Будьте здоровы!

При повышенном ттг болит голова



Повышенные и пониженный значения ТТГ, Т3 и Т4

Функции органов и различных систем человеческого организма зависит от работы щитовидной железы. Очень многие заболевания «обязаны» её патологии. Чтобы определить, как работает этот жизненно важный орган, назначается анализ крови на наличие тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

ТТГ, вырабатывающийся гипофизом (железой в нижней части мозга), выполняет поддерживающую функцию, контролируя количество Т3 и Т4, влияющих на выработку энергии в человеческом организме. Как только содержание гормонов Т3 и Т4 в крови ниже нормы, повышается синтез ТТГ, зависящий от гормона, выделяемого гипоталамусом. Если нарушается функция гипофиза, происходит изменение концентрации тиреотропного гормона. Болезнь гипоталамуса понижает или повышает уровень тиреолиберина (регулятора секреции тиреотропного гормона). Если его уровень повышен, развивается гипертиреоз, поскольку в кровь поступает недостаточное или избыточное количество гормонов для нормальной работы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) или клинический синдром является следствием повышения в крови гормонов, активно вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего ускоряются процессы обмена веществ. Если уровень гормонов ниже нормы, идет замедление процессов метаболизма, образуя заболевание гипотиреоз.

Анализ

Самым чувствительным органом человека, подвергающимся негативному влиянию, которое отражается на его функционировании, является щитовидная железа. Поэтому, чем скорее будут определены самые незначительные отклонения, тем лучше. Положительный настрой, отличное самочувствие, желание жить активной жизнью, станут гарантией её нормальной работы.

При подозрении на нарушения в работе щитовидной железы производится назначение на анализ всех трех гормонов – ТТГ, Т4 и Т3. Людям, которые уже проходят лечение, эти анализы обязательны, поскольку определяют состояние болезни на определенном этапе её развития.

Основанием для сдачи анализа могут служить определенные симптомы. Например, при повышении основного гормона человек чувствует слабость, раздражение, может появиться тошнота или даже рвота, внешне это может отразиться на коже – она становится бледной, имеет не здоровый вид. Повышается вес, который нельзя сбросить, запоры, сонливость или отсутствие сна, усталость, температура тела может снизиться до 35 градусов, а при беременности происходит заметное утолщение шеи.

Когда понижается уровень основного ТТГ, наблюдается чувство постоянного голода, диарея, дрожь в теле, температура иногда повышается, болит голова. Грамотный эндокринолог поможет установить точный диагноз и назначит лечение. Самолечение опасно.

Категория людей в возрасте выше 40 лет также требует обследования. Это возраст, в котором проблемы в здоровье не сразу можно определить так, как коварные заболевания щитовидной железы не дают о себе знать с самого начала своего развития. Чтобы сохранить здоровье, желательно, регулярно сдавать анализ крови.

Болезни

Показатель содержания этого гормона имеет зависимость от возраста.

Если понижено содержание ТТГ, следует искать «корень зла» в наличии таких заболеваний, как:

  • диффузный токсический зоб или тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
  • аутоиммунный тиреодит,
  • возможно психическое заболевание или крайне истощенный организм дает такой показатель.

Повышенный уровень наблюдается при:

  • гипотиреозе (первичном или вторичном),
  • тиреоидите Хашимото,
  • опухолях гипофиза,
  • синдроме нерегулируемой выработки ТТГ,
  • недостаточной функции надпочечников,
  • тиреотропин-секретирующих опухолях легких,
  • преэклампсии,
  • психических заболеваниях,
  • отравлениях свинцом,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки отклонений

Найти заболевание с помощью анализа тиреотропного гормона еще недостаточно для установления точного диагноза, поскольку оно меняется в зависимости от процессов, происходящих в организме любого человека, поэтому назначается анализ двух других, производных – тироксина и трийодтиронина.

В норме трийодтиронин в крови содержится в количестве 1,08-3,14 нмоль/л. Если показатель повышен, значит, следует задуматься о возможном нарушении в работе щитовидки. При этом возможен синдром Пендрера, аденома щитовидной железы, возможно, начинает развиваться нефротический синдром, гипертиреоз и т.д. Низкий показатель гормона вызывает подозрение на развитие почечной недостаточности или тяжелый дефицит йода, гипотериоза и так далее.

Нормой концентрации тироксина у женщины является 71-142 нмоль/л, для мужчины – 59-135 нмоль/л. Если этот показатель повышен, возможно, речь идет о патологии. При этом в перечень подозреваемых болезней входят:

  • нефротический синдром,
  • тиреотоксическая аденома,
  • может быть снижен уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • возможно хроническое развитие заболеваний печени или щитовидной железы.

Отклонение

По результатам анализов врач может сделать следующие выводы:

  • При норме Т4 и Т3, повышенная концентрация ТТГ указывает на начальную стадию развития гипотиреоза.
  • При норме уровне Т4 и нормальном или пониженном содержании Т3, наблюдается повышение предельной концентрации ТТГ, свидетельствующее о гипотиреозе.
  • Низкий процент содержания ТТГ при нормальном уровне двух других гормонов вызывает подозрение о начальной стадии гипертиреоза.
  • Низкий ТТГ в составе крови при нормальном или повышенном содержании двух других жизненно важных гормонов, значит, имеется признак гипертиреоза.
  • При нормальном или одновременном понижении Т4 и Т3 в составе крови, ТТГ может находиться в норме, что подтверждает наличие вторичного гипотиреоза.
  • При нормальном ТТГ, одновременном повышении двух других веществ имеет место резистентность (сопротивляемость) к тиреоидным гормонам.

В норме содержится в организме: тиреотропного гормона #8212; 0,4-4,0 мЕд/л, трийодтиронина свободного #8212; 2,6-5,7 нмоль/л, тироксина свободного #8212; 9,0-22,0 нмоль/л.

Особенности гормонального фона у беременных

Следует помнить, что у беременных всегда наблюдается понижение тиреотропного гормона, поскольку малышу необходимы йодосодержащие вещества, пока не сформируется его щитовидная железа. При этом щитовидка матери увеличивает синтез этих гормонов за счет снижения гипофизом выработки тиротропина. Однако, уровень основного гормона близкий к нулю, должен насторожить. Это может означать наличие сбоев в организме, но симптомы этих сбоев сходны с симптомами токсикоза, вызванного беременностью. Поэтому необходимо с помощью анализов проконтролировать наличие или отсутствие патологии, чтобы вовремя ее обнаружить.

Нарушенный гормональный фон ведет к опасным последствиям, провоцирующим серьёзные заболевания, поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к специалисту для тщательного обследования. Проверку крови на содержание тироксина необходимо проходить один раз в полгода.

Тироксин при беременности

Если свободный Т4 выше нормы

Тиреотропин – письмо для щитовидной железы

Высокий уровень ТТГ #8212; повод для беспокойства

Все органы внутренней секреции в организме обязательно взаимодействуют друг с другом. Более сотни биологически-активных веществ, другими словами гормонов, вырабатывается этой системой. Тем не менее, как и в любой команде, для ее слаженной работы необходим лидер, так и здесь. Щитовидная, поджелудочная и половые железы, надпочечники и другие гормон-продуцирующие органы и ткани, все они прислушиваются к гипофизу и гипоталамусу – особенным участкам головного мозга, которые производят свои собственные гормоны. Об одном из них #8212; тиреотропине #8212; мы поговорим в этой статье и обсудим, по каким причинам у человека может быть высокий ТТГ.

Что важно знать:

  • В щитовидной железе продуцируется три гормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и кальцитонин, которые влияют на все виды обмена в организме.
  • Гипофиз продуцирует ряд тропных гормонов, один из них, влияющий на активность ЩЖ – тиреотропный.

Большая часть органов эндокринной системы, в том числе и щитовидка, функционирует по принципу отрицательной обратной связи. Что это значит? Суть этого принципа в том, что при снижении содержания в кровотоке, например, тироксина, гормона ЩЖ, гипофиз вырабатывает тиреотропин или тиреотропный гормон, сокращенно #8212; просто ТТГ. Под действием этого гормона щитовидная железа усиливает свою активность и секретирует в кровоток дополнительную порцию тироксина (другое название тетрайодтиронин или Т4). Когда количество гормонов ЩЖ в организме достаточное, выработка ТТГ снижается, чтобы не побуждать щитовидку производить избыточное количество тироксина.

Если система дает сбой…

Проблемы начинаются тогда, когда послания от гипофиза до щитовидной железы или в обратном направлении не доходят.

Что важно знать:

  • Нормальные цифры тиреотропного гормона в крови #8212; 0,4— 4,0мкЕД/л.
  • Период полувыведения тиреотропина – приблизительно 2 месяца, а тироксина – около 2-х недель.

Высокий ТТГ может определяться при поражении любого звена в цепочке щитовидная железа – гипофиз – гипоталамус. В зависимости от того, какой орган пострадал, заболевания эндокринной системы подразделяют на: первичные и вторичные. Некоторые авторы считают необходимым выделять и третичные, однако, на мой взгляд, это только создает дополнительную путаницу в терминологии.

Итак, заболевания щитовидки классифицируются как первичный уровень поражения. Высокий ТТГ встречается при различных патологиях ЩЖ, которые обычно проявляются симптомами гипотиреоза.

Что важно знать:

Комплекс симптомов, которые развиваются вследствие низкой концентрации гормонов ЩЖ в крови пациента, называется гипотиреозом

Разумеется, исходя из описанного выше принципа регулирования гормонального равновесия, при гипотиреозе высокий ТТГ является всего лишь реакцией организма на снижение концентрации Т3 и Т4. При этом, сдав анализы на тиреоидную панель, в результатах будет характерная картина: ТТГ – повышен. Т4 – понижен.

Заболевания, приводящие к гипотиреозу

  1. Аутоиммунный тиреоидит.
  2. Состояние после удаления щитовидки или резекция ее части.
  3. Сниженное поступление йода с пищей.
  4. Послеродовый и подострый тиреоидиты .
  5. Гипотиреоз, вызванный лечением I131
  6. Прием амиодарона, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, препаратов лития, тиреостатиков, морфия и некоторых других лекарственных препаратов.

Клинически гипотиреоз всегда проявляется одинаково, вне зависимости от причины, которая к нему привела. Основные симптомы этого состояния приведены ниже:

Совокупность симптомов гипотиреоза, косвенным признаком которого становится высокий ТТГ

Ухудшение памяти, внимания

Замедленность мышления и речи

Низкая температура тела

Другие причины:

Высокий ТТГ может быть и при других состояниях организма, не связанных с гипотиреозом, но влияющих на щитовидную железу или активность гормонов:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов.
  2. Некоторые психические недуги.
  3. Некомпенсированная недостаточность гормонов надпочечников.
  4. Бессонница и нервное перенапряжение.
  5. Физические нагрузки накануне исследования.
  6. Забор крови для анализа был произведен в ночное время.
  7. Пожилой возраст либо период новорожденности.

Что важно знать:

  • В вышеперечисленных случаях в анализе крови часто можно увидеть, что ТТГ повышен, Т4 в норме.

А если щитовидная железа не виновата?

Если же ни одно из вышеперечисленных заболеваний не является причиной высокого уровня ТТГ, то возможен другой вариант развития событий. Самым слабым звеном цепочки может быть и гипофиз, вкупе с гипоталамусом.

Поражения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к повышению ТТГ встречаются казуистически редко. Пример такого заболевания – ТТГ-секретирующая аденома гипофиза. Иногда аденома гипофиза может секретировать не только ТТГ, но и, в большей степени, пролактин или другие тропные гормоны гипофиза .

Причины возникновения аденомы гипофиза до конца неизучены, ученые высказывают мнение о влиянии черепно-мозговых травм, некоторых инфекционных болезней, у женщин дополнительно: патологически протекавшей беременности, осложненных родов и приема гормональных контрацептивных препаратов.

Что важно знать:

Тиреотропин-секретирующая аденома гипофиза регистрируется реже, чем в одном проценте от всех случаев новообразований гипофиза.

Привести к повышению тиреотропина может и генетическое заболевание, при котором клетки гипофиза не реагируют на тироксин, содержащийся в кровеносном русле.

В обоих этих случаях, получив из лаборатории выписку с результатами исследования на количество гормонов щитовидной железы и тиреотропин, пациент увидит, что ТТГ повышен, Т4 повышен вместе с ним. Это признаки другого патологического процесса в организме – гипертиреоза.

Что важно знать:

  • Гипертиреоз – другое название тиреотоксикоза.
  • Гипертиреоз – повышенная концентрация в кровотоке гормонов-йодтиронинов, вырабатываемых ЩЖ, и вызванные этим изменения со стороны организма.

Лицо тиреотоксикоза

Основные жалобы больных с гипертиреозом предлагаются в приведенной ниже таблице:

На что жалуются пациенты

Проблема отцов и детей

Причиной высокой концентрации ТТГ могут выступать и некоторые наследственные заболевания, при которых нарушается восприятие трийодтиронина и Т4 клетками. Эта генетическая мутация имеет два вида: нечувствительными к гормонам ЩЖ могут быть ткани всего организма, за редким исключением, либо клетки гипофиза. В первом случае у пациентов наблюдается симптомокомплекс гипотиреоза, а во втором – тиреотоксикоза.

Подведем итоги

Итак, высокий тиреотропин – это только симптом, у которого есть множество объяснений, если оценивать его изолированно от других признаков болезни. Чтобы выяснить причины, по которым повышается этот показатель, необходима консультация эндокринолога и дополнительное обследование. Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, какая патология привела к повышению уровня гипофизарного гормона ТТГ.

Последние изменения: -05-06 - ВашиГормоны.ру

Советуем почитать также:

Рекомендуем к прочтению! Поразительное открытие в лечении заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и других эндокринных патологий! Читать далее » ×

ТТГ повышен, микроаденома гипофиза, тяжелая депрессия

Здравствуйте, доктор.
Я женщина, 30 лет, рост 170, вес 64кг.
Никогда не рожала, не беременела, не принимала ОК.

Больше всего беспокоит тяжелая депрессия, головные боли и астения, уже много лет. Принимаю антидепрессанты, прохожу психотерапию - практически не помогает. Недавно знакомый медработник посоветовал сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти МРТ головного мозга.

Анализы такие (29/01/):
Т3св = 3,97 (реф. 3,1-6,8)
Т4св = 16,42 (реф. 12,0-22,0)
АТПО = 8,89 (до 34)
ТТГ = 5,6 (0,27-4,0)

То есть, судя по указанным нормам в распечатке анализа, гормоны щитовидки у меня нормальные, а ТТГ немного повышен.

Так же мне было проведено МРТ. Патологий головного мозга не выявлено, обнаружена микроаденома гипофиза 3,5х4х3,5мм.

У меня налицо все признаки гипотиреоза, указанные на страницах интернета: ужасная слабость, вялость, апатия, депрессия, аритмия, приступы сердцебиения, одышка, сухая бледная холодная кожа, выпадение и ломкость волос, сильная ломкость ногтей, запор, атония кишечника, одутловатость лица, бедная мимика, отечный язык со следами зубов, отечное лицо и глаза, недостаточный тонус желчевыводящих путей, полное отсутствие либидо, сильное ухудшение памяти и вообще умственных функций, сонливость до 20 часов в сутки, жуткая утомляемость, боли и судороги в мышцах, стабильно большой вес при скудном питании и сниженном аппетите (тело никак не худеет), повышенный холестерин в крови при маложирной пище (от питания он вряд ли может быть повышен).
Так же у меня язва 12перстной кишки с рефлюксом желчи.
Проблемы с глазами: близорукость -7,5, потемнения в глазах, пятна и постоянные мушки, рябь и дрожание изображения, двоение в глазах, так же постоянное давление и тупая боль за правым глазом.
Голова болит с 8-ми лет, сильно и упорно. Боли чаще всего в височных областях, реже - в затылке. Сильные боли (когда уже надо пить анальгетики) - 2-4 раза в неделю. К счастью, в большинстве случаев анальгетики снижают уровень боли, но тем не менее никогда не снимают полностью. При сильных приступах поднимается АД до 160/100, тошнота (без рвоты), онемение тела. Неврологи не видят патологий, просто отписываются - ВСД и всё.
Что касается менструаций, то они сравнительно регулярные - колеблются от 27 до 36 дней. В середине цикла стабильно 1-2 дня среднее кровотечение (я так понимаю, из-за овуляции). В первые 2 дня цикла я лежу пластом и пью много обезболивающих (очень сильные головные боли, боль в животе, пояснице, ломота во все теле). По гинекологии вроде все в норме (эрозия шейки матки пролечена 8 лет назад, сейчас не беспокоит).

Подскажите, пожалуйста, можно ли при нормальном уровне гормонов считать по симптомам, что у меня действительно гипотиреоз?
Может ли немного повышенный ТТГ и микроаденома гипофиза давать такие симптомы и особенно тяжелую многолетнюю депрессию? Антидепрессанты не помогают, было бы так здорово, если бы прием тироксина вернул меня к нормальной жизни!

Следует ли мне сдавать анализы на пролактин, кортизол, ЛГ, ФСГ, соматотропный гормон, чтобы выявить гормональную активность микроаденомы?

Какие анализы и обследования мне стоит еще пройти и каких специалистов посетить, посоветуйте, пожалуйста. Я ужасно измучена, уже год нетрудоспособна, даже бытовые дела мне делать крайне тяжело.

Заранее большое спасибо за консультацию.

Последний раз редактировалось Darushka, 05.02. в 19:54.

можно ли при нормальном уровне гормонов считать по симптомам, что у меня действительно гипотиреоз?

Нет. Более того, по приведенным данным у вас НЕТ гипотироза - слегка повышенный ТТГ требует проверки через 2 месяца, а не назначения тироксина. Хотя никакого тирок сина Вам и не назначено - доза в 25 мкг совершенно безразлична организму и равна полному отсутствию препарата.

Может ли немного повышенный ТТГ и микроаденома гипофиза давать такие симптомы и особенно тяжелую многолетнюю депрессию?

Нет. Микроаденома гипофиза - действительно чаще всего вариант анатомической нормы. НО - у Вас не закончено обследование. Если уж сделали то, что было совершенно ненужно и бессмысленно, и получили при этом результат в виде образования, которое может иметь гормональную активность - так теперь продолжайте. Нужен анализ на пролактин, ИРФ-1 (он же соматомедин С), и один из скрининговых тестов на гиперкортицизм (суточная моча на кортизол или кортизол слюны или малая дексаметазоновая проба).

Сказала, что нельзя принимать антидепрессанты вместе с тироксином

Совершенно неверно. Гипотироз, в том числе субклинический - только подтвержденный, увеличивает частоту депрессий, хотя и не является их причиной. И в этом случае при решении вопроса о назначении тироксина по субклиническому гипотирозу наличие депрессиии служит аргументом в пользу начала приема тироксина. Антидепрессанты же - своим чередом, ни им тироксин, ни они тироксину не мешают.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Почитала отзывы про тироксин - и не хочется его принимать

А ничего, что этот тироксин Вы и сейчас фактически принимаете - то есть в Вашем организме находится определенное количество тироксина, ежедневно вырабатываемого щитовидной железой, причем это количество можно даже определить анализом крови? И если организм считает, что тироксина ему не хватает - значит, прием дополнительного количества в таблетке будет обязателен. Но это самое не хватает имеет строго определенные критерии, по которым и назначается определенное количество тироксина.
Что-то Вы опять не то читаете.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Гипотироз, в том числе субклинический - только подтвержденный, увеличивает частоту депрессий, хотя и не является их причиной. И в этом случае при решении вопроса о назначении тироксина по субклиническому гипотирозу наличие депресии служит аргументом в пользу начала приема тироксина. Антидепрессанты же - своим чередом, ни им тироксин, ни они тироксину не мешают.

Я обычно в таких случаях все же назначаю 50-75 мкг тироксина, но не в качестве антидепрессанта, а для поддержания ТТГ в рамках референса. Во-первых, это простейшая и безопасная коррекция возможно влияющего фактора; во-вторых меньше повода у иных докторов сказать классическую фразу да у Вас же все от щитовидки .
По поводу же лечения депрессии следует все же обратиться к профильному специалисту.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Источники: http://gormonoff.com/gormony/povyshennye-i-ponizhennyj-znacheniya-ttg-t3-i-t4, http://vashigormony.ru/vysokij-ttg/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=302940




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Работа щитовидной железы и желчного пузыря

Второй гормон, вырабатываемый щитовидной железой #8212; тирекальцитонин. далее...

Какой гепатит передается через постель

Чем отличается Гепатит А, В, С далее...

Операции на мочевой пузырь при недержании мочи

Операция при недержании мочи у женщин Женщинам, у далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...