Будьте здоровы!

Парез кишечника при почечной колике



парез кишечника при почечной колике: размер камня в почке при мочекаменной болезни

СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ И МЕРЫ ОКАЗАНИЯ. Терапевтический справочник Глава 16. Болезни желудочно-кишечного тракта. Дж. Уиллис. Боль при почечной колике - одна из самых сильных, а, может быть, и самая сильная газов и кала, что вызывается рефлекторным парезом кишечника.

Презентация на тему: Кишечная непроходимость Доц. Чонка И. И. План лекции 1. Анатомо. Почечная колика часто сопровождается рефлекторным парезом кишечника. Возможны тошнота и рвота, учащенные позывы к мочеиспусканию. При. Классические симптомы мочекаменной болезни - боль, очень часто носящая характер почечной. Внимание! Статья 'Кишечник' приведена исключительно в ознакомительных целях

Диагностика при боли в животе. Правильная оценка болевых ощущений имеет очень важное. Юлия Бебнева Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения. Почечная колика - это болевой синдром, возникающий при остром При почечной колике живот даже при парезе кишечника участвует в акте дыхания. Что делать, чтобы снять приступ не осложненной почечной колики? случаев почечная колика может сопровождаться парезом кишечника, который. Почечная колика — это приступ резких болей, возникающий при острой задержкой газов;; развитием пареза кишечника разной выраженности. Приступ почечной колики, вызванной камнем, возникает внезапно, чаще во время У некоторых больных наблюдаются рефлекторный парез кишечника, Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при почечной. Гастроэнтерология, пищевод, эзофагит, гастрит, причины, симптомы, синдром, диагностика. Патологические изменения как в кишечнике, так и брюшной полости при острой По мере развития непроходимости и нарастания пареза кишечные длительно не купирующийся приступ почечной колики, из спастического.

ЧАСТЬ i СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ Глава 1. Пищеварительная система человека. Пищеварительная. При продвижении камня вниз по мочеточнику она начинает распространяться Приступ почечной колики возникает внезапно, чаще во время или после парез кишечника, задержка стула, напряжение мышц брюшной стенки. Таблетки, покрытые оболочкой (5) Бускопан. Важное место в диагностике почечной колики, а также заболеваний, которые ее вызывают. РАК ПОЧКИ. РАК ПОЧКИ. e. И.Копыльцов. Клинический онкологический диспансер г. Омска и Омской. Атропина сульфат (Atropine sulfate) описание препарата: состав и инструкция по применению. Показания к применению. Умеренный болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры. Запор (констипация) - редкое (менее 3 раз в неделю) и затрудненное опорожнение кишечника. Принципы и технические приемы массажа ; Концепция главных органов ; Функции органов чжан. Почечной колике часто сопутствует тошнота, рвота, парез кишечника за счет Обычно при почечной колике на экскреторных урограммах отсутствует. Приступ почечной колики возникает обычно внезапно, без Характер приступа одинаков при обтурации камнем как верхнего, так и среднего или На первый план выступают парез кишечника, метеоризм, задержка стула и газов. Главный симптом почечной колики - специфическая по локализации и тенденцию оставаться постоянной, в то время как при кишечной или желчной колике симптомами: вздутием живота, болями в животе, парезом кишечника. Почечная колика чаще всего возникает при остром, внезапном нарушении колике вследствие сопутствующего рефлекторного пареза кишечника. Почечная колика. Боль при почечной колике может быть постоянной или интермиттирующей. Почечная колика возникает при многих урологических заболеваниях: иногда отмечается некоторое вздутие живота вследствие пареза кишечника.

Электрофорез. Суть методики, показания, противопоказания История возникновения. V. Клинические признаки почечной колики. Основным симптомом почечной колики является боль.

Симптомы почечной колики

Главный симптом почечной колики #8211; специфическая по локализации и распространению боль. обыч­но начинающаяся в поясничной области с той или иной стороны, иррадиирует в нижние отделы живота, паховую область, половые органы.

Боль преж­де всего обусловлена расширением мочеточника вследствие его острой обструкции. Колика — не совсем правильный термин, по­тому что боль имеет тенденцию оставаться постоянной, в то время как при кишечной или желчной колике интенсивность боли носит волнообразный харак­тер. Выраженность болевого синдрома зависит от болевого по­рога человека. Перистальтика мочеточника и литокинез могут вызвать усиление или возобновление боли. Интенсивность боли зависит от уровня и степени обструкции, но ни в коем случае от размеров камня.

Клинически выделяют 3 фазы развития симптомов почечной колики;

Острая фаза, или начало. Часто болевой синдром воз­никает рано утром или ночью, заставляя пациента про­снуться. В том случае, если болевой синдром возникает в те­чение дня, больные обычно описывают внезапное начало заболевания, в некоторых случаях четко указывая время возникновения боли. Приступ может быть спровоцирован стрессовой ситуацией, сотрясением тела при езде, боль может возникнуть после употребления большого количества пищи. Боль обычно постоянная, имеет склонность к усилению. Интен­сивность боли постепенно нарастает, достигая максимума через час-два.

Постоянная фаза. В определенный момент боль дости­гает максимальной интенсивности, а затем может носить постоянный характер. Период длительной максимальной боли называют постоянной фазой. Эта фаза симптомов почечной колики обычно длится 1-4 ч, но в некоторых случаях может продолжаться более 12 ч. Именно в эту фазу доставляется большинство пациентов в экстренные урологические ста­ционары.

Уменьшение боли. В течение этой заключительной фазы интенсивность боли уменьшается, и пациенты, наконец, чувствуют облегчение. Уменьшение боли может произой­ти спонтанно в любое время после возникновения. В случае снижения интенсивности болевого синдрома больной может заснуть, особенно если ему вводились сильные болеутоляющие средства. После пробуждения пациент замечает, что боль исчезла. Эта заключительная фаза обычно длится несколько часов.

Симптомы почечной колики настолько яркие, что стоит лишь войти в помещение, где находится больной, чтобы составилось представление о характере заболевания. Специфично даже расположение руки на поясничной области соответствующее стороны: большой палец лежит па поясничной области, а четы­ре остальных пальца кисти расположены на передней брюшной стенке.

В случае приступа, вызванной препятствием на уров­не верхней трети мочеточника и почечной лоханки, симптомы следующие: боль локали­зуется в поясничной области и подреберье. При правосторонней колике болевой синдром может быть неверно принят за холецистит; при левосторонней локализации боли необходима дифференциальная диагностика с острым панкреатитом, язвен­ной болезнью желудка, гастритом.

При обструкции в средней трети мочеточника возникает такой симптом почечной колики: боль, иррадиирующая по ходу мочеточника в нижние отделы жи­вота. При данном уровне обструкции боль может быть ошибочно принята за признаки острого аппендицита или дивертикулита.

Приступ, причиной которого являются конкременты дистального отдела мочеточника, сопровождается такими симптомами: болью, иррадиирующей в паховую область, яичко у мужчин или в большую половую губу у женщин. Если камень находится в интрамуральном отделе мочеточника, то клинические симптомы могут оказаться схожими с признаками цистита или уретрита.

Симптомы почечной колики включают боль над лоном, учащен­ное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в головке полового члена.

Клинические симптомы почечной колики в случае обструк­ции мочеточника к дистальном отделе могут быть спутаны с признаками воспалительных заболеваний малого таза, разрывом кисты яичника, альгодисменореей.

Большинство болевых рецепторов, расположенных в верх­них мочевых путях, находятся в подслизистом слое чашечно-лоханочной системы, почечной капсуле и проксимальном отделе мочеточника. Внезапное растяжение суправезикального отдела мочевыводящих путей играет более важную роль в развитии болевого синдрома, чем спазм, локальное раздражение конкре­ментом или мочеточниковая гиперперистальтика. Растяжение почечной капсулы вызывает острую фланковую боль в животе, в то время как растяжение полостной системы почки вызывает симптомы типичной почечной колики.

Анатомические связи почечного нервного сплетения с чрев­ным и солнечным сплетениями обусловливают возникновение гастроинтестинальных симптомов. Почечная колика может со­провождаться такими симптомами: вздутием живота, болями в животе, па­резом кишечника. Тошнота и рвота часто наблюдаются и возникают, по крайней мере, у 50% пациентов.

Почечной колике присущ ряд объективных клинических симптомов, один из основных — симптом поколачивания. Не сле­дует поколачивать кулаком по поясничной области. Удар по пояснице может вызвать боль и при отсутствии заболевания почки. Рекомендуют подводить обе руки под поясничную область больного и затем легким надавливанием пальцами по пояснице ниже XII ребра определять наличие и интенсивность болезненности. Симптом поколачивания при почечной колике был резко положительным в 76% случаев, положительным в 22,2%, отрицательным в 1,8%.

Интенсивность симптома поколачивания зависит от стадии заболевания. В момент почечной колики он оказывается резко положительным, а по стихании ее — слабоположительным, в промежутках между приступами симптом поколачивания может быть отрицательным.

Кроме почечной колики положительный симптом поколачи­вания может выявляться и при других заболеваниях почек, а так­же миозите, остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, ретроцекальном расположении червеобразного отростка, при воспалении верх­него отдела брюшины, а также при воспалительных процессах в околопочечной клетчатке.

Пальпация живота и поясничной области дает возможность выявить рефлекторное мышечное напряжение на стороне патоло­гического процесса. В некоторых случаях, особенно у астеничных пациентов, удается пропальпировать увеличенную, болезненную почку.

Живот, несмотря на возникновение па­реза кишечника, участвует в акте дыхания. Известно, что в не­которых случаях при почечной колике имеют место симптомы раздражения брюшины. Особенно часто это наблюдается при приступе, вызванном конкрементом средней трети моче­точника, что связано с прилеганием данного отдела мочеточника к брюшине. Именно поэтому симптомы почечной колики нередко прини­мают за острую патологию органов брюшной полости.

Температура тела при почечной колике, как пра­вило, нормальная. Но, примерно в 25% случаев заболевание проявляется повышением температуры тела.

При развитии колики имеет место брадикардия. Что касается уровня артериального давления, то при часто встречается артериальная гипертензия.

Несмотря на характерную клиническую картину, практически отсутствуют патогномоничные симптомы почечной колики, встречающиеся у всех без исключения пациентов. Этим объясняются частые диагностические трудности и ошибки, встречающиеся до сих пор, несмотря на активное внедрение в клиническую практику различных методов визуализации.

Видео:

Первая помощь почечная колика

Почечная колика – это очень сильная, часто нестерпимая боль в почках, которая проявляется схваткообразными болевыми импульсами. Болевые ощущения локализуются внизу живота, в паху, области наружных половых органов, в бедре, поясничной области, подреберье. Методы, которые включает в себя первая помощь почечная колика направлены на устранение боли.

Почечная колика случается всегда внезапно, на фоне полного благополучия со стороны здоровья. Больной чувствует резкую боль в поясничной области, которая пульсирует, но не отступает под действием перемены позы в пространстве. Больной при почечной колике всегда беспокоен, он стремиться найти то положение тела, при котором боль будет менее выраженной. Больной постоянно ворочается, то садится, то ложится, пытается облегчить боль, наваливаясь областью живота на край кровати. Боль не стихает, и иногда бывает настолько сильной, что больной находится на грани болевого шока. Он начинает буквально кататься по полу или постели. Часто у больного с почечной коликой присутствуют симптомы интоксикации организма – тремор конечностей, слабость, нарушение сознания, тошнота и рвота. У больного возникают многократные болезненные позывы к мочеиспусканию.

По времени почечная колика также может быть различной: в некоторых случаях резкие боли, мучающие больного в течение нескольких минут, исчезают бесследно и внезапно, а иногда боли различного характера, то стихающие, то вновь усиливающиеся, продолжаются до нескольких суток, и исчезают только после интенсивной медицинской помощи.

Почечную колику почти всегда сопровождает рефлекторный парез кишечника, как реакция на острую почечную боль: у больного отмечается вздутие живота, запоры, затруднение отхождения газов.

Причины почечной колики

Почечная колика бывает вызвана острой задержкой оттока мочи из почечной лоханки и чашечки. Отёкшие ткани почки провоцируют венозный застой, нарушение кровообращение в тканях почки. Отёк почки вследствие венозного застоя растягивает фиброзную капсулу.

Фиброзная капсула имеет небольшой потенциал растяжимости, в ней находится множество рецепторов боли. Отёк почки вызывает давление на эти рецепторы, что и провоцирует сильный болевой синдром.

Причиной же острого нарушения кровотока в тканях почки может быть состояние, при котором возникает преграда для нормального оттока мочи. Это может быть сдвинувшийся в мочеточнике и закупоривший просвет органа камень, сгусток гноя или слизи, крови при почечных заболеваниях, образование и быстрый рост опухоли, перекрывающей мочеточник, заболевания соседних органов малого таза, образующих инфильтрат воспаления, сдавливающий мочеточник.

Самая частая причина почечной колики – мочекаменная болезнь, закупорка просвета мочеточника камнем. Но в любом случае, при возникновении почечной колики нужно обратиться к врачу, даже в тех случаях, когда болевые симптомы быстро прошли сами собой: почечная колика может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые нужно начинать лечить немедленно – раковые и доброкачественные опухоли мочеточника и почки.

При образовании камней в почке и возникновении почечной колики вследствие почечнокаменной болезни вначале возникает болевой симптом, а затем при мочеиспускании в моче обнаруживается примесь крови.

При почечной колике, вызванной образованием плотного сгустка крови, закупорившего мочеточник, вначале какое-то время в моче больного обнаруживается примесь крови, а затем развивается приступ почечной колики.

При туберкулёзе почки мочеточник может закупориваться гнойной пробкой.

Первая помощь - почечная колика

Прежде всего, при возникновении почечной колики, вне зависимости от интенсивности болей и длительности приступа, нужно вызвать врача или найти возможность доставить больного в больницу. Часто под признаками почечной колики маскируются другие заболевания, которые требуют экстренного лечения: аппендицит, холецистит, внематочная беременность, перекрут ножки кисты яичника, панкреатит, и т.д.

Очень часто почечную колику принимают за кишечную непроходимость, потому что схожесть симптомов заболевания почти полная.

Для оказания первой помощи при возникшем приступе почечной колики нужно убедиться, что у больного именно почечная колика, а не острое заболевание, при котором противопоказано тепло. Для этого оценивают все признаки почечной колики, описанные выше, уделяя особое внимание характеру болей (схваткообразные при почечной колике), наличие учащённого мочеиспускания.

Ещё раз нужно отметить, что, при оказании первой помощи больному, нужно вызвать бригаду скорой помощи – при острой задержке мочи, большом камне, перекрывшем мочеточник, остром пиелонефрите больному понадобится помощь хирургического плана – введение катетера для отвода мочи, операция по удалению камня и дренаж почки. При почечной колике, длительной и интенсивной, может начаться некроз почки или острая почечная недостаточность, а эти состояния угрожают жизни больного.

Первую помощь при почечной колике, которая заключается в применении тепла, нельзя применять при состоянии больного, которое сопровождается нарушением сознания или высокой температурой.

При точной установленной почечной колике и при нормальной температуре тела, при отсутствии других серьёзных заболеваний лучше всего помогает снять боль сидячая горячая ванна. Вода в ванне должна быть такой горячей, какую только в состоянии выдержать человек.

Но горячая ванна противопоказана тем больным (особенно пожилым), у которых есть серьёзные сердечнососудистые заболевания, и которые перенесли инсульт или инфаркт. Таким людям для оказания первой помощи при почечной колике нужно использовать горячую грелку, положенную на поясницу, или горчичники, поставленные на область почек.

Первая помощь почечная колика должна быть направлена на устранение сильной боли. При почечной колике любой интенсивности необходимо обследование больного у врача для предотвращения повторных приступов и выявления причин.

Источники: http://skarabei-mebel.ru/parez-kishechnika-pri-pochechnoy-kolike/, http://surgeryzone.net/info/info-urologia/simptomy-pochechnoj-koliki.html, http://narodnayamedicyna.ru/blog/43281787653




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Точка при боли в голове на руке

Точки на руке и мудры от далее...

Первичный билиарный цирроз печени симптомы

Билиарный цирроз печени Такой вид цирроза печени далее...

При застоях желчи в желчном пузыре

Как лечить застой желчи Запоры боль в далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...