.

У многих людей есть факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания:

  1. Хронические инфекционные очаги в близлежащих (почки, петли кишечника, матка) или удаленных органах (кариес, тонзиллит).
  1. Использование ВМС дольше, чем это положено.
  1. Нарушения в строении мочевыводящих органах.
  1. Нарушения правил гигиены.
  1. Частые и беспорядочные половые связи.
  1. Эндокринная патология или гормональный сбой.
  1. Радиоактивное облучение.
  1. Снижение иммунитета (в результате переохлаждения, постоянных психоэмоциональных и физических перегрузок, недосыпания, нарушения питания).

Этиологическим фактором может служить и травматическое повреждение слизистой инородным телом или конкрементом.

Проявления лейкоплакии

При таком заболевании, как лейкоплакия мочевого пузыря симптомы не являются специфичными. У женщин на первое место выступают гинекологические жалобы. Пациент жалуется на постоянную боль в малом тазу и дизурические явления. При поражении шейки органа симптоматика становится наиболее выраженной. По своему характеру боль бывает чаще всего постоянной и ноющей.

В ряде случаев она может не давать выраженных проявлений. У женщины ее могут обнаружить при проведении гинекологического обследования.

Очень тяжело провести дифференциальный диагноз, когда происходит присоединение инфекции, в этом случае на первое место выходят признаки цистита:

  • боль в надлобковой зоне;
  • жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • ухудшение общего состояния;
  • после похода в туалет сохраняется чувство переполнения.

Клиницистами было сделано наблюдение, что у большинства женщин, которые длительно и безуспешно проходили лечение по поводу хронического воспаления мочевого пузыря, при дополнительном обследовании выявлялась лейкоплакия. Некоторые специалисты считают, что данную патологию можно отнести к гистологическому варианту цистита.

Диагностика лейкоплакии

Для уточнения патологии проводят следующие анализы:

  1. Все виды анализа мочи.
  1. Все исследования, на наличие мочеполовой инфекции (в том числе бакпосев, ПЦР). Нужно отметить, что обнаружить патогенную флору не всегда удается сразу. В этом случае анализы проводятся вторично, после специально проведенной провокации, или во время обострения.
  1. Женщине обязательно следует посетить гинеколога для проведения полного обследования.
  1. Иммунограмма.
  1. УЗИ.
  1. Биопсия и цистоскопия.

Основной методикой, которая позволяет с высокой достоверностью определить лейкоплакию, является цистоскопия. Только после ее проведения можно говорить о наличии того или иного патологического процесса. Даже КТ т МРТ в данном случае являются малоинформативными. Цистоскопия позволяет не только определить наличие патологического процесса, но и обширность поражения, и состояние тканей вокруг очага.

В некоторых случаях больному могут предложить уродинамическое исследование, это становится необходимым в том случае, если присоединяется нарушение функции нижних мочевыводящих путей.

Как лечить

У многих может возникнуть вопрос о том, лейкоплакия мочевого пузыря излечима или нет. Современная медицина располагает рядов способов консервативной терапии и хирургического лечения данного заболевания.

Для оказания помощи применяется комплексное воздействие на причину болезни (инфекцию) и восстановление участков повреждения:

  • антибиотики или противовирусные средства, они проводятся курсами, иногда для этого требуется от 2-3 месяцев около полугода;
  • иммуномодуляторы;
  • средства для укрепления организма;
  • при нарушении гормонального фона применяется заместительная терапия;
  • местное орошение препаратами для защиты слизистой от воздействия мочи (патогенетическое воздействие).

Лечение заболевания заключается и в широком использовании физиотерапевтических процедур. Среди них эффективно помогает электрофорез, лазеротерапия и прочие методики, направленные на снятие воспалительных процессов, репарацию тканей, предупреждение развития спаек.

При отсутствии положительного результата, врачи прибегают к более радикальным решениям. Существует несколько методик, которые можно отнести к малоинвазивным. Наилучшим вариантом оказания хирургической помощи является трануретральная резекция. Это способ, при котором через уретру в полость мочевого пузыря проводится цистоскоп, и под контролем камеры производится полное удаление участков лейкоплакии с использованием специальной петли. ТУР резекция не только устраняет очаг повреждения, но и помогает получить участок ткани для дальнейшего гистологического анализа. Иногда при лейкоплакии проводится лазерная коагуляция.

Лейкоплакия мочевого пузыря и беременность считаются вполне совместимыми. Интересен тот факт, что эта патология не является противопоказанием к вынашиванию плода, более того, в результате гормональной перестройки организма женщины возможно самопроизвольное излечение.

В чем опасность лейкоплакии

Наибольшая опасность данного заболевания в том, что при большой площади повреждения мочевой пузырь перестает выполнять свою основную функцию. Его эластичность снижается, поэтому накопление мочи становится невозможным, развивается недержание.

В далеко зашедших случаях процесс воспаления поднимает вверх, и поражает почки, что приводит к нарушению их работы и появлению недостаточность этих органов.

Осложнением лейкоплакии становится ее перерождение в злокачественное новообразование. Поэтому при ее обнаружении рекомендуется незамедлительно начинать действовать. Как лечить лейкоплакию мочевого пузыря знает только опытный специалист.

Вдруг это не цистит, и все серьезнее — предрак!

Лейкоплакия («белая чешуя») мочевого пузыря и его шейки — предраковое заболевание, характеризующееся перерождением клеток эпителиальной выстилки и замещением переходного эпителия на плоский. Плоский эпителий не выдерживает агрессивного воздействия мочи и воспаляется, к воспалению присоединяется вторичная инфекция. Заболевание приводит к озлокачествлению (малигнизации) измененных клеток и возникновению рака мочевого пузыря. Локализуется данный патологический процесс в шейке этого полого органа.

В чем причина появления белых бляшек на слизистой?

Лейкоплакия мочевого пузыря — непредсказуемое заболевание. Вероятная причина — хроническая мочеполовая инфекция, приводящая к метаплазии (перерождению) эпителиальных клеток слизистой мочевого пузыря и его шейки. Бактерии выделяют токсичные вещества, которые способны вызывать мутации в генном аппарате клеток переходного эпителия. Наиболее распространенными микроорганизмами, провоцирующими воспалительные процессы, являются кишечные палочки и возбудители половых инфекций.

Важную роль играет и состояние иммунной системы, которое зависит от питания, образа жизни, влияния психологических стрессов, переохлаждения. Стрессы любого происхождения способствуют ослаблению местного и общего иммунитета, при этом вырабатываются в надпочечниках гормоны стресса и ухудшают кровообращение в мочевом пузыре, подавляют выработку антител слизистой.

Болезнь имеет множество причин. Влияние неблагоприятной экологической ситуации и различных химических веществ также имеет место. Например, известен своей мутагенностью (способностью вызывать мутации) подсластитель цикламат натрия.

Не последнюю роль играет наличие в организме очагов нелеченой инфекции: в ротовой полости, мочевыводящих путях, лор-органах.

Патологии органов малого таза (кишечника, матки) вносят свою лепту в возникновение циститов и последующее развитие лейкоплакии. Запоры органической и функциональной природы способствуют сдавлению мочевого пузыря и возникновению в нем застойных процессов, а затем и воспалительных и метапластических, сопровождающиеся различными симптомами. Провокацию воспалительных процессов в мочевом пузыре вызывает и длительное ношение маточной спирали в качестве метода контрацепции. Незащищенные половые акты со множеством партнеров также ведут к ослаблению местного иммунитета и рецидивирующим мочевым инфекциям.

Обезвоживание негативно сказывается на функции самоочищения мочевого пузыря от отмерших клеток и токсичных веществ, раздражающих солей.

Как проявляется заболевание?

Проявления цистита знакомы многим женщинам, поскольку женский мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин, и инфекция легко проникает внутрь уретры извне. Лейкоплакия мочевого пузыря по симптомам идентична таковым при цистите. Перерождение эпителиальной выстилки мочевого пузыря сигнализирует о себе хроническими болями неясного происхождения в малом тазу. Симптомы лейкоплакии включают в себя жжение и боль преимущественно в шейке во время и после мочеиспускания, частые позывы. В запущенных случаях лейкоплакия перерастает в рак, который может закрыть вход в уретру, если процесс локализован в шейке.

Как диагностировать лейкоплакию?

Диагностика лейкоплакии включает в себя лабораторные анализы: бакпосев, ПЦР-анализ мочи, УЗИ, рентген пузыря с контрастным веществом, цистоскопию с биопсией пораженного участка, дальнейшее гистологическое исследование. Нужна дифференцированная диагностика с воспалением мочевого пузыря (циститом).

Терапия лейкоплакии мочевого пузыря

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря назначается в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения. Терапия должна быть комплексной, включающей и традиционные, и народные методы лечения.

При выявлении возбудителя инфекции и чувствительности его к антибактериальным средствам применяются противомикробные (нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и т. д.) и народные средства. Помогает местное лечение: введение (инстилляция) в полость мочевого пузыря противовоспалительных веществ-аминосахаров: гепарина, глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты.

Эти препараты препятствуют действию воспалительных ферментов, вызывающих воспаление слизистой и перерождение ее клеток. В полость органа вводятся антисептики (Хлоргексидин), антибиотики и обезболивающие средства, которые купируют симптомы. При цистоскопии возможна прицельная обработка пораженных областей Солкосерилом — препаратом, улучшающим восстановительные процессы в клетках.

Проводится физиотерапия, устраняющая такие симптомы, как боль, рези.

Иногда прибегают к прижиганию (коагуляции) области метаплазии лазером.

В запущенных случаях может потребоваться резекция мочевого пузыря с удалением пораженной области.

Лечение народными средствами

Преобладающие симптомы устраняют и народными средствами — отварами мочегонных трав. Так, толокнянка содержит арбутин, который в ходе химических превращений приобретает антисептические свойства и снимает симптомы.

К лечению народными средствами относится также методика Батмангхелиджа («Ваше тело просит пить»), который считает, что онкологические процессы, такие как лейкоплакия мочевого пузыря, связаны с обезвоживанием.

Полезны народные средства в виде отваров и настоев хвоща полевого, золотарника. Клюквенный морс — антимикробное средство, содержащее бензойную кислоту. Народное лечение включает в себя употребление отвара корня петрушки, укроп и семена моркови в виде отваров, пихтовое масло как спазмолитик.

Народные целители рекомендуют изменить образ мышления на позитивный. Ведь болезни провоцируют стрессы.

Похожие записи:

Наталья / 17 июля , 00:25

Аналогичные симптомы были и у меня. 5 лет лечили то от цистита, то от уретрита. 3 раза проходила курсы инсталляций, бесчисленное количество антибиотиков. 6 или 8 врачей. Все ставили не тот диагноз. Приступы повторялись с промежутком от 6 мес до 3 недель. Спасал только фурамаг экстренно, но так нельзя.
Только 4 месяца назад один из врачей назначил цистоскопию. Итог понятен - ЛМП.
Готовлюсь к операции, другого выхода уже не вижу.
Всем здоровья!

Ирина / 20 июля , 12:21

операция по удалению лейкоплакии бывает двух видов. Резекция и коагуляция. Консультировала сь у уролога ,у которого прохожу лечение ,оказывается коагуляция менее травматична. т.к. риск возвращения заболевания очень высок и тогда что, постоянно резать м.п. остаются рубцы и процесс заживления более долгий.

Надежда врач / 20 июля , 12:50

Ирина, есть показания и противопоказани я и к резекции и к коагуляции, принимая решение нужно учитывать их все. Резекция - более радикальный метод, это полноценная операция, коагуляция - более щадящий, но и в этом случае есть свои минусы. Может быть, есть смысл начать с менее радикального лечения? Решать только вам.

Марина / 24 июля , 09:51

Валентина. В городе Санкт-Петербург е я делала операцию ТУР у Бурлак Олег Олеговича, он супер врач! Делала по полюсу, бесплатно, так сколько стоит не знаю. Адрес больницы Санкт-Петербург. ул. Чугунная д.46, тел +7 931 203 71 53 (круглосуточно) .

лана / 05 августа , 15:17

У меня при цистоскопии обнаружили большую метаплазию. Врач сказал, что нужно убирать. Я не задумываясь согласилась, т.к. были боли и дискомфорт. 26 июня этого года мне была сделана операция лазером. В течении месяца после операции всё проходило как предупреждал врач. Вначале было немного крови и немного рези при мочеиспускании. Но потом с каждым днём всё меньше и меньше. Боли, которые были до операции, ушли сразу же после операции. Сразу после операции пила супракс и журавит. Сегодня, 5 июля я уже ходила в бассейн. Всё, тьфу-тьфу-тьфу хорошо. В сентябре планирую сделать операцию, что бы избавиться от небольшого недержания мочи. Всем удачи.

Татьяна / 15 августа , 00:53

Моей младшей сестре 11. Лет 7 назад ей поставили диагноз хронический цистит, пиелонефрит. Лечили чем только могли, три года подряд ездили в Москву, толку ноль. Месяц назад проходили обследование в Тюмени, делали цистоскопию, по результатам которой врач поставил лейкоплакию, но под вопросом, мол это заболевание не встречается у детей, решили сделать биопсию слизистой мочевого пузыря, диагноз подтвердился. Что делать не знаем, врачи только качают головами, мол она еще ребенок и оперировать никто не возьмется. Мама вбила себе в голову, что это рак. Я конечно понимаю, что такой исход возможен, но хочется надеяться на лучшее.

Наталья / 18 августа , 17:46

Татьяна, а причину лейкоплакия обнаружили? Даже если вам и прижгут лазером предположим место лейкоплакии, до тех пор пока неизвестна ее причина, больших успехов операция не принесет. Оперируют вообще в первом медицинском институте(первы й мед) в Санкт-Петербург е довольно с раннего возраста, но например мне операция не помогла, а лишь сделала приступы менее частыми(раньше были каждый месяц, а теперь ра в три-четыре). Попробуйте обследовать ее не только у уролога, но и у гинеколога, проверить на наличие инфекций и на переизбыток грибов, уровень гормонов также немаловажен. Вообще лейкоплакию лечат и не только операцией, есть и более щадящие способы. Если у вас есть возможность попасть в Петербургскую Военно-медицинс кую Академию на прием к урологу, я бы вам ее порекомендовала. Насчет рака это сильно преувеличено, это повышает риск его развития там, но есть множество людей, всю жизнь живущих с лекоплакией, и в раковую стадию она не переходит.

Лиза / 05 ноября , 14:32

Источники: http://nashipochki.ru/urologiya/leykoplakiya-mochevogo-puzyirya-chto-eto-takoe.html, http://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya.html, http://www.neboleem.net/comments-reviews/leikoplakiya-mochevogo-puzyrya/57/382/1/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Что нельзя есть людям с гастритом

Что нельзя есть при гастрите, чтобы еще далее...

Что нужно кушать если нет желчного пузыря

Особенности питания после удаления желчного пузыря Если желчный далее...

Давление в мочевом пузыре в норме

Интраабдоминальная гипертензия Интраабдоминальная гипертензия (ИАГ ; англ. далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...