Будьте здоровы!

Что может заменить колоноскопию кишечника



МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

При подозрении на развитие опасных заболеваний кишечника возникает необходимость провести дополнительные исследования. Как правило, рекомендуются современные аппаратные методики, так как они наиболее информативны. Нередко пациент находится перед выбором: МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше для диагностики конкретной болезни в каждом индивидуальном случае, определяет лечащий гастроэнтеролог, но предпочтение обычно отдается второму способу исследования.

Почему считается, что колоноскопия или фиброколоноскопия лучше МРТ кишечника?

Большинство пациентов, естественно, предпочтет обследовать кишечник посредством магнитно-резонансной томографии. Среди главных преимуществ этой технологии – абсолютная безболезненность. В целом, МРТ гораздо комфортнее колоноскопии, так как в кишечник не вводится никаких приспособлений. Процедура проводится методом кольцевого сканирования, во время которого человек располагается на горизонтальной платформе так, что область исследования находится внутри томографа.

Колоноскопия, в свою очередь, если и не болезненная, то довольно неприятная диагностическая мера. Из-за того, что специальный аппарат с микроскопической камерой (колоноскоп) вводится непосредственно через анус к концу купола слепой кишки, может возникнуть дискомфорт, хотя предварительно производится местная анестезия. Кроме того, для полноценного осмотра органа требуется нагнетание воздуха в полости кишечника, особенно в местах изгибов.

Учитывая нюансы выполнения рассматриваемых мероприятий, становится понятно, что колоноскопия – самый информативный способ диагностики любых заболеваний кишечника. МРТ, как правило, назначается в качестве дополнительного, а не основного метода исследования. Если пищевод и желудок посредством томографии отражаются весьма детально, то выбирая, что лучше – МРТ или колоноскопия толстого кишечника, лучше отдать предпочтение последнему варианту. Только зондирование позволяет точно оценить состояние описываемого участка пищеварительной системы. Магнитно-резонансная томография не справляется с поставленной задачей из-за анатомических особенностей кишечника – наличия множественных изгибов и петель, которые наложены друг на друга.

Стоит обратить внимание и на еще одно преимущество колоноскопии. Зонд, используемый во время исследования, оснащен не только миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на врачебный монитор. Колоноскоп также оснащен устройством, которое позволяет сразу сделать биопсию (взять пробу) обнаруженных в кишечнике новообразований. Таким образом, пациент избавлен от необходимости повторного проведения процедуры для уточнения характера нароста или опухоли.

Можно ли заменить колоноскопию МРТ?

Даже после детальной консультации с гастроэнтерологом пациенты продолжают интересоваться, может ли МРТ заменить колоноскопию. В редких случаях допускается использование других методов исследования. Но данные ситуации возникают только при отсутствии тяжелых симптомов и подозрений на серьезные заболевания кишечника. Также колоноскоп не применяется, если человек слишком эмоционально воспринимает предстоящую процедуру и это отражается на его психическом здоровье.

При необходимости подтвердить сложный или тяжелый диагноз МРТ не назначается вместо колоноскопии. Среди альтернатив иногда разрешается ирригоскопия, аноскопия или ректороманоскопия. Но все указанные методы обследования кишечника сопровождаются практически такими же неприятными ощущениями.

Колоноскопия – диагностическая процедура, которая дает возможность объективно обследовать внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью колоноскопа – специального колоноскопа с множеством световых волокон на конце.

Чем можно заменить колоноскопию кишечника?

Колоноскопия – диагностическая процедура, которая дает возможность объективно обследовать внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью колоноскопа – специального колоноскопа с множеством световых волокон на конце. Чем можно заменить колоноскопию кишечника и насколько эффективны иные методы диагностики?

Когда назначают обследование и чем можно заменить колоноскопию кишечника?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания: полипы кишечника, колиты, опухоли. Многие из них можно определить на ранних стадиях, когда явные симптомы не наблюдаются. Кроме того, с помощью колоноскопии регулярно обследуют пациентов, находящихся в «группе риска». Тревожные симптомы, указывающие на необходимость проведения колокоскопии:

  • выделение из прямой кишки слизи;
  • кровяные выделения из прямой кишки;
  • резкое изменение стула;
  • частые вздутия живота и болевые ощущения.

Если возникает вопрос, чем можно заменить колоноскопию, однозначно ответить на него сложно. Максимально эффективным после колоноскопии неинвазивным методом обследования является виртуальная колоноскопия или, проще говоря, компьютерная томография толстого кишечника. Однако, в ходе КТ кишечника (другое название виртуальной колоноскопии) используется рентгеновское излучение, что является главным минусом исследования для пациента.

Чем можно заменить колоноскопию: современные методы обследования

Виртуальная колоноскопия выполняется на современном рентгеновском аппарате – томографе. В процессе обследовании датчики делают большое количество снимков кишечника, которые после обработки формируются в трехмерную модель. Процедура не требует введения в задний проход колоноскопа (только небольшой трубки, которая подает воздух для расправления кишки). И это наиболее объективный ответ на вопрос, чем заменить колоноскопию кишечника в случае моральных или физиологических ограничений для проведения стандартной колоноскопии.

Израильские медики запатентовали методику капсульной колоноскопии. Она достаточно проста: в кишку вводится небольшая видеокапсула, которая при естественном перемещении внутри может получать изображения и передавать их на специальный прибор. Методика находится в стадии развития, однако стоит отметить, что, к примеру, капсульная гастроскопия себя оправдала и отличается высокой эффективностью. В данный же момент ответом на вопрос, чем заменить колоноскопию, является компьютерная томография – максимально приближенный по точности метод обследования.

В любом случае, КТ кишечника хоть и является лучшей заменой колоноскопии, однако не является полным её аналогом. В ходе колоноскопии у врача есть возможность взять биопсионный материал для гистологического исследования. При виртуальной колоноскопии подобной возможности у врача нет.

Колоноскопия или ректороманоскопия?

Альтернативные методы диагностики

Колоноскопия считается самым информативным методом исследования всей толстой кишки на предмет наличия в кишечнике новообразований или различных его болезненных поражений. Однако имеющийся к проведению этой диагностической процедуры ряд противопоказаний, а также возможное категорическое нежелание пациента к выполнению такой диагностики, приводят к необходимости поиска альтернативных методов обследования толстой кишки и состояния ее слизистой оболочки.

Одним из таких альтернативных методов диагностики кишечника является ректороманоскопия. Однако стоит учесть, что при ректороманоскопии возможно исследовать всю прямую и лишь 30 см толстой кишки.

Описание процедуры ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура предназначенная для оценки состояния прямой кишки и части и нижней части толстой кишки при помощи ректоскопа.

Ректоскоп это специальный диагностический прибор, относящийся к эндоскопическому оборудованию, металлический наконечник которого вводится в заднепроходное отверстие пациента и позволяет осмотреть состояние прямой кишки и некоторых отделов толстой кишки на расстоянии до 30 см от входа в анус. Ректороманоскопия также как и колоноскопия позволяет в ходе обследования кишки брать на дальнейшее исследование биопсийный материал с подозрительного её участка.

Основные отличия в проведении колоноскопии и ректороманоскопии

Главным отличием в проведении этих двух процедур для пациента является то, что проведение ректороманоскопии менее болезненно, занимает меньше времени и не требует долгой и серьёзной подготовки. Всё, что требуется от пациента перед проведением ректороманоскопии - за 3 дня до проведения исследования исключить употребление шлаковой пищи, а за день до неё тщательно очистить кишечник с помощью клизмы.

Ректороманоскопия выполняется без обезболивания в то время, как при про­ве­­дении колоноскопии можно испо­ль­зовать медикаментозный сон. Ректоскоп вводится в прямую кишку на небольшое расстояние, а колоноскоп, через прямую кишку, вводится далее по толстой кишке, расправляя ее просветы давлением воздуха, что создаёт в животе у пациента определённый дискомфорт и неприятные ощущения.

К проведению ректороманоскопии нет абсолютных противопоказаний, есть только относительные, которые препятствуют проведению этого диагностического обследования только при остром своём течении. К относительным противопоказаниям проведения процедуры ректороманоскопии можно отнести:

  • наличие анальной трещины;
  • острое воспаление окружающих прямую кишку тканей
  • кишечное кровотечение;
  • невозможность её проведения из-за патологического сужения просвета прямой кишки.

После проведения лечебных мероприятий по устранению этих противопоказаний, либо при затухании их симптомов процедуру ректороманоскопии проводить можно.

Недостатки ректороманоскопии

Почему же, при всех своих плюсах, данный метод не стал главенствующим в диагностике? Специалисты утверждают, что ректороманоскопия не может быть полной альтернативой колоноскопии, так как она не дает полных данных о состоянии всей толстой кишки.

Ректороманоскопия, как метод диагностического обследования, эффективна при наличии следующих показаний к её проведению

  • установления причины кровотечения из прямой кишки – это могут быть анальные трещины, полипы, геморроидальные узлы и, даже, запущенная стадия рака;
  • наличие гнойных или слизисто-гнойных выделений из анального отверстия, которые могут указывать на наличие воспаления близлежащих тканей (парапроктит);
  • болевые ощущения в прямой кишке при дефекации, после неё, а также в любое время, которые могут свидетельствовать не только о наличии внутреннего геморроя или трещины, но и развитии рака кишечника.

Итак, ректороманоскопия хороший метод для обследования нижних отделов толстой кишки. В случае необходимости обследования всей толстой кишки с детальным изучением слизистой, необходимо проведение тотальной колоносткопии, то есть исследование на протяжении всей толстой кишки. Поэтому в комплексе с ректороманоскопией могут быть назначены дополнительные исследования состояния толстого кишечника, такие как

  • виртуальная колоноскопия, при которой исследование выполняется с использованием высокоточного компьютерного томографа;
  • УЗИ толстого кишечника, при наличии в клинике ультразвукового оборудования нового поколения;
  • рентгенография с использованием бариевой смеси, при котором в полость толстой кишки вводится контрастное вещество, позволяющее рассмотреть её стенки и выявить наличие на ней дефектом.

Такие обследования, вместе с ректороманоскопией обходятся недешево, кроме этого отнимают время. Более того, все вышеперечисленные исследования не дают такой высокий процент информативности как колоноскопия и не решают вопрос с забором биопсийного материала с внутренней слизистой оболочки толстого кишечника.

Вывод. В ряде случаев поставить точный диагноз для определения эффективного лечения заболеваний толстой кишки без проведения колоноскопии невозможно. Поэтому, если страх и боязнь пациента являются единственными противопоказаниями к проведению этого высокоточного исследования, мы предлагаем пройти исследование под наркозом, а точнее в состоянии медикаментозного сна. В таком случае вы избежите любых возможных ощущений дискомфорта.

Источники: http://womanadvice.ru/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya-chto-luchshe, http://klinika.k31.ru/endoskopia/kolonoskopiya-chem-mozhno-zamenit-kolonoskopiyu-kishechnika/, http://www.neo-med.biz/articles/kolonoskopiya-ili-rektoromanoskopiya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как воздух попадает в кишечник

Повышенное газообразование в кишечнике. Причины Повышенное газообразование далее...

Препараты для лечения тонкого кишечника

Классификация заболеваний тонкого кишечника Заболевания тонкого кишечника в далее...

Анализ мочи при гепатите с показатели

Анализ крови при гепатите С Здравствуйте, уважаемые далее...

Наиболее читаемое

Если анализ на гепатиты отрицательный что это значит

Анализ крови на гепатит HCV Сегодня в медицинской далее...

Витамины при гастрите и язве желудка

Витаминотерапия при гастрите Витамины при хронических гастритах должны далее...

Может ли вирус гепатита в исчезнуть

Лечится ли гепатит C? По статистике, именно гепатит далее...