Будьте здоровы!

Двенадцатиперстная кишка какой отдел кишечника



Двенадцатиперстная кишка

Строение двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (duode­num) является начальным отделом тонкого кишечника, следует сразу после пилоруса (привратника желудка). Затем данный отдел кишечника идет слева направо и несколько кзади, поворачивает вниз, спускается вдоль передней поверхности правой почки, поворачивает влево и, поднимаясь косо вверх, переходит в тощую кишку. Название этого отдела кишечника связано с его длиной, составляющей именно двенадцать поперечников пальцев руки.

Анатомия двенадцатиперстной кишки тесно связана с желчевыделительной системой, а также поджелудочной железой. На внутренней поверхности нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки расположен фатеров сосочек (или большой дуоденальный сосочек). Здесь через сфинктер Одди открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы (у некоторых людей проток поджелудочной железы может непосредственно впадать в общий желчный проток). На 8-40 мм выше большого дуоденального сосочка располагается малый дуоденальный сосочек. Через него открывается дополнительный проток поджелудочной железы. Данная структура анатомически вариабельна.

Гистологическое строение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обеспечивает устойчивость ее эпителия к агрессивному составу желудочного сока, желчи, панкреатических ферментов.

Функции двенадцатиперстной кишки

Одной из основных функций двенадцатиперстной кишки является приведение pH поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному, которое не будет раздражать дистальные отделы кишечника и пригодно для осуществления процессов пристеночного пищеварения. Именно в этом отделе кишечника начинаются процессы кишечного пищеварения.

Второй важной функцией двенадцатиперстной кишки является инициация и регулирование ферментативной активности поджелудочной железы и печени, зависящей от химического состава и кислотности поступающей пищевой кашицы.

Третьей функцией двенадцатиперстной кишки является регуляция рефлекторного открытия и закрытия пилоруса, зависящая от кислотности и химического состава содержимого данного отдела кишечника, а также регуляция кислотности желудочного сока благодаря секреции гуморальных факторов, обеспечивающих секреторную активность желудка.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Наиболее частыми болезнями двенадцатиперстной кишки являются воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), язва двенадцатиперстной кишки, онкологические заболевания (рак двенадцатиперстной кишки).

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, а именно ее слизистой оболочки. Причиной развития дуоденита являются пищевые токсикоинфекции, отравления токсическими веществами, которые раздражающе влияют на слизистую ЖКТ, чрезмерное употребление острой пищи, особенно в сочетании с алкоголем, повреждение слизистой оболочки инородными телами.

Для воспаления двенадцатиперстной кишки характерны такие симптомы, как боль в эпигастрии, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Катаральная и эрозивно-язвенная форма дуоденита обычно в течение нескольких дней заканчивается самоизлечением, при повторном поражении возможна хронизация процесса. К осложнениям дуоденита относятся развитие острого панкреатита, кишечное кровотечение, перфорация стенки двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденита заключается в адекватной диетотерапии, приеме вяжущих и обволакивающих препаратов, спазмолитиков и холинолитиков.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки развивается в результате воздействия хеликобактерной инфекции. Предрасполагают к развитию данной патологии наследственные факторы, нервно-психические особенности человека, пищевой фактор, влияние лекарственных препаратов, вредные привычки. Симптомами данного заболевания являются боль в эпигастрии через несколько часов после приема пищи, ночные эпигастральные боли, изжога, тошнота, рвота. К осложнениям заболевания относятся кровотечение, пенетрация, малигнизация (развитие злокачественного поражения), стеноз привратника, а также перфорация стенки двенадцатиперстной кишки.

Лечение заключается в приеме антихеликобактерных средств (антибиотики, препараты висмута), симптоматической терапии, диетотерапии.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки чаще всего локализуется в околососочковой области (нисходящий отдел), реже – в верхней или нижней горизонтальной части. Дуоденальный рак, в отличие от рака желудка, характеризуется низкой склонностью к образованию метастазов. Обычно ограничен поражением регионарных лимфоузлов. Особенностью клинической картины рака двенадцатиперстной кишки является то, что опухоль малых размеров не дает симптомов, так как не затрудняет прохождение кишечного содержимого и не вызывает интоксикации. Следовательно, симптомы возникают при достаточном увеличении опухоли и сдавлении рядом расположенных органов. Появляются симптомы, связанные с затрудненным поступлением желчи в кишечник: боль в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита. При сдавлении протока поджелудочной железы развивается панкреатит разной степени тяжести. При опухолях крупных размеров клиника связана с явлениями стеноза: характерна тошнота, вздутие кишечника, переполнение желудка, отрыжка, изжога. Характерны такие общие симптом, как снижение веса, анемия, нарушение аппетита. Успешное лечение зависит от своевременной диагностики рака двенадцатиперстной кишки. Лечение данной патологии оперативное – циркулярная резекция пораженного отдела кишки, при перипапиллярном раке также удаляется большой дуоденальный сосочек, проток поджелудочной железы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Почему двенадцатиперстная кишка так называется?

Происхождение названия очевидно: двенадцать перстов - это двенадцать пальцев. Именно стоит примерно составляет длина этой кишки верхнего отдела кишечника составляет в поперечниках пальца руки человека. Всего длина составляет от 27 до 30 сантиметров..

Это самый верхний отдел кишечника, непосредственно примыкающий к желудку. Делится на четыре части: верхнюю, нисходящую, нижнюю горизонтальную и восходящую.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Двенадцатиперстная кишка или duodénum это начальный отдел тонкой кишки. Здесь пища перемешивается с дуоденальным соком, соком поджелудочной железы и желчью, благодаря чему происходит дальнейшее ее расщепление и усвоение.

Свое название эта кишка получила благодаря своей длине. Вероятнее всего кому-то из древних анатомов было удобно измерить ее длину - на пальцах.

А так как в России палец называли перст ом, то и название закрепилось такое - двенадцатиперстная.

Двенадцатиперстная кишка - самая короткая кишка в организме человека, ее длина не превышает 30 сантиметров, то есть как раз двенадцать поперечников пальца (перста) взрослого человека, вероятно мужчины. Это первый отдел тонкого кишечника, который начинается сразу после желудка, то есть пища из желудка попадает сперва именно в эту кишку и ее основное назначение - снижение кислотности пищи, чтобы от нее не страдал тонкий кишечник. Сама кишка делится на четыре части-отдела, самый длинный из которых второй - так называемая нисходящая часть, ее длина около 10 сантиметров. Остальные отделы двенадцатиперстной кишки чуть короче от 5 до 8 сантиметров длиной.

в избранное ссылка отблагодарить

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка (лат. duod#233;num ) — начальный отдел тонкой кишки. следующий сразу после привратника желудка. Продолжением двенадцатиперстной кишки является тощая кишка .

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка получила своё название из-за того, что её длина около двенадцати поперечников пальцев руки. Двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки и располагается забрюшинно.


На рисунке показаны: двенадцатиперстная кишка (на рис. англ. Duodenum), поджелудочная железа, а также желчные и панкреатические протоки. по которым желчь и секрет поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку: главный проток поджелудочный железы (Pancreatic dust), дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы (Accessory pancreatic duct), общий желчный проток (Common bile-duct), большой дуоденальный (фатеров) сосок (Orifice of common bile-duct and pancreatic duct).

Функции двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Дуоденальный сок вырабатывается бокаловидными клетками и дуоденальными железами. В двенадцатиперстную кишку поступают сок поджелудочной железы и желчь. обеспечивающие начавшееся в желудке дальнейшее переваривание пищевых веществ.

Сфинктеры двенадцатиперстной кишки и фатерова соска

На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки, примерно в 7 см от привратника имеется фатеров сосок. в котором в кишку, через сфинктер Одди. открываются общий желчный проток и, в большинстве случаев, объединённый с ним проток поджелудочной железы. Примерно в 20 % случаев проток поджелудочной железы открывается отдельно. Выше фатерова соска на 8–40 мм может находиться санториниев сосок. через который открывается дополнительный панкреатический проток.

В двенадцатиперстной кишке отсутствуют анатомические структуры, характерные для сфинктеров, однако с помощью антродуоденальной манометрии установлено, что разные отделы двенадцатиперстной кишки имеют зоны, значительно отличающиеся по внутридуоденальному давлению, что возможно только при наличии сфинктеров. Предположительно, роль сфинктеров играют циркулярные слои гладких мышц оболочки кишки. Считается, что двенадцатиперстная кишка имеет три сфинктера (Маев И.В. Самсонов А.А.):
  • бульбодуоденальный сфинктер. отделяющий луковицу двенадцатиперстной кишки от остальных её участков
  • сфинктер Капанджи или медиодуоденальный сфинктер, расположенный в средней трети двенадцатиперстной кишки, на 3–10 см ниже фатерова соска
  • сфинктер Окснера. находящийся в нижней, горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.
Строение стенки двенадцатиперстной кишки

Стенка двенадцатиперстной состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка подразделяется на три слоя: эпителиальный, собственную пластинку и мышечную пластинку. Собственная пластинка имеет выросты — кишечные ворсинки и углубления — либеркюновы (дуоденальные) железы. Кишечные ворсинки покрыты однослойным эпителием, образующим единое целое с либеркюновыми железами. Их высота от 770 до 1500 мкм, ширина — от 110 до 330 мкм. На 1 мм 2 приходится около 40 кишечных ворсинок. Высота кишечных ворсинок взрослого человека обычно больше глубины либеркюновых желёз в 2-3 раза.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и внешнего продольного слоёв гладких мышц.

В стенке двенадцатиперстной кишки располагается несколько взаимосвязанных нервных сплетений, относящихся к энтеральной нервной системе: в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово нервное сплетение. между циркулярным и продольным слоями мышечной располагается нервное ауэрбахово сплетение. между мышечной и серозной оболочками — подсерозное сплетение.

Моторика двенадцатиперстной кишки

Частота сокращений двенадцатиперстной кишки отличается от частот сокращений других органов человека, поэтому имеется возможности анализировать моторную функцию кишки с помощью метода электрогастроэнтерографии. при которой измерительные электроды накладываются на поверхность тела пациента. Интерстициальные клетки Кахаля. расположенные в двенадцатиперстной кишке, формируют ритм сокращений кишки (в диапазон 0,18 – 0,25 Гц). Возникающие перистальтические волны направлены в сторону тощей кишки. Их функциональная роль — проталкивание содержимого двенадцатиперстной дальше по кишечнику.


На графике изображены электроэнтерограммы двенадцатиперстной кишки до (красная кривая) и после приема пищи (зеленая). По оси абсцисс— секунды, по оси ординат— милливольты (Попов А.И. Рудалёв А.В. ).

Эндокринные клетки двенадцатиперстной кишки
Короткоцепочечные жирные кислоты в двенадцатиперстной кишке
В дуоденальном содержимом человека основную долю из короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) составляют уксусная. пропионовая и масляная. Их количество в 1 г дуоденального содержимого в норме (Логинов В.А. ):
  • уксусная кислота — 0,739±0,006 мг
  • пропионовая кислота — 0,149±0,003 мг
  • масляная кислота — 0,112±0,002 мг
Двенадцатиперстная кишка у детей

Двенадцатиперстная кишка новорожденного расположена на уровне I-го поясничного позвонка и имеет округлую форму. К 12 годам она опускается до III–IV поясничного позвонка. Длина двенадцатиперстной кишки до 4 лет составляет 7–13 см (у взрослых до 24–30 см). У детей раннего возраста она весьма подвижна, но к 7 годам вокруг нее появляется жировая ткань, которая фиксирует кишку и уменьшает ее подвижность (Боконбаева С.Д. и др. ).

Некоторые болезни и состояния двенадцатиперстной кишки

Некоторые болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК) и синдромы:

Локализация боли при язве
двенадцатиперстной кишки

Источники: http://www.neboleem.net/dvenadcatiperstnaja-kishka.php, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1345897-pochemu-dvenadcatiperstnaja-kishka-tak-nazyvaetsja.html, http://www.gastroscan.ru/handbook/117/412




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Вздутие желудка лечение народными средствами

Что делать при вздутии живота — народные далее...

Больная печень симптомы и признаки

признаки больной печени? Симптомы того, что с нашей далее...

Лечение кишечника после приема антибиотиков препаратов

Дисбактериоз после антибиотиков. Как и чем далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...