Будьте здоровы!

Дискинезия кишечника по типу запоров



Дискинезия толстого кишечника симптомы

Для гипермоторной дискинезии (с ускоренной моторикой) характерны поносы функционального характера. Обычно вслед за психоэмоциональной стрессовой ситуацией возникают симптомы - учащенные позывы на дефекацию и развивается нервная диарея, которая может иногда сопровождаться выделением значительного количества жидкой слизи. В случаях нервной диареи испражнения жидкие, кашицеобразные или водянистые, без примесей крови, не сопровождаются болями. Боли в животе при этом отсутствуют или незначительны, кал кашицеобразный или жидкий, без примеси слизи и крови.

Под влиянием психоэмоционального воздействия нередко внезапно усиливается перистальтика, метеоризм, урчание, поносы и др. Существует определенная связь жалоб со временем приема пищи, ее характером, временем суток, физической нагрузкой и т.п. Так, позывы на дефекацию могут появляться вскоре после еды (желудочно-кишечный рефлекс).

Симптомы дискинезии толстого кишечника

Жалобы пациентов на симптомы дискинезии кишечника

Дискинезии кишечника обычно сопровождаются признаками общей вазомоторной лабильности. Больные жалуются на такие симптомы: сердцебиение, одышку, чувство давления в груди, быструю утомляемость при небольших физических нагрузках, потливость, головные боли, покраснение лица, холодные влажные кисти и т.д. При гипомоторной дискинезии (с недостаточностью опорожнения кишечника) больные жалуются на тяжесть, распирание в животе, вздутие и усиленное газообразование, запоры.

При длительном течении запора у астенизированных больных появляются такие симптомы: головные боли, раздражительность, возможны боли в области сердца, сердцебиения и др. Спастический запор чаще отмечается у мужчин. Он проявляется коликообразными болями в животе (мезо- и гипогастрий), нередко возникающими во время еды, при волнении и физической нагрузке, вздутием живота. У одних больных стул бывает ежедневно, но со значительным усилием.

При этом больные жалуются на тягостное ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, что нередко является причиной возникновения у них канцерофобии. У других больных стул бывает один раз в 2 – 3 дня и реже. Нередко наблюдается «дробный» стул, когда выделяется плотный кал в небольшом количестве в несколько приемов на протяжении дня («фракционный стул»). Каловые массы при этом чрезмерно плотные гиперфрагментированные и по форме напоминают овечий помет («овечий кал»).

Запоры, при симптомах дискинезии кишечника

Атонический запор наблюдается чаще у женщин, он обусловлен слабостью перистальтики и мышц брюшной стенки и таза. Такая слабость нередко развивается при беременности, после родов, при климаксе, ожирении, гипокинезии, энфиземе легких, гипотиреозе, длительном постельном режиме. Кал при этом мягкий, но стул бывает раз в 2 – 4 дня, болей в животе нет. С калом зачастую выделяется слизь, которая смешана с ним или находится на его поверхности. Выделение слизи в виде пленок называется слизистой коликой.

Длительная задержка каловых масс в нижних отделах толстой кишки иногда вызывает раздражение слизистой оболочки, что способствует усилению секреции и вторичному разжижению стула («запорный понос»). При этом первоначально отделяется плотный кал (каловая пробка), а затем пенистый (бродильный) или гнилостный (зловонный) кашицеобразный или даже жидкий. Иногда отходят каловые массы одновременно плотной и жидкой консистенции («кал в соусе»).

Запорный понос возникает преимущественно в утренние часы с короткими интервалами или сразу после еды (повышенный гастроректальный рефлекс). Больные с дискинезиями кишечника обычно жалуются на такие симптомы: боли по всему животу или в отдельных его участках, симулируя заболевание других органов (например, аппендицит, холецистит, сердце и т.д.).

Боли в животе при дискинезии кишечника

Боли в животе по характеру у разных больных и у одного и того же больного могут быть различными:

  • длительные ноющие или схваткообразные (приступы кишечной колики);
  • их интенсивность, время появления и локализация весьма изменчивы;
  • обычно отсутствуют периоды хорошего самочувствия, свойственные органическим заболеваниям кишечника;
  • при психоэмоциональных напряжениях они усиливаются;
  • не облегчаются от приема пищи.

Ночные кишечные боли, в отличие от болей при язвенной болезни, обычно возникают во второй половине ночи, иногда под утро, что связано с суточными ритмами активности кишечника. При метеоризме боли чаще всего длительные, монотонного характера, нарастают к концу дня, облегчаются после стула, отхождения газов. Иногда больных беспокоят сильные приступообразные боли, возникающие внезапно и в разных участках живота (колика).

Осмотр при симптомах дискинезии кишечника

При пальпации живота обнаруживаются спастически сокращенные болезненные отрезки толстой кишки, иногда перистальтирующие под рукой. Отдельные участки кишки могут быть расслаблены, расширены. Пальцевое исследование прямой кишки, с помощью которого определяется ее сокращение, обычно вызывает боль.

Двигательную (моторную) функцию кишечника можно объективизировать с помощью регистрации изменений внутрикишечного давления; регистрация электрических потенциалов, связанных с моторной активностью кишечника; рентгенологического наблюдения за продвижением контрастного вещества по кишечнику; регистрации звуковых явлений, возникающих при движениях кишечника.

Для измерения внутрикишечного давления больному в кишечник вводят миниатюрный резиновый баллон (баллоно-графический метод) или открытый катетер, которые соединены с тензодатчиками. Функциональное состояние толстой кишки изучают путем приема бариевой взвеси внутрь с последующим рентгенологическим наблюдением. При этом следят за пассажем контрастной массы и распределением ее по кишке, оценивают тонус, смещаемость, гаустрацию кишки.

При гипермобильности толстой кишки она через 24 ч после приема бария уже свободна от контрастной массы. В случае преобладания в клинической картине дискинезий запоров рентгенологическое исследование устанавливает замедленное продвижение контрастной массы по толстой кишке, которая задерживается в ней до 72 – 96 ч и более.

При ирригоскопии определяют спастическую гаустрацию, прерывистое наполнение толстой кишки, снижение ее вместимости. При колоноскопии слизистая оболочка толстой кишки может быть инъецированной или застойной, но она не кровоточит, покрыта слизью, местами кишка спастически сокращена.

Теперь вам известны основные симптомы дискинезии толстого кишечника и осмотры которые при них проводятся.

Другие статьи по этой теме:

Дискинезия толстой кишки: симптомы, лечение

Дискинезия толстой кишки представляет собой комплекс патологий, обусловленных расстройством двигательной функции органа. Заболевание не сопровождается органическими поражениями. Тем не менее нормально продолжать функционировать этот отдел системы пищеварения не может. Гипомоторная дискинезия толстой кишки является причиной расстройства деятельности и прочих органов ЖКТ. В частности, нарушаются функции пищевода, желудка и других отделов. В медицинской практике дискинезия толстой кишки называется также спастическим колитом. У патологии есть своя классификация и причины появления. Далее рассмотрим подробнее, как проявляет себя дискинезия толстой кишки. Симптомы и методы терапии также будут описаны в статье.

Классификация

Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:

Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.

Причины

К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени. Основная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.

Клиническая картина

Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других – несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.

Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.

Диагностика

При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.

Дискинезия толстой кишки: лечение

Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство Метоклопрамид . В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат Индометацин , а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты Гастал , Маалокс , Альмагель и прочие.

Дополнительные мероприятия

Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.

Альтернативные методы

В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Дискинезия кишечника симптомы и лечение | Как лечить дискинезию кишечника

Дискинезия представляет собой целый комплекс расстройств кишечника, которые предопределяются нарушением его двигательных функций наряду с отсутствием изменений органики. Дискинезия кишечника существует первичная и вторичная. Симптомы каждого типа болезни имеют свои особенности.

Симптомы развития разных типов дискинезии кишечника

Симптомы первичной дискинезии представляют собой автономное заболевание. Вторичные формы болезни – появляются при наличии других заболеваний желудочного – кишечного тракта.

Симптомы первичного типа дискинезии кишечника

Первыми симптомами дискинезии кишечника являются:

характерные боли в области живота,

резкое нарушение стула.

Боль как признак дискинезии кишечника

Для болезни характерны боли в животе, причем иногда по всему животу, без четкой локализации. Однако случаются боли в левом квадранте живота (синдром селезеночного угла), в правом верхнем квадранте (синдром печеночного угла).

Указанные проявления болезни кишечника могут спровоцировать заболевания органов грудной клетки, а также других отделов системы пищеварения. Чаще всего боли появляются по утрам, бывают они и после еды, но без четких ритмов. К усилению болей ведут различные психические факторы (стрессы, конфликты).

Кроме того, в кале нередко обнаруживается слизь (она может находиться на его поверхности в виде пленок).

Симптомы дискинезии толстой кишки

Расстройства толстой кишки являются самым распространенным заболеванием органов пищеварения, которое представляет собой функциональное заболевание толстой кишки. Нарушение функций кишечника наряду с отсутствием изменения органики главный симптом дискинезии кишечника. Характерные признаки и симптомы кишечника предлагаем изучить прямо сейчас.

Основными признаками болезни этого вида являются изменение ритма дефекации и проявляющиеся боли в животе.

Дополнительные проявления дискинезии толстой кишки:

боли в животе, которые образуются внизу живота или вокруг пупка. Они могут носить постоянный характер или приступообразный. Что интересно, при дискинезии кишечника боли в ночное время отсутствуют;

метеоризм и урчание в животе, они особенно усиливаются перед дефекационным актом;

чувство тяжести и переполнения;

тошнота и отрыжка воздухом;

расстройство стула. Чаще всего возникает запор или наоборот, больные жалуются на редкий стул, который сменяется запорами. Кал имеет вид фрагментированного, типа овечьего. При поносах стул наблюдается более трех раз в сутки, количество фекалий составляет более 200 граммов, в самом кале находится увеличенное содержание жидкости. В некоторых случаях при дискинезии встречается слизистая колика, когда в составе фекалий находятся элементы слизи. Иногда слизь может выделяться автономно без слизистых масс.

Диагностика кишечной дискинезии

Диагностика болезни может быть поставлена эксклюзивным методом исключения. Выделяют несколько этапов диагностирования симптомов дискинезии кишечника. На первом этапе исключают ограниченные формы патологии толстой кишки - различные опухоли, полипы, аномалии развития, дивертикулы. На втором этапе проводится уже раздельное диагностирование. Задачи и первого и второго этапа диагностика дискинезии кишечника можно решить в комплексе с традиционным обследованием больного с нарушением деятельности толстой кишки. Можно повести копрологическое обследование, провести анализ кала на наличие скрытой крови, провести ирригоскопию и эндоскопию.При ирригоскопии обнаруживается прерывистое, болезненное наполнение толстой кишки, при этом его вместимость снижена. Также применяют эндоскопию.

А кроме всего прочего, необходимо включить в данный комплекс диагностики симптомов дискинезии кишечника биопсию толстой кишки. Очень часто, особенно при наличии запоров, выявляется дисбактериоз.

При пальпации живота ощущаются спастически сокращенные болезненные участки толстой кишки, иногда перистальтирующие под рукой. Отдельные части кишки могут быть расслаблены, расширены. Микроскопия кала, биохимические его исследования не выявляют характерных изменений.

Особенности лечения дискинезии кишечника

Для нормализации двигательной функции толстой кишки прописывают щадящую диету с ограничением пищевых стимуляторов кишечной моторики.

При преобладании гипермоторных нарушений назначают спазмолитические средства лечения дискинезии кишечника, ганглиоблокаторы, периферические и центральные холинолитики, адренергические препараты, седативные и антигистаминные средства. Если преобладают гипомоторные нарушения, показаны симпато– и адренолитики (Резерпин, Индерал), а также Прозерпин, Калимин, витамин В. При дискинезии кишечника следует избегать слабительных средств. В случае регулярных запоров рекомендуют окись магния, при поносах – Карбонат кальция, Реасек, Сульфат кодеина.

Психотропные методы терапии дискинезии кишечника

При первичной дискинезии обычно предлагается психотерапия и, соответственно, применение психотропных средств (в малых дозах с постепенным медленным увеличением). В любом случае подобные препараты не назначают длительными курсами. Если для пациента характерна тревога и связанные с ней вегетативные расстройства, то специалисты рекомендуют при лечении дискинезии кишечника Элениум, Рудотель, Феназепам, Седуксен. При депрессиях подходят трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). В случае если больной фиксируется на болезненных ощущениях, назначают Сонапакс, Френолон.

Причины и профилактика кишечной дискинезии

Главным фактором возникновения дискинезии кишечника считаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, конфликты, носящие глубинный внутри личностный характер, невротические расстройства, конфликтные и стрессовые ситуации, диэнцефальные расстройства, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения. Все это может привести к первичной дискинезии.

На активность толстой кишки очень влияют отрицательные эмоции и стрессовые ситуации. В качестве дополнительных факторов возникновения заболевания «дискинезия кишечника» могут выступить острые кишечные инфекции, низкошлаковая диета и пищевая интолерантность.

Значимую роль в источнике заболевания также могут сыграть некоторые нарушения андреэнергетической и холинэнергической регуляции кишечника и некоторые видоизменения в гормональном уровне. Все это вместе взятое и приводит к нарушениям двигательных функций толстой кишки. Вместе они проявляются в увеличении сокращения кишки у больных запорами и послаблении при систематических поносах.

Вторичная дискинезия кишечника же возможна из-за рефлекторных влияний других отделов пищеварительного тракта, других систем организма. Определенное значение имеет усиление или ослабление гормональных воздействий, аллергия.

При этом заболевании нарушается координация отдельных видов движений кишечника. В его различных участках возникают гиперкинетические (спастические) или гипокинетические (атонические) изменения, может наблюдаться сочетание обоих видов расстройств.

Причины дискинезии толстой кишки

Различают этиологические факторы возникновения дискинезии толстой кишки. Сюда относятся, прежде всего:

стрессовый и нервно-психический факторы,

Источники: http://www.medmoon.ru/bolezni/diskinezija_kishechnika_zapori.html, http://www.syl.ru/article/168902/new_diskineziya-tolstoy-kishki-simptomyi-lechenie, http://www.astromeridian.ru/medicina/diskineziju_kishechnika.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как снизить чувствительность мочевого пузыря

Лечение гиперактивного мочевого пузыря различными методами Гиперактивный далее...

Микролиты в желчном пузыре что это

Лечение желчнокаменной болезни редькой Желчнокаменная болезнь – одна далее...

Объём мочевого пузыря у котов

Тактика лечения острой задержки мочи у котов. При далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...