» Язва желудка

Желудочное кровотечение при язве желудка

Каковы симптомы и что делать при язвенном кровотечение желудка?

Язвенное кровотечение желудка является прямым следствием язвенной болезни. Рассмотрим – каковы симптомы язвенного кровотечения и что нужно делать в этом случае.

Разновидности кровотечения, механизм развития

Примерно каждый десятый пациент, страдающий язвой желудка, получает различные осложнения, одним из которых и является желудочное кровотечение.

Кровотечение может бытьявным и скрытым . последнее практически не имеет клинических симптомов и выявляется только при помощи реакции Грегерсена. В несколько раз чаще дают кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки. Часто кровотечение является не осложнением, а наоборот – первым признаком появившейся язвы.

Механизм развития язвенного кровотечения таков: в области язвы повреждается сосуд и вследствие этого начинает кровоточить. При повреждении мелкого сосудика кровотечение небольшое и бессимптомное. Если же поврежден крупный сосуд, начинается явное кровотечение, которое характеризуется

• появлением кровавой рвоты,
• меленой (дегтеобразным черным стулом),
• признаками острой кровопотери.

Разберем подробнее каждый из симптомов.

Симптомы

Наиболее характерный симптом язвенного кровотечения желудка –кровавая рвота . При язве 12-перстной кишки она наблюдается намного реже и происходит из-за заброса содержимого кишки в желудок.

Содержимое желудка, выходящее во время кровавой рвоты, имеет темно-коричневый или алый цвет. В первом случае это запекшаяся кровь, похожая на кофейную гущу. Кровавая рвота появляется вскоре после начала кровотечения и если быстро развивается, то появляется алая рвота.

Мелена – дегтеобразный стул. Этот симптом является очень важным, он свидетельствует о кровотечении из дуоденальной язвы. Появляется такой стул после кровопотери более 800-200 мл крови. Консистенция стула жидкая, кашицеобразная, черного цвета, стул блестящий и липкий.

Следует различать мелену и псевдомелену. Псевдомелена может появиться после приема черемухи, черники, ежевики, висмута, препаратов железа, причем стул имеет нормальную консистенцию и нормальную форму в отличие от истинной мелены.

Мелена бывает и во время массивного кровотечения из язвы желудка. Кровь может попасть при этом в 12-перстную кишку. Стул же при массивном кровотечении может не быть дегтеобразным, а приобрести алый цвет.

Характерный признак кровотечения – внезапное прекращение боли – синдром Бергмана.

Общие признаки острой кровопотери. Они зависят от величины и скорости кровопотери. Чем массивнее и быстрее кровопотеря, тем более выраженная симптоматика.

При потере крови до 10 % больной спокоен, но может быть взволнован, кожа бледнеет, руки и ноги холодеют, пульс учащается, артериальное давление может снижаться, количество выделяемой мочи сокращается.

При потере крови до 45% кожа бледнеет сильно, наблюдается выраженный цианоз губ и носа, появляются одышка, тахикардия, учащенный пульс до 140 уд. в минуту, артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. олигурия.

При кровопотере более 50% больной теряет сознание, выступает холодный липкий пот, сильная одышка, нитевидный пульс, систолическое давление не определяется, олигоанурия.

Что делать при язвенном кровотечении желудка?

Если появились признаки язвенного кровотечения. остановить его в домашних условиях пытаться не стоит. Более того, лечение в этом случае может быть только экстренное хирургическое. Поэтому никакие лекарственные средства принимать категорически нельзя, нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи, даже если симптомы выражены слабо. А чтобы избежать кровотечения из язвы, нужно держать болезнь под постоянным контролем

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Язва желудка кровотечение: лечение и симптомы

Каждый десятый человек сталкивается с такой болезнью. Язва желудка - это ужасное опасное заболевание. Многие игнорируют его, причиняя себе и своему здоровью еще больший вред, и это может привести к тяжелым последствиям, например, к кровотечению. Если вы дорожите своим здоровьем – вы обязаны заботиться о нем и знать проблемы, с которыми вам приходится иногда сталкиваться.

Симптомы развития язвы желудка и кровотечения

• скрытым
• или явным.

Такое кровотечение происходит лишь тогда, когда в области язвы появляются повреждения сосуда.

Скрытые симптомы кровотечения при язвенной болезни желудка

Скрытые кровотечения при язве желудка появляются из-за повреждения мелких сосудов. Его можно заметить только при использовании специального препарата. Чаще всего признаком болезни становится мелена – попадание крови из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием живущих в кишечнике микроорганизмов образуются сернистые соединения железа, которые имеют черный цвет. Из-за этого кал окрашивается в темный цвет и имеет жидковатую консистенцию. При выходе кала человек чувствует облегчение, так как боли постепенно исчезают.

Явные симптомы кровотечения при язве

Явным симптомом болезни является кровавая рвота. Обычно она возникает из-за обострений язвы желудка. Кровавая рвота (гематемезис) — выделение с рвотными массами неизмененной или измененной (цвета кофейной гущи) крови.

Характер рвотных масс (алая кровь, сгустки темно-вишневого цвета или желудочное содержимое цвета кофейной гущи ) зависит от превращения гемоглобина под влиянием соляной кислоты в солянокислый гематин.

Многократная кровавая рвота и появление впоследствии мелены наблюдаются при массивном кровотече­нии.

Рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, свидетельствует о продолжающемся кровотечении.

Повторная рвота кровью через длительный промежуток времени — симптом возобновления кровотечения.

При обильном кровотечении кровь способствует быстрому раскрытию при­вратника, ускорению перистальтики кишечника и выделению испражнений в виде вишневого желе или примеси малоизмененной крови. Явные кровотечения при язве желудка сопровождаются значительной потерей крови.

Стадии и диагностика кровотечения при язве желудка

Эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным мето­дом диагностики в лечении желудочно-кишечного кровотечения кровотечения. По данным эндоскопического исследова­ния различают три стадии желудочно-кишечных кровотечений (по Форрест), имеющие значение в алгоритме выбора метода лечения:

I стадия — активно кровоточащая язва.

II стадия — симптомы остановившегося свежего кровотечения, видны тромбированные сосуды на дне язвы, сгусток крови, прикрывающий язву или остатки крови в желудке или двенадцатиперстной кишке.

III стадия — отсутствие видимых симптомов кровотечения. Иногда указанные стадии обозначают как Форрест 1; 2; 3.

Рентгенологическое исследование в диагностике болезни менее информативно и не даёт достаточно данных для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Оно отходит на второй план по точности и информа­тивности.

Особенности лечения язвы желудка, сопровождаемой кровотечением

Если проявление язвы желудка незначительные, но проходят постоянно – обратитесь к врачу. Возможно, проблема в том, что у вас ухудшается течение язвенного процесса. Не стоит игнорировать подобные признаки – это может плохо обернуться на вашем здоровье в целом.

Степень кровотечения при язве желудка можно выяснить, благодаря различным методикам и таблицам. Однако чтобы остановить проблему, иногда приходиться обращаться к хирургическому вмешательству для удаления части желудка.

Если консервативное лечение было эффективным, кровотечение не возоб­новилось, то больных оперируют в плановом порядке после предопераци­онной подготовки, проводимой в течение 2—4 нед в целях заживления язвы или уменьшения периульцерозного воспаления. Летальность после операций колеблется от 5 до 15%.

Хирургическое купирование кровотечений при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При кровоточащей язве желудка рекомендуются следующие операции:

стволовая ваготомия с экономной резекцией желудка и гастроденальным анастомозом по Ру или Бильрот-I.

У ослабленных больных пред­почтительнее малотравматичная операция — стволовая ваготомия, гастротомия с иссечением язвы и пилоропластикой.

Наконец, при крайне тяже­лом общем состоянии допустимы гастротомия с прошиванием кровоточа­щего сосуда или иссечение язвы с последующим наложением шва.

При кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки производят стволовую или селективную проксимальную ваготомию с про­шиванием кровоточащих сосудов и пилоропластикой;

при сочетанных язвах двенадцатиперстной кишки и желудка — стволовую ваготомию в сочетании с антрумэктомией и анастомозом по Ру.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Кровотечение при язве желудка

Если пренебречь лечением язвы желудка. то можно получить кровотечение и побочные язвы. Эти виды осложнения опасны тем, что несут угрозу жизни пациента.

При язве желудка, кровотечение наиболее частое осложнение, которое встречается в 10-12% случаев обострения. В зоне повышенного риска находятся мужчины 30-40 лет и старше.

Как показывает практика, кровотечение происходит из-за разрыва кровеносных сосудов в области язвы желудка. Разрыв сосуда стенки желудка имеет разные причины: язвы проедают стенку сосуда или же происходит инфаркт, то есть омертвение (некроз) ткани желудка, в результате нарушения кровоснабжения.

От выраженной кровопотери зависит общая клиническая картина.

Симптомы кровотечения при язве:

Разрыв кровеносных сосудов происходит внезапно, поэтому может сопровождаться:

• головокружением,
• общей слабостью,
• предобморочным состоянием, бледностью,
• резким падением давления,
• учащённым сердцебиением с признаками стенокардии (холодный пот).
• При желудочном кровотечении может возникнуть рвота в виде «кофейной гущи», которую образовывают в желудке соляно-кислые вещества.

Симптомы при дуоденальном кровотечении язвы:

выраженный дегтеобразный стул (мелена) с признаками анемии. Опасность её заключается в том, что боли уменьшаются или прекращаются совсем, в то время как увеличивается количество лейкоцитов, а на 2-3-й день начинается лихорадка.

Признаки необильного кровотечения:

• головокружение,
• тахикардия, из-за понижения гемоглобина в крови;
• в кале при исследовании обнаруживается кровь.

Лечение кровотечения в желудке.

Остановить язвенное кровотечение в домашних условиях невозможно. В этом случае принимать самостоятельно лекарственные препараты не в коем случае нельзя. Помочь смогут только квалифицированные специалисты медицинского учреждения. Даже небольшое кровотечение при язве желудка не рекомендуется оставлять без внимания.

Чтобы его избежать, нужно просто беречь себя и контролировать болезнь. Ну а если же вы всё-таки запустили процесс лечения язвы желудка и допустили кровотечение, то не тяните и срочно обращайтесь к врачам.

Интересные статьи:

Источники: http://nmedicine.net/yazvennoe-krovotechenie-zheludka-kakie-simptomy-i-chto-delat/, http://www.astromeridian.ru/medicina/jazva_zheludka_krovotechenie.html, http://lechenie-gastrita.ru/lechenie-yazvy/yazva-zheludka-krovotechenie.html

Поделитесь своим мнением