Будьте здоровы!

Кровотечение желудка при язве желудка



Кровотечение при язве желудка

Одним из самых серьезных и наиболее частых осложнений язвенной болезни желудка является кровотечение.

Данное состояние является абсолютным показанием к срочной госпитализации, так как нередко единственным эффективным методом остановки желудочного кровотечения является оперативное вмешательство.

Причины развития язвенного кровотечения

  1. Нарушение сосудистого компонента гемостаза (разрыв стенки патологически измененного сосуда, эрозия, эмболия, повышенная хрупкость и проницаемость сосудов, тромбоз, варикозное расширение вен желудка и нижней части пищевода).
  2. Нарушения в системе свертывания крови.
  3. Изменения состояния тромбоцитарного компонента (тромбоцитопатии и тромбоцитопении).
  4. Сочетанные осложнения.

Классификация желудочных кровотечений

Кровотечения, развивающиеся при язвенной болезни желудка, характеризуются различной степенью интенсивности, зависящей от их происхождения (венозные, артериальные или капиллярные). В клинической практике язвенные кровотечения принято разделять на 2 основные группы: скрытые и явные.

Скрытые (капиллярные) кровотечения, чаще всего сопровождающие язвенную болезнь желудка, квалифицируются, как хронические. Они характеризуются снижением количества гемоглобина, слабостью и развитием железодефицитной анемии. Данное состояние можно обнаружить только при исследовании кала и желудочного содержимого на присутствие скрытой крови. Следует отметить, что такие кровотечения не принято считать осложнением язвенной болезни желудка, и они не требуют экстренной хирургической помощи.

Симптомы

Кровотечение при язве желудка имеет три основных характерных симптома:

  • развитие кровавой рвоты;
  • наличие неоформленных черных испражнений (мелены);
  • возникновение признаков общей (массированной) кровопотери.

Кровавая рвота может возникнуть после или во время кровотечения (при большом количестве крови). Как правило, рвотные массы имеют вид «кофейной гущи» (под воздействием соляной кислоты гемоглобин превращается в темно-коричневый гематин). При массивных кровотечениях рвотные массы могут содержать алую кровь.

Стул при наличии язвенного желудочного кровотечения имеет липкую кашицеобразную консистенцию и черный (угольный) блеск. Темный цвет и зловонный запах испражнений обусловлены образованием сернистого железа (результата взаимодействия гематина с сероводородом). При наличии ускоренной перистальтики возможно появление в каловых массах неизмененной алой крови.

При потере 10% от общего объема крови отмечается тошнота, слабость, озноб, понижается АД. 15-25% кровопотеря становится причиной развития геморрагического шока. У пациента бледнеют кожные покровы, холодеют конечности, сокращается количество выделяемой мочи, усиливается частота сердечных сокращений. Потеря 25-45% крови приводит к формированию тяжелого декомпенсированного геморрагического шока. Самое опасное состояние #8212; кровопотеря более 50% от общего объема циркулирующей крови. При отсутствии срочной врачебной помощи оно становится причиной смерти пациента.

Диагностика и лечение кровоточащей язвы желудка

На сегодняшний день одной из наиболее информативных диагностических методик является фиброгастродуоденоскопия. Также немаловажную роль при постановке диагноза играет правильный сбор анамнеза, лабораторные анализы и рентген желудка.

В клинической практике для остановки язвенного желудочного кровотечения применяются консервативные и малоинвазивные эндоскопические методики (лазерная коагуляция или прижигание тканей переменным током высокой частоты). При невозможности остановить кровотечение проводится резекция на высоте кровотечения, предусматривающая удаление части желудка.

(Visited 672 times, 1 visits today)

Главная » Заболевания » Гастроэнтерология » Язва желудка » Кровотечение при язве желудка

Кровотечение при язве желудка

Язва желудка довольно распространенное заболевание, которое характеризуется локальными дефектами слизистой оболочки желудка под воздействием серной кислоты либо желчи. Как и любое заболевание, при появлении первых симптомов заболевания, необходимо немедленное лечение для предотвращения осложнений, одним из которых является кровотечение при язве желудка .

Причиной кровотечения становится повреждение язвой кровеносных сосудов, которые в большом количестве находятся на стенках желудка. Причем чел больше и глубже язва, тем больше поврежденных сосудов, и, соответственно, сильнее кровотечение. Такое осложнение несет значительную угрозу для жизни больного человека.

Довольно часто, больной не подозревает о наличии у него язвенной болезни и кровотечение, становится одним из первых симптомов, которые может наблюдать заболевший язвой. Если имеет место сильное (острое) кровотечение, то могут появиться внезапная слабость, рвота либо понос с кровью, обморок, резкое падение давления, учащенное сердцебиение. При появлении перечисленных симптомов, больному необходима немедленная госпитализация, поскольку при сильном кровотечении смерть может наступить в течение часа.

  • Экстрасистолия при остеохондрозе
  • Язвочки на теле
  • Анализ крови на хеликобактер
  • Шишка на голове от удара
  • Побочные эффекты эскапела
  • Тромбоз печеночных вен
  • Держится температура 37 без симптомов

Кроме острого кровотечения существует и так называемое медленное кровотечение. Симптомы обоих схожи, но при медленном кровотечении слабость наблюдается на протяжении длительного времени и постепенно только увеличивается. Снижается уровень гемоглобина и периодически черный жидкий стул, должны дать повод для прохождения медицинского обследования и выявления заболевания. Если язва медленно кровоточит длительное времени, то в любой момент это может привести к острому кровотечению, со всеми вытекающими последствиями.

Кровотечение встречается в 10-12% случаев, от общего количества больных язвенным заболеванием желудка или двенадцатиперстной кишки. В группе риска мужчины в возрасте 30-40 лет.

Собственными сила или народными методами остановить кровотечение практически не возможно. Категорически запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты без предписания врача. В случае обнаружения любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и назначение лечения заболевания. В случае резкого ухудшения самочувствия вызывайте бригаду скорой помощи, ведь при остром кровотечении, каждая минута промедления может стоит жизни больному.

Кровотечение при язве желудка является довольно серьезным осложнением заболевания. Нередки случаи смертельных исходов. Не стоит забывать, что самолечения язвы ни допустимо ни в коем случае. Берегите себя и будьте здоровы!

Кровотечение при язве желудка симптомы и лечение

Большинство кровотечений при язве желудка останавливается спонтанно. Однако приблизительно у 20% больных наблюдаются повторные кровотечения, из-за чего многие из таких больных нуждаются в хирургическом вмешательстве. Необходимо у каждого больного с кровоточащей язвой выявлять факторы риска повторного кровотечения и предпринимать профилактические меры.

Кровотечение при язве желудка

Высокий риск повторного кровотечения при язве желудка и смерти имеют больные при наличии:

  • рвоты и мелены (сочетание);
  • свежей крови в кале;
  • продолжающегося кровотечения при язве желудка или его рецидива;
  • возраста свыше 60 лет или кардиореспираторных заболеваний, ухудшающих гемодинамику и функцию дыхания;
  • болезней, в терапии которых использовались нестероидные противовоспалительные средства;
  • пульса чаще 100 уд./мин.

Лечение кровотечения при язве желудка

Показаниями к проведению гемотрансфузии у этих больных являются:

  • Венозное давление ниже 100 мм вод. ст: (в норме 120- 150).
  • Прохладные (холодные) и влажные на ощупь конечности.
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мм.рт. ст. (у молодых больных возникает поздно).

Симптомы кровотечения при язве желудка

К эндоскопическим признакам риска повторного кровотечения относят следующие:

  • Артериальное кровотечение (риск достигает 90%).
  • Видимый сосуд в дне язвы (риск достигает 90%).
  • Наличие свежего тромба - черная точка на дне язвы (риск достигает 30%).
  • Расширенные вены пищевода или кардиального отдела желудка (риск в 10% случаев).

Низкий риск повторного кровотечения при язве желудка и смерти имеют больные:

  • в возрасте моложе 60 лет;
  • с рвотой кофейной гущи без мелены;
  • при кровотечении, индуцированном приемом алкоголя;
  • при отсутствии гемодинамических расстройств (пульс менее 100 уд./мин, систолическое артериальное давление более 100 мм рт. ст. венозное давление не ниже 100 мм вод. ст. конечности теплые, потливости нет, диурез более 30 мл/ч);
  • при отсутствии эндоскопических признаков продолжающегося кровотечения.

При оценке состояния пациентов следует также иметь в виду предшествующие симптомы кровотечения при язве желудка (диспепсия, рвота, падение МТ), присутствие или отсутствие при ректальном исследовании мелены, признаки хронических заболеваний печени, прием лекарств и алкоголя.

Острое желудочно-кишечное кровотечение

Во всех случаях при остром желудочно-кишечном кровотечении необходимо:

Оценить тяжесть кровотечения и жизненные ресурсы больного (состояние гемодинамики, дыхания и других жизненно важных органов и систем).

Установить место кровотечения.

Источники: http://yazvainfo.ru/krovotechenie-pri-yazve-zheludka.html, http://skoraya-03.ru/krovotechenie-pri-yazve-zheludka.html, http://www.owoman.ru/med/krovotechenija_v_piwevaritelnom_trakte_pri_jazvennyh_zabolevanijah_.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Какие овощи можно при гепатите

Гепатит С является достаточно серьезным воспалительным далее...

Забит кишечник у собаки что делать

Запор у собаки: как помочь питомцу? Полная далее...

Как определить больную печень симптомы

Как узнать, что у вас болит печень Печень далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...