Будьте здоровы!

Инстилляции мочевого пузыря с гидрокортизоном



Хронический цистит

Здравствуйте!Помогите пожалуйста.Нет больше сил, опускаются руки.2 мес назад заболела приключился со мной цистит.Перед ним было нарушение микрофлоры влагалища - ИППП проверяла, нет. После него сразу и начался цистит.Нолицин, монурол, фемоксин солютаб.Эффекта нет.Посев не выявлял ничего.Возможно на фоне приема антибиотиков.Мне сделали цистоскопию - обнаружили признаки лейкоплакии шейки мочевого пузыря.Назаначили инстилляции гидрокортизоном, элфорез и димексидом.Выявили E/faecalis 10*5.Назначили доксициклин по результатам посева.После 10 процедур инстилляций выписали.Сказали пройдет.Возможно нарушение гормонального фона.(перестала принимать ярину).Прошла неделя, но учащенное мочеиспускание осталось, жжет внизу живота после мочеиспускания и постоянно бывает болит.Никакой половой жизни, боюсь.Еще горло постоянно болит.Сдала мочу - лейкоциты 8-10.У меня было такое года 4 назад, но тогда выявили бактерии, пролечили и все.А теперь. Обратилась в другую больницу - уролог опять хочет сделать цистоскопию и биопсию.Я не хочу, опять раздражение.И сказала, что вливания надо делать гепарином.Не знаю что делать.А другой уролог говорит, что это бактерии надо искать, на их фоне лейкоплакия могла развиться.И биопсию не надо делать, ведь когда в больнице лежала, врач сказал что не нужно.А еще я слышала что ее прижигают(удаляют).Действительно ли лейкоплакия вызывает все эти ужасные ощущения?Как ее лечить?Деток хотим, а какие тут детки, в феврале пробовали заняться с мужем, было очень больно,воспалилось влагалище.

Здравствуйте! Сделайте клинический анализ мочи, бак. посев мочи, мазки из влагалищи и обязательно бак. посев. Выявленную инфекцию надо лечить параллельно и там и там, т.е. одновременно. Лейкоплакия лечится, хотя и с определенными трудностями, связанными со сложностью лабораторной диагностики по выявлению возбудителя (возбудителей), обязательного методического, скрупулезного лечения гинекологических заболеваний. А затем проводят курс инстилляций с целью лечения лейкоплакии и восстановления муцинового слоя (слизистой мочевого пузыря). Препараты разные, их выбирет ваш лечащий врач (гепарин, гидрокортизон, уро-гинал и т.д.).

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

UroFAQ.ru: Вопросы и Ответы: Воспаление мочевого пузыря - UroFAQ.ru: Вопросы и Ответы

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 07 сентября 12

Отправлено 07 сентября - 19:17

Здравстуйте.
Буду благодарна, если сможете ответить на вопросы насчёт моей проблемы.

Началось всё с острого цистита (2.5 месяца назад) - боль в мочевом пузыре, частое мочеиспускание, потом стала болеть поясница.
Общий анализ мочи выявил лейкоциты сплошь, эритроциты, бактерии, белок.
Врач назначил ципринол 5 дней и фитолизин, через 5 дней мне показалось, что всё прошло, но вечером того же для снова те же симптомы.
В итоге принимала ципринол 11 дней, по окончании курса оставались боль в конце мочеиспускания, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание.
Сдала общий анализ мочи - всё в норме.
Тут добавились белые выделения из влагалища - гинеколог назначила анализы на иппп и на бактериальный посев - ничего не нашлось, в мазке из цервикального канала - лейкоциты 15-20. Назначены свечи нео-пенотран. Уролог назначил монурал 3 дня (без эффекта).
Тут ещё сдавала общий анализ крови - всё в норме, кроме
- кол-во больших тромбоцитов - 19,1% (10,6-15,7)
- Палочкоядерные нейтрофилы - 0% (1-6)
- Лимфоциты - 42% (19-37)
- Скорость оседания эритроцитов - 25 (2-20)
Дальше пошла к другому урологу, он сказал ждать 3 недели и сдать мазок из уретры на инфекции(пока ждала болело не сильно, но потом симптомы усилились и я пошла сдавать анализы). Инфекций не нашлось, в посеве(из уретры) - Proteus mirabilis+++, был назначен цефиксим (ещё до получения результатов посева, т.к. его сдавала по собственной инициативе) - 7 дней. В процессе приёма уменьшилось жжение, прошли белые выделения из влагалища, боль после мочеиспускания осталась (даже усилилась).
Дальше был назначен амоксиклав и уроваксом, в процессе лечения боль и жжение уменьшились (тут, возможно, ещё была аллергия на кондиционер для белья, т.к. после того, как перестала его использовать, жжение снаружи уменьшилось). Но боль в конце и некоторое время после мочеиспускания осталась . На фоне приёма амоксикласа сдала общий анализ мочи - хороший.
Сделали цистоскопию, заключение:

Наружное отверстие уретры не изменено. Объём мочевого пузыря около 300мл, при осмотре слизистая бледно-розового цвета. В области мочевого треугольника слизистая отёчна и гиперемирована, сосудистый рисунок усилен. Устья мочеточников расположены в типичном месте, щелевидной формы, из них выделяется прозрачная моча.
Признаки хронического цистита.
Диагноз: хронический цистит, неполная ремиссия, интерцистиальный цистит (хронический).

Назначены инстилляции (смесь - гидрокортизон, лидокаин, колларгол) - 10.
Пока сделала 5, за это время симптомы усилились. Т.е. до начала инстилляций (в период между цистоскопией и инстилляциями, в конце курса амоксиклава) была только несильная боль в конце мочеиспускания и дискомфорт некоторое время после. Сейчас - дискомфорт всё время, постоянно несильная боль, особенно при движении и вечером, также в конце мочеиспускания(такое ощущение, что боль больше в промежности), иногда чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда боли в области паха.

Прочитала много информации на вашем сайте, в т.ч. и про интерцистиальный цистит. Пока мне непонятно насколько правомочен такой диагноз в моём случае и имеет ли смысл продолжать делать инстилляции или наоборот ещё больше наврежу себе (( ()
Также интересует, что дальше делать в таком случае?

Во многих темах форума вы писали, что обследование начинается с двухстаканной пробы мочи и узи мочевого пузыря, будут ли они информативны в моём случае? И нужно ли ждать какое-то время после инстилляций/приёма антибиотиков, чтобы результаты были достоверными?

#2 Яков Яковлевич

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 07 сентября 12

Отправлено 07 сентября - 22:39

Диагностирован на основе цистоскопии и того, что изменений в анализе мочи нет, видимо.
После прочтения информации об интерцистиальном цистите на вашем сайте, у меня, конечно, возникли сомнения в диагнозе и полезности назначенного лечения.

Т.е. лечение скорее вредное, чем полезное? Я, к сожалению, не могу оценить, как гидрокортизон и лидокаин могут повлиять на мочевой пузырь.

#4 Яков Яковлевич

  • Группа: Модераторы
  • Сообщений: 3 739
  • Регистрация: 16 августа 09
  • Город Москва

Отправлено 08 сентября - 15:01

Такое лечение отчасти применялось при ИЦ еще лет 15 назад. Колларгол не применялся никогда.

#5 i_am_human

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 07 сентября 12

Отправлено 08 сентября - 16:25

Спасибо за ваши ответы.
Ох, ну, видимо, у нас до сих пор так лечат, причём не только иц, но и всё похожее на него, а колларгол на всякий случай И говорят, что всем помогает - только мне нет почему-то (
И судя по информации в интернете (в том числе и на этом сайте) многим его назначают необоснованно

По прочитанной на вашем сайте информации я поняла, что болеть может по многим причинам и самой мне в этом не разобраться, нужно искать грамотного специалиста. Скажите пожалуйста, если к вам записываться на приём, нужно предварительно сдать какие-нибудь анализы (провести исследования?), ещё какая-нибудь подготовка?

#6 Яков Яковлевич

  • Группа: Модераторы
  • Сообщений: 3 739
  • Регистрация: 16 августа 09
  • Город Москва

Отправлено 08 сентября - 20:22

Желательны результаты двухстаканной пробы, неплохо бы мне с ними ознакомиться заранее.

Добрый день.
Буду очень благодарна за мнения по моей ситуации.

Пол женский, возр. 28 лет.


2 года назад было несколько обострений цистита. После последнего (лечила только антибиотиками) появилась боль в области мочевого пузыря, особенно болезненно при наполнении мочеого пузыря, стала просыпаться ночью именно от болезненного позыва.
По анализам мочи тогда все было в норме, уролог отправил к гинекологу. У гинеколога проверялась неоднокрастно, делала УЗИ, инфекций нет.
В апреле сделала цистоскопию. Диагноз: лейкоплакия мочевого пузыря.
Сначала провели курс инстилляций (протаргол, гидрокортизон, лидокаин, и с облепих.маслом). Было улучшение временное.
В июне сделали операцию. Удалили 2 участка лазерным методом. (По цистоскопии один участок врач не увидел.) Цитология подтвердила диагноз лейкоплакия.

После операции через неделю и 10 дней были сильные кровотечения. принимала антибиотики (амоксиклав, офлоксин). постоянно обезболивающие, так как болело сильно.
Далее, через 3 недели после операции начали делать инстилляции (протаргол, гидрокортизон, лидокаин, циклоферон).

Улучшений как таковых нет.
Сейчас беспокоит тупая боль внизу живота, при наполнении мочевого пузыря также болезненные частые позывы.

Врач в отпуске до 1го сентября. Я с ней связывалась, она уточнила по терапии (фурамаг 2 таб. на ночь 4 недели), сдать посевы мочи. Продолжать инстилляции теми же препаратами!

После операции прошло 6 недель.
(За это время сдавала раз в неделю общий анализ мочи, первые были не в норме, была кровь в моче. Последние 2 недели в норме.)

Сейчас, получается, у меня вернулись те же симптомы, что были до операции только еще сильнее больно.

Что делать. Ждать врача из отпуска, продолжать инстилляции от которых вроде как нет особого толка. может быть заменить лекарство для инстилляций?

И вообще, может быть, что такой длительный восстановительный период после удаления лейкоплакии? Или это какая-то проблема другая с мочевым пузырем?

Заранее спасибо за ответы.

Источники: http://health.mail.ru/consultation/494290/, http://www.urofaq.ru/forum/index.php?/topic/4723-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=283543




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве двенадцатиперстной кишки в стадии далее...

Боли при циррозе печени симптомы

Диагностика цирроза печени Цирроз печени – это заболевание, далее...

Сколько выпить воды чтобы наполнить мочевой пузырь

Ученые пришли к выводу, что если вы далее...

Наиболее читаемое

Колонотерапия кишечника что это такое

Колонотерапия - как правильно очистить кишечник Очищающие клизмы с далее...

От алкоголя болит голова причины

Причины головной боли после алкоголя Нередко после продолжительных праздников далее...

Чем можно укрепить мочевой пузырь

Укрепление мочевого пузыря при недержании Недержание мочи у женщин далее...