Будьте здоровы!

Диета при коликах желчного пузыря



Что такое желчная колика и нужно ли ее лечить?

Желчная колика – это явление, возникающее в нескольких случаях:

  • При наличии камней в желчном пузыре – если камень закупоривает желчный проток, мешая оттоку желчи. Органы при этом приходят в состояние спазма, пытаясь избавиться от препятствия;
  • Если имеет место нарушение сократительной функции желчных протоков (дискинезия) или же вырабатываемая организмом желчь имеет слишком густую консистенцию.
  • При врожденных аномалиях в строении желчного пузыря и протоков.
  • При наличии ранее невылеченных инфекций, например, лямблиоза.

Такое явление как желчная колика больше характерно для женщин, так как представительницы женского пола чаще мужчин подвержены желчнокаменной болезни.

Признаки

  1. Приступы начинаются внезапно, чаще после приема печеной, жирной, копченой, жареной пищи или алкогольных напитков. Кроме того, приступ может быть спровоцирован сильными физическими нагрузками, стрессом, инфекцией.
  2. Интенсивность боли повышается в течение 60 минут, достигая максимума.
  3. Общая продолжительность болевого синдрома при желчной колике – от 2 до 6 часов, если же по истечении этого времени боли не утихают, можно предположить, что у пациента наблюдается острый холецистит.
  4. Локализация боли – выше пупка (в верхней части живота) с иррадиацией под правое ребро, спину, плечо правой руки или даже в спину.
    Боли имеют свойство усиливаться при глубоком дыхании или движении.
  5. Часто желчную колику сопровождают тошнота и рвота с желчью, иногда наблюдается повышение температуры тела, желтуха.

Если снять приступ колики, но при этом не устранить причину его возникновения, то через какое-то время он может повториться, причем во время ремиссии пациент обычно чувствует себя вполне удовлетворительно.

Диагностика

Первичная диагностика желчной колики не вызывает особых затруднений, так как для нее характерен острый болевой синдром, отличающий ее от других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После этого возникает необходимость выяснить состояние, ставшее причиной возникновения колики, диагностические мероприятия для этого применяются различные, они зависят от состояния и возраста пациента.

Сначала проводится УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, позволяющее сделать заключение об общем состоянии желчных протоков, выявить наличие или отсутствие перетяжек.

Если у больного подозревают наличие дискинезии желчевыводящих путей, то может быть использован метод УЗИ с желчегонным завтраком, который способен оценить сократимость путей под воздействием желчегонных средств.

Еще один распространенный метод диагностики – дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученной желчи под микроскопом.

Часто причиной возникновения желчной колики является невылеченный ранее лямблиоз. Если в процессе анализа диагностируется такой факт, то требуется дополнительное этиотропное лечение этого заболевания.

Первая неотложная помощь пациенту с приступом желчной колики

Самое главное при развитии приступа – максимально купировать болевой синдром во избежание развития болевого шока у пациента. С этой целью применятся спазмолитические средства и наркотические анальгетики, вводимые внутримышечно или внутривенно.

При 100%-й уверенности, что наблюдаемое явление – приступ желчной колики, можно приложить теплую грелку на область правого подреберья.

Больного, как правило, госпитализируют в хирургическое отделение, все остальное лечение проводят в стационаре.

Лечение

Как уже было отмечено, первое, с чего следует начать терапию такого состояния – снять болевой синдром. Затем важно разобраться в причинах возникновения желчной колики, и, по возможности, устранить их с помощью терапевтических или хирургических методов.

Основные лекарственные воздействия при приступе желчной колики – парентеральное введение спазмолитических и обезболивающих средств.

Если приступ колики вызван дискинезией желчевыводящих путей, комплексное лечение включает в себя диету. Она подразумевает прием теплых минеральных вод, использование в рационе молочных продуктов, каш, паровых блюд, вареных овощей с отказом при этом от консервированной, жареной, тушеной, копченой пищи и алкоголя.

В случае если имеет место лямблиоз, дополнительно назначают курс для его лечения с применением желчегонных средств и контролем вязкости желчи.

При врожденных аномалиях в строении желчного пузыря нередко встает вопрос о хирургическом вмешательстве, целесообразность которого определяется отдельно в каждом конкретном случае после консультации врача-гепатолога.

Лечение же желчнокаменной болезни, как правило, хирургическое (удаление желчного пузыря – холецистэктомия), в редких исключениях, при начальных стадиях заболевания, если присутствует мелкий «песок» можно попробовать избавиться от него с помощью курса желчегонной терапии и диеты.

Контроль такого лечения проводится через два месяца после его начала с помощью УЗИ, далее – снова решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства или отказа от него.

Профилактика

  1. Строго следовать назначенному курсу лечения;
  2. Стараться придерживаться «идеального веса», избегая ожирения и резкого похудения;
  3. Питаться теплой пищей, рационально, дробно, с небольшими промежутками между ее приемами. Новые продукты в рацион вводить с особой осторожностью;
  4. Регулировать режим физических нагрузок.

Очень важно вовремя правильно распознать желчную колику и выявить ее первопричину, именно от этого зависит своевременно ли начнется лечение, насколько оно будет эффективным, сколько продлится и каков будет дальнейший прогноз заболевания. Комплекс же профилактических мер помогает максимально избежать такое неприятное явление, как желчная колика.

Автор. Шаршавина Юлия Ринатовна, провизор,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Печеночная колика

Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой схваткообразной болью, локализованной в правом подреберье, на фоне недавнего прекрасного самочувствия. Она является признаком нарушений проходимости желчевыводящих путей, приводящим к плохой эвакуации желчи из желчного пузыря.

Наиболее частые причины желчной колики #8212; болевой синдром с локализацией в правом подреберье или эпигастрии вызывает перемещение камня из полости желчного пузыря в более узкую его часть – шейку.

Основополагающим принципом лечения колики является определение точной ее причины.

Причины

Раздражение слизистой оболочки шейки желчного пузыря приводит к спазму и интенсивной боли с иррадиацией в шею, правую лопатку, плечо или спину. Внутри самого желчного пузыря, закупоренного камнем, повышается давление, провоцируя перерастягивание органа и вызывая острую боль. К обтурации желчных путей приводит не только застревание камней, но и скопление слизи в пробку при холецистите или передавливание желчевыводящих путей опухолью.

Другая причина желчной колики – нарушения функционального характера. Дискинезия желчных путей с чрезмерным или недостаточным сокращением желчного пузыря, с патологиями в работе сфинктеров желчных путей также приводит к острой колике. Возможен также стеноз большого дуоденального или фатерового соска, часто встречающегося при желчнокаменной болезни, у больных с хроническим панкреатитом или холангитом, воспалительным процессом поджелудочной железы, внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей. Возникновению желчной колики способствует обильное употребление жирных или жареных продуктов питания, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Боль локализируется в правом подреберье или в центре под рёбрами, нередко иррадирует в спину, правую надключичную и подключичную область, правую лопатку или руку. Болевой синдром сильной выраженности может сопровождаться тошнотой и рвотой, метеоризмом и хроническими запорами. Возможно также кратковременное повышение температуры тела, развитие механической желтухи. Продолжительность приступа желчной колики различна, от нескольких минут до нескольких часов.

Диагностика

Болевой синдром распознаётся в качестве приступа желчной колики при обнаружении камней в желчном пузыре по данным УЗИ брюшной полости. Контрастная холецистография с пероральным, внутрикишечным или внутривенным введением ренгтеноконтрастного вещества позволяет обследовать желчный пузырь для оценки его строения, определения аномалий развития и обнаружения приобретённых патологий. Двигательная функция желчного пузыря оценивается на основании серии снимков, выполненных после желчегонной нагрузки: употребления яичного желтка, жирного йогурта или кондитерского изделия.

Внутривенная холангиография для обнаружения точной локализации конкрементов в желчных путях используется последнее время реже в связи с более высокой частотой осложнений после обследования и худшей достоверностью диагностических результатов.

Лечение

Болевой синдром желчной колики купируется с помощью инъекций спазмолитиков: папаверином, атропином, но-шпой. В особо тяжёлых случаях используется новокаиновая блокада области правого подреберья. Неэффективность лечения свидетельствует о переходе заболевания в новую стадию и о развитии острого воспаления желчного пузыря, холецистита.

Лечение острого холецистита преимущественно хирургическое, предполагающее дренирование желчного пузыря для последующего антибактериального орошения и введения хенодезоксихолевых и урсодезоксихолевых кислот для растворения холестериновых камней.

Кальцинированные и пигментные конкременты в желчном пузыре хуже поддаются литолитической, т.е. растворяющей камни, терапии. Хирургическое удаление этого типа камней из желчного пузыря рекомендуется проводить до мигрирования конкремента в общий желчевыводящий проток. В таком случае может развиться стеноз сфинктера желчного протока, увеличивающий объёмы оперативного вмешательства и нередко осложняющийся постхолецистэктомическим синдромом с комплексными нарушениями в работе билиарной системы.

Бескаменная желчная колика, возникшая на фоне увеличения объёмов желчного пузыря вследствие моторной дисфункции органа, лечится консервативно. Для улучшения эвакуаторной функции желчного пузыря используются инъекции панкреозимина или холецистокинина. Терапия считается эффективной, если удаётся достичь уменьшения объёмов органа на 50% и более.

Профилактика

Поддерживающая терапия заболевания вне обострения приступов желчной колики состоит из диеты №5. Её ценность в оптимальном содержании питательных веществ и исключении из рациона продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, чай), щавелевую кислоту (большинство кислых овощей, щавель, шпинат), продукты окисления жира, образующиеся в процессе жарения. Больным, страдающим от приступов желчной колики, рекомендуются двигательная активность: утренняя спортивная ходьба, плавание, упражнения для брюшного пресса.

2-3 раза в год для профилактики желчной колики принимаются курсы желчегонной терапии, слепое дуоденальное зондирование или тюбаж. В качестве желчегонных средств используются фламин, никодин, сульфат берберина, растительные масла, лекарственные желчегонные травы, соли. Желчегонный состав принимается утром натощак, а далее больной лежит в течение получаса на правом боку с тёплой грелкой в области печени.

Данная процедура является эффективной профилактикой печеночной колики, так как очищает желчный пузырь и печень, улучшает отток желчи. Профилактический тюбаж проводится исключительно при бескаменной форме желчной колики и противопоказан при конкрементах в желчном пузыре.

Внимание! Статьи на сайте для информации и обсуждения. Лечатся у специалистов!

Диета для желчного пузыря и если он удален

Правильная диета #8212; основа лечения и профилактики заболеваний желчного пузыря. К сожалению, люди практически не делают ни того, ни другого. В результате болезнь прогрессирует, и уже после 50 лет многие живут с удаленным желчным пузырем. А уж в этой ситуации без правильной диеты просто невозможно обойтись.

желчный пузырь диета

Желчнокаменная болезнь и холецистит являются наиболее распространенными болезнями желчного пузыря. Зачастую оба заболевания могут протекать одновременно, что существенно осложняет состояние больного. При таком сложном состоянии нужно строго придерживаться специальных диет.

Диета №5 при желчнокаменной болезни

Обычно больным с таким диагнозом назначают диету №5. Данная диета подразумевает полное исключение наваристых бульонов (грибных, рыбных и мясных), жирных сортов мяса, тугоплавких жиров, острых приправ и копченостей, а также алкогольных напитков. Подлежат исключению из основного меню и изделия из сдобного теста, а также пирожные и торты.

С осторожностью нужно употреблять в пищу продукты, содержащие эфирные масла: репу, редис, хрен, редьку, чеснок и лук. Все эти продукты способны вызывать спазм желчных путей. При диете №5 настоятельно рекомендуются вегетарианские супы с крупами, фруктами и овощами ; нежирные сорта рыбы, птицы и мяса в тушеном, запеченном или отварном виде; свежие фрукты и овощи, а также сухофрукты; зерновой или отрубной хлеб; молочные продукты.

В такой диете для желчного пузыря содержится физиологическая норма белка, углеводов и жиров. При несоблюдении данной диеты могут возникнуть осложнения в виде белковой или жировой дистрофии печени .

Особенности питания больного

В зависимости от общего состояния организма больного пропорции растительных и животных жиров нужно менять. Например, при желчезастойном синдроме соотношение жиров растительного и животного происхождения должно быть одинаковым, то есть 1:1.

При гипомоторной функции кишечника назначаются диеты, обогащенные растительными жирами. В этом случае преобладающие в питании растительные жиры помимо того, что способствуют усилению желчеотделения, также повышают бактерицидные свойства желчи и улучшают печеночно-кишечную циркуляцию желчных кислот.

Но, например, при желчнокаменной болезни большое количество жиров растительного происхождения может спровоцировать кратковременные приступы желчной колики. В этом случае соотношение животных и растительных жиров должно составлять 3:1. Следует также иметь в виду, что неограниченное потребление продуктов, содержащие сахар, может привести к застою желчи.

Диета, если желчный пузырь удален

К сожалению, встречаются такие ситуации, когда желчный пузырь удален. В этом случае печеночная желчь в большом количестве и практически постоянно поступает в кишечник. Это не очень хорошо, так как вызывает изменения процесса пищеварения в тонкой кишке.

В этом случае возможно нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных компонентов, а также существует риск прогрессирования дисбактериоза. Из этой ситуации вытекают обязательные и важные условия диетического питания: дробный прием пищи, строгий режим питания. соблюдение пищевых ограничений и употребление в пищу большого количества растворимых растительных волокон.

Следует помнить, что любая диета должна строго соблюдаться даже в тех случаях, когда ничего не беспокоит, поскольку болезнетворные изменения способны протекать постепенно.

Не устаю всем напоминать: не занимайтесь самолечением и самодельными диетами, консультируйтесь со специалистами!

ВНИМАНИЕ:

Рецепты народной медицины чаще всего применяются в комплексе с обычным лечением или как дополнение к традиционному лечению. Любой рецепт хорош после консультации со специалистом.

Не занимайтесь самолечением!

Поделитесь с друзьями в социальных сетях!

Сайт Здоровый дом представляет независимую информацию, не сотрудничает с производителями и предприятиями сферы услуг и питания. Так как развивается на личные средства автора и вашу помощь. Вы можете:

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на сайте ЗДОРОВЫЙ ДОМ:

' data-post_id= 3270 data-user_id= 0 data-is_need_logged= 0 data-lang= en data-decom_comment_single_translate= комментарий data-decom_comment_twice_translate= комментария data-decom_comment_plural_translate= комментариев data-multiple_vote= 1 data-text_lang_comment_deleted='Комментарий удален' data-text_lang_edited= Отредактировано в data-text_lang_delete= Удалить data-text_lang_not_zero= Поле не NULL data-text_lang_required= Это обязательное поле. data-text_lang_checked= Отметьте один из пунктов data-text_lang_completed= Операция завершена data-text_lang_items_deleted= Объекты были удалены data-text_lang_close= Закрыть data-text_lang_loading= Загрузка.

Добавить комментарий

Извините, для комментирования необходимо войти.

3 комментария

23:5625 июня Виктория

Давно не заботилась о своем здоровье. Пожалуй начну с ваших рекомендаций. Не хочу запускать ситуацию..

23:5725 июня Филатов Михаил

Иногда стоит себе устраивать такие диеты. Это позволит сохранить здоровье на долгие годы. И не ходить по врачам.

19:1126 июня Миша

Я вообще тщательно слежу за органами пищеварения и про такую диету слышал. Правда не пробовал. Надо уже исправляться.

Источники: http://moizhivot.ru/zhelchniy/kolika.html, http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F, http://sferadoma.ru/pitanie/dieta-dlya-zhelchnogo-puzyirya




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Что если болит голова и живот

Почему у ребенка болит живот и голова? Если далее...

Как узнать болен ли ты гепатитом

Как распознать гепатит? Очень важно своевременно определить далее...

Продукты питания улучшающие работу кишечника

Хронические воспаления, склонность к образованию далее...

Наиболее читаемое

Сильное обезболивающее при болях в кишечнике

Лучшие народные болеутоляющие средства при различных заболеваниях.В далее...

Диета при болях в желудке и кишечнике

Диета при болях в желудке Боли в желудке далее...

Код мкб острая язва желудка

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в далее...