Будьте здоровы!

Что находится выше мочевого пузыря



Мочевой пузырь

Мочевой пузырь (vesica urinaria) располагается позади лонного сращения. В ран­нем детском возрасте он почти целиком лежит выше лонного сращения, вне поло­сти малого таза. С возрастом пузырь опускается и примерно к 20 годам лежит в по­лости малого таза. Лишь при наполнении мочевой пузырь у взрослого человека вы­ходит за пределы полости таза, поднимаясь выше симфиза. У стариков пузырь рас­полагается ниже симфиза.

В мочевом пузыре различают верхушку, тело пузыря и дно, а также часть, пере­ходящую в мочеиспускательный канал, шейку.

Рис. 24.13. Топография мочевого пузыря на сагиттальном распиле мужского таза: А: 1 — параректальная клетчатка; 2 — фасция таза; 3 — фасция и стенка прямой кишки; 4 — ехса-vatio rectovesicalis; 5— vesicula seminalis; 6— apon. peritoneoperinealis (апоневроз Денонвилье); 7 — prostata; 8 — m. sphincter ani interims; 9 —m. sphincter ani externus; 10 — testis; 11 — m. sphincter int.; 12 — m. bulbocavernosus; 13 — bulbus penis (bulbus urethrae— BNA); 14 — urethra; 75 — corpus caver-nosum penis; 16 — diaphragma urogenitale; 17— plexus venosus prostaticus; 18— симфиз; 19— моче­вой пузырь; 20— предпузырная клетчатка; 21 — предбрюшинная клетчатка; 22— fascia prevesicalis; 23— fascia transversalis; 24— m. rectus abdominis; 25— брюшина. Б — отношение брюшины (1) к пу­стому мочевому пузырю. В — отношение брюшины (1) к наполненному мочевому пузырю

Благодаря наличию подслизистого слоя на внутренней поверхности пузыря образуются складки. Только в области дна имеется треугольной формы гладкий участок слизистой, лишенный подслизистого слоя и прочно связанный с мышеч­ной оболочкой: он называется мочепузырным треугольником (trigonum vesicae). Вершиной треугольника является внутреннее отверстие мочеиспускательного ка­нала, основанием — поперечный валик, который соединяет устья обоих мочеточ­ников и называется plica interureterica.

Непроизвольный сфинктер мочевого пузыря охватывает начальный отдел мо­чеиспускательного канала, образуя m. sphincter vesicae. Произвольный сфинктер находится в окружности перепончатой части уретры (m. sphincter urethrae).

К боковой поверхности пузыря на известном протяжении примыкает семявынося-щий проток. Сверху и с боков к пузырю прилегают отделенные от него брюшиной петли тонкой кишки, сигмовидная кишка, иногда поперечноободочная или слепая кишка с червеобразным отростком. Артерии мочевого пузыря принадлежат к системе внутренней подвздошной артерии. Вены мочевого пузыря образуют сплетения в стенке пузыря и на по­верхности его. Отток венозной крови от пузыря происходит во внутренние под­вздошные вены. Лимфатические сосуды мочевого пузыря впадают в узлы, лежащие по ходу наружной и внутренней подвздошных артерий и на передней поверхности крестца. Иннервация мочевого пузыря осуществляется ветвями подчревных спле­тений, содержащими симпатические и парасимпатические волокна (см. иннерва­цию прямой кишки на с. 658). 24.8.3. Тазовые отделы мочеточников Тазовый отдел мочеточника начинается от уровня пограничной линии, на границе ее задней и средней трети. Здесь правый мочеточник пересекает наружную под­вздошную артерию, а левый — общую подвздошную. В полости таза мочеточник лежит под брюшиной, как и в поясничной области. В тазу различают две части мочеточника: пристеночную, примыкающую к боковой стенке таза, и висцеральную, примыкающую к тазовым органам. Пристеночная

Передняя стенка мочевого пу­зыря прилегает к симфизу и к го­ризонтальным ветвям лобковых костей. Между этими костями и мочевым пузырем имеется зна­чительное количество клетчатки, а брюшина, переходящая с перед­ней брюшной стенки на мочевой пузырь, при наполнении послед­него отходит кверху (рис. 24.13). Благодаря этим особенностям то­пографии мочевого пузыря можно производить оперативные вмеша­тельства на пузыре через перед­нюю брюшную стенку, не повреж­дая брюшины (например, надлоб­ковое сечение мочевого пузыря, пункция мочевого пузыря).

Ко дну мочевого пузыря при­легает тело предстательной желе­зы, которая своими долями охва­тывает шейку пузыря и начало мочеиспускательного канала. Выше тела железы к задней стен­ке пузыря прилегают ампулы се-мявыносящих протоков и семен­ные пузырьки. Между семенны­ми пузырьками и мочевым пузы­рем располагаются конечные от­делы мочеточников (рис. 24.14).

Рис. 24.14. Мочевой пузырь с прилегающими к нему (сзади и снизу) органами (по RauberKopsch):

1 — тело мочевого пузыря; 2, 12 — мочеточники; 3 — ductus deferens; 4 — vesicula seminalis; 5 — ampulla ductus deferentis; 6— prostata; 7—urethra; 8— corpus cavernosum penis; 9 — bulbus penis; 10 — glanduta bulbourethralis; 11 — дно мочевого пузыря; 13 — складка брюшины (при пере­ходе с мочевого пузыря на прямую кишку)

часть мочеточника вначале находится на передней поверхности внутренней под­вздошной артерии, а затем пересекает запирательные сосуды с одноименным нер­вом и начало пупочной артерии. Мочеточник здесь располагается кнаружи от пря­мой кишки и отстоит от боковой стенки ее примерно на 2,5 см.

При переходе в висцеральную часть мочеточник делает изгиб кпереди и кнут-ри, затем проходит между задней стенкой мочевого пузыря и переднебоковой стен­кой прямой кишки, пересекает под прямым углом семявыносящий проток, распо­лагаясь кнаружи от него, и направляется ко дну пузыря. Здесь он проходит между семенным пузырьком и мочевым пузырем и прободает стенку пузыря в направле­нии сверху вниз и снаружи внутрь.

В. Н. Шевкуненко установил, что самым узким отделом мочеточника являет­ся околопузырная часть его (portio juxtavesicalis), непосредственно над местом про­бодения мочеточником стенки пузыря.

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Анатомия Мочевого пузыря человека – информация:

Мочевой пузырь -

Мочевой пузырь, vesica urinaria. представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.

Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин - влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка. Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть - дно, fundus vesicae, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота. Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicale medianum.

Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Передней своей поверхностью он прилежит к лобковому симфизу, от которого отделен рыхлой клетчаткой, выполняющей собой так называемое предпузырное пространство, spatium prevesicale. Верхняя часть пузыря подвижнее нижней, так как последняя фиксирована связками, образующимися за счет fascia pelvis, а у мужчины также сращением с предстательной железой. У мужчины к верхней поверхности пузыря прилежат петли кишок, у женщины - передняя поверхность матки. Когда пузырь растягивается мочой, верхняя его часть поднимается кверху и закругляется, причем пузырь, выступая над лобком, поднимает вместе с собой и брюшину, переходящую на него с передней брюшной стенки. Поэтому возможно произвести прокол стенки растянутого мочевого пузыря через передние брюшные покровы, не затрагивая брюшины. Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин - на переднюю поверхность матки, образуя excavatio vesicouterina.

Кроме tunica serosa, только частично являющейся составной частью стенки пузыря, покрывающей его заднюю стенку и верхушку, стенка мочевого пузыря состоит из мышечного слоя, tunica muscularis (гладкие мышечные волокна), tela submucosa и tunica mucosa.

В tunica muscularis различают три переплетающихся слоя:

  1. stratum externum, состоящий из продольных волокон;
  2. stratum medium - из циркулярных или поперечных;
  3. stratum internum - из продольных и поперечных.

Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, уменьшающую при своем сокращении его полость и изгоняющую из него мочу (m. detrusor urinae - изгоняющий мочу). Средний слой наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, где он образует сжиматель пузыря, m. sphincter vesicae. Вокруг каждого устья мочеточников также образуется подобие сфинктеров за счет усиления круговых волокон внутреннего мышечного слоя. Внутренняя поверхность пузыря покрыта слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при пустом пузыре образует складки благодаря довольно хорошо развитой подслизистой основы, tela submucosa.

При растяжении пузыря складки эти исчезают. В нижней части пузыря заметно изнутри отверстие, ostium urethrae internum, ведущее в мочеиспускательный канал. Непосредственно сзади от ostium urethrae internum находится треугольной формы гладкая площадка, trigbmum vesicae. Слизистая оболочка треугольника срастается с подлежащим мышечным слоем и никогда не образует складок. Вершина треугольника обращена к только что названному внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а на углах основания находятся отверстия мочеточников, ostia ureteres. Основание пузырного треугольника ограничивает складка - plica interureterica, проходящая между устьями обоих мочеточников. Позади этой складки полость пузыря представляет углубление, увеличивающееся по мере роста предстательной железы, fossa retroureterica. Тотчас позади внутреннего отверстия мочеиспускательного канала иногда бывает выступ в виде uvula vesicae (преимущественно в пожилом возрасте вследствие выраженности средней доли предстательной железы). Слизистая оболочка мочевого пузыря розоватого цвета, покрыта переходным эпителием, сходным с эпителием мочеточников. В ней заложены небольшие слизистые железы, glandulae vesicdles, а также лимфатические фолликулы. У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica.

После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблизительно лишь на 1 см. При цистоскопии, т. е. при исследовании полости мочевого пузыря живого человека с помощью введенного через мочеиспускательный канал цистоскопа, видна слизистая оболочка розоватого цвета с большим числом кровеносных сосудов, образующих сеть. Слизистая оболочка образует складки, за исключением треугольника, где она гладкая. Сфинктер пузыря имеет вид полулунного участка красноватого цвета, а устья мочеточников образуют углубления по бокам треугольника. Периодически (2-3 раза в минуту) отверстия мочеточников открываются, выбрасывая мочу тонкой струйкой. Из мочевого пузыря моча выводится наружу через мочеиспускательный канал.

Уродинамика, т. е. процесс выведения мочи по мочевым путям, как показали урорентгенокинематографические исследования, протекает в 2 фазы:

  1. транспортную, когда под действием изгоняющих мышц (детрузоров) моча продвигается по мочевым путям,
  2. ретенционную (retentio - задержание), когда под действием замыкающих мышц (сфинктеров) данный отдел мочевых путей растягивается и в нем накапливается моча.

Вся система мочевых путей от почечной чашки до мочеиспускательного канала представляет собою единый полый мышечный орган, две части которого функционально взаимосвязаны. В то время как экскреторное дерево находится в транспортной фазе, мочевой пузырь пребывает в ретенционной, и наоборот.

Сосуды и нервы: стенки мочевого пузыря получают кровь из a. vesicalis inferior - ветвь a. iliaca interna и из a. vesicalis superior - является ветвью a. umbilicalis. В васкуляризации мочевого пузыря принимают также участие a. rectalis media и другие соседние артерии. Вены пузыря изливают кровь частью в plexus venosus vesicalis, частью в v. iliaca interna. Отток лимфы происходит в nodi lymphatici paravesicales et iliaci interni.

Иннервация пузыря осуществляется из plexus vesicalis inferior, которое содержит симпатические нервы из plexus hypogastricus inferior и парасимпатические - nn. splanchnici pelvini.

К каким докторам обращаться для обследования Мочевого пузыря:

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является полым органом мочевыделительной системы человека. Располагается он непосредственно в полости малого таза, сзади по отношению к лонному сочленению. Рассмотрим данную анатомическую структуру более детально, и назовем основные функции мочевого пузыря. Как устроен данный орган у человека?

Мочевой пузырь имеет практически одинаковое строение, как у мужчин, так и у женщин. Однако у представителей сильного пола непосредственно за пузырем располагается прямая кишка, которая прилегает к нему. У женщин же позади этого вместительного органа располагается влагалище. Также необходимо сказать, что у дам снизу под мочевым пузырем располагается мочеполовая диафрагма, а у мужчин – предстательная железа.

Во внешнем строении мочевого пузыря принято выделять переднюю, заднюю и боковые стенки. При этом по своим анатомическим особенностям верхняя часть органа намного подвижнее нижней, т.к. последняя фиксирована связками. При наполнении пузыря мочой верхняя его стенка приподнимается и выступает над лобком. При этом происходит и приподнятие брюшины, а сам пузырь изменяет свою форму и внешне напоминает большое яйцо.

Нижняя, более широкая часть пузыря, называемая дном, обращена вниз и назад по отношению к прямой кишке. Средняя часть данного органа, именуемая телом, постепенно сужаясь по направлению к передней брюшной стенке, формирует так называемую верхушку пузыря. В передней части дна располагаются 3 отверстия: 2 устья мочеточников и третье – мочеиспускательный канал.

Рассматривая строение мочевого пузыря человека, нельзя не упомянуть о том, что представляют собой его стенки. Снаружи они покрыта слизистой оболочкой, под которой располагается подслизистая основа. Следующим слоем является мышечная и серозная оболочки. При этом слизистая поверхность выстлана переходным эпителием, что обуславливает, так называемую складчатость. Именно за ее счет, объем данного органа, может увеличиваться в несколько раз.

Мышечная оболочка органа представлена продольным, циркулярным и внутренним косо-продольным слоями гладких мышц, которые тесно переплетены между собой. При этом средний слой в области шейки пузыря (часть, где происходит его сужение) окружая внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, формирует внутренний сфинктер. Именно данное образование несет ответственность за удержание мочи внутри пузыря.

Если проводить сравнение строения мочевого пузыря у женщин и у мужчин, то необходимо отметить следующие отличительные черты:

  • у мужчин он располагается выше в малом тазу, у женщин – ниже;
  • у женщин – перед влагалищем и мочеточниками, у мужчин между лобковой костью и прямой кишкой;
  • длина женской уретры – 3-4 см, мужской – порядка 20 см.

Для чего нужен мочевой пузырь?

Несмотря на свое относительно простое строение, данный орган играет немаловажную роль в организме человека. Исходя из строения мочевого пузыря, можно назвать его основные функции и предназначение. Среди таковых:

Так, первая заключается в сборе и хранении мочи. Установлено, что средняя физиологическая емкость данного органа составляет 200-400 мл (за счет растяжения стенок мочи вмешается значительно больше). Также необходимо учитывать, что у людей в возрасте за счет ослабления мышечного слоя пузыря, объем его увеличивается.

Эвакуаторная функция органа осуществляется, благодаря сократительным движением мышечных волокон пузыря, а также в результате раздражительного воздействия на механорецепторы мочеиспускательного канала.

Также среди функций можно назвать косвенное участие органа в поддержании постоянства внутренней среды организма, путем выведения продуктов обмена.

Источники: http://studopedia.ru/6_4864_mochevoy-puzir.html, http://www.eurolab.ua/anatomy/41, http://womanadvice.ru/mochevoy-puzyr




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Самый длинный кишечник у животных

Строение тонкого кишечника Отдел тонких кишок самый длинный: далее...

Из за чего перегиб желчного пузыря

Что такое заворот желчного пузыря? Данную болезнь далее...

Вирусные гепатиты а и е

Гепатит Вирусный (А, Е) Вирусные гепатиты А и далее...

Наиболее читаемое

Диета перед операцией на кишечнике

Главная / Новости / Почему перед хирургической далее...

Травы от которых болит голова

Какая трава помогает от головной боли Травяные чаи далее...

Можно ли вылечить токсический гепатит

Гепатит токсический Что такое токсический гепатит? Токсический гепатит – воспаление далее...