Будьте здоровы!

Воспаление желчного пузыря симптомы и лечение диета



У ребенка холецистит: что это?

Одним из самых распространенных заболеваний в раннем возрасте является воспаление желчного пузыря – холецистит у детей. Обычно воспаление поражает не только слизистую желчного пузыря или его протоки, вовлекается вся система желчных путей. Существуют острая и хроническая формы болезни.

Провоцирующие факторы

Причины холецистита у деток подразделяются на две группы: микробные и паразитарные. Наличие в организме хронических воспалительных очагов (тонзиллит, ангина, гастрит) провоцирует возникновение болезни микробной этиологии. Поражение глистами (лямблии, опистархии) вызывает развитие холецистита.

Спровоцировать холецистит у деток могут:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые нарушения режима и погрешности в питании (редкие и обильные приемы пищи);
  • наличие сопутствующего заболевания (дискенезия ЖВП (желчевыводящих путей), атония ЖП (желчного пузыря));
  • частое бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • патология развития;
  • лишний вес;
  • отягощенная наследственность.

Бескаменный холецистит у деток вызывает:

  • в ЖП застой;
  • инфекции, а соответственно наличие микроорганизмов;
  • при ударе повреждение стенки;
  • пониженный иммунитет.

Хронический холецистит у детей протекает в двух известных формах: катаральный и гнойный. Катаральная форма заболевания характеризуется уплотнением и значительным утолщением стеночки ЖП, происходит атрофирование слизистой.

Гнойный холецистит у детей поражает все слои стеночки пузыря, появляются определенные участки абсцессов (нагноений), стенки утолщаются, возможны появления полипов и язв, что в дальнейшем преобразуются в рубцы.

Начальные признаки болезни

При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:

  • поверхность языка обложена желтым налетом;
  • во рту горький привкус;
  • неприятный запах изо рта;
  • при отрыжке запах тухлого яйца;
  • нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
  • плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
  • урчание в животике.

Доктор Комаровский о проблемах с желчным пузырем

Проявление заболевания

Острый холецистит у детей имеет внезапное, острое начало, чаще в ночное время. Ребенок отмечает нестерпимую боль в правом подреберье и эпигастральной области. Малыш обеспокоен, старается найти определенное положение в постели, при котором снижается чувство боли. У ребенка возникает многократная рвота, примесь желчи в рвотных массах.

Симптомы холецистита у детей младшего школьного и дошкольного возраста бывают размытыми (неопределенными), что вызывает трудности в диагностике. У подростков болевой синдром резко выраженный. Возникает боль из-за затруднения оттока желчи из пузыря. Характерна иррадация боли в правую сторону поясницы и распространение ее по всей брюшной полости. Язык сухой и обложен, температура повышается до 39 градусов.

Больше чем у 50% больных начало холецистита характеризуется стертыми симптомами: периодические незначительные обострения сменяются периодами ремиссии. Способствуют развитию болезни чрезмерные физические нагрузки, частые погрешности питания, психологические расстройства.

Проявляет себя хронический холецистит так:

  • наблюдается усиление расстройства пищеварения;
  • приступообразный или тупой постоянный болевой симптом.

Общие симптомы

Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:

  1. Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
  2. Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
  3. Увеличение границ печени.
  4. Субфебрильная температура (длительное время).
  5. Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
  6. Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.

Симптомы и лечение как острой формы заболевания, так и хронической практически не отличаются, важно, как можно раньше выявить заболевание.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания проводится по такой схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Антибиотики: Метронидазол, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, Ампициллин.
  3. Желчегонные препараты: Аллохол, Холосас.
  4. Противопаразитарные средства: Аминохинол, Вормил.
  5. Витаминопрепараты группы В, С.
  6. Спазмолитики: Ношпа, Баралгин, Дюстаталин.
  7. Препараты, улучшающие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Дегалон.

Если произошло обострение заболевания, ребенок госпитализируется. В стационаре сразу снимают спазм с желчевыводящих протоков, обезболивают и назначают противовоспалительную терапию. Первый день лечения проходит в полном голодании, а затем строгая диета. Если после проведенного лечения не наступает улучшение, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Холецистит начинают лечить с назначения диетического стола №5, 5а. Пищу ребенку необходимо давать в измельченном виде, приготовленную на пару или вареную. Полностью исключается употребление грибов, копченостей, солений. Запрещается прием горячей или холодной пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз холецистит, ставится на основе проведенных исследований (клинических и лабораторных). Для этого назначаются:

  • дуоденальное зондирование;
  • исследование фракций желчи показывает снижение удельного веса желчи, наличие слизи и лейкоцитов в осадке;
  • УЗИ исследование печени и желчного пузыря – показывает изменения ЖП (утолщение стенок, нарушение функции сокращения);
  • анализы крови: общий – показывает лейкоцитоз, повышенное СОЭ; биохимический – повышение фибрина, трансаминазы и щелочной фосфатазы;

Меры профилактики

Вылечить заболевание и предотвратить его рецидив у ребенка можно. Для этого необходимо отрегулировать питание – частые приемы пищи небольшими порциями. Способствовать активному образу жизни ребенка. Обязательно проводить обследование малыша на наличие гельминтов. Своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет.

Избежать стадии обострения хронического холецистита можно, ведя активный образ жизни, употребляя минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Миргородская, ограничивая питание.

Первые характерные проявления холецистита у малыша должны сразу насторожить родителей. Несвоевременно выявленные симптомы болезни, лечение, проведенное не вовремя, способствуют возникновению тяжелых последствий. при которых сохранить жизнь ребенку можно лишь путем удаления желчного пузыря.

Хронический холецистит: основные симптомы и лечение

Причины заболевания

Холецистит — воспаление желчного пузыря, у 8 из 10 пациентов с таким диагнозом оно вызвано образованием в нем камней. Женщины страдают этим недугом примерно в 3 раза чаще, что обычно сопряжено с беременностью, приемом противозачаточных препаратов. Холецистит, как правило, взаимосвязан с ухудшением мышечного сокращения (дискинезией) желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью. Фактически это стадии единого патологического процесса. Как только затрудняется отток желчи и она застаивается, желчный пузырь начинает воспаляться. Поначалу холецистит развивается при наличии густой желчи, из которой постепенно формируются камни. И со временем бескаменный холецистит переходит в хронический калькулезный (то есть с камнями).

В воспаленный желчный пузырь легко проникает инфекция. Ее источниками могут стать не только желудочно-кишечные патологии (дисбактериоз, энтероколит, аппендицит, панкреатит), но и цистит, пиелонефрит, аднексит, простатит, поражения печени вирусами, лямблиями, аскаридами и даже воспаления десен, миндалин. Кроме инфекции, дополнительными причинами холецистита являются:

  • ослабление иммунитета;
  • частые аллергические реакции;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение биохимического состава желчи из-за слишком жирной или однообразной пищи;
  • затрудненный кровоток в желчном пузыре вследствие гипертонии, атеросклероза, ожирения, диабета;
  • сбои в эндокринной системе, связанные с менструальным циклом, беременностью;
  • частые забросы перевариваемых пищевых масс из 12-перстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
  • врожденные анатомические или физиологические дефекты желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность.

Хронический калькулезный холецистит в 75% случаев развивается много лет, никак не выдавая себя. И камни в желчном пузыре обнаруживаются чаще всего случайно, при УЗИ, назначаемом для выявления совсем других болезней. Или же когда камни приходят в движение и перекрывают желчевыводящие пути, вызывая острейшие боли.

Стадии, формы и признаки болезни

Выделяют 4 стадии патологии:

  1. На первой из них нарушаются состав и свойства желчи. Симптомы отсутствуют, патологию можно определить только с помощью биохимического анализа желчи. В ней выявляются кристаллы холестерина и дефицит желчных кислот.
  2. На второй, тоже латентной (скрытой) стадии болезненные признаки по-прежнему отсутствуют. Но в желчном пузыре уже имеются камни, которые видны при проведении УЗИ.
  3. И только на третьей стадии симптомы патологии дают о себе знать болями (желчными коликами), горечью во рту, лихорадкой, повышением температуры, тошнотой, рвотой, кожным зудом.
  4. А на четвертой стадии могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента: водянка желчного пузыря с риском его разрыва и перитонита, гнойный абсцесс печени, рак желчного пузыря. В число осложнений входит и хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое приводит к перерождению ее ткани и утрате способности вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Статистика хронического панкреатита и холецистита с каждым годом обретает все большие масштабы за счет снижения уровня жизни, употребления спиртных напитков очень низкого качества.

Признаки, которыми проявляется болезнь, зависят не только от ее стадии, но и от формы. Существует острый и хронический холецистит. Острый холецистит без образования камней бывает редко. Обычно он довольно легко излечивается и не дает осложнений, хотя иногда становится хроническим недугом. Острым калькулезным холециститом осложняется желчнокаменная болезнь. Больного пронзает приступ острой боли в подреберье справа, его знобит, тошнота часто переходит в рвоту, температура поднимается до 39°С. Кроме того, могут пожелтеть склеры глаз и кожа, появиться метеоризм, запор.

При хроническом холецистите главный признак болезни #8212; тоже боли, возникающие в области подреберья, причем как справа, так и со смещением влево или вверх. Если камней нет, то они достаточно слабые, ноющие, почти постоянные, нередко сменяющиеся ощущением тяжести в подреберье. При наличии камней боли кратковременные, но очень сильные, отдающие в область ключицы или сердца, под лопатку, в поясницу.

Только последовательное, настойчивое лечение хронического холецистита позволяет предотвратить его обострения и развитие опасных для жизни осложнений.

Лечение недуга

Можно ли вылечить медикаментозно хронический калькулезный и осложненный некалькулезный холециститы? Нет, эти виды патологии требуют хирургической помощи, особенно при острых приступах желчной колики. Если имеются камни, лечение холецистита преследует своей целью их растворение или дробление. Если же это невозможно, лечащий врач удаляет их хирургически вместе с желчным пузырем. Другие разновидности заболевания можно лечить консервативными методами. Антибиотики или лекарства из сульфаниламидного ряда назначают, чтобы ликвидировать воспалительный процесс. Устранению дискинезии пузыря и нормализации оттока желчи способствуют желчегонные препараты.

Для того чтобы расслабить сосуды и снять их спазмы, обязательно принимают спазмолитики, успокоительные лекарства. Если в воспалительный процесс вовлечена поджелудочная железа и ее функция снижена, назначают ферментные препараты. Когда холецистит сопряжен с аллергическими реакциями, врачи выписывают дополнительно антигистаминные лекарства. Широко применяются и рецепты фитотерапии: бессмертник, шиповник, пижма, мята, кукурузные рыльца улучшают выработку желчи и разжижают ее. Таким свойством обладают и минеральные воды без газа, поэтому лечение холецистита, если нет камней, включает в себя процедуры промывания ими желчных путей («слепой тюбаж»).

Лечить хронический холецистит в период обострения необходимо при жестком ограничении режима питания, особенно в первые дни. После снятия остроты состояния назначается диета №5. Пациенту следует питаться дробно: маленькими порциями, но часто, 6-7 раз в день. Диета исключает жирные, жареные, острые блюда, сладости, кофе, какао, газированные и алкогольные напитки. Нужно, чтобы преобладали продукты, которые снижают уровень холестерина и стимулируют отток желчи. Диета должна состоять преимущественно из отварных блюд и приготовленных на пару. Полезны отруби, крупы, кисломолочные напитки, овощи и фрукты.

Комплексно лечить хронический холецистит помогают и методы физиотерапии: УВЧ, индуктотермия, электрофорез, импульсные токи. Полезны кислородные, хвойные и углекислые ванны. Но в санаторий можно отправляться только через 3-4 месяца после обострения болезни. Ежегодно следует диспансерно наблюдаться у врача и обследовать печень с желчным пузырем.

Симптомы и лечение острого и хронического воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, основной функцией которого является накопление желчи, вырабатываемой печенью. У здорового человека за сутки в него попадает около 2 литров жидкости. Если же возникают патологические процессы, желчи выделяется намного меньше, что затрудняет процесс переваривания жиров и их всасывание. Почти 20% взрослого населения страдает воспалительным заболеванием пузыря – холециститом. Узнайте, что такое холецистит, как он проявляется и какие имеет признаки, какими способами его лечить.

Воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь, а если быть точнее, его оболочка, очень чувствительна – под влиянием некоторых факторов может начаться воспалительный процесс. Если желчевыводящие протоки сдавливаются, перестают продвигать жидкость в нужном направлении, происходит застой желчи. Начинается воспалительный процесс, и желчный пузырь перестает справляться со своей функцией. Различаются хроническая и острая формы. Причиной могут быть:

  • камни;
  • опущение внутренних органов;
  • переедание;
  • стрессы;
  • беременность;
  • бактериальный инфекции.

Хронический холецистит

Что такое хронический холецистит? Заболевание развивается медленно, часто параллельно с другими заболеваниями: гастритом, хроническим панкреатитом, другими желчнокаменными болезнями. Иногда хроническое воспаление желчного пузыря выявляется после неэффективного лечения острой формы. Развитию воспалительного процесса способствуют механические повреждения, различные химические факторы или неправильное питание. Если его не лечить, желчный пузырь постепенно деформируется. На нем появляются спайки, свищи, он может срастаться с другими органами.

Калькулезный

Для холецистолитиаза характерно наличие в желчном пузыре камней разного количества и размера. Болезнь прогрессирует на протяжении нескольких лет, часто протекает бессимптомно. При острой форме у больного наблюдаются приступы желчной колики, рвота, темная моча. Хроническая форма калькулезной болезни характеризуется частой отрыжкой, болезненностью в правом подреберье, неприятным вкусом во рту. Обострение провоцируют:

  • употребление вредной пищи;
  • физические нагрузки;
  • алкоголь.

Некалькулезный

Такой холецистит называют бескаменным – при этой форме наблюдаются воспалительные процессы, но камни в пузыре не образуются. Течение болезни длительное, рецидивирующее. Осложнение наблюдается, к примеру, после употребления жирной еды, острых блюд. Типичный симптом – тупая боль под правым ребром. Она порой не утихает несколько дней. Если воспаляются ткани вокруг пузыря, боль становится невыносимой и длительной. Некалькулезный холецистит чаще диагностируется у женщин.

Острый холецистит

Что такое острый холецистит? Воспаление развивается внезапно за пару дней и даже часов. Чаще возникает на фоне желчекаменной болезни в результате попадания камней в пузырный проток. Происходит застой желчи, развитие инфекции и отек стенок пузыря. Основной симптом – острая боль под правым подреберьем, «отдающая» в спину. Острая форма возникает единожды, при правильном лечении выраженных последствий не остается.

Симптомы и признаки холецистита

Холецистит различают двух типов, поэтому симптомы заболевания желчного пузыря проявляются неодинаково. При диагностике острой формы выявляются:

  1. Острая, сильная боль в правом подреберье, подложечной области. Она начинается внезапно, иногда нестерпима.
  2. Высокая температура.
  3. Ощущение горечи в ротовой полости.
  4. Иногда тошнота и рвота.
  5. Желтушность кожных покровов.

Симптомы хронической формы:

  1. Периодическая боль, локализующаяся в правом подреберье (эпигастральной области). Приступы имеют разную длительность.
  2. Чувство распирания в подреберье.
  3. Дискомфорт в животе после приема некоторых видов пищи.
  4. Пониженное артериальное давление.

Признаки холецистита в диагностическом плане:

  1. Стенки пузыря утолщены больше, чем на 5 мм, имеют двойной контур.
  2. В желчном пузыре и протоках обнаруживается калькулез.
  3. В правом подреберье присутствует жидкость.
  4. Желчный пузырь смещен, уменьшен или увеличен.
  5. Результаты мочи показывают билирубин, крови – повышенное СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при жкб помогает больным вместе с лекарством улучшить самочувствие, нормализовать работу пищеварительного тракта, разжижить желчь, устранить воспалительные процессы. Ограничений много, но рацион должен быть полноценным. Важно питаться небольшими порциями не менее 4 раз в день (рекомендовано в определенное время). Для профилактики важно исключить из рациона:

  • холодную пищу;
  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечку;
  • все бобовые;
  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • колбасы, субпродукты;
  • бульоны, приготовленные на мясе, рыбе;
  • жирную сметану, сливки, творог;
  • зеленый лук, щавель, шпинат;
  • соленые овощи;
  • яйца (и жареные, и вареные);
  • шоколад;
  • крепкий чай, кофе.

  • разные крупы (очень полезны гречневая, овсяная);
  • овощи, фрукты (некислые), особенно полезны груши;
  • нежирные, некислые молочные продукты;
  • рыба, мясо нежирных сортов, морепродукты;
  • хлеб (подсушенный);
  • супы (крупяные, овощные, молочные);
  • оливковое растительное масло;
  • варенье, зефир;
  • кисели, отвары ягод (шиповника), соки, чай и кофе с молоком.

Список разрешенных продуктов условный – у каждого он должен быть свой в зависимости от состояния желчного пузыря и особенностей организма. При отсутствии противопоказаний больным холециститом желательно употреблять пшеничные отруби. Они способствуют отхождению желчи. Указанные продукты нужно запекать, отваривать либо готовить при помощи мультиварки.

Лечение холецистита

Назначение (медикаментозное либо хирургическое)

Источники: http://zdorovyedetei.ru/zhkt/u-rebenka-xolecistit-chto-eto.html, http://prozhkt.ru/zabolevaniya/xolecistit/hronicheskij-simptomy-lechenie-dieta.html, http://formulazdorovya.com/977314041350064766/simptomy-i-lechenie-ostrogo-i-hronicheskogo-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения

Интересное на сайте

Перегиб и уплотнение стенок желчного пузыря

Главное о причинах и лечении утолщения стенок далее...

Болит голова при язве желудка

Это наиболее часто встречающийся вид головных далее...

Парез кишечника при почечной колике

парез кишечника при почечной колике: размер камня далее...

Наиболее читаемое

Что пить при остром гастрите

Лечение острого гастрита Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить далее...

Какой гепатит с самый опасный

Какой гепатит самый опасный #8212; виды заболеваний печени, далее...

Болит живот подташнивает голова болит

Третий день тошнота, головная боль и боль далее...