Будьте здоровы!

Как вести себя при гепатите с



«Женское здоровье», №12, декабрь 2003 г.

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, доцент Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Владимир Владимирович Василенко.

«Я больна хроническим гепатитом В. У меня двое маленьких детей. Как уберечь от заражения их и других родных, живущих со мной под одной крышей?»
В. Васильева, г. Люберцы, Московская обл.
— Прежде всего, вашу семью нужно вакцинировать. Однако иммунитет к гепатиту возникает далеко не сразу. Правила поведения заключаются в том, чтобы не допустить контакта детей и родных с вашими биологическими жидкостями – выделениями и кровью. Обязательно выделите себе отдельные предметы личной гигиены, следите, чтобы дети не имели доступа к вашей зубной щетке, ножницам для маникюра, сразу же выбрасывайте использованную зубочистку и соблюдайте другие разумные меры предосторожности.

«У меня хронический вирусный гепатит В. Можно ли от него полностью вылечиться без применения интерферонов? Я регулярно пью карсил и эссенциале».
О. В. г. Псков
— Хронический гепатит В вызывает вирус, следовательно, лекарство должно обладать, как минимум, противовирусной активностью. Так называемые гепатопротекторы этим свойством не обладают и на течение гепатитов В и С влияния не оказывают. Об их эффективности и целесообразности применения нет единого мнения. Многие ученые считают, что при вирусных гепатитах гепатопротекторы вовсе неэффективны.

«Можно ли лечить гепатит С гомеопатическими средствами, были ли случаи излечения?»
М. Васильева, г. Геленджик
— Случаи излечения гепатита С гомеопатическими средствами науке не известны, и их эффективность в лечении этой болезни не доказана.

«Можно ли заразиться гепатитом С при пирсинге? Какова вероятность передачи гепатита С при поцелуях?»
Вера, г. Лиски, Воронежская обл.
— При пирсинге с несоблюдением правил стерилизации инструментов заражение вполне возможно. При поцелуях вирус гепатита С может передаться только в том случае, если у обоих целующихся есть кровоточащие ранки во рту, а в крови циркулируют вирусы.

«Мне 21 год. Около 3 лет я являюсь носителем вируса гепатита С. Все показатели анализов нормальные, интерферонами не лечилась. Могу ли я родить здорового ребенка? Говорят, что лучше сделать кесарево сечение. Правда ли это?»

А. П. г. Петрозаводск

— Женщина с гепатитом С может родить здорового ребёнка. Вероятность передачи вируса через плаценту приблизительно 10%. Небольшая вероятность передачи вируса малышу есть и при кесаревом сечении, и при естественных родах. От способа родоразрешения этот показатель не зависит.

«У меня при родах было кровотечение, сделали переливание крови. Я очень боюсь, что меня заразили гепатитом В или С. Через какой промежуток времени нужно сдать анализы, чтобы убедиться, что я здорова?»
М. К. г. Санкт-Петербург

— Кровь доноров обязательно проходит проверку на наличие антител к вирусам всех гепатитов, передающихся при ее переливании. Чтобы убедиться в том, что вы здоровы, сдайте кровь через 6–7 месяцев.

«Мне 32 года. Я прошла курс лечения гепатита С. Получала пегасис и рибавирин. Планирую беременность. Могут ли эти лекарства как-то отразиться на ребенке? Можно ли при гепатите С кормить грудью?»
А. Волкова, г. Волгоград

— Чтобы быть уверенной в том, что лечение не отразится на будущем малыше, зачатие рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Кормить грудью ребенка можно, с молоком вирус гепатита С не передается.

«Моей дочери 16 лет. Она месяц назад переболела острым гепатитом А. Врачи рекомендовали ограничить физическую нагрузку, а она уже собралась ходить на шейпинг. Чем это грозит?»
Мария Пирогова, г. Москва
— Печень после перенесенного гепатита нуждается в щадящем режиме. Возможно, что у вашей дочери будут боли в правом боку при тренировках. Постарайтесь ее убедить в том, что она должна приступить к серьезным нагрузкам только через полгода.

Беседу вела Ольга Мубаракшина

Василенко В.В. ,врач-гастроэнтеролог, к.м.н. доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту - с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое болезнь рыбного запаха и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад - это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович - доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

опубликовано 17/02/2010 11:53
обновлено 13/05/

мой хороший друг болеет гепатитом, как себя вести?

Елена Рудомётова Мастер (1050) 8 лет назад

Это смотря какой гепатит. Их множество.

Мария С. Мудрец (16483) 8 лет назад

А каким именно ГЕПАТИТОМ. А, В, С? Ни в коем случае, не делайте его изгоем, если он не давно узнал это о себе, у него очень тяжелый период в жизни, и на его месте может оказаться каждый.

lora ilina Просветленный (33749) 8 лет назад

Как происходит заражение гепатитом?
Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному.
Гепатит А передается фекально-орально, то есть когда в рот попадают частицы выделений больного человека, содержащие вирус (с водой или пищей).
Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь. Вирус, содержащийся в крови или других биологические жидкости больного человека, попадает прямо в кровь здорового.
Гепатит В и в меньшей степени - гепатит С могут передаваться половым путем.
Гепатиты В и С могут быть переданы от матери к ребенку при ро
Кто болеет чаще и имеет повышенный риск заражения?
Эпидемиологи выделяют особые группы риска по каждому из видов вирусного гепатита.
Для гепатитов А и В попадание в группу риска означает необходимость вакцинации. Существуют анализы, показывающие наличие иммунитета против вируса и определяющие риск заражения гепатитами В и С.
Для гепатитов В и С нахождение в группе риска означает соблюдение особых предосторожностей во избежание заражения.
Всегда ли заражение означает заболевание гепатитом?
Как правило, да - особенно при гепатитах В и С.
Существуют иммуноглобулины, которыми проводят экстренную профилактику после заражения вирусами гепатита А и В, однако после этого требуется вакцинация.

NoAnGeL Искусственный Интеллект (108419) 8 лет назад

каким именно гепатитом? их много. если у него гепатит А (болезнь Боткина). то он заразен, но это излечимое заболевание. если же у него гепатит В или С (хронические гепатиты). то заразиться можно только при незащищенном половом контакте или через кровь. но Вы пишите, что этот человек Ваш друг--ведите себя с ним, как обычно. Бытовым путем, через рукопожатия, объятия и тому подобное гепатит не передается

Малышева Профи (891) 8 лет назад

Мой друг недавно переболел геппатитом и лежал в инфекционке. Я ходила к нему каждый день. Тьфу-тьфу всё в порядке. Просто как только от него уходишь сразу мой руки.

Гепатит Б

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С.

Как вести себя во время противовирусного лечения.

Информация для пациентов.

Что такое гепатит С?

Хронический гепатит С

- воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев, причина которого связана с повреждением клеток печени вирусом гепатита С (НСУ).

Открыто 6 различных видов (генотипов) вируса гепатита С. В России встречаются генотипы 1 (1а, 1в), 2 (2а, 2в), 3 а. От генотипа зависит длительность и эффективность лечения. На течение заболевания генотип вируса С не влияет

При попадании вируса гепатита С в кровь в 85 % случаев организм не может с ним самостоятельно справится и заболевание принимает хроническое течение. В 15% случаев наблюдается самостоятельное излечение.

При длительном течении гепатита без правильного лечения возможно развитие фиброза и цирроза печени, в редких случаях на фоне цирроза печени развивается рак печени.

Возможные пути заражения вирусом С.

#9632; Переливание крови и ее заменителей

#9632; Внутривенное введение наркотиков

#9632; Выполнение врачебных манипуляций (внутривенные инъекции с использованием многоразовых игл и шприцев, посещение стоматолога, гинеколога)

#9632; Повреждение кожи и слизистых (пирсинг, тату, маникюр, иглоукалывание и

#9632; Половой путь (от 0.8% при постоянном половом партнере до 20% при большом количестве половых партнеров и/или травматичном сексе)

#9632; Во время беременности от матери к ребенку (0.7% - 5.65%)

#9632; В 30-40% случаев выявить путь инфицирования вирусом С не удается. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь.

Хотя случаев бытового инфицирования не описано, соблюдение правил личной гигиены необходимо.

Как проявляется гепатит С?

Большинство больных считает себя здоровыми и не ощущает никаких симптомов

#9632; Специфических симптомов (признаков) хронического гепатита С не существует

#9632; Иногда отмечается:

  • S необъяснимая слабость и недомогание (у 6% больных)
  • S тупая или связанная с положением тела боль в области правого подреберья
  • тошнота, потеря аппетита
  • мышечные и суставные боли

#9632; Редко - внепеченочные проявления заболевания (поражение кожи, почек, крови).

Основные анализы, необходимые для диагностики гепатита С.

1. Антитела к вирусу гепатита С (условно обозначаются как Anti-HCV или HCV-Ab ): #9632; вырабатываются человеческим организмом в ответ присутствие вируса, #9632;есть у пациентов, как страдающих гепатитом С, так и у переболевших им,

#9632; после излечения от гепатита С антитела могут сохраняться в течение всей жизни 2. РНК вируса гепатита С (HCV RNA), определяется методом цепной полимеразной реакции (ПЦР): #9632; показывает наличие вируса гепатита в крови в настоящий период времени и его активное размножение. 3. Определение генотипа вируса необходимо для оценки продолжительности и эффективности терапии.

4. АЛТ и АСТ - печеночные ферменты, уровень которых повышается в крови при воспалении печени (гепатите), косвенно отражают активность заболевания.

5. Биопсия печени - изучение под микроскопом ткани печени. Биопсия печени безопасная процедура, необходимая для оценки активности воспаления и определения показаний к лечению. После биопсии печени в течение суток необходимо соблюдать постельный режим, на следующий день Вы можете вернуться к своему привычному образу жизни.

Кому необходимо лечиться?

После проведенного обследования у Вас могут быть обнаружены следующие варианты указанных выше анализов:

#9632;HCV Ab - положит. HCV RNA - отриц. АЛТ и АСТ в пределах нормальных

^ В такой ситуации нет оснований для диагноза хронического гепатита С, а антитела к вирусу указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. Лечение не требуется. #9632;HCV Ab - положит. HCV RNA - положит. АЛТ и АСТ в пределах нормальных значений, при биопсии печени определяется минимальное воспаление без признаков фиброза.

-^ При генотипе 1 вируса Вам рекомендуется регулярное обследование (контроль уровня АЛТ и АСТ) и осмотр врачом каждые полгода. Лечение не обязательно, т.к. его эффективность ограниченна, а риск прогрессирования заболевания минимален. При генотипах 2 или 3 эффективность лечения намного выше, поэтому его можно проводить, желание пациента также учитывается. #9632; HCV Ab - положит. HCV RNA - положит. АЛТ и АСТ выше нормальных значений, при биопсии печени определяется умеренное или выраженное воспаление и наличие фиброза.

Вам необходимо противовирусное лечение, без которого существует реальный риск прогрессирования заболевания с формированием цирроза печени и его осложнений.

Необходимость и продолжительность лечения, дозы лекарственных препаратов может определить только Ваш лечащий врач.

Цель противовирусной терапии заключается в уничтожении вируса и предотвращении прогрессирования заболевания с развитием цирроза печени и его осложнений.

Длительность и эффективность терапии зависит от генотипа вируса:

#9632; при генотипе 1 продолжительность лечения составляет 48 недель

#9632; при генотипе 2 и 3 - 24 недели

#9632; генотип 1 хуже поддается лечению, чем 2 и 3

В настоящий момент для лечения гепатита С применяется комбинация двух

препаратов: ИНТЕРФЕРОН-альфа и РИБАВИРИН

Препараты выпускаются под различными коммерческими названиями, но механизм их действия определяется только химическими соединениями, которые составляют их основу.

Интерферон-альфа и рибавирин - вещества, имеющие собственное противовирусное действие, препятствующие образованию новых вирусов в организме и помогающие клеткам иммунной системы человека справиться с инфекцией.

  • У В настоящее время используются 2 формы интерферона-альфа: это так

называемый стандартный интерферон, который вводится подкожно 3 раза в неделю и пегилированный интерферон, который вводится тоже подкожно, но 1 раз в неделю.

Для лучшей переносимости интерферона целесообразно его вводить

во второй половине дня. #9632;Рибавирин применяется в таблетках ежедневно в два приема (утром и вечером, но не на ночь), доза зависит от генотипа вируса и веса пациента.

Перед началом лечения:

Врач назначит Вам обследование, которое включает общий анализ крови (количество клеток крови, подсчет лейкоцитарной формулы), биохимические тесты для определения активности заболевания и функции печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин, альбумин; показатели, отражающие состояние свертывающей системы крови), исследование уровня гормонов щитовидной железы, для женщин - тест на беременность. Алкоголь ухудшает течение гепатита С и снижает эффективность лечения, поэтому пациентам с хроническим гепатитом С рекомендуется полностью прекратить его прием.

Оптимальные схемы лечения и их эффективность:

#9632;Интерферон-альфа (РЕАЛЬДИРОН , РОФЕРОН-А, ИНТРОН-А и т.д.) в дозе 3 млн

Источники: http://lib.komarovskiy.net/kakoj-obraz-zhizni-nuzhno-vesti-pri-gepatite-vasilenko-vv.html, http://otvet.mail.ru/question/17123975, http://xn--80aceiq4bwb.xn--p1ai/view_page.php?page=26




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Перегиб в теле и у шейки желчного пузыря

Чем опасен перегиб желчного пузыря? По словам специалистов, далее...

Мочевой пузырь расправлен не полностью

УЗИ мочевого пузыря. Подготовка. УЗИ мочевого пузыря далее...

Как мне жить с гепатитом с

Как жить с гепатитом С? Заразившемуся этой далее...

Наиболее читаемое

Как вывести из кишечника желчь

Народные средства от желчи в желудке Организм представляет далее...

Болит голова провалы в памяти что это

Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в далее...

Детские препараты для микрофлоры кишечника

Лекарства для лечения дисбактериоза кишечника у детей Желудок и далее...