Будьте здоровы!

Что такое расширение петель кишечника у взрослых



Болезни кишечника: причины, симптомы

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта. Он начинается за желудком, а заканчивается анальным отверстием. По длине в напряжении мышц он примерно 4 метра, в расслаблении – от 6 до 8 метров. В этом органе нашего организма переваривается пища, всасываются в кровь питательные вещества, из организма удаляются продукты обмена. Здесь же объединяются некоторые гормоны. Кишечник – важная часть иммунитета.

Причины кишечных заболеваний

К нездоровью кишечника обычно причастны сразу многие факторы, чем их больше, тем тяжелей окажется патология, тем сложней будет с ней справиться. Провокаторами болезней кишечника могут стать :

* тонкости иммунной защиты организма;

* неправильное питание с вредными привычками (к примеру, курение);

* стрессы, повторяющиеся постоянно или не так часто, но остро;

* минимум физической активности;

* вирусы и бактерии в кишечнике;

* влияние некоторых антибиотиков.

Особенности патологий кишечника

В основе – воспаление, которое бывает острым, хроническим, инфекционным или асептическим (не связано с микробами), поражает слизистые какого-то одного отдела кишечника или весь орган. При этом воспалению каждого отдела дано своё название. К примеру, энтерит - воспаление тонкой кишки (сюда же относится поражение двенадцатиперстной кишки – дуоденит ; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит). Тифлитом называют воспаление слепой кишки, аппендицитом – нездоровье червеобразного отростка (он же аппендикс). Когда страдает ободочная кишка – это колит; сигмовидная кишка – сигмоидит; прямая кишка – проктит. Слизистые оболочки краснеют, отекают, выделяют гной или другие вредные для организма вещества. Могут появиться кровоточащие язвы, которые постепенно поражают глубокие слои стенки кишки, а это опасность новых болезней.

Кишечник начинает работать неправильно: плохо переваривает пищу, не всасывает полезные вещества из неё. Каловые массы продвигаются по кишечнику с трудом, организму сложно очиститься. Кишечник выделяет больше слизи, чтобы помочь себе избавиться от накопленных шлаков.

Симптомы кишечных патологий

Боли в животе

Боли бывают сильными, слабыми и ноющими, резкими в виде приступов, возникать иногда (например, после еды) или ощущаться постоянно. При этом болеть может весь живот (обычно из-за вздутия кишечника, когда в нём много газов) или какой-то отдел кишечника. По тому, где чувствуется боль, можно определить, какая часть кишечника не здорова: боль около пупка – сигнал поражения тонкой кишки; справа в подвздошной области – слепой кишки, а если с левой стороны, то страдает сигмовидная кишка. Кроме того, сильная боль бывает в низу живота и там, где анальное отверстие, при этом хочется в туалет, но позыв ложный. Помните. Что поставить диагноз может только специалист, ведь, например. Болеть живот может и при других заболеваниях.

Метеоризм

Появляется симптом, когда в петлях кишечника скапливаются газы из-за брожения не выведенных из организма продуктов. Также метеоризм может быть сигналом кишечной непроходимости. Резкие боли ощущаются потому, что газы раздувают петли кишечника, их стенки растягиваются, возникает вздутие живота.

Нарушение аппетита

Когда обостряются хронические болезни кишечника, аппетит снижается или пропадает. Причина в том, что кишечник после еды начинает активно выделять соки, сокращаться сильней, становится больно. А вот синдром раздраженного кишечника отличается не самими болями после того как покушали, а страхом самого человека, что эти боли появятся (психологический фактор).

Диарея (поносы) и запоры

Диарею провоцируют стрессы, волнения, неправильное питание, избыток вредных веществ, токсинов (с поносом организм быстрее очищается от них). Если в кишечник попадает плохо переваренная в желудке пища или кишечник плохо всасывает питательные вещества, воду – это тоже вызывает понос. Главная причина диареи – воспаление в кишечнике из-за инфекции. По виду каловых масс и их выделению можно определить инфекцию. Например, гнилостные микроорганизмы в кишечнике разлагают вещества с белком, провоцируют гниение (скажем, при колите). Особенность энтерита – пенистая с кислым запахом диарея, вызванная бродильными бактериями в воспалённой тонкой кишке.

Запоры – признак замедленного сокращения кишечника, когда испражнений может не быть несколько дней. Запоры бывают атоническими, спастическими и привычными . Первый часто появляется у пожилых людей или после операций на кишечнике. Мускулы кишечника слабые, вялые. Происходит так обычно из-за малоподвижного, сидячего образа жизни. Спастические запоры – явление, когда некоторые мышцы кишечника резко в тонусе, появляется спазм, а сокращения нет. Такие кишечные спазмы связывают с лишним раздражением нервной системы. А вот спазм гладкой мускулатуры кишечника провоцирует воспаление. Очищению организма могут мешать опухоли с рубцовыми сужениями просвета кишки, геморроидальными узлами. У беременных матка иногда сдавливает кишечник, появляется запор. Плюс ко всему, организм может привыкнуть к нечастой дефекации, когда человеку из-за спешки, неудобства приходится подавлять естественный позыв к очищению организма («привычный» запор).

Кишечные кровотечения

Кровоточить кишечник начинает из-за язв в своих стенках. Первые признаки кровотечения верхних отделов кишечника обнаруживаются при анализе каловых масс, в которых может оказаться немного крови. Заметить кровь в кале также можно при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе. Если сильно кровоточит язва двенадцатиперстной кишки, кал становится чёрным и жидким, напоминающим дёготь. При поражении нижних отделов кишечника кровь не смешивается с калом, выходит отдельно.

Причины и симптомы долихосигмы у взрослых

Основные причины долихосигмы

Никаких серьёзных версий, по какой причине развивается долихосигма, в настоящее время нет. Чисто гипотетически, принято считать, что это состояние (как обычно) имеет наследственную природу. Некоторые авторы пишут работы о вредном воздействии на плод различных факторов, которые могли бы (теоретически) спровоцировать данную патологию. Таким образом – почему долихосигма присутствует у ребёнка (первично), сказать невозможно.

В более взрослом возрасте – долихосигма может развиваться из-за хронических воспалительных процессов. Как правило, речь идёт о чрезмерном питании в сочетании с запорами по любой причине. Обычно это состояние развивается у малоподвижных людей на сидячей работе. Переедание, как правило, сопровождается у таких людей стрессами. С другой стороны – некоторые проктологи склонны считать, что врождённая долихосигма есть изначально, а проявления её могут просто наступить несколько позже, что и создаёт ощущение приобретённой патологии. До сих пор окончательно не определились – это вообще патология, или просто один из вариантов нормального формирования сигмовидной кишки.

Изучая стенку долихосигмы, врач, как правило, обнаруживает структурные изменения: нарушение кровоснабжения и лимфооттока, замещение мышечной ткани соединительной, дистрофию слизистой, дегенерацию нервных узлов. Одним словом – с какого-то момента кишка ускоренными темпами теряет способность выполнять свои непосредственные функции.

Разновидности долихосигмы, стадии развития патологического процесса

Долихосигма имеет две, и более петель с патологической подвижностью. Добавочные петли сохраняются после акта дефекации. Вот этапы развития патологического процесса долихосигмы:

  • Компенсированная долихосигма. Наблюдаются запоры до 3х дней, сопровождающиеся умеренной болью в животе. Стул нормальный, опорожнение происходит при соблюдении диеты и посредством лёгких послабляющих препаратов или средств. В таком виде заболевание встречается чаще всего;
  • Стадия субкомпенсации. Возникают непрекращающиеся запоры, постоянные боли и вздутие живота. Слабительные практически не действует, для опорожнения кишечника применяются клизмы;
  • Декомпенсированная долихосигама. Боль в животе не прекращается даже ночью. Запоры продолжаются более недели, толстая кишка значительно увеличена, раздута. Выражены признаки интоксикации: абсолютно отсутствует аппетит, тошнота, может быть субфебрильная (до 38 0 С) температура. Достаточно часто появляются гнойники на коже. В тяжёлых признаках развиваются каловые завалы и кишечная непроходимость с развёрнутой клиникой этого состояния. Могут быть эффективными только сифонные клизмы. В некоторых случаях – эффективны только хирургические методы терапии.

Симптомы заболевания

Являются проявлением дегенеративных изменений стенки толстой кишки, а также следствием тяжёлой хронической интоксикации. Интенсивность симптома зависит, в основном, от длинны кишки – чем больше площадь всасывания, тем больше токсинов попадает в организм на единицу времени.

Упорные запоры. В детском возрасте этот симптом характерен для 0,5 – 1 года. Процесс потенцируется введением прикорма или отлучением от груди с переходом на смеси или смешанный тип вскармливания. У трети детей запоры возникают в 3-6 лет. Начинается процесс постепенно – опорожнение кишечника происходит раз в 3 дня, потом частота таких состояний и продолжительность запоров увеличивается;

  • Исчезают позывы к опорожнению кишечника, поскольку происходит патологическое расширение кишки;
  • Может появиться недержание кала (энкопрез);
  • При травмированной прямой кишке на поверхности кала видна алая кровь;
  • Боль в животе. В околопупочной области болит достаточно часто, для декомпенсированной долихосигмы характерна боль в левой подвздошной области. Первая локация указывает на воспалительный процесс, вторая – на скопление газов и каловых масс. Боль усиливается после еды или физических нагрузок, ослабевает после дефекации.
  • Характер стула – зловонный, уплотнённый, большого диаметра. Иногда кал имеет вид «еловой шишки».

    Кроме этого, долихосигма, как правило, сопровождает (а во многих случаях является причиной) другие заболевания пищеварительной системы – гастродуоденит, панкреатит. колит и хронический дисбактериоз.

    Осложнением хронического запора могут стать каловые камни, анемия и синдром раздражённого кишечника. Эти состояния в ряде случаев проявляются синдромом острого живота и приводят больного к хирургу.

    Диагностика проблемы

    При осмотре больного врач отмечает полноту, соответствие уровням развития (есть специальные таблицы), бледность кожи. Пальпация живота позволяет достаточно легко обнаружить, что петли кишечника перегружены каловыми массами. Характерной особенностью долихосигмы является пустая прямая кишка при переполненном калом кишечнике.

    Для постановки диагноза назначают ирригографию, т.е. рентенологическое исследование с использованием контрастной жидкости. На рентгене видны патологически извитые петли кишечника. Компьютерная томография позволяет более детально изучить конкретную клиническую ситуацию долихосигмы.

    Чтобы определить, насколько кишечник справляется с продвижением пищи и каловых масс назначаются специальные исследования: рентгенография прохождения раствора бария, сфинктерометрия, электромиография. Обязательно проводится эндоскопическое исследование (у детей – под наркозом), УЗИ брюшной полости. Кал анализируется на скрытую кровь, дисбактериоз, гельминтозы.

    Долихосигма осложняется в большей части случаев из-за невнимательности родителей, отсутствия адекватной диеты и соответствующего лечения. При правильном обращении с этой патологией удастся избежать практически всех осложнений и потенциальных неприятностей.

    Мегаколон — страшные последствия банального запора

    Что такое мегаколон

    Мегаколон (большая кишка) – это увеличение кишечника на всём протяжении или в каком-либо отдельном участке. Патологическое увеличение кишечника может быть врождённым или приобретённым.

    Гипертрофия возникает в виде увеличения просвета кишки, удлинения её части или утолщения стенок. По мере увеличения длины или ширины кишечника развиваются очаги воспаления его слизистой оболочки, а затем и мышечной, переходящие со временем в атрофию. Нарушаются процессы всасывания, продвижения и эвакуации содержимого кишечника. Наиболее часто патология развивается в сигмовидной кишке (мегасигма). При этом варианте заболевания наблюдается одновременное удлинение и расширение просвета кишечника.

    Длительное нахождение каловых масс в просвете кишечника неизбежно приводит к интоксикации.

    Нарушение процесса кишечного переваривания пищи вызывает постепенное истощение организма вследствие дефицита тех или иных питательных веществ. Помимо этого, гнилостные процессы в кишечнике приводят к гибели полезных кишечных бактерий, которые способствуют выработке витаминов и антимикробных агентов (лизоцима, бактериоцинов). Снижение иммунной защиты приводит к воспалительным процессам в кишечнике и в других органах.

    У детей гипертрофия кишечника врождённая, развивается вследствие патологий формирования эмбриона. Нарушение процесса переваривания и эвакуации кишечного содержимого приводит к задержке физического и умственного развития, истощению. Такие дети с раннего возраста подвержены различным воспалительным заболеваниям.

    Видеоролик о форме заболевания — болезни Гиршпрунга

    Причины возникновения

    Врождённая гипертрофия кишечника возникает из-за неправильного распределения нервных клеток в стенке органа в период его закладки (эмбриогенеза). При этом виде патологии наблюдается:

    • дефицит или полное отсутствие нервных рецепторов в кишечной стенке;
    • неполноценность рецепторных окончаний — ухудшение проводимости нервных импульсов.

    Приобретённый мегаколон также развивается вследствие нарушения проводимости нервных импульсов к кишечной стенке.

    К этому приводят:

    • интоксикации различными ядами;
    • нарушения в центральной нервной системе — опухоли, травмы, ишемия головного мозга;
    • травмы и опухоли кишечника;
    • длительные хронические запоры, приводящие к гибели рецепторного аппарата.

    Под влиянием этих факторов происходит ухудшение моторики толстой кишки в различных отделах, а со временем постепенно уменьшается просвет органа.

    Такое механическое препятствие нарушает движение содержимого кишечника. Выше места сужения просвета кишечника образуется увеличенный участок.

    Постепенно происходит компенсаторное утолщение стенки. Таким образом организм пытается справиться с застоем кишечного содержимого. Но со временем в этом участке начинается гибель мышечных волокон и формирование рубцовой ткани.

    Процесс продвижения каловых масс по кишечнику замедляется, возникают длительные запоры – вплоть до месяца. Развивается дисбактериоз и хроническая интоксикация организма.

    Виды патологии

    По происхождению различают следующие виды мегаколона:

    1. Болезнь Гиршпрунга. Связана с полным отсутствием нервных окончаний. При болезни Гиршпрунга практически во всех случаях отсутствуют нервные сплетения в области ануса. Участок кишки, лишённый нервной регуляции, подвергается стенозу (полному закрытию просвета). Выше уровня стеноза развивается расширение кишки и скопление каловых масс. Эта форма является врождённой патологией. Однако при небольших участках поражения симптомы могут появиться не с самого рождения, а значительно позже. В таких случаях ставят диагноз — болезнь Гиршпрунга взрослых. В зависимости от объёма поражения различают:
      • прямокишечную форму;
      • ректосигмоидальную (расширение прямой и сигмовидной кишки);
      • поперечноободочную форму, с преимущественным поражением этого отдела толстого кишечника;
      • тотальную форму, которая охватывает весь толстый кишечник.
    2. Обструктивный. Развивается вследствие механического препятствия для прохождения каловых масс. Этот вид патологии возникает при спаечном процессе после травм и операций, а также при опухолях кишечника. В начальных этапах болезни происходит компенсаторная гипертрофия мышечных волокон кишечной стенки. Через определённое время наступает декомпенсация, которая проявляется в понижении тонуса этого участки кишки, её последующем расширении и постепенном развитии склероза кишечной стенки.
    3. Психогенный. Появляется после перенесённых психических травм и связан с нарушением регуляции моторики кишечника центральной нервной системой. Заболевание может развиться при нарушении режима дефекации, например, при длительном подавлении позывов. Привычное несвоевременное опорожнение кишечника постепенно приводит к его переполнению и перерастяжению стенок. Со временем развивается гибель рецепторного аппарата кишки.
    4. Эндокринный. Возникает вследствие нарушений работы желёз внутренней секреции, встречается при таких заболеваниях, как кретинизм и микседема. Нередко у таких больных диагностируют гигантский кишечник.
    5. Токсический. Появляется вследствие длительного приёма слабительных препаратов или действия бактериальных токсинов во время инфекционных заболеваний.
    6. Нейрогенный. Развивается после перенесённых заболеваний центральной нервной системы — опухоли, травмы или менингоэнцефалит. Нарушение формирования первичных нервных импульсов в центральной нервной системе приводит к стойким запорам и гибели рецепторов толстого кишечника.
    7. Идиопатический. Этот вид мегаколона определяется как форма заболевания, не имеющая явных причин возникновения.

    Симптомы заболевания

    Степень выраженности клинических симптомов мегаколона связана с объёмом поражения толстого кишечника. Большую роль также играют способности организма к адаптации. Именно от степени компенсации заболевания, способности кишечной стенки гипертрофироваться выше уровня поражения и обеспечить движение содержимого и зависит то, как скоро проявится патология. Иногда на это уходят годы.

    При врождённом заболевании симптоматика проявляется с первых дней жизни ребёнка.

    Общими симптомами для мегаколона любого происхождения являются:

    • хронические запоры;
    • постоянные ноющие боли в животе, переходящие в схваткообразные;
    • метеоризм, который приводит к вздутию живота и постепенному смещению органов по мере прогресса заболевания;
    • тошнота, пониженный аппетит, потеря веса;
    • анемия и дисбактериоз.

    Симптомы нарастают по мере развития заболевания. Мегаколон у взрослых людей проходит последовательно стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

    Источники: http://doorinworld.ru/stati/bolezni-kishechnika-prichiny-simptomy, http://pancreatit.info/prichinyi-i-simptomyi-dolihosigmyi-u-vzroslyih/, http://enterolog.ru/zabolevaniya-pishhevaritelnoy-sistemyi/jzhkt/kishechnik/megakolon-strashnyie-posledstviya-banalnogo-zapora/




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное на сайте

    Витамины при гастрите и язве желудка

    Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

    Вкусные блюда при гастрите с фото

    Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие далее...

    При гепатите с каким можно заниматься спортом

    Софосбувир + Даклатасвир Доставка в регионы РФ далее...

    Наиболее читаемое

    Диета при удаленном желчном пузыре для похудения

    Диета при удаленном желчном пузыре Желчный пузырь является хранилищем далее...

    Если болит голова что надо выпить

    Болит голова: какие таблетки помогут лучше других? С той далее...

    Хр вирусный гепатит в код по мкб 10

    ГЕПАТИТ В (код по МКБ-10 — В16 Острое далее...