Будьте здоровы!

Колоноскопия или томография кишечника что лучше



Обследование кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия - что лучше?

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия - что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше - КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? , стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

КТ кишечника – безболезненная альтернатива колоноскопии

Большинство пациентов при получении направления на колоноскопию задают вопрос о том, можно ли проверить кишечник альтернативным методом. Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет выявить многие заболевания при помощи других способов – например, проведя КТ кишечника, или виртуальную колоноскопию. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, для того чтобы выяснить, какой способ диагностики лучше, нужно ознакомиться с каждой методикой подробнее.

Компьютерная томография кишечника или виртуальная колонография?

Открытие метода КТ, или виртуальной колоноскопии, стало настоящим спасением для пациентов, вынужденных регулярно проходить диспансерное обследование кишечника. Боясь боли и дискомфорта, многие больные до последнего оттягивали процедуру колоноскопии, тем самым запуская свою болезнь, в связи с чем значительно выросла смертность от рака кишечника – именно он занимает третье место по распространенности среди злокачественных новообразований.

В отличие от колоноскопии, виртуальная колонография доставляет пациенту значительно меньше дискомфорта и неприятных ощущений, при этом информативность КТ-исследования ненамного уступает инвазивной диагностике. КТ имеет массу других преимуществ:

  • Гораздо ниже, чем при колоноскопии, риск перфорации стенки кишечника.
  • Лучше визуализация новообразований на ранней стадии развития.
  • Для обследования с помощью КТ не требуется введение специального зонда на огромную глубину – кишечник расправляется введением углекислого газа через анальное отверстие.
  • Метод эффективен при сужении кишечника или наличии крупной опухоли, затрудняющей прохождение эндоскопа при проведении колоноскопии.
  • Помимо диагностики поражений кишечника, метод КТ позволяет диагностировать патологии вне кишечной стенки, например, аневризму брюшной аорты.
  • Обеспечивает четкие изображения с минимальными срезами.
  • Является хорошей альтернативой для ослабленных и пожилых людей, а также больных с сердечными и легочными патологиями.
  • Нет необходимости принимать седативные и обезболивающие препараты, пациент в тот же день может приступить к привычной повседневной деятельности.
Список преимуществ довольно обширный, но имеются и недостатки:
  • Виртуальная колоноскопия не позволяет определить цвет внутренней слизистой оболочки кишечника.
  • Невозможно провести биопсию выявленных новообразований, а также во время процедуры сразу удалить обнаруженные полипы.
  • На КТ не визуализируются опухоли размером менее 0,1 см.
  • Пациент получает небольшую дозу облучения, так как метод КТ в своей основе имеет воздействие рентгеновских лучей.
  • Присутствие дискомфорта – через небольшую трубку длиной около 5 см в кишечник под давлением нагнетается углекислый газ. Это не больно, но достаточно неприятно.
  • Невозможность проведения КТ диагностики у беременных женщин.
  • У людей с избыточной массой тела также невозможно проведение виртуальной колонографии.

Томография имеет ограничение по весу пациента

Преимущества и недостатки колоноскопии

Несмотря на неприятность процедуры, колоноскопия имеет преимущества перед виртуальной колонографией:

  • Помогает врачу более подробно оценить состояние внутренних стенок кишечника.
  • Позволяет выявить и лучше осмотреть очаги воспаления, не фиксируемые виртуальной колонографией.
  • При обнаружении патологических образований врач имеет возможность взять биопсию для детального анализа.
  • Дает возможность немедленного удаления полипов кишечника.
  • Небольшое число противопоказаний.

  • Не исключена вероятность повреждения стенки кишечника, вплоть до перфорации.
  • При проведении процедуры под наркозом – риски, сопряженные с анестезией.
  • Ощущение не проходящего вздутия после процедуры.
  • В редких случаях возможно развитие кровотечения.
  • Незначительное повышение температуры и боль в животе после удаления полипов.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование. Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» #8212; лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг. Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Лекарственный препарат для очищения толстого кишечника перед колоноскопией

Виртуальная колонография проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ. Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку. Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования. Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки. В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Какой метод лучше?

Что выбрать: виртуальную колонографию или колоноскопию?

Какой же метод все-таки лучше – виртуальная колонография или колоноскопия? Врачи утверждают, что колоноскопия является более информативным методом при наличии патологий, связанных с внутренней стенкой кишечника. Выбор методики всегда зависит от показаний, наличия клинических симптомов и целей, которых врач хочет достигнуть.

Для уточнения локализации и распространенности новообразований лучше проводить виртуальную колонографию, а для определения злокачественности опухоли – колоноскопию, так как только она дает возможность взять материал для гистологического исследования. Очень важно при выборе метода диагностики учитывать все противопоказания – возможно, что у специалиста есть основания для проведения определенного типа обследования. Решение всегда выносит лечащий врач, даже при выборе в пользу колоноскопии #8212; не следует игнорировать процедуру, это может привести к печальным последствиям.

Что лучше: колоноскопия или КТ кишечника?

Обследование кишечника может проводиться разными методами. Применимы для этого и колоноскопия, которая проводится при помощи специального зонда, и компьютерная томография кишечника. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать при направлении пациента на диагностику.

Обычно для решения вопроса о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, пациенты ориентируются на общеизвестные факты типа рентгеновское излучение может вызвать рак или нагнетание воздуха в кишечник – это адские боли, которые невозможно вытерпеть . В итоге, выбор может пасть на тот метод исследования, который вызывает наименьшее количество опасений, а не на тот, который даст больше полезной информации лечащему врачу и поспособствует постановке правильного диагноза.

В этой статье приведены основные доводы за и против того или иного способа обследования с учетом патологии, по поводу которой проводится диагностика, противопоказаний и ограничений компьютерной томографии и колоноскопии.

Краткое описание обоих методов

Колоноскопия предполагает использование в диагностических и лечебных целях специального гибкого оптоволоконного зонда, который вводится в кишечник и продвигается по прямой, сигмовидной и ободочной кишкам. Для облегчения продвижения зонда по кишечнику и расправления петель кишки проводится нагнетание воздуха через задний проход. Введение газа может вызывать болезненность.

Колоноскопия позволяет провести :

  1. визуальный осмотр слизистой оболочки кишки, выявить очаги изъязвлений, кровотечения, объемные образования, инвагинацию кишечной стенки и прочие патологические изменения;
  2. забор тканей на биопсию;
  3. ряд лечебных манипуляций, таких как прижигание кровоточащего сосуда, расправление стенок кишки в области инвагинации и проч.

Компьютерная томография кишечника предполагает выполнение ряда снимков, представляющих собой тонкие послойные срезы тканей обследуемой области. Информативность метода настолько высока, что его иногда называют виртуальной колоноскопией .

Для повышения четкости и детальности снимков используются специальные контрастные препараты на основе йода, которые могут вводиться в кровь или перорально.

Виртуальная колоноскопия позволяет увидеть :

  1. сам кишечник на всем протяжении, включая тонкую кишку;
  2. желудок;
  3. кости поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик;
  4. сосуды, лимфатические узлы;
  5. органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники);
  6. органы малого таза.

Как видно из описания обоих методов, компьютерная томография кишечника позволяет получить информацию обо всех органах и тканях брюшной полости и забрюшинного пространства, однако не дает врачу возможности во время процедуры обследования провести диагностические и лечебные манипуляции. Это значит, что при наличии показаний для взятия биопсии, остановки кровотечения или других манипуляций после компьютерной томографии придется выполнить обычную колоноскопию.

Возможные ограничения для применения того или иного метода диагностики

Колоноскопия не проводится в следующих случаях :

  1. перитонит;
  2. перфорация кишечника;
  3. массивное кишечное кровотечение;
  4. грыжи живота;
  5. проведение операции на тазовых органах и органах брюшной полости в прошлом;
  6. сердечная и легочная недостаточность.

Во всех этих случаях можно провести КТ кишечника, за исключением тех случаев, когда пациент находится в тяжелом состоянии.

Компьютерная томография кишечника не проводится :

  1. при беременности и во время грудного вскармливания ребенка;
  2. при наличии почечной и печеночной недостаточности;
  3. у пациентов с сахарным диабетом;
  4. при непереносимости контрастных препаратов на основе йода;
  5. при наличии ожирения тяжелой степени.

Практически все эти заболевания и состояния за исключением беременности не являются противопоказаниями для проведения колоноскопии.

Таким образом, при наличии противопоказаний для одного метода обследования всегда можно найти альтернативный метод диагностики .

Компьютерная томография имеет ряд ограничений, которые касаются объема и кратности проведения обследования. Оптимальный интервал между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. При наличии серьезных показаний обследование можно повторить не ранее, чем через 6 месяцев. Для проведения колоноскопии нет таких серьезных ограничений.

Стоимость обследования

В зависимости от клиники, в которой планируется проведение процедуры, а также количества сопуствующих услуг, таких как наркоз для проведения колоноскопии, стоимость обследования обоими методами не будет сильно отличаться. В связи с этим не цена, а показания, противопоказания и ограничения для использования того или иного метода будут играть решающую роль при выборе между КТ кишечника и колоноскопией.

Возможно, Вас заинтересует:

Источники: http://fb.ru/article/18/obsledovanie-kishechnika-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya---chto-luchshe, http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html, http://mrt-gid.ru/stati/chto-luchshe-kolonoskopiya-ili-kt-kishechnika/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Диета для нормализации работы кишечника

Причины горечи во рту Горечь во рту далее...

Препараты при вирусной инфекции кишечника

Вирусные кишечные инфекции Вирусные кишечные инфекции являются далее...

Количество приемов пищи при гастрите

Лечение гастрита будет не эффективным, если не далее...

Наиболее читаемое

Какой гепатит передается через постель

Чем отличается Гепатит А, В, С друг от далее...

Болит голова и тремор рук

Трясутся руки, что делать? Согласитесь, дрожание рук – далее...

В какой области болит голова

Болит голова в области лба? Характер головной боли в далее...