Будьте здоровы!

Как часто можно делать ирригоскопию кишечника



Отзыв: Ирригоскопия. Узи толстого кишечника - Ирригоскопия - это рентген, а не УЗИ толстого кишечника.

Достоинства:
Менее болезненна, чем колоноскопия, позволяет увидеть то, что невозможно при других методах

Недостатки:
Исследование более продолжительно нежели колоноскопия. Неизбежное хоть и в рамках допустимого рентгеновское облучение.

Первое мое знакомство с ирригоскопией имело и комическую и трагическую стороны. Делали мне эту процедуру в одном известном учреждении, куда любой человек готов отдать все, чтобы только не иметь причин для попадания в это лечебное заведение. Как явствовало из направления, я должен был захватить с собой пеленку, размеры которой оговорены не были. Пеленки в моем понимании связаны с детьми совсем маленького возраста, следовательно, и пеленки не обладали гигантскими размерами. В рентген кабинете две симпатичные медички колдовали над странным аппаратом, к которому была приделана резиновая груша очень похожая на ту, что накачивают воздух в манжеты при проверке артериального давления. Мне было предложено снять с себя все, оставив из одежды только носки и забраться на стол под рентгеновский аппарат. В кабинете, несмотря на август, было прохладно при открытых окнах. Оказалось, аппарат сломался, и девушки пытались его реанимировать. Борьба за живучесть инструмента продолжалась минут 30 и увенчалась победой разума. Дальше процедура выглядит так. Через прямую кишку в живот закачивается контрастное вещество. В моем случае это был, скорее всего, барий. Процесс фиксируется на рентгеновской пленке в разных ракурсах и положениях тела. Процесс практически безболезненный только закачиваемый с барием воздух создает неприятные ощущения, хочется его выпустить. Продолжалось это довольно долго, не менее получаса. И сопровождалось это ласковыми словами типа «Потерпи миленький!» и т. д. и т. п. Вначале это очень умиляло, а потом как гром среди ясного неба – я же подобные сцены видел в военных фильмах, где врачи подобное говорили смертельно раненным. Как-то сразу идиллия исследования нарушилась и душа ушла в пятки. Может это и хорошо иначе сгорел бы от стыда потом. Так как после первой процедуры надо было идти в туалет и выдавливать из себя барий. А идти надо было через весь коридор, где сидела длинная очередь, почему-то в основном женская. А из всех одежды на мне были только носки и тело, прикрытое крохотной детской пеленочкой. Но мне было уже не до стыда. Вскоре процедура повторилась, но уже без бария, закачивали только воздух. Позднее я еще дважды в жизни делал ирригоскопию. Она менее болезненна, чем колоноскопия, менее травматична, доза получаемого облучения невелика. Подготовка к ирригоскопии такая же как для колоноскопии:
Касторка накануне и две клизмы, плюс в день обследования две клизмы;
Кто-то довольствует Лаваколом для промывки кишечника стоимостью 150 рублей за 10 пакетиков и выпитым раствором на его основе в количестве 3 литров слабосолоноватого вкуса. Врачи на лавакол ругаются. Считают его недостаточно эффективным по сравнению с Фортрансом или Флит Фосфо-сода. Фортранс за 4 пакетика 600 рублей, которые разводятся в 4 литрах воды и пьются равными дозами через определенные промежутки времени. Раствор имеет противный сладковатый вкус, который лично я гасил, пососав дольку лимона после очередного стакана раствора. Флит Фосфо-сода стоимостью 800-900 рубле. Два флакона разводятся в полстакане воды и, в промежутке между приемами этих двух разведенных флаконов, выпивается еще 3, а то и больше стаканов воды. Последний самый простой и безболезненный способ, но очень жаль такую сумму равную стоимости приличного коньяка или вина спускать в унитаз. Жаба голос подает. Во всех случаях от горшка далеко отлучаться нельзя. При приеме трех последних растворов клизму делать не рекомендуется.
Ирригоскопия требуется для определения места и подхода к планируемой операции, а также наблюдения за перистальтикой кишечника.


Общее впечатление. Ирригоскопия - это рентген, а не УЗИ толстого кишечника.

Что такое ирригоскопия кишечника как проводится?

Одним из наиболее информативных методов среди инструментальных способов обследования в медицине является ирригоскопия кишечника. Несмотря на многообразие современных технологий, и инноваций, ирригоскопия является традиционным способом диагностики кишечных патологий.

Ирригоскопия кишечника – что же это такое? Ирригоскопия – это один из видов медицинского инструментального исследования, который позволяет визуализировать разные отделы толстого кишечника в виде рентгеновских снимков с целью выявления различного рода патологий. При проведении такого исследования в полость толстого кишечника вводится специальная рентген-контрастная смесь, содержащая значительное количество бария.

Чтобы понять, что такое ирригоскопия кишечника, необходимо разобраться в том, как она проводится. Как известно, изначально пустой толстый кишечник является прозрачной средой для рентгеновского излучения. Чтобы получить четкое изображение отделов кишечника необходимо ввести особое рентген-контрастное соединение, которое обволакивает стенки кишечника и препятствует прохождению излучения, создавая при этом затемнение на рентгенологическом снимке, которое очерчивает внутренние контуры кишки. Перед исследованием больной ложится на бок, затем ему в прямокишечную область вводят специальную барий-содержащую контрастную субстанцию через клизму. Во время процедуры делается несколько снимков абдоминальной области. Длительность исследования колеблется от 10 до 30 минут .

Виды ирригоскопии

В современной медицине используются несколько вариантов ирригоскопии:

  1. Исследование с применением простого вида контрастирования, когда в кишечник вводятся только бариевые соединения. Такой вариант ирригоскопии применяется при плотном заполнении кишечника и визуализирует контуры толстого кишечника наиболее точно и четко;
  2. Исследование с двойным контрастированием, когда бариевая смесь вводится в комбинации с воздухом. Такой вариант обследования дает возможность идентифицировать наличие новообразований в толще кишечника, язвенных патологий, зон воспаления.

Преимущества ирригоскопии

Ирригоскопия является одним из наиболее экономически выгодных исследований и обладает при этом множеством преимуществ: исследование дает возможность определить наличие морфологических аномальных изменений, оценить размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета, наличие опухолевых процессов, оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Также следует отметить, что процедура является безболезненной и поэтому анестезия при ее проведении не требуется.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, ирригоскопия или колоноскопия нельзя, однако ирригоскопия является менее дискомфортной процедурой, так как глубина введения катетера при данном методе обследования меньшая.

Показания к проведению

Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов:

  • Наличие дискомфортных и болевых ощущений в районе заднего прохода;
  • Жалобы пациентов на наличие кровотечений различной интенсивности из анального отверстия во время дефекации или после нее;
  • Диарея на протяжении длительного времени;
  • Частые запоры и нарушение режима дефекации;
  • Выделение слизистых или гнойных примесей из анального прохода;
  • Распирающие и режущие боли в нижней части живота;
  • Частый или хронический метеоризм.

Благодаря данному виду исследования можно выявить такие заболевания кишечника, как:

  1. Болезнь Крона;
  2. Врожденные патологии кишечника;
  3. Дивертикулезная патология;
  4. Свищи и рубцевания;
  5. Неспецифический язвенный колит (НЯК) ;
  6. Новообразования (в том числе и раковые метастазы).

Противопоказания

Несмотря на значительное количество положительных преимуществ, ирригоскопия имеет ряд противопоказаний:

  • Тахикардия;
  • Токсическая форма мегаколона;
  • Острая стремительная форма язвенного колита;
  • Беременность;
  • Фебрильная лихорадка;
  • Сердечная недостаточность;
  • Перфоративные изменения стенки кишечника;
  • Тяжелое общее состояние, шок;
  • Ранний детский возраст;
  • Отек головного мозга, инсульт;
  • Период лактации.

Подготовка к ирригоскопии

Для получения наиболее точных результатов исследования, необходимо провести тщательную подготовку к ирригоскопии. Подготовка кишечника начинается за несколько дней до исследования. Основными пунктами подготовки больного к ирригоскопии являются соблюдение особого диетического рациона и выполнение специальных очистительных мероприятий для опорожнения толстого кишечника.

Диета должна быть бесшлаковой, состоять из пищи, не содержащей клетчатки. Из рациона исключается пища, которая может спровоцировать активизацию процессов гниения и выработку газов. К таким продуктам относятся: ржаной и отрубной хлеб, кондитерские изделия, сахар, конфеты, консервация, бобовые и злаковые, свежие овощи, фрукты, жирное мясо и рыба, специи и соль.

Диету следует начать за 48 часов до проведения ирригоскопии. Разрешается употребление нежирного мясного или овощного бульона, сухарей из белого хлеба, яиц, нежирной рыбы, манной каши, киселя. Во время диеты необходимо максимально сократить объемы употребляемой пищи, и увеличить потребление жидкости до 2,5-3,5 литров в сутки. Вечером, накануне исследования нужно прекратить прием жидкости и еды. Также накануне ирригоскопии запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме инсулина.

Следующим этапом в подготовке к обследованию является очистка кишечника при помощи специальных слабительных средств. Наиболее распространенными лекарственными препаратами, применяемыми на данном этапе подготовки, являются:

  1. «Полиэтиленгликоль» #8212; объем готового раствора составляет 3,5-4 литра, принять его необходимо вечером накануне исследования;
  2. «Дуфалак», «Лактулоза» #8212; раствор готовится из расчета 100 мл препарата на 3 л воды. Полученную смесь нужно принимать малыми порциями (половину выпить в обед, а вторую часть – вечером накануне исследования);
  3. Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» является наиболее эффективным методом. Раствор готовится в соотношении 1 пакет порошка на 1 литр воды, принимать следует через 2 часа после последнего приема пищи, по 250г каждые 15-20 минут. В общем, необходимо принять 3-4 литра раствора. Последний прием раствора необходимо провести не позднее 22.00 часов накануне ирригоскопии.

После приема растворов рекомендовано провести очищение при помощи клизм, содержащих небольшие концентрации антисептических препаратов. Объемы клизм должны составлять около 4 литров жидкости, проводить необходимо до появления чистых промывных вод.

Можно проводить очищение кишечника методом гидроколонотерапии, при которой очищение проводится посредством вливания больших (около 25-30 литров) объемов жидкости с последующим ее выведение через специально подведенную трубку.

О том, как правильно подготовится к ирригоскопии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, нужно точно выполнять назначения доктора. Ирригоскопия является совершенно безопасной процедурой, поэтому не стоит отказываться от данного метода диагностики.

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии

Диагностировать нарушения функционирования толстого кишечника можно при помощи различных методов, предлагаемых современной медициной. Одним из самых информативных и востребованных мероприятий является ирригоскопия, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическое исследование пациента, которое проводится с целью изучения структуры толстой кишки и подразумевает использование контрастного средства в виде сернокислого бария, вводимого через прямую кишку посредством клизмы или оральным путем. По мере продвижения контраста хорошо просматриваются внутренние изменения в кишечнике в виде затемненных участков или просветов, благодаря чему удается сделать максимально точное заключение о состоянии слизистой, подтверждая или опровергая наличие полипов или новообразований.

В ходе ирригоскопии проводится изучение формы и конуса толстой кишки, ее перистальтики на протяжении определенного периода. По окончании исследования можно сделать заключение о расположении и длине сигмовидной кишки, для которой характерно максимальное сокращение, а также изменении таких показателей в ходе функционирования пищеварительной системы. Помимо этого, выявляются выстилающие изнутри толстую кишку складки слизистой, определяется наличие рубцовых сужений, приобретенных или врожденных аномалий развития органа. Боль при такой процедуре не возникает.

Особенности проведения ирригоскопии

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии занимает от четверти часа до 45 минут. Применяемое для визуализации контрастное вещество предварительно перемешивается с водой и подогревается до температуры порядка 34 градусов. Если контраст подается через клизму, процедура проводится с использованием специального устройства, составным элементом которого является емкость объемом от литра до двух с плотно закрывающей ее крышкой и двумя подсоединенными трубками. На конце одной из трубочек предусмотрена резиновая груша, обеспечивающая подачу воздуха. Ко второму патрубку присоединяется система, через которую подается сернокислый натрий. Как показывают отзывы пациентов, немного больно на данном этапе бывает из-за раздражения кишки, хотя, скорее, такое ощущение является дискомфортом.

Можно сделать ирригоскопию и путем орального приема контрастного вещества. В этом случае после поступления бария в организм засекают минимум 12 часов до начала самой процедуры. По истечении данного периода времени контрастное вещество достигает слепой кишки и распространяется на остальные участки кишечника. Всасывание бария слизистыми органа исключено, поэтому контраст выводится из организма в неизменном виде спустя максимум пару суток.

Ирригоскопия кишечника с ректальным введением контраста проводится в следующей последовательности:

1. Чтобы сделать снимок, пациента укладывают на стол на спину, предусматривая наклонное положение.

2. На следующем этапе обследование проводится в положении на боку (позиция Симса) с заведенными за спину руками и согнутыми ногами.

3. В прямую кишку пациента вводится трубка для подачи контраста, одновременно осуществляется контроль рентгеноскопии. Для равномерного распределения вещества нужно менять положение, переворачиваясь на левый, правый бок, живот и спину.

4. Применяют метод тугого контрастирования, выполняя прицельные и обзорные снимки по мере заполнения кишечника. Когда вещество полностью заполняет все отделы, делается общий снимок.

5. После извлечения трубки требуется опорожнить кишечник и сделать еще один обзорный снимок для оценки рельефа слизистой и функциональной активности органа.

6. Завершающим этапом становится двойное контрастирование, для реализации которого в кишку нагнетают воздух и делают дополнительные снимки. Такие действия необходимы для расправления складок на стенках и получения детальной картины состояния слизистой. Особенно важно сделать такое обследование, если существуют подозрения на развитие онкологии.

Как показывают отзывы о проведении ирригоскопии, иногда последствием процедуры является задержка стула на протяжении нескольких дней. В этой ситуации помогает клизма или слабительное средство.

Блог нашей читательницы Галины Савиной о лечении ЖКТ
Длительный эффект в домашних условиях!

Цель нашего сайта – это, в первую очередь, просветить читателей в области гастроэнтерологии. Мы хотим оградить вас от возможных ошибок, имеющих место при самостоятельном лечении, помочь распознать начало заболеваний. Это ни в коей мере не отменяет необходимости в консультации специалиста и установления точного диагноза. Лечить пациента с учетом его индивидуальных особенностей и контролировать течение болезни должен только врач!

gastroguru

Источники: http://otzovik.com/review_670349.html, http://brulant.ru/health/kak-podgotovitsya-k-irrigoskopii/, http://gastroguru.ru/diagnostika/obsledovanie-kishechnika-s-pomoshhyu-irrigoskopii.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Что такое дилатация желчного пузыря

Как упоминалось выше, при оценке желчного далее...

Гепатит при вирусе эпштейна барр

Гепатит, вызванный вирусом Эпштейна—Барр Гепатит, вызванный вирусом Эпштейна—Барр. Хотя далее...

Вздутие и боль в желудке и кишечнике

Причины и лечение вздутия и боли в далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...