Будьте здоровы!

Желудочное кровотечение при язве желудка



Каковы симптомы и что делать при язвенном кровотечение желудка?

Язвенное кровотечение желудка является прямым следствием язвенной болезни. Рассмотрим – каковы симптомы язвенного кровотечения и что нужно делать в этом случае.

Разновидности кровотечения, механизм развития

Примерно каждый десятый пациент, страдающий язвой желудка, получает различные осложнения, одним из которых и является желудочное кровотечение.

Кровотечение может бытьявным и скрытым . последнее практически не имеет клинических симптомов и выявляется только при помощи реакции Грегерсена. В несколько раз чаще дают кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки. Часто кровотечение является не осложнением, а наоборот – первым признаком появившейся язвы.

Механизм развития язвенного кровотечения таков: в области язвы повреждается сосуд и вследствие этого начинает кровоточить. При повреждении мелкого сосудика кровотечение небольшое и бессимптомное. Если же поврежден крупный сосуд, начинается явное кровотечение, которое характеризуется

  • появлением кровавой рвоты,
  • меленой (дегтеобразным черным стулом),
  • признаками острой кровопотери.

Разберем подробнее каждый из симптомов.

Симптомы

Наиболее характерный симптом язвенного кровотечения желудка –кровавая рвота . При язве 12-перстной кишки она наблюдается намного реже и происходит из-за заброса содержимого кишки в желудок.

Содержимое желудка, выходящее во время кровавой рвоты, имеет темно-коричневый или алый цвет. В первом случае это запекшаяся кровь, похожая на кофейную гущу. Кровавая рвота появляется вскоре после начала кровотечения и если быстро развивается, то появляется алая рвота.

Мелена – дегтеобразный стул. Этот симптом является очень важным, он свидетельствует о кровотечении из дуоденальной язвы. Появляется такой стул после кровопотери более 800-200 мл крови. Консистенция стула жидкая, кашицеобразная, черного цвета, стул блестящий и липкий.

Следует различать мелену и псевдомелену. Псевдомелена может появиться после приема черемухи, черники, ежевики, висмута, препаратов железа, причем стул имеет нормальную консистенцию и нормальную форму в отличие от истинной мелены.

Мелена бывает и во время массивного кровотечения из язвы желудка. Кровь может попасть при этом в 12-перстную кишку. Стул же при массивном кровотечении может не быть дегтеобразным, а приобрести алый цвет.

Характерный признак кровотечения – внезапное прекращение боли – синдром Бергмана.

Общие признаки острой кровопотери. Они зависят от величины и скорости кровопотери. Чем массивнее и быстрее кровопотеря, тем более выраженная симптоматика.

При потере крови до 10 % больной спокоен, но может быть взволнован, кожа бледнеет, руки и ноги холодеют, пульс учащается, артериальное давление может снижаться, количество выделяемой мочи сокращается.

При потере крови до 45% кожа бледнеет сильно, наблюдается выраженный цианоз губ и носа, появляются одышка, тахикардия, учащенный пульс до 140 уд. в минуту, артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. олигурия.

При кровопотере более 50% больной теряет сознание, выступает холодный липкий пот, сильная одышка, нитевидный пульс, систолическое давление не определяется, олигоанурия.

Что делать при язвенном кровотечении желудка?

Если появились признаки язвенного кровотечения. остановить его в домашних условиях пытаться не стоит. Более того, лечение в этом случае может быть только экстренное хирургическое. Поэтому никакие лекарственные средства принимать категорически нельзя, нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи, даже если симптомы выражены слабо. А чтобы избежать кровотечения из язвы, нужно держать болезнь под постоянным контролем

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Язва желудка кровотечение: лечение и симптомы

Каждый десятый человек сталкивается с такой болезнью. Язва желудка - это ужасное опасное заболевание. Многие игнорируют его, причиняя себе и своему здоровью еще больший вред, и это может привести к тяжелым последствиям, например, к кровотечению. Если вы дорожите своим здоровьем – вы обязаны заботиться о нем и знать проблемы, с которыми вам приходится иногда сталкиваться.

Симптомы развития язвы желудка и кровотечения

Как у любой другой болезни, так и у язвы есть осложнения. Порой ее выдает кровотечение, которое может быть
  • скрытым
  • или явным.

Такое кровотечение происходит лишь тогда, когда в области язвы появляются повреждения сосуда.

Скрытые симптомы кровотечения при язвенной болезни желудка

Скрытые кровотечения при язве желудка появляются из-за повреждения мелких сосудов. Его можно заметить только при использовании специального препарата. Чаще всего признаком болезни становится мелена – попадание крови из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием живущих в кишечнике микроорганизмов образуются сернистые соединения железа, которые имеют черный цвет. Из-за этого кал окрашивается в темный цвет и имеет жидковатую консистенцию. При выходе кала человек чувствует облегчение, так как боли постепенно исчезают.

Явные симптомы кровотечения при язве

Явным симптомом болезни является кровавая рвота. Обычно она возникает из-за обострений язвы желудка. Кровавая рвота (гематемезис) — выделение с рвотными массами неизмененной или измененной (цвета кофейной гущи) крови.

Характер рвотных масс (алая кровь, сгустки темно-вишневого цвета или желудочное содержимое цвета кофейной гущи ) зависит от превращения гемоглобина под влиянием соляной кислоты в солянокислый гематин.

Многократная кровавая рвота и появление впоследствии мелены наблюдаются при массивном кровотече­нии.

Рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, свидетельствует о продолжающемся кровотечении.

Повторная рвота кровью через длительный промежуток времени — симптом возобновления кровотечения.

При обильном кровотечении кровь способствует быстрому раскрытию при­вратника, ускорению перистальтики кишечника и выделению испражнений в виде вишневого желе или примеси малоизмененной крови. Явные кровотечения при язве желудка сопровождаются значительной потерей крови.

Стадии и диагностика кровотечения при язве желудка

Эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным мето­дом диагностики в лечении желудочно-кишечного кровотечения кровотечения. По данным эндоскопического исследова­ния различают три стадии желудочно-кишечных кровотечений (по Форрест), имеющие значение в алгоритме выбора метода лечения:

I стадия — активно кровоточащая язва.

II стадия — симптомы остановившегося свежего кровотечения, видны тромбированные сосуды на дне язвы, сгусток крови, прикрывающий язву или остатки крови в желудке или двенадцатиперстной кишке.

III стадия — отсутствие видимых симптомов кровотечения. Иногда указанные стадии обозначают как Форрест 1; 2; 3.

Рентгенологическое исследование в диагностике болезни менее информативно и не даёт достаточно данных для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Оно отходит на второй план по точности и информа­тивности.

Особенности лечения язвы желудка, сопровождаемой кровотечением

Если проявление язвы желудка незначительные, но проходят постоянно – обратитесь к врачу. Возможно, проблема в том, что у вас ухудшается течение язвенного процесса. Не стоит игнорировать подобные признаки – это может плохо обернуться на вашем здоровье в целом.

Степень кровотечения при язве желудка можно выяснить, благодаря различным методикам и таблицам. Однако чтобы остановить проблему, иногда приходиться обращаться к хирургическому вмешательству для удаления части желудка.

Если консервативное лечение было эффективным, кровотечение не возоб­новилось, то больных оперируют в плановом порядке после предопераци­онной подготовки, проводимой в течение 2—4 нед в целях заживления язвы или уменьшения периульцерозного воспаления. Летальность после операций колеблется от 5 до 15%.

Хирургическое купирование кровотечений при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При кровоточащей язве желудка рекомендуются следующие операции:

стволовая ваготомия с экономной резекцией желудка и гастроденальным анастомозом по Ру или Бильрот-I.

У ослабленных больных пред­почтительнее малотравматичная операция — стволовая ваготомия, гастротомия с иссечением язвы и пилоропластикой.

Наконец, при крайне тяже­лом общем состоянии допустимы гастротомия с прошиванием кровоточа­щего сосуда или иссечение язвы с последующим наложением шва.

При кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки производят стволовую или селективную проксимальную ваготомию с про­шиванием кровоточащих сосудов и пилоропластикой;

при сочетанных язвах двенадцатиперстной кишки и желудка — стволовую ваготомию в сочетании с антрумэктомией и анастомозом по Ру.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Кровотечение при язве желудка

Если пренебречь лечением язвы желудка. то можно получить кровотечение и побочные язвы. Эти виды осложнения опасны тем, что несут угрозу жизни пациента.

При язве желудка, кровотечение наиболее частое осложнение, которое встречается в 10-12% случаев обострения. В зоне повышенного риска находятся мужчины 30-40 лет и старше.


Как показывает практика, кровотечение происходит из-за разрыва кровеносных сосудов в области язвы желудка. Разрыв сосуда стенки желудка имеет разные причины: язвы проедают стенку сосуда или же происходит инфаркт, то есть омертвение (некроз) ткани желудка, в результате нарушения кровоснабжения.

От выраженной кровопотери зависит общая клиническая картина.

Симптомы кровотечения при язве:

Разрыв кровеносных сосудов происходит внезапно, поэтому может сопровождаться:

  • головокружением,
  • общей слабостью,
  • предобморочным состоянием, бледностью,
  • резким падением давления,
  • учащённым сердцебиением с признаками стенокардии (холодный пот).
  • При желудочном кровотечении может возникнуть рвота в виде «кофейной гущи», которую образовывают в желудке соляно-кислые вещества.

Симптомы при дуоденальном кровотечении язвы:

выраженный дегтеобразный стул (мелена) с признаками анемии. Опасность её заключается в том, что боли уменьшаются или прекращаются совсем, в то время как увеличивается количество лейкоцитов, а на 2-3-й день начинается лихорадка.

Признаки необильного кровотечения:

  • головокружение,
  • тахикардия, из-за понижения гемоглобина в крови;
  • в кале при исследовании обнаруживается кровь.
Лечение кровотечения в желудке.

Остановить язвенное кровотечение в домашних условиях невозможно. В этом случае принимать самостоятельно лекарственные препараты не в коем случае нельзя. Помочь смогут только квалифицированные специалисты медицинского учреждения. Даже небольшое кровотечение при язве желудка не рекомендуется оставлять без внимания.

Чтобы его избежать, нужно просто беречь себя и контролировать болезнь. Ну а если же вы всё-таки запустили процесс лечения язвы желудка и допустили кровотечение, то не тяните и срочно обращайтесь к врачам.

Интересные статьи:

Источники: http://nmedicine.net/yazvennoe-krovotechenie-zheludka-kakie-simptomy-i-chto-delat/, http://www.astromeridian.ru/medicina/jazva_zheludka_krovotechenie.html, http://lechenie-gastrita.ru/lechenie-yazvy/yazva-zheludka-krovotechenie.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Как влияет тыква на кишечник

Как тыква влияет на организм человека Тыква далее...

Операции на мочевой пузырь при недержании мочи

Операция при недержании мочи у женщин Женщинам, у далее...

Симптомы комы при циррозе печени

Последняя стадия цирроза печени: симптоматика и последствия Цирроз далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...