Будьте здоровы!

Если лопнет мочевой пузырь последствия



Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Может ли лопнуть мочевой пузырь, ведь некоторым людям приходится подолгу откладывать поход в туалет для его опустошения: на работе, в дальней поездке и т. д. Несмотря на то что мочевой пузырь является довольно эластичным органом, способным сильно растягиваться, в некоторых случаях его разрыв все-таки возможен.

Лопнет ли мочевой пузырь, если долго терпеть?

Это может произойти в том случае, если у человека развилась острая задержка мочи — состояние, когда даже при сильном желании нельзя самостоятельно помочиться. Такую патологию могут вызвать следующие причины:

  • доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы у мужчин;
  • опухоль уретры;
  • сильная алкогольная или медикаментозная интоксикация (в основном наркотическими препаратами и снотворными);
  • заболевания ЦНС;
  • послеродовой период;
  • хирургическое вмешательство на прямой кишке и половых органах.

Если у человека наблюдается острая задержка мочи, и он не обращается за помощью к медикам в надежде на самостоятельное разрешение проблемы, то длительное терпение в итоге приведет к разрыву мочевого пузыря .

Во всех остальных случаях при продолжительном сдерживании мочеиспускания урина из мочевого пузыря начнет постепенно подниматься в почки. Вскоре это вызовет интоксикацию, человек потеряет сознание, и при этом наступит самопроизвольная микция.

Когда возможен разрыв?

Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

  • Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
  • Падение на твердую поверхность с большой высоты.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Спортивные травмы.
  • Травмы на производстве.
  • Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
  • Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
  • Серьезные травмы: перелом таза и пр.

Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

Симптомы

Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

  1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
  2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
  3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
  4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
  5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
  6. Температура тела повышена.

Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика

Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

Лечение

Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

  1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
  2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
  3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

Последствия

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

  1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
  2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
  3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
  4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

Похожие записи:

Возможные причины, симптомы и пути лечения разрыва мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Мочевой пузырь представляет собой один из важнейших органов системы мочевыведения. Располагается он в области малого таза и является полым. В нем скапливается жидкость, которая поступает из почек, после очистки крови. Объем полости может увеличиваться по мере скопления урины в нем. Это происходит по причине способности стенок мочевика растягиваться.

У взрослого человека полость пузыря может растягиваться до объема 1 литра. Скопление урины и растяжение стенок вызывает позывы к мочевыведению. Внутри полости давление повышается за счет мышц, являющихся составляющей частью пузыря. Это давление позволяет выталкивать урину в мочеиспускательный канал и опорожнять мочевой пузырь.

Полость мочевика, благодаря своему расположению достаточно хорошо защищена костями таза. Однако при переполненности полости уриной, верх пузыря значительно выдвигается в область живота, что делает его более уязвимым и увеличивает вероятность травмирования. Детский мочевой пузырь, в силу того, что кости таза недостаточно крепкие, в большей степени подвержены травмам и разрыву.

Разрыв мочевого пузыря как патология случается достаточно редко. Чаще всего это происходит вследствие травм. По причине нарушений в системе мочеиспускания разрыв также возможен, но при своевременном обращении к специалистам его можно избежать.

При разрыве мочеиспускательного органа, к сожалению, пострадавший не может объективно оценивать свое положение, так как данный вид травмы сопровождается состоянием шока, при котором боль не ощущается. Диагностировать травму, а также оценить сложность состояния могут лишь специалисты, хирург, уролог и травматолог.

Люди, которые часто и подолгу терпят при позывах мочеиспускания, приближают себя к вероятности разрыва, так как при этом его мышцы и стенки сильно перегружаются, растягиваются и истончаются.

Этиология травмы мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря обычно происходит при его наполненности, но бывают ситуации, когда полость может быть повреждена, будучи опорожненной. Каждой их ситуаций сопутствуют определенные причины. Самыми распространенными являются:

  • Редкое хождение в туалет, осознанная задержка мочевыведения, что приводит к истончению пузыря. В результате исчезает способность пузыря вообще реагировать на переполненность уриной, и полость пузыря может просто лопнуть;
  • Механическое воздействие на переполненный мочевой пузырь (падение, тряска и т.п.);
  • Переломы тазовых костей;
  • Огнестрельное ранение или холодным оружием;
  • ДТП;
  • Удар в паховую область и область живота;
  • Алкогольное опьянение (отсутствие чувствительности к позывам в туалет, переполненность, а, следовательно, высокий риск травмирования при потере координации и ударе);
  • Внешнее вмешательство (эндоскопия, катетеризация, цистоскопия и др.);
  • Роды.

Чаще всего разрыв полости мочевого пузыря происходит все-таки в результате аварий. У мужчин мочевой пузырь может лопнуть от запущенных заболеваний предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала, рака, аденомы и др.

При катетеризации, хирургических вмешательствах и других подобных манипуляциях также есть вероятность разрыва мочевого пузыря.

Клиническая картина разрыва

Разрыв мочевого пузыря в большинстве случаев сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • Болевые ощущения различной интенсивности в нижней части живота;
  • Сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря. но при этом невозможность сделать это самостоятельно;
  • Наличие кровяных выделений в урине;
  • Выделения крови из влагалища;
  • Повышение температуры (редко);
  • Болевые ощущения, отдающие в спину;
  • Синюшность пораженной области;
  • Припухлость и выпуклость в промежности или в области лобка;
  • Возможна рвота и лихорадка.

Частый пульс, понижение давления и бледность кожи, также явные признаки разрыва пузыря и внутреннего кровотечения.

Любой из перечисленных симптомов, свидетельствует о необходимости обратиться за помощью специалистов в медицинское учреждение. Если этого не сделать своевременно, велика вероятность серьезных осложнений.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Виды разрыва

Принято различать внутрибрюшинный, внебрюшинный разрывы пузыря. Случаются ситуации, когда происходит одновременно вне- и внутрибрюшинный разрывы.

Внутрибрюшинный вид разрыва подразумевает, что разрыв происходит в верхней части органа. В результате моча попадает в брюшную полость, где расположены иные органы. Такой вид травмы встречается в 4 из 10 случаев разрывав.

При внебрюшинном разрыве повреждаются боковые части стенок пузыря. Обычно это происходит в результате повреждения костей таза.

Диагностирование повреждения

Любые повреждения внутренних органов диагностируются при помощи УЗИ-исследования. Благодаря этому определяются нарушения целостности тканей и присутствие жидкости в области около пузыря, а также наличие кровяных сгустков.

Место разрыва может быть определено с помощью рентгена. МРТ назначается в тех случаях, когда произошло нарушение костных и мягких тканей одновременно. Если нарушения небольшой локализации, проводится лапароскопия.

Установив точный диагноз при помощи проведенных исследований, специалист предпринимает дальнейшие действия для восстановления поврежденного пузыря.

Лечебные меры при разрыве

При сильном повреждении тканей мочевого пузыря в обязательном порядке проводится оперативное лечение. Чаще всего это лапароскопия. Если же нарушения необширные, то лечение заключается в введении катетера, который обеспечивает постоянный отток жидкости, позволяя ране затягиваться.

Обычно для полного восстановления после повреждения полости мочевого пузыря требуется минимум 2-3 недели. При условии, что пострадавший обратился своевременно, вероятность осложнений сокращается. Если запустить ситуацию, то может развиться перитонит и внутреннее кровотечение, что существенно усложнит лечение и продлит восстановительный период.

После операции обязательно требуется строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Противопоказаны и занятия спортом. Сильные нагрузки могут спровоцировать повторный разрыв. Крайне важно не терпеть, а сразу идти в туалет при позывах к мочеиспусканию.

К сожалению, после перенесения разрыва мочевика пациента могут сопровождать малоприятные последствия в виде свищей и гнойников, которые могут быт следствием занесенной во время операции или в момент травмы болезнетворных микроорганизмов.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Разрыв мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря происходит редко и составляет всего 2 процента из всех проводимых полостных операций. Орган защищен от травм костями таза, но при проникающих и тупых ранениях повреждение возможно.

Мочевой пузырь #8212; полый орган, в котором скапливается урина после очистки крови почками. Мышцы, из которых состоят стенки мочевого пузыря, создают давление, достаточное для опорожнения через мочеиспускательный канал. Когда орган пуст, он надежно защищен тазовыми костями, но при заполнении его верхушка выдвигается в полость живота, что может стать причиной уязвимости. У детей, пока кости таза не до конца развиты, мочевой пузырь также подвержен травмам, даже чаще, чем у взрослых.

Причины повреждения

При серьезных травмах, сопровождающихся переломом тазовых костей, возможно повреждение даже пустого мочевого пузыря. Это же относится и к проникающим ранениям от огнестрельного или холодного оружия. Чаще всего разрыв случается вследствие дорожно-транспортных происшествий, падения или удара в низ живота. Так, у пассажиров с наполненным мочевым пузырем, если ремень безопасности пристегнут низко, риск травмы возрастает. Нередко травмирование происходит на фоне алкогольного опьянения, что объясняется притуплением позывов к мочеиспусканию, переполнением пузыря и нарушением координации.

Другой безусловный фактор риска – вмешательство извне при установке катетера, эндоскопии, цистоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря может произойти при родах, например, вместе с повреждением матки, при необходимости наложения щипцов и т. п.

Существуют заболевания, при которых нарушается отток из мочевого пузыря, результатом может стать разрыв органа. К списку таких болезней относятся аденома, рак простаты, сужение уретры.

Вероятность травмы возрастает при тяжелых повреждениях живота и органов таза, но каждый четвертый случай не связан с переломами тазовых костей, а сопряжен с одновременной компрессией и переполнением мочевого пузыря. Возможны полные и неполные разрывы. Неполные характеризуются повреждением части серозных, слизистых и мышечных оболочек.

Симптомы и диагностика

Практически всегда при разрыве в урине видны следы крови. Также явные симптомы нарушения целостности мочевого пузыря: болевые ощущения под пупком и в области лобка, хотя эти боли могут быть невыраженными. Во многом клиническая картина определяется характером травмы.

  • Внебрюшинный разрыв – боль над лобком, усиливающаяся при позывах к мочеиспусканию, распространяется в прямую кишку и промежность. При этом виде повреждений всегда возникают проблемы с отделением мочи, наблюдаются позывы со скудными отправлениями, содержащими кровь.
  • Внутрибрюшинный разрыв – боль начинается в области лобка и постепенно распространяется на живот. Симптомы могут быть приступообразными. Нередко сопровождается припухлостью в паху, промежности и лобке. Мочеиспускание отсутствует, хотя позывы к нему есть. Поскольку при этой травме урина попадает в брюшную полость, наблюдается вздутие живота.
  • В случаях одновременного перелома тазовых костей и разрыва мочевого пузыря у пострадавшего наблюдаются такие симптомы как тахикардия, снижение давления, холодный пот и бледность кожных покровов.

Врач диагностирует разрыв мочевого пузыря после проведения цистоскопических и цистографических исследований. Цистография – это медленное введение через катетер 150 грамм теплого контрастного вещества и последующее изучение рентгеновского снимка.

Виды повреждения и лечение

  1. Ушиб мочевого пузыря. При ушибе стенки обычно не разрываются, но образуются сгустки. Чтобы вывести их, устанавливают широкий катетер.
  2. Внутрибрюшинный разрыв. Повреждение верхней части пузыря, при котором урина попадает в брюшную полость, где расположены селезенка, печень и кишечник. Почти 40% случаев разрыва относятся к этому виду. При такой травме обязательно хирургическое вмешательство, иначе последствия могут быть самыми тяжелыми. Изучив симптомы и проведя необходимые исследования, врач производит разрез брюшины и зашивает разрыв. После этого на несколько дней устанавливают катетер до восстановления тканей.
  3. Внебрюшинный разрыв. Нарушение целостности дна или боковых стенок органа при переломах тазовых костей. Моча при этом изливается в окружающие мягкие ткани. Иногда урологи предпринимают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря, но в случае необходимости проводится восстанавливающая операция. Возобновление функций наступает через 10 дней, после чего катетер извлекают.
  4. Сочетанные разрывы с внутри- и внебрюшинными разрывами наблюдаются нечасто и обнаруживаются при проведении операции.
  5. Проникающие ранения. В большинстве случаев при таких ранениях бывают повреждены и другие органы, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно.

Возможные осложнения

При повреждении, сопровождающемся обильным кровотечением, исход может быть летальным. Симптомы угрожающего жизни состояния: потеря сознания, пониженное давление, учащенный пульс, мелкое дыхание.

Также не исключено проникновение в кровь болезнетворных микроорганизмов и воспаление тканей и органов. Последствия: свищи и гнойники, нарушающие кожные покровы и приводящие к инфицированию.

В медицине известны случаи развития перитонита и остеомиелита, связанные с травмой мочевого пузыря.

Профилактика

Поскольку разрыв такого органа, как мочевой пузырь почти всегда происходит при травмах, следует избегать ситуаций, чреватых механическим повреждением низа живота. Особенно это касается чрезмерного употребления алкоголя. Необходимо также своевременно обращать внимание на симптомы, которые могут предшествовать развитию аденомы или рака простаты, и без промедлений обращаться за врачебной помощью.

Если травмы не удалось избежать, необходимо минимум три года регулярно наблюдаться у врача-уролога.

Источники: http://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/razryv-mochevogo-puzyrya-simptomy-lechenie.html, http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/razryv-mochevogo-puzyrya.html, http://my-pochki.ru/pi/razryv-mochevogo-puzyrya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как расположен кишечник в организме

Кишечник - это самая длинная и далее...

Стенка желчного пузыря уплотнена что это

Чем чревато уплотнение стенок желчного пузыря Уплотнение далее...

Дифференциальный диагноз вирусного гепатита с

Хронический вирусный гепатит С Хронический гепатит С далее...

Наиболее читаемое

Диета перед операцией на кишечнике

Главная / Новости / Почему перед хирургической далее...

Травы от которых болит голова

Какая трава помогает от головной боли Травяные чаи далее...

Можно ли вылечить токсический гепатит

Гепатит токсический Что такое токсический гепатит? Токсический гепатит – воспаление далее...