Будьте здоровы!

Как подготовиться к обследованию кишечника



колоноскопия в ЦКБ - Подготовка к обследованию кишки

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки - коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

1. Фортранс (1 пакет на 1 л воды из расчета 1 л на 25 кг веса)
2. Дюфалак (200 мл на 3.5-4 л)
3. Флит Фосфо–сода (см. инструкции)
4. Лавакол (15 пакетиков на 3 л)


При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!


Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму:
В день подготовки (т.е. в день предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика.
При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

Развести 200 мл препарата на 3.5-4 л теплой воды без газа. Принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от разведенного объема), примерно 1 стакан в 15мин. Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00Рекомендации по диете универсальные – см. в начале раздела.

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня)
День перед исследованием
7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.
13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости.
19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.


Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза .

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.
7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. только если процедура будет проводится без наркоза.

Внимание!Если колоноскопия будет проводится под наркозом, то в день процедуры нельзя ни есть, ни пить. поэтому даже если процедура назначена на вторую половину, готовится нужно по первому (для первой половины дня) варианту.

нужно: 15 пакетиков.
Применение: по 5 пакетиков растворить в каждом 1 л воды, приготовить таким образом 3 л раствора (15 пакетиков).
Ритм приема: по 200 мл через каждые 10-20 минут, рекомендуется начать не менее, чем за 12-18 часов до исследования.
Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 вечера в день перед процедурой.

Рекомендации по режиму и питанию во время подготовки - универсальные, см. в начале раздела.

Подробное объяснение колоноскопии: как нужно подготовиться к обследованию, как проводится процедура, возможные осложнения

Как проводится колоноскопия?

Колоноскопия проводится в специализированных клиниках или диагностических центрах, в специально оборудованных для этого кабинетах.

Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку, лежа на бок. После ведения лекарств для наркоза пациент быстро засыпает и просыпается уже после окончания обследования.

Для осмотра внутренней поверхности кишечника врачи используют специальный зонд (колоноскоп).

Колоноскоп #8212; это длинная, тонкая и гибкая трубка, снабженная источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

В колоноскопе проходят несколько дополнительных каналов, через которые в полость кишечника могут быть введены инструменты, с помощью которых врачи могут удалить полипы, получить образцы тканей для дальнейшего исследования, остановить кровотечение.

Колоноскоп вводится в кишечник через анальное отверстие и постепенно продвигается вдоль толстой кишки вплоть до места ее перехода в тонкий кишечник.

Продвигая колоноскоп внутрь, врачи могут осмотреть всю внутреннюю поверхность кишечника. После окончания осмотра, врачи осторожно извлекают колоноскоп из кишечника пациента. Общая продолжительность колоноскопии составляет в среднем 20-30 минут.

После окончания процедуры может присутствовать слабость и сонливость от недавно перенесенного наркоза, однако болей или других неприятных ощущений, как правило, нет.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – это относительно новый метод исследования, который позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Как и перед обычной колоноскопией, перед проведением виртуальной колоноскопии кишечник пациента должен быть хорошо очищен от кала (см ниже).

Для получения четкого изображения, перед началом процедуры, с помощью специального зонда введенного в задний проход врачи наполняют кишечник пациента воздухом.

По сравнению с обычной колоноскопией, виртуальная колоноскопия еще менее травматична и позволяет очень точно определять размеры и месторасположение измененных участков кишечника.

К существенным недостаткам виртуальной колоноскопии относятся ее высокая стоимость, невозможность получить образцы тканей во время обследования (из-за этого после виртуальной колоноскопии врачи могут назначить и обычную колоноскопию), а также дискомфорт и боли в животе, вызванные воздухом, введенным в кишечник.

Профилактическая колоноскопия

Каждый год, рак кишечника становится причиной смерти сотен тысяч людей во всем мире. В отличие от других форм рака, рак толстого кишечника и прямой кишки развивается очень медленно (до 10 лет и более) и очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Средний риск заболеть раком кишечника в течение всей жизни, для взрослых людей составляет в среднем 6%. Риск развития рака толстого кишечника еще выше у людей, прямые родственники которых уже болели этим заболеванием.

В подавляющем большинстве случаев, на ранних стадиях развития поддающихся лечению, рак кишечника либо не проявляется вообще никакими симптомами, либо проявляются симптомами, по поводу которых люди крайне редко обращаются к врачу (например, запор).

В связи с этим, профилактическое проведение колоноскопии является единственной возможностью выявить рак в самом начале его развития.

Для раннего выявления и успешного лечения рака кишечника специалисты рекомендуют проходить колоноскопию всем людям старше 50 лет, 1 раз в 8-10 лет.

Несколько чаще (1 раз в год или 1 раз в 5-8 лет, в зависимости от случая) профилактическую колоноскопию рекомендуется проходить людям, страдающим болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом и полипами толстого кишечника.

Люди, чьи родственники болели раком кишечника должны проходить профилактическую колоноскопию 1 раз в 3-5 лет, начиная с возраста на 10 моложе, чем возраст, в котором рак был впервые обнаружен у их родственника или родственников.

Как подготовиться к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии включает соблюдение специальной диеты и проведение процедур для очищения кишечника.

Диета перед колоноскопией

  • В течение целого дня накануне проведения колоноскопии необходимо полностью отказаться от пищи и нужно выпить не менее 3,5 литров воды.
  • Начиная с вечера, накануне проведения колоноскопии нельзя есть и пить.

Как подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия — метод медицинского обследования, основанный на применении гибкого зонда, позволяющего оценить состояние поверхности слизистой оболочки толстого кишечника. Осматривается промежуток кишечной трубки от анального отверстия до места перехода толстого кишечника в тонкий, то есть довольно протяженный промежуток.

Аппарат колоноскоп представляет собой гибкий легкоуправляемый зонд, который вводится через прямую кишку в положении пациента лежа на левом боку. Прибор снабжен оптической системой для точной визуализации увеличенного изображения поверхности слизистой. Какого-либо другого оборудования, как правило, не требуется. Иногда при необходимости врач может провести биопсию части оболочки кишки для последующей гистологической оценки.

Данные колоноскопии высокоинформативны и помогают поставить или подтвердить имеющийся диагноз. Следовательно, лечение будет начато во время и подобрано максимально правильно.

Прибор для колоноскопии имеет специальный канал, по которому могут вводиться гибкие инструменты для дополнительных манипуляций. Например, взятие биоптата, удаление полипов, извлечение инородных тел, остановка кровотечений из сосудов кишечника. Все вмешательства безболезненные для пациента, они обладают большим преимуществом- дают возможность проводить серьезные оперативные вмешательства без проведения больших разрезов брюшной полости.

В современном медицинском мире колоноскопия считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстого кишечника. В некоторых странах этот метод является скрининговым в диагностике малых по объему опухолей и рака стенок толстого кишечника. Однако, качество полученных данных напрямую зависит от степени подготовки к обследованию. Проблема адекватной качественной подготовки кишечника по-прежнему остается актуальной.

Стандартное обследование проводят без анестезии. Обычно оно переносится легко и безболезненно. Для некоторых пациентов (выраженная тревога или особые медицинские показания) возможно применение средств для погружения в «медицинский сон». Так больные могут избежать неприятных воспоминаний, стресса.

Подготовка к обследованию

Колоноскопия проводится в специально отведенных и подготовленных для этого местах. Это может быть клиника, кабинет, диагностический центр.

Главное надежное средство подготовки — диета. В данном случае она должна быть бесшлаковой. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование и обильный стул. Прекратить употреблять такие продукты нужно минимум за 4 дня до манипуляции:

  1. овощи (редька, свекла, листовая капуста, лук, редис, чеснок, морковь);
  2. некоторые крупы (перловая, овсяная и пшенная);
  3. бобовые (чечевица, фасоль, горох, спаржа);
  4. орехи любого сорта;
  5. фрукты (бананы, персик, яблоки, груши, виноград и сухофрукты);
  6. все изделия из ржаной муки;
  7. молочные продукты;
  8. газированные напитки.

Второе обязательно требование для проведения колоноскопии — очищение кишечника от каловых масс. Раньше это достигалось только путем постановки клизмы. Чтобы максимально очистить кишечник, клизму ставят вечером предыдущего дня и утром перед процедурой.

Вечером клизму проводят дважды с разницей в час (в 19 и 20 вечера примерно). Разовый объем воды для этой процедуры от 1,5 литров. Конечный результат очищения — так называемые «чистые воды».

В этот же день пациент пьет слабительное. Это может быть касторовое масло от 40 до 60 гр. или раствор магнезии в объеме 100 мл. Делать это нужно заранее, до 16 часов дня, чтобы кишечник полностью очистился.
Утренняя клизма тоже проводится дважды (примерно в 7 и 8 утра).

Данные метод подготовки имеет как плюсы, так и минусы. Он доступен всем, абсолютно ничего не стоит, его можно проводить дома, к тому же техника проста для каждого.

Недостатками является частое некачественное проведение клизмы, так как редко человек может обойтись без посторонней помощи. Ведь нужна регулировка тока воды, концентрация внимания на удержании жидкости в кишечнике.
Кроме этого, некоторым больным противопоказана такая подготовка в виду наличия геморроя, трещин прямой кишки, так как может произойти дополнительная травматизация.

Очищение кишечника с помощью медицинских препаратов

По вышеописанным причинам в медицине были разработаны другие альтернативные методы для полной качественной очистки кишечника.

  1. Подготовка к колоноскопии Фортрансом. В среднем нужно 4 пакетика препарата. Последний прием пищи должен быть накануне дня колоноскопии до 14 часов. Фортранс растворяют из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Если исследовании будет проводиться в первой половине дня (до 14 часов), то препарат начинают пить вечером накануне с 17 до 21 часов, по литру в час. Если колоноскопия приходится на послеобеденное время, то Фортранс пьют с 18 до 20 часов вечера предыдущего дня (всего 2 литра), затем еще 2 литра утром с 6 до 8 часов. следует помнить, что нельзя торопиться выпить сразу весь раствор, для лучшей подготовки нужна постепенность. Это важно и потому, что препарат вызывает неприятные ощущения (рвота, вздутие живота, тошнота), поэтому легче переносятся малые дозировки. Должная подготовка заканчивается выделением из прямой кишки чистой или немного окрашенной жидкости без твердых частиц.
  2. Подготовка к колоноскопии комбинированным методом. Для этого используют Дюфалак и Фортранс. Накануне колоноскопии больному разрешается обычный завтрак, легкий жидкий обед. В 15 часов он принимает 500 мл. разведенного препарата: на 100 мл.Дюфалака 400 мл.воды. С 17 до 18 часов пациент пьет 100 мл.Дюфалака, разведенного в 900 мл.воды. И с 20 до 21 часов последний прием 1 литра раствора Фортранса. Разрешается прием Фортранса утром с 6 до 7 в день обследования. Если такая подготовка сопровождается чрезмерным газообразованием, то разрешается выпить Эспумизан в стандартной дозировке.
  3. Применение Лавакола перед колоноскопией. Упаковка в аптеке содержит 15 пакетиков. Это примерно на 80 кг. веса. При большей или меньшем весе пользуются расчетом 1 пакетик на 5 кг.веса. За два часа до приема медикамента разрешается легкий обед. Спустя 3 часа можно начать подготовку (в 16-18 часов). Содержимое пакетика растворить в стакане воды комнатной температуры, пить медленно, один стакан за 20 минут. При появлении тошноты, следует сделать небольшой получасовой перерыв. Спустя 1-2 часа начнется очищение кишечника, окончательно процесс остановится через 2-3 часа после приема последней дозы Лавакола. Данным метод как и другие вышеперечисленные дают возможность избежать подготовки с помощью клизмы;
  4. Лаваж кишечника с помощью препарата «Флит фосфо-сода». Больному понадобится упаковка медикамента, которая состоит из двух флаконов по 45 мл. перед этим пациент соблюдает диету, которая исключает употребление чего-либо, кроме негазированных напитков. В день накануне обследования разрешается выпить чай, затем нужно растворить жидкость одного флакона в половине стакана прохладной воды, выпить приготовленное средство, запить еще одним стаканом воды. С 12 до 18 часов дня следует употребить как можно больше жидкости (от 5 стаканов). Вечером принять второй флакон лекарства, растворив его в 100 мл.воды. Итогом такой подготовки станет поступление чистых вод, иногда окрашенных, но без каких-либо твердых частиц. В день обследования нельзя принимать пищу, жидкость, следует также воздержаться от курения. Почти все медикаменты разрешены к приему. Запрещены лишь некоторые группы препаратов: содержащие железо, адсорбенты, активированный уголь.

Источники: http://endovip.ru/patsientam/pamyatka-patsiyentu-pri-podgotovkye-k-kolonoskopii/, http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F, http://enterolog.ru/diagnostics/kolonoskopiya/podgotovka/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Боли при язвенном колите кишечника

Синдромы язвенного колита: боли, запор, кровотечение Для такого далее...

В каких случаях делают цистоскопию мочевого пузыря

Исследования Цистоскопия Данная информация не может использоваться при далее...

Как наладить кишечник от запоров

Сентябрь 18,от Ольга Наталич | 17 далее...

Наиболее читаемое

Как вывести из кишечника желчь

Народные средства от желчи в желудке Организм представляет далее...

Болит голова провалы в памяти что это

Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в далее...

Детские препараты для микрофлоры кишечника

Лекарства для лечения дисбактериоза кишечника у детей Желудок и далее...