Будьте здоровы!

Инстилляции с протарголом в мочевой пузырь



Инстилляция мочевого пузыря

Иногда необходимо провести не только общее лечение цистита. но и местное, особенно если общее противопоказано, например, при беременности. Тогда назначается лечение - инстилляция мочевого пузыря растворами антисептиков (вливание их в мочевой пузырь через катетер). Такой способ лечения будет эффективным, даже когда не действует общее из-за глубокого проникновения инфекции внутрь стенки или при изъявлениях с образование грануляционного вала, за который не проникает препарат из крови. При этом инстилляции мочевого пузыря при цистите сокращают время лечения: местные препараты не дают токсического влияния на весь организм, а лекарственный препарат концентрируется в месте наибольшего воспаления сразу и не обезвреживается организмом.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Эту процедуру делает врач на гинекологическом кресле при пустом мочевом пузыре, одно из требований – воздерживаться от мочеиспускания 2 часа до и после процедуры.

  1. Половые органы обрабатывают антисептиком.
  2. Потом в уретру вводят стерильный одноразовый катетер и выпускают мочу.
  3. К входному отверстию катетера присоединяют шприц Жане и наполняют мочевой пузырь антисептиком.
  4. Потом отсоединяют шприц, и жидкость из мочевого пузыря вытекает.
  5. Антисептик вводят несколько раз, пока жидкость, которая вытекает, не станет прозрачной.
  6. После этого примерно наполовину наполняют мочевой пузырь теплым антисептиком и удаляют катетер, больную просят полежать подольше и постараться не опорожнять пузырь один - два часа.

Препараты для инстилляции мочевого пузыря

В мочевой пузырь чаще всего вводят антисептики, реже – масляные растворы, например, облепиховое или масло шиповника. Чаще всего назначают инстилляции мочевого пузыря Протарголом – этот препарат содержит йод, который оказывает противомикробное действие, но противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим йод. Такое же действие и противопоказания имеют инсталляции мочевого пузыря с похожим йодсодержащим препаратом – Колларголом.

При аллергии на йод можно использовать инсталляции мочевого пузыря антисептиком с серебром (раствором нитрата серебра) или Фурацилином, перманганатом калия (раствором марганцовки), раствором Димексида. Из современных антисептиков используют раствор Декасана, к которому микробы не вырабатывают устойчивости.

Инстилляция мочевого пузыря

Гинекология и репродуктивная медицина

Введение ВМС и Выскабливание

Общие понятия об инстилляции мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря – медицинская процедура, заключающаяся в капельном введении в него лекарственного раствора на определенный период через катетер, размещенный в уретре. Эффективное подавление инфекционных процессов и болезненных ощущений происходит за счет взаимодействия активных веществ непосредственно со стенками пораженного органа. Назначается инстилляция при цистите хронического характера, опухолях и других заболеваниях. Местное лечение при своей высокой эффективности позволяет снизить нагрузку на другие органы организма.

Как проводится инстилляция?

Инстилляция пузыря может выполняться после подтверждения диагноза. Для этого обычно назначается ряд лабораторных анализов, цистоскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности), биопсия тканей. Непосредственно перед началом необходимо опорожнить пузырь, затем врач обработает половые органы и уретру специальным раствором и введет стерильный одноразовый катетер. Для обезболивающего эффекта кончик катетера обрабатывается анестетиком.

Лекарство комфортной температуры медленно вводится в катетер с помощью шприца Жане. После того как орган будет наполнен, врач попросит полежать некоторое время и не ходить в туалет пару часов. Длительность курса терапии, необходимое количество процедур определяются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения патологии и эффективности провидимой терапии.

Препараты

Лечение описываемым способом может проводиться с помощью различных лекарственных веществ. Чаще всего используются антисептические средства, но могут назначаться и натуральные масляные лекарства, например, шиповника или облепихи. Во многих случаях проводится Протарголом – йодосодержащим лекарством, обладающим выраженным противомикробным эффектом. Аналогичным действием характеризуется препарат Колларгол.

В ситуации если наблюдается непереносимость йода, процедура может быть проведена с использованием Фурацилина, Димексида, нитрата серебра или марганца. Среди современных дезинфицирующих средств широкого применения, можно выделить раствор Дексана, преимуществом которого является то, что болезнетворные микроорганизмы не вырабатывают к нему устойчивости.

Показания

Местное лечение данным методом показано, когда нет возможности провести общую терапию, например, при беременности. Также метод широко используется при заболеваниях нижних мочевых путей;

  • лейкоплакии;
  • цистита;
  • поствоспалительных изменений;
  • опухолей;
  • воспалительных болезней уретры.
Преимущества

Это иногда оказывается единственным действенным методом избавления от хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний ввиду того, что местное введение больших доз антибиотиков не оказывает негативного влияния на печень и прочие органы. Кроме антибиотиков можно ввести антисептические, противовоспалительные или озонирующие средства. Так, в медицинской практике часто выполняется терапия пузыря Колларголом и Протарголом.

Высокая эффективность достигается за счет того, что лекарства вводятся в опорожненный пузырь и имеют возможность воздействовать на стенки продолжительное время. В этот период активные вещества проникают глубоко в ткани.

Противопоказания

Процедура не выполняется при острых воспалительных процессах в области вульвы и влагалища, стриктуре уретры, а также при туберкулезе. Проведение теарпии протарголом и иными йодосодержащими препаратами противопоказано людям с повышенной чувствительностью к йоду.

Услуги по направлению Гинекология и репродуктивная медицина

С каждым годом стремительно растет количество женщин,

Проба Шиллера – гинекологическое исследование,

Консультация гинеколога нужна абсолютно каждой

В момент, когда врач ставит диагноз и назначает

Клиники по направлению Гинекология и репродуктивная медицина

Медицинские услуги высокого качества в

Многопрофильная клиника Израиля проводит

Лечение в многопрофильной клинике Израиля по таким

Современное диагностика и лечение в многопрофильной

Противоспалительная терапия цистита

Воспаление – это реакция слизистой оболочки мочевого пузыря и организма в целом на какой-либо повреждающий фактор и направлена на ограничение патологического процесса и элиминацию микробного возбудителя. Любое воспаление проходит 3 стадии: альтерация, экссудация и пролиферация. Альтерация – повреждение ткани. В эту фазу воспаления происходит выброс биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Экссудация – сложный процесс формирования воспалительного выпота в поврежденной ткани. Пролиферация клеток является завершающей фазой воспаления. Все 3 компонента воспалительной реакции взаимосвязаны и происходят одновременно, но выражены в разной степени в зависимости от характера действия патогенного фактора, реактивности организма и фазы воспаления. Воспаление возникает как защитная реакция организма, но в случае неконтролируемой продукции цитокинов становится повреждающей. Воспалительный процесс – это не только повреждение ткани, нарушение регионарного кровотока, он играет важную роль в ограничении возбудителя, элиминации продуктов распада и выработке местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная терапия цистита должна быть направлена не только на элиминацию микробного агента, но и на снижение проявлений воспалительной реакции путем ограничения зоны повреждения и блокады выработки биологически активных веществ – медиатров воспаления. Раннее назначение противовоспалительных препаратов уменьшает воспалительную реакцию, способствует улучшению клинических проявлений, уменьшает вероятность развития осложнений. Противоспалительная терапия бывает общей или местной. Общее и местное противовоспалительное лечение применяется в основном при хроническом цистите. При общей терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают кроме противовоспалительного действия, обезболивающее и жаропонижающее. К ним относятся диклофенак, пироксикам, продектин (пармидин), перитол, задитен, ксефокам, нимесулид, гепарин.

При хроническом цистите широко применяется местное лечение в виде промывания и инстилляций мочевого пузыря. Промывания обычно проводят антисептическими растворами при сохранной или слегка сниженной емкости мочевого пузыря. В тех случаях, когда больные плохо переносят промывания и емкость пузыря небольшая производят инстилляции лекарственных препаратов. Мочевой пузырь промывают теплыми растворами фурациллина (1:5000, 1:10000), 3% раствором борной кислоты, раствором марганцевокислого калия (1:5000, 1:10000), затем производят инстилляцию мочевого пузыря. Количество жидкости на промывание обычно в среднем от 200 до 500 мл. При инстилляции количество вводимой жидкости –10 мл. Для инстилляций используют 0,5%-2% р-р азотнокислого серебра, 2-3% р-р колларгола или протаргола, 0,1% р-р дикаина, 2% р-р новокаина или лидокаина, 0.02% водный раствор хлоргексидина 10-15 мл, 1% р-р диоксидина 10мл, 10% линимент дибунола 10 мл, 5% линимент синтомицина, 20-40% р-р димексида 20 мл, гепарин 10000 –20000 ЕД в 10 мл 0,5% раствора новокаина, масло шиповника, облепиховое масло, солкосерил, актовегин, химопсин. В нашей клинике широко используется следующая пропись: лидокаин 2% - 20 мл, гидрокортизон – 50 мг, димедрол 1% -1 мл, монурал 2 г. Не следует увлекаться количеством процедур, катетеризация - небезопасная процедура, их число должно быть не более 6 – 8. Помнить, что лечение цистита обильными, форсированными промываниями мочевого пузыря может привести к инфицированию почки и атаке пиелонефрита.

При буллезной, фибринозной и гранулярной формах цистита производят инстилляцию в мочевой пузырь нитрата серебра в восходящей концентрации (1:20000, 1:10000, 1:5000, 1:1000, 1:500), колларгол или диоксидин. Если у больного катаральная форма – инстиллируют в мочевой пузырь гепарин, суспензию гидрокортизона, масло шиповника, облепиховое масло, эктерицид. При выраженных воспалительных явлениях (мутная моча, фибрин, слизь, старые сгустки крови) необходимо вводить внутрипузырно протеолитические ферменты: химопсин, химотрипсин, террилитин, дезоксирибонуклеаза, иммозимаза. В случае эрозивно-язвенного цистита на фоне перорального приема актовегина (по 2 драже 3 раза в день) рекомендуется производить инстилляции 20% р-ра актовегина по 20 мл в мочевой пузырь.

Для повышения резервуарной функции мочевого пузыря женщинам, страдающим хроническим циститом, можно использовать внутрипузырное введение ежедневно М-холиноблокатора метацина (2 мл), разведенного в 10 мл 50% р-ре диметилсульфоксида. На курс 10- 12 инстилляций.

Источники: http://womanadvice.ru/instillyaciya-mochevogo-puzyrya, http://medextour.com/services/page/instillyacija-mochevogo-puzyrya, http://medbaz.com/pages-more-2136.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Болит левый яичник или кишечник

Болят яичники при беременности Боль в яичниках во далее...

Козье молоко при язве желудка

Молочное питание при язве двенадцатиперстной кишки: молоко, далее...

Диета для снижения газообразования в кишечнике

Питание при метеоризме Метеоризм – это заболевание, которое далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...