Будьте здоровы!

Приступ боли в одной половине головы



Головные боли неясного происхождения

Головные боли — частый симптом в практике терапевта и невропатолога. Они бывают кратковременными, например, при простудных заболеваниях, быстро стихают после выздоровления. Бывают также частые, повторяющиеся головные боли.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалгия) — один из наиболее частых симптомов различных заболеваний.

Клиника головной боли: локализуется от уровня орбит до подзатылочной области. В широком смысле это понятие включает также и лицевые боли. Анатомические образования, с которыми чаще всего связано развитие головной боли, -сосуды артериального круга большого мозга, венозные пазухи, базальные отделы твердой мозговой оболочки, V, IX, Х черепные нервы и три верхних шейных корешка; болевыми рецепторами богаты все ткани скальпа.

В большинстве случаев головная боль — сосудистого генеза, т. е. обусловлена дилатацией или спазмом интра- и экстракраниальных артерий: различные варианты мигрени и смежные с ними вазомоторные цефалгии, цереброваскулярные заболевания и головная боль при артериальной гипертензии. Интенсивная головная боль возникает при раздражении мозговых оболочек (менингиты, субарахноидальное кровоизлияние). Цефалгия нередко сопровождается рвотой без чувства тошноты.

Головная боль — неизбежный спутник всех инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой. Как локальная, так и диффузная головная боль нередко возникает при заболеваниях глаз. Головная боль при шейном остеохондрозе не ограничивается шеей и затылком, а может иррадиировать в лобно-орбитальную область.

Одна из частых причин головной боли — психогенные цефалгии. Упорная многолетняя головная боль нередко служит единственным проявлением скрытой депрессии; с депрессией также связано не менее половины атипичных лицевых болей. Смежную группу составляют головные боли напряжения, обусловленные эмоциональными перегрузками; при этом патогенетическим механизмом служит спазм мышц скальпа. Редкий и поэтому трудный для распознавания вариант головной боли возникает при резком сужении носовых ходов, обусловленном аллергическими ринитами. Диагноз не вызывает трудностей при типичной мигрени, тригеминальной невралгии, гипертоническом кризе и т. д. Во многих же случаях требуется длительное наблюдение клиники головной боли. Наиболее важную роль играют измерения АД и исследование глазного дна для своевременного выявления застойных дисков зрительных нервов. Во всех случаях интенсивных или затяжных головных болей необходимо краниографическое исследование, компьютерная томография, исследование цереброспинапьной жидкости.

Головные боли подразделяются на:

  • Частые головные боли. Основными причинами их являются болезни сосудов (гипертония, височный артериит, атеросклероз сосудов головного мозга), остеохондроз позвоночника, болезни глаз (глаукома), зубов, мигрень.
  • Головные боли приступами. Характерны для гипертонии (гипертонических кризов), феохромоцитомы, мигрени.
  • Головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Характерны для феохромоцитомы, гипертонии, из заболеваний нервной системы — для мигрени и повышенного внутричерепного давления. Повышенное внутричерепное давление может быть при гипертонии, кровоизлияниях в мозг, опухолях головного мозга.
  • Головные боли ночные или ранним утром. Характерны для повышения внутричерепного давления.
  • Боли в одной половине головы. Характерны для мигрени.
  • Головные боли, сопровождающиеся нарушениями зрения (мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения) и/или светобоязнью. Характерны для гипертонии, мигрени.
  • Повторяющиеся головные боли с одной стороны лица, очень сильные, приступами. Характерны для неврита тройничного нерва — воспаления ветвей одного из черепно-мозговых нервов, благодаря которым имеется чувствительность на лице, осуществляется движение мышц лица.

МИГРЕНЬ (ГЕМИКРАНИЯ) — пароксизмальные боли в одной половине головы, сопровождающиеся рвотой. Происхождение мигрени неизвестно.

Симптомы, течение. При классической мигрени приступ (клиника головной боли) начинается с преходящей скотомы, иногда мерцающей. Вслед за аурой, длящейся от нескольких минут до получаса, появляется односторонняя головная боль в лобно-височной области; нередко боль распространяется на всю половину головы. Боли обычно сопутствует тошнота и рвота. Приступ длится несколько часов. В отличие от классической мигрени (составляющей всего 10% случаев мигренозных болей) обыкновенная мигрень не имеет зрительной ауры. Боль возникает утром, носит диффузный характер и длится несколько дней. Отдых провоцирует цефалгию (головная боль конца недели). Этот вариант мигрени чаще наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Случаи, при которых мигренозная атака сопровождается преходящими очаговыми выпадениями (гемиплегия, афазия, офтальмоплегия), обозначаются как ассоциированная мигрень. Частота и тяжесть приступов головной боли широко варьируют: у половины больных приступы возникают реже одного раза в неделю. Мигрень - распространенное заболевание, ею страдает 5—10% популяции. Болезнь обычно начинается в юношеском возрасте, реже — в детском. Первый приступ обычно вызывает значительные диагностические затруднения: интенсивная головная боль и рвота, несмотря на отсутствие повышения температуры, часто заставляют предполагать начало менингита. Такие исследования, как краниография, исследование глазного дна, ЭЭГ, эхоэнцефалография, не несут существенной информации, однако их выполнение обязательно для исключения симптоматического характера мигрени. Длительность пароксизма в течение нескольких часов, сопутствующая головной боли рвота и наследственное отягощение — основные опорные пункты для дифференцирования гемикрании от невралгических головных болей. Во всех сомнительных случаях, особенно при ассоциированной мигрени, показана ангиография для исключения аневризмы или артериовенозной мальформации.

Применяя определенную врачом, схему лечения, обычно удается добиться лишь временного ослабления и упреждения приступов мигрени.

Лечение головной боли

Лечение головной боли, приступов мигрени должно быть строго индивидуальным, основываться на комбинации лекарственной и нелекарственной терапии. Залог успешного избавления от приступов головной боли — понимание причин и механизмов ее возникновения. Головная боль — это сигнал того, что есть проблемы со здоровьем, поэтому лечение головной боли нужно проводить обязательно, проконсультировавшись с врачом. Не достаточно выпить аспирин или другое обезболивающее, это приведет лишь к устранению боли на время. Возможно, головная боль — это симптом серьезного заболевания, даже опасными для жизни состояниями (например, менингит, или опухоли).

На сегодняшний день существуют целые клиники головной боли, где успешно применяются передовые методы диагностики и лечения головной боли и мигрени. Хорошие результаты в лечение головной боли показывают такие направления медицины, как: мануальная терапия, остеопатия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и др.

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Боль, локализованная в правой половине головы: причины возникновения, диагностика и лечение

Несмотря на то, что головная боль распространена повсеместно и практически каждый человек испытывает ее несколько раз в течение жизни, характер и локализация ее отличаются значительным разнообразием. У отдельно взятого человека она проявляются индивидуально. Варианты головной боли зависят от причин, которые ее вызывают, а также от частных особенностей пациента.

Головная боль в правой половине головы

Боль, локализованная в правой половине головы, может быть индивидуальной особенностью проявления цефалгии на фоне переутомления, интоксикации, повышения артериального давления и многих других причин, которые вызывают диффузные (распространенные) болевые ощущения у большинства людей. Однако, если раньше голова болела по-другому, локализованная в правой половине головы, боль, особенно повторяющаяся, может быть симптомом некоторых заболеваний.

Мигрень

Это неврологическое заболевание даже имеет специфическое латинское название «hemicrania», что переводится как «половина головы». Мигренозные приступы встречаются у десяти процентов населения планеты, преимущественно у женщин. Они имеют специфические особенности и разную тяжесть течения.

Причины

Причины мигрени до сих пор точно не установлены. Подтвержденным фактом остается лишь то, что болезнь передается по наследству и в большей степени по женской линии. Провоцировать приступ может переутомление, стресс, алкоголь, особенно красное вино и пиво, некоторые пищевые продукты (кофе, шоколад, орехи).

Клинические проявления

В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания. «Мигрень с аурой» — за несколько часов до приступа у больного появляется специфическая неврологическая симптоматика, которую называют «аура». В этот период может отмечаться нечеткость и выпадение полей зрения и даже зрительные и слуховые иллюзии и галлюцинации.

Перед притступом мигрени может возникать зрительная аура

Так как заболевание носит хронический характер, как правило, больные знают, что такие симптомы являются предшественниками мигрени. Вариант «без ауры» протекает так же как и первый, но цефалгия возникает без предварительной симптоматики.

Головная боль при мигрени носит интенсивный пульсирующий характер, локализуется с одной стороны, длиться от нескольких часов до нескольких суток. Она сопровождается светобоязнью, подавленностью настроения, тошнотой и рвотой. Артериальное давление не изменяется. Обычные анальгетики не приносят облегчения. Частота приступов значительно варьирует: от нескольких в год, до ежедневных приступов.

Мучают головные боли?!

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: Как просто победить головную боль? Проверенный способ – записывайте рецепт!

Лечение

Тяжелые мигренозные приступы могут стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности больного, поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и назначения эффективного лечения.

Кластерная цефалгия

Причины

Причины этого заболевания также не установлены. В настоящее время науке известны лишь факты, что цефалгия связана с определенными биологическими ритмами и химическими процессами в человеческом организме. Болезнь не является наследственной, болеют чаще взрослые мужчины.

Клинические проявления

Название болезни определено характером болевых приступов, они носят серийный характер и могут возникать ежедневно на протяжении от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, приступ кратковременный (не превышает часа), но боль носит нестерпимый характер и, даже, вызывает мысли о суициде. Болевой приступ непродолжительный (длится не более часа), локализован в одной половине головы (часто в области глазницы, распространяясь на височную область и в верхней теменной части).

Признаки кластерной головной боли

Лечение

Специфического лечения для заболевания не существует.

Другие причины боли в правой половине головы

В правой половине головы боль может иметь и множество органических причин, связанных с заболеваниями органов головы и шеи:

  • Синуситы . Воспаление придаточных пазух носа может иметь односторонний характер и проявляться головной болью справа в одном месте: в зависимости от локализации воспаления может появиться в области под правым глазом или в правой половине лобной части черепа. При синуситах, как правило, цефалгия усиливается при наклонах вперед, появляется ощущение переливания жидкости в пазухе. Воспаление сопровождается подъемом температуры, слабостью, интоксикацией.

Боли в одной половине головы могут быть вызваны воспалением придаточных пазух носа

  • Заболевания глаз . приступ глаукомы, опухоли и абсцессы глазного яблока и ретробульбарного пространства. Цефалгия может возникать не только в области правого глаза, но и распространяться на ухо, висок и даже сверху в теменной области. Как правило, появляется и другая симптоматика заболевания: экзофтальм, нарушение зрения, может подниматься температура и т. д.
  • Отиты . Воспаление правого уха проявляется интенсивной головной болью со стороны поражения. Она бывает тупой, ноющей или острой кинжальной. При отитах могут присутствовать симптомы воспаления, а также снижается слух, могут появиться выделения из уха.
  • Последствия инсультов и ЧМТ (черепно-мозговых травм). Цефалгия справа бывает остаточным явлением после перенесенного инсульта в правом полушарии или черепно-мозговой травмы.
  • Невриты . Воспаление ветвей затылочного нерва, иннервирующего правую половину головы, будет сопровождаться головной болью в зоне иннервации. Она, как правило, носит интенсивный характер, усиливается при прикосновении к голове поворотах шеи, плохо поддается лечению анальгетиками. Носит непрерывный характер, длиться несколько месяцев.

При неврите и невралгии головная боль распространяется по ходу иннервации нерва

  • Герпетическая инфекция . Герпетические высыпания на коже правой половины головы могут сопровождаться интенсивной головной болью в месте кожных проявлений.
  • Опухоли мозга . Рост опухоли в правом полушарии часто проявляется рецидивирующей цефалгией справа.

Как диагностируют причину боли?

При возникновении повторяющихся цефалгий справа, необходимо обратиться к неврологу, который сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Для диагностики органической патологии головного мозга и других органов головы и шеи применяют МРТ, КТ, ЭЭГ. Однако, для диагностики мигрени и кластерных болей эти методы неинформативны, зачастую достаточно собрать анамнез заболевания и картину клинических проявлений.

Односторонние головные и лицевые боли

Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: #171;Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.#187; В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, #8212; это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.

Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

  • Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
  • Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
  • Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.

Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.

Для невралгии характерно наличие курковых или триггерных зон. Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

  • При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
  • Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
  • При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
  • Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
  • При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

  • Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
  • Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
  • Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа

Источники: http://doctor.kz/health/news/2010/04/05/9013, http://golovalab.ru/cefalgiya/vidy/golovnaya-bol-v-pravoj-storone.html, http://nevralgia24.ru/obshhie-voprosy/odnostoronnie-golovnye-i-licevye-boli/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Весь день хочется спать и болит голова

Головная боль и сонливость Частые головные боли, далее...

При гастрите по утрам тошнит

Тошнота при гастрите, почему тошнит, лечение, что далее...

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...