Будьте здоровы!

Диета после удаления камней из желчного пузыря лапароскопия



Лапароскопия желчного пузыря (удаление): цена, отзывы, операция, последствия, противопоказания, диета

  • выработка желчи в тканях печени;
  • выделение желчи;
  • накопление желчи.

Некоторые заболевания способствуют образованию воспалительных процессов в желчном пузыре, что является прямым показанием к лапароскопии (удалению).

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Действия, необходимые при подготовке к лапароскопии:

  • показано обязательное ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • анализ крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • медицинское обследование;
  • вынесение хирургического вердикта к проведению операции;
  • очистка толстого и тонкого кишечника;
  • перед операцией нельзя пить и есть с 12 часов ночи (кроме необходимых лекарств);
  • за несколько дней перед операцией прекратить прием противовоспалительных препаратов, витамина Е, аспирина, антикоагулянтов.

Операция желчного пузыря (лапароскопия)

Лапароскопия желчного пузыря проводится под общим наркозом (анестезией) в специальной больнице, и длится примерно в течение одного часа.

Хирург после подготовки операционного поля делает четыре прокола в брюшной стенке, куда вводятся троакары (металлические проводники в форме полых трубок).

В брюшную полость нагнетается стерильный углекислый газ из баллонов, создавая рабочее пространство для деятельности хирурга. Через один троакар (прокол) вводится лапароскоп с включенной видеокамерой и источником света. Цветное изображение от видеокамеры поступает на монитор.

В другие троакары вводятся эндоскопические специальные инструменты хирурга:

После лапароскопии желчного пузыря на кровеносные сосуды и желчные протоки проводится наложение скоб.

Затем через прокол из желчного пузыря отсасывается желчь. Пузырь уменьшается в размерах, сдувается, и теперь его легко извлечь через проводник.

Проколы в брюшной стенке ушиваются, и больной направляется для прохождения дальнейшего наблюдения и реабилитации в стационар на несколько дней (3-5). Затем пациенту назначается ограничение физической нагрузки и специальная диета.

Питание после лапароскопии желчного пузыря должно содержать ограничение по следующим продуктам:

  • алкоголь;
  • мучные изделия;
  • жареная и жирная пища.

Показания к лапароскопии желчного пузыря

Главное показание к холецистэктомии – калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря).

Обычно воспалительный процесс в желчном пузыре проходит в присутствии камней (конкрементов), состоящих из плотных кристаллических образований холестерина.

Противопоказания к лапароскопии желчного пузыря

Некоторые клинические случаи требуют перехода к классической открытой операции при проведении эндоскопического вмешательства:

  • присутствие на стенках брюшной полости рубцов и спаек после прежних хирургических операций;
  • высокая степень ожирения;
  • высокая потеря крови при проведении лапароскопии;
  • крупные и многочисленные камни в желчном пузыре;
  • абсцесс в области желчного пузыря;
  • плохая видимость анатомических структур в зоне проведения лапароскопии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни дыхательной системы на стадии декомпенсации;
  • последний триместр беременности.

Преимущества лапароскопии желчного пузыря

К основным преимуществам относится:

  • четыре небольших прокола на животе, вместо 15-сантиметрового разреза;
  • минимальные болезненные ощущения после операции;
  • более быстрое восстановление организма после лапароскопии;
  • более быстрое возвращение к нормальной физической активности.

Температура после лапароскопии желчного пузыря обычно держится около семи дней в районе 37-39 градусов. Примерно через неделю после операции пациент полностью выздоравливает и восстанавливается.

Осложнения после лапароскопии желчного пузыря

Наиболее тяжелые последствия после проведения операции :

  • желчеистечение;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • поддиафрагмальные абсцессы;
  • подпеченочные абсцессы;
  • воспалительный процесс в ране брюшной стенки.

Отзывы на лапароскопию желчного пузыря

Я очень боялась попасть на операционный стол, но однажды (не так давно) у меня обнаружили в желчном пузыре крупные камни. Встал вопрос о проведении операции. Открытой операции я жутко боялась, но мне сказали, что существует еще лапароскопия, то есть операция без разрезов. После сбора и сдачи анализов я наконец-то решилась…

Меня положили в палату, куда вскоре пришел мой врач и провел осмотр. Операция была назначена на следующий день. Мне подсказали, что с утра ничего нельзя пить и есть. После беседы с анестезиологом меня отвели в операционную…

Очнулась я уже в своей палате.

Меня преследовали: боль в животе и спине, рвота, тошнота.

Однако, на второй день я уже смогла вставать и ходить. Есть не хотелось. Мышцы болели и ныли, как после фитнесс-тренировки. В живот был вставлен дренаж для откачивания излишков жидкости, правда, его на следующий день уже сняли. На третий день после лапароскопии у меня появился аппетит.

Выписку мне оформили на седьмой день. Я была уже в нормальном состоянии (свободно ходила по лестнице).

Я вполне согласна, что лапароскопия – щадящая операция, но очень надеюсь, что со мной это больше не повторится.

Стоимость лапароскопии (удаления) желчного пузыря в Москве

Цена операции составляет от 14 000 до 90 000 рублей.

В стоимость операции по лапарсокопии желчного пузыря входит:

  • квалификация медицинского персонала;
  • квалификация обслуживающего персонала;
  • техническое оснащение клиники;
  • имя лечебного заведения;
  • комфортабельность содержания пациентов и так далее.

Видео: Лапароскопия: операция по удалению желчного пузыря

Проведение операции по лапароскопии желчного пузыря

Одним из наиболее распространенных методов хирургического лечения желчнокаменной болезни является эндоскопическая операция – холецистэктомия. Перед проведением данного вида хирургического вмешательства пациенту обязательно назначают необходимые анализы, которые помогут врачу поставить наиболее правильный диагноз, после чего больной должен пройти предоперационную подготовку, в которую входят такие процедуры, как очистка кишечника, принятие гигиенического душа и медикаментозная поддержка.

Операции желчного пузыря с помощью лапароскопа происходят в несколько этапов. Кроме того, они являются достаточно оперативными – проводятся всего в течение часа, а также всегда производятся под общим наркозом.

Прежде всего, хирург должен обработать операционное поле антисептиком, далее – произвести несколько проколов брюшной стенки в районе органа (чаще всего 4) и ввести в них специальные проводники в виде полых трубок – троакары, выполненные из безвредной медицинской стали. Брюшную полость пациента в ходе хирургического вмешательства полностью заполняют стерильным углекислым газом, из-за чего передняя стенка живота становится более выпуклой в сравнении с ее нормальным состоянием и приподнимается над другими органами, которые затрагивать во время операции не будут. Это помогает создать врачу нужное пространство для проведения эффективной операции на желчном пузыре.

В один из троакаров вводится лапароскоп, который сразу же проникает в брюшную полость. Он представляет собой длинную телескопическую трубку, на конце которой закреплена подключенная видеокамера, состоящая из системы линз с источником галогенового или ксенонового света, что позволяет хирургу увидеть желчный пузырь пациента во всех деталях. Цветное изображение органа, полученное лапароскопом, воспроизводится на экран подключенного монитора. Остальные троакары служат проводниками для специальных эндоскопических инструментов, при помощи которых врач производит саму операцию. Среди них эндоскопические ножницы, коагуляторы, зажимы, щипцы, захваты и приборы для наложения швов. Выделение желчного пузыря заканчивается наложением медицинских скоб на сосуды и пузырный проток.

По показанию хирурга пациенту может потребоваться дополнительная визуализация камней путем проведения холангиографии – рентгенологического контрастного исследования желчного мешочка и его протоков. После данной процедуры непосредственно в пузыре хирургом делается прокол, через который после извлекают всю желчь. Эти действия нацелены на то, чтобы желчный пузырь уменьшился в размерах, благодаря чему врачу будет намного легче извлечь его через проводник, не производя дополнительных разрезов брюшной стенки пациента.

После проведения лапароскопии желчного пузыря на все проколы брюшной стенки накладываются швы, затем пациента ограничивают в тяжелой физической нагрузке на несколько недель, назначают специализированную диету и реабилитацию в стационаре под наблюдениями лечащего врача в среднем на 3-6 дней. В течение соблюдения диеты, после операции больному категорически запрещено употреблять в пищу жареную, холестериновую и жирную пищу, а также алкоголь и мучное.

Преимущества проведения лапароскопии желчного пузыря

В отличие от классического метода хирургического вмешательства при заболеваниях желчного пузыря, эндоскопическое проведение операции владеет рядом ощутимых для пациента преимуществ:

  • Для успешного проведения лапароскопии хирургу требуется сделать всего лишь 4 прокола диаметром в 4-5 миллиметров, в то время как для выполнения обычной операции врачом производится разрез тканей длиной в 20 сантиметров;
  • Эндоскопическая операция несет за собой минимальные негативные последствия для пациента, в том числе и наименьшую из возможных травматизацию за счет отсутствия большого разреза (а, значит, и огромного шрама на всю жизнь), а также благодаря незначительными на фоне болезни нарушениями работы и кровоснабжения органов во время хирургического вмешательства;
  • По сравнению с классическими операциями, лапароскопический метод является более щадящим для организма человека – кровопотери при проведении лапароскопии сравнительно незначительны – всего 30-40 миллилитров крови;
  • Существенным плюсом считается еще и то, что пациент имеет право уйти домой через 2, максимум 3 дня по окончанию успешного эндоскопического проведения операции, в то время как пребывание в стационаре после классических методов хирургического вмешательства чаще всего составляет не менее 1-2 недель;
  • Что примечательно, после лапароскопии работоспособность возвращается к пациенту в течение недели или 10 дней, тогда же и наступает практически полное выздоровление, и организм приходит в тонус. Открытая операция укладывает больного в постель на месяц и больше до полного восстановления;
  • Лапароскопическая холецистэктомия несет после себя достаточно слабый послеоперационный синдром, а в сравнении с классическими открытыми операциями он практически полностью отсутствует. Это значит, что пациенту не придется принимать сильнодействующие анальгетики с наркотическими составляющими;
  • При эндоскопическом проведении операции вероятность развития в организме больного такого осложнения, как спаечный процесс, близится к нулю за счет минимального контакта хирургических принадлежностей (тампонов, латексных медицинских перчаток, салфетками и других) с внутренней средой организма;
  • Небольшие размеры разрезов (напомним, всего 4-5 миллиметров в диаметре) способствуют скорейшему заживлению и восстановлению организма, а значит образование послеоперационных грыж становится маловероятным.

Показания к проведению лапароскопической холецистэктомии

Среди показаний к использованию эндоскопических методов в проведении операции на желчный пузырь выделяют такое заболевание, как калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря из-за появления и присутствия непосредственно в его мешочке или протоках камней. Эта болезнь сопровождается наличием в органе плотных конкрементов из кристаллов холестерина, а также выпадения их «песка» в осадок желчи.

Калькулезный холецистит на первых порах – это практически бессимптомная болезнь, которая часто может протекать и в хронической форме. Несмотря на это, болезнь рано или поздно даст о себе знать сильными болями в животе, тошнотой и повышенной температурой тела. Развитие острого холецистита сопровождается болезненными ощущениями в районе правого подреберья, отдающими в лопатку, плечо и правую часть грудной клетки, кроме того симптомами недуга могут быть тошнота, рвота и привкус горечи во рту. Эта проблема требует безотлагательного хирургического вмешательства.

Противопоказания к использованию лапароскопии для операции

Противопоказаниями к проведению лапароскопии на желчном пузыре могут стать некоторые клинические случаи, при которых использование эндоскопического метода не возможно в принципе либо срочно требуется переход к классическому способу проведения операции, среди них:

  • Существенные, даже слишком большие, потери крови в ходе лапароскопической холецистэктомии;
  • Недостаточная визуализация органов во время проведения предварительных исследований, утяжеляющая работу хирурга с лапароскопом, а значит – требующая использования классического (открытого) метода полосной операции;
  • Наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, недугов органов дыхания и дыхательных путей;
  • 27 и выше неделя беременности.

Лапароскопия желчного пузыря – это щадящий и очень эффективный метод лечения желчнокаменных болезней, позволяющий больному приходить в тонус и выздоравливать гораздо быстрее, чем прочие методики проведения операций.

Источники: http://hvatit-bolet.ru/bolezni-gelchnogo-puzirya-i-gelchnih-protokov/laparoskopija-zhelchnogo-puzyrja-udalenie-cena-otzyvy-operacija-posledstvija-protivopokazanija-dieta.html, http://xn----8sbnadqmfnff7i5b.xn--p1ai/ct-menu-item-3.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Анализ на гепатит пцр количественный

Количественный анализ ПЦР направлен на определение далее...

Чем почистить желудок и кишечник препараты

Способы проведения очищения желудка в домашних условиях Провести далее...

Чистка кишечника перед колоноскопией препараты

Подписаться на обновления Запрос на обратный звонок Связь далее...

Наиболее читаемое

Колонотерапия кишечника что это такое

Колонотерапия - как правильно очистить кишечник Очищающие клизмы с далее...

От алкоголя болит голова причины

Причины головной боли после алкоголя Нередко после продолжительных праздников далее...

Чем можно укрепить мочевой пузырь

Укрепление мочевого пузыря при недержании Недержание мочи у женщин далее...