Будьте здоровы!

Как вести себя при гепатите с



«Женское здоровье», №12, декабрь 2003 г.

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, доцент Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Владимир Владимирович Василенко.

«Я больна хроническим гепатитом В. У меня двое маленьких детей. Как уберечь от заражения их и других родных, живущих со мной под одной крышей?»
В. Васильева, г. Люберцы, Московская обл.
— Прежде всего, вашу семью нужно вакцинировать. Однако иммунитет к гепатиту возникает далеко не сразу. Правила поведения заключаются в том, чтобы не допустить контакта детей и родных с вашими биологическими жидкостями – выделениями и кровью. Обязательно выделите себе отдельные предметы личной гигиены, следите, чтобы дети не имели доступа к вашей зубной щетке, ножницам для маникюра, сразу же выбрасывайте использованную зубочистку и соблюдайте другие разумные меры предосторожности.

«У меня хронический вирусный гепатит В. Можно ли от него полностью вылечиться без применения интерферонов? Я регулярно пью карсил и эссенциале».
О. В. г. Псков
— Хронический гепатит В вызывает вирус, следовательно, лекарство должно обладать, как минимум, противовирусной активностью. Так называемые гепатопротекторы этим свойством не обладают и на течение гепатитов В и С влияния не оказывают. Об их эффективности и целесообразности применения нет единого мнения. Многие ученые считают, что при вирусных гепатитах гепатопротекторы вовсе неэффективны.

«Можно ли лечить гепатит С гомеопатическими средствами, были ли случаи излечения?»
М. Васильева, г. Геленджик
— Случаи излечения гепатита С гомеопатическими средствами науке не известны, и их эффективность в лечении этой болезни не доказана.

«Можно ли заразиться гепатитом С при пирсинге? Какова вероятность передачи гепатита С при поцелуях?»
Вера, г. Лиски, Воронежская обл.
— При пирсинге с несоблюдением правил стерилизации инструментов заражение вполне возможно. При поцелуях вирус гепатита С может передаться только в том случае, если у обоих целующихся есть кровоточащие ранки во рту, а в крови циркулируют вирусы.

«Мне 21 год. Около 3 лет я являюсь носителем вируса гепатита С. Все показатели анализов нормальные, интерферонами не лечилась. Могу ли я родить здорового ребенка? Говорят, что лучше сделать кесарево сечение. Правда ли это?»

А. П. г. Петрозаводск

— Женщина с гепатитом С может родить здорового ребёнка. Вероятность передачи вируса через плаценту приблизительно 10%. Небольшая вероятность передачи вируса малышу есть и при кесаревом сечении, и при естественных родах. От способа родоразрешения этот показатель не зависит.

«У меня при родах было кровотечение, сделали переливание крови. Я очень боюсь, что меня заразили гепатитом В или С. Через какой промежуток времени нужно сдать анализы, чтобы убедиться, что я здорова?»
М. К. г. Санкт-Петербург

— Кровь доноров обязательно проходит проверку на наличие антител к вирусам всех гепатитов, передающихся при ее переливании. Чтобы убедиться в том, что вы здоровы, сдайте кровь через 6–7 месяцев.

«Мне 32 года. Я прошла курс лечения гепатита С. Получала пегасис и рибавирин. Планирую беременность. Могут ли эти лекарства как-то отразиться на ребенке? Можно ли при гепатите С кормить грудью?»
А. Волкова, г. Волгоград

— Чтобы быть уверенной в том, что лечение не отразится на будущем малыше, зачатие рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Кормить грудью ребенка можно, с молоком вирус гепатита С не передается.

«Моей дочери 16 лет. Она месяц назад переболела острым гепатитом А. Врачи рекомендовали ограничить физическую нагрузку, а она уже собралась ходить на шейпинг. Чем это грозит?»
Мария Пирогова, г. Москва
— Печень после перенесенного гепатита нуждается в щадящем режиме. Возможно, что у вашей дочери будут боли в правом боку при тренировках. Постарайтесь ее убедить в том, что она должна приступить к серьезным нагрузкам только через полгода.

Беседу вела Ольга Мубаракшина

Василенко В.В. ,врач-гастроэнтеролог, к.м.н. доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту - с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое болезнь рыбного запаха и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад - это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович - доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

опубликовано 17/02/2010 11:53
обновлено 13/05/

мой хороший друг болеет гепатитом, как себя вести?

Елена Рудомётова Мастер (1050) 8 лет назад

Это смотря какой гепатит. Их множество.

Мария С. Мудрец (16483) 8 лет назад

А каким именно ГЕПАТИТОМ. А, В, С? Ни в коем случае, не делайте его изгоем, если он не давно узнал это о себе, у него очень тяжелый период в жизни, и на его месте может оказаться каждый.

lora ilina Просветленный (33749) 8 лет назад

Как происходит заражение гепатитом?
Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному.
Гепатит А передается фекально-орально, то есть когда в рот попадают частицы выделений больного человека, содержащие вирус (с водой или пищей).
Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь. Вирус, содержащийся в крови или других биологические жидкости больного человека, попадает прямо в кровь здорового.
Гепатит В и в меньшей степени - гепатит С могут передаваться половым путем.
Гепатиты В и С могут быть переданы от матери к ребенку при ро
Кто болеет чаще и имеет повышенный риск заражения?
Эпидемиологи выделяют особые группы риска по каждому из видов вирусного гепатита.
Для гепатитов А и В попадание в группу риска означает необходимость вакцинации. Существуют анализы, показывающие наличие иммунитета против вируса и определяющие риск заражения гепатитами В и С.
Для гепатитов В и С нахождение в группе риска означает соблюдение особых предосторожностей во избежание заражения.
Всегда ли заражение означает заболевание гепатитом?
Как правило, да - особенно при гепатитах В и С.
Существуют иммуноглобулины, которыми проводят экстренную профилактику после заражения вирусами гепатита А и В, однако после этого требуется вакцинация.

NoAnGeL Искусственный Интеллект (108419) 8 лет назад

каким именно гепатитом? их много. если у него гепатит А (болезнь Боткина). то он заразен, но это излечимое заболевание. если же у него гепатит В или С (хронические гепатиты). то заразиться можно только при незащищенном половом контакте или через кровь. но Вы пишите, что этот человек Ваш друг--ведите себя с ним, как обычно. Бытовым путем, через рукопожатия, объятия и тому подобное гепатит не передается

Малышева Профи (891) 8 лет назад

Мой друг недавно переболел геппатитом и лежал в инфекционке. Я ходила к нему каждый день. Тьфу-тьфу всё в порядке. Просто как только от него уходишь сразу мой руки.

Гепатит Б

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С.

Как вести себя во время противовирусного лечения.

Информация для пациентов.

Что такое гепатит С?

Хронический гепатит С

- воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев, причина которого связана с повреждением клеток печени вирусом гепатита С (НСУ).

Открыто 6 различных видов (генотипов) вируса гепатита С. В России встречаются генотипы 1 (1а, 1в), 2 (2а, 2в), 3 а. От генотипа зависит длительность и эффективность лечения. На течение заболевания генотип вируса С не влияет

При попадании вируса гепатита С в кровь в 85 % случаев организм не может с ним самостоятельно справится и заболевание принимает хроническое течение. В 15% случаев наблюдается самостоятельное излечение.

При длительном течении гепатита без правильного лечения возможно развитие фиброза и цирроза печени, в редких случаях на фоне цирроза печени развивается рак печени.

Возможные пути заражения вирусом С.

#9632; Переливание крови и ее заменителей

#9632; Внутривенное введение наркотиков

#9632; Выполнение врачебных манипуляций (внутривенные инъекции с использованием многоразовых игл и шприцев, посещение стоматолога, гинеколога)

#9632; Повреждение кожи и слизистых (пирсинг, тату, маникюр, иглоукалывание и

#9632; Половой путь (от 0.8% при постоянном половом партнере до 20% при большом количестве половых партнеров и/или травматичном сексе)

#9632; Во время беременности от матери к ребенку (0.7% - 5.65%)

#9632; В 30-40% случаев выявить путь инфицирования вирусом С не удается. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь.

Хотя случаев бытового инфицирования не описано, соблюдение правил личной гигиены необходимо.

Как проявляется гепатит С?

Большинство больных считает себя здоровыми и не ощущает никаких симптомов

#9632; Специфических симптомов (признаков) хронического гепатита С не существует

#9632; Иногда отмечается:

  • S необъяснимая слабость и недомогание (у 6% больных)
  • S тупая или связанная с положением тела боль в области правого подреберья
  • тошнота, потеря аппетита
  • мышечные и суставные боли

#9632; Редко - внепеченочные проявления заболевания (поражение кожи, почек, крови).

Основные анализы, необходимые для диагностики гепатита С.

1. Антитела к вирусу гепатита С (условно обозначаются как Anti-HCV или HCV-Ab ): #9632; вырабатываются человеческим организмом в ответ присутствие вируса, #9632;есть у пациентов, как страдающих гепатитом С, так и у переболевших им,

#9632; после излечения от гепатита С антитела могут сохраняться в течение всей жизни 2. РНК вируса гепатита С (HCV RNA), определяется методом цепной полимеразной реакции (ПЦР): #9632; показывает наличие вируса гепатита в крови в настоящий период времени и его активное размножение. 3. Определение генотипа вируса необходимо для оценки продолжительности и эффективности терапии.

4. АЛТ и АСТ - печеночные ферменты, уровень которых повышается в крови при воспалении печени (гепатите), косвенно отражают активность заболевания.

5. Биопсия печени - изучение под микроскопом ткани печени. Биопсия печени безопасная процедура, необходимая для оценки активности воспаления и определения показаний к лечению. После биопсии печени в течение суток необходимо соблюдать постельный режим, на следующий день Вы можете вернуться к своему привычному образу жизни.

Кому необходимо лечиться?

После проведенного обследования у Вас могут быть обнаружены следующие варианты указанных выше анализов:

#9632;HCV Ab - положит. HCV RNA - отриц. АЛТ и АСТ в пределах нормальных

^ В такой ситуации нет оснований для диагноза хронического гепатита С, а антитела к вирусу указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. Лечение не требуется. #9632;HCV Ab - положит. HCV RNA - положит. АЛТ и АСТ в пределах нормальных значений, при биопсии печени определяется минимальное воспаление без признаков фиброза.

-^ При генотипе 1 вируса Вам рекомендуется регулярное обследование (контроль уровня АЛТ и АСТ) и осмотр врачом каждые полгода. Лечение не обязательно, т.к. его эффективность ограниченна, а риск прогрессирования заболевания минимален. При генотипах 2 или 3 эффективность лечения намного выше, поэтому его можно проводить, желание пациента также учитывается. #9632; HCV Ab - положит. HCV RNA - положит. АЛТ и АСТ выше нормальных значений, при биопсии печени определяется умеренное или выраженное воспаление и наличие фиброза.

Вам необходимо противовирусное лечение, без которого существует реальный риск прогрессирования заболевания с формированием цирроза печени и его осложнений.

Необходимость и продолжительность лечения, дозы лекарственных препаратов может определить только Ваш лечащий врач.

Цель противовирусной терапии заключается в уничтожении вируса и предотвращении прогрессирования заболевания с развитием цирроза печени и его осложнений.

Длительность и эффективность терапии зависит от генотипа вируса:

#9632; при генотипе 1 продолжительность лечения составляет 48 недель

#9632; при генотипе 2 и 3 - 24 недели

#9632; генотип 1 хуже поддается лечению, чем 2 и 3

В настоящий момент для лечения гепатита С применяется комбинация двух

препаратов: ИНТЕРФЕРОН-альфа и РИБАВИРИН

Препараты выпускаются под различными коммерческими названиями, но механизм их действия определяется только химическими соединениями, которые составляют их основу.

Интерферон-альфа и рибавирин - вещества, имеющие собственное противовирусное действие, препятствующие образованию новых вирусов в организме и помогающие клеткам иммунной системы человека справиться с инфекцией.

  • У В настоящее время используются 2 формы интерферона-альфа: это так

называемый стандартный интерферон, который вводится подкожно 3 раза в неделю и пегилированный интерферон, который вводится тоже подкожно, но 1 раз в неделю.

Для лучшей переносимости интерферона целесообразно его вводить

во второй половине дня. #9632;Рибавирин применяется в таблетках ежедневно в два приема (утром и вечером, но не на ночь), доза зависит от генотипа вируса и веса пациента.

Перед началом лечения:

Врач назначит Вам обследование, которое включает общий анализ крови (количество клеток крови, подсчет лейкоцитарной формулы), биохимические тесты для определения активности заболевания и функции печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин, альбумин; показатели, отражающие состояние свертывающей системы крови), исследование уровня гормонов щитовидной железы, для женщин - тест на беременность. Алкоголь ухудшает течение гепатита С и снижает эффективность лечения, поэтому пациентам с хроническим гепатитом С рекомендуется полностью прекратить его прием.

Оптимальные схемы лечения и их эффективность:

#9632;Интерферон-альфа (РЕАЛЬДИРОН , РОФЕРОН-А, ИНТРОН-А и т.д.) в дозе 3 млн

Источники: http://lib.komarovskiy.net/kakoj-obraz-zhizni-nuzhno-vesti-pri-gepatite-vasilenko-vv.html, http://otvet.mail.ru/question/17123975, http://xn--80aceiq4bwb.xn--p1ai/view_page.php?page=26




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Гепатит у ребенка как определить

Главная Статьи Признаки гепатита у женщин, мужчин и детей: далее...

Голова болит как будто онемела

Почему немеет голова Онемение головы, или тактильная далее...

Из за чего перегиб желчного пузыря

Что такое заворот желчного пузыря? Данную болезнь далее...

Наиболее читаемое

Как вывести из кишечника желчь

Народные средства от желчи в желудке Организм представляет далее...

Болит голова провалы в памяти что это

Провалы в памяти: причины. Кратковременные провалы в далее...

Детские препараты для микрофлоры кишечника

Лекарства для лечения дисбактериоза кишечника у детей Желудок и далее...