Будьте здоровы!

Показатели анализа крови при вирусном гепатите



Анализы крови на гепатит и их расшифровка

Существуют пять известных вирусов, которые вызывают гепатит. Всех их можно определить посредством измерения уровня содержания антител или ферментов печени в крови. Некоторые антитела продолжают оставаться в крови на протяжении нескольких недель, в то время как другие определяются спустя месяцы или годы после первоначальной инфекции. Знание того, когда эти антитела и ферменты можно определить, помогает понять, когда возникла инфекция. и инфицирован ли пациент.

Где и как сдавать анализы на гепатит

Результаты большинства видов анализов на гепатит доступны в течение 1-5 рабочих дней. Доступ к своим результатам можно получить через защищенный портал или по телефону. В современных.

Анализы крови на гепатит

Гепатит – это болезнь печени. вызываемая одной из пяти вирусных инфекций. Одним из первых показателей гепатита является повышение в крови уровней ферментов печени АЛТ и АСТ. Эти ферменты выделяются в кровь. когда разрушаются клетки печени. Если гепатит является результатом инфекции. вырабатываются уровни антител против специфических вирусов. Эти антитела бывают двух классов - IgG и IgM. Антитела IgM обнаруживаются раньше в инфекции и остаются в крови в период нескольких недель. Антитела IgG обнаруживаются позднее, но остаются в крови в процессе нескольких лет или месяцев.

Гепатит A

Гепатит А – это вирусная болезнь. вызываемая вирусом гепатита А (HAV), который переносится с пищей и по воде. HAV вызывает высокое содержания ферментов печени и появление антител IgM спустя приблизительно неделю после воздействия вируса. После этого уровни IgM падают до неопределяемого уровня спустя 13 недель. Антитела IgG появляются приблизительно спустя 2 недели после воздействия вируса и остаются определяемыми в течение многих лет. Знание уровней содержания ферментов печени и антител поможет определить приблизительную дату заражения и то, как долго пациент заразен для других.

Анализы на гепатит B

Вирус гепатита В (HBV) – это переносимый с кровью вирус, который вызывает инфекцию гепатита В. Первый маркер заболевания. определяемый в крови, это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), который появляется приблизительно через 4 недели после инфекции и остается в течение двух месяцев. Вирусная ДНК гепатита В также определяется в течение того же времени. Приблизительно через 3-15 недель появляется капсульный антиген гепатита В (HBeAg), и он указывает на острое заболевание. Вскоре после этого HBeAg больше не определяется, появляются антитела против него и остаются в течение нескольких лет или месяцев. Антитела IgM против сердцевинного антигена гепатита В (HBcAg) появляются приблизительно через 3 недели после заражения, почти в момент появления симптомов. Антитела IgG против HBcAg остаются в процессе нескольких лет или месяцев. Антитела против HBsAg появляются приблизительно спустя 32 недели после заражения и остаются в течение неопределенного периода.

Гепатит C

Гепатит C вызывает вирус гепатита C (HCV), другой переносимый с кровью антивирус. Острая инфекция HCV определяется повышенными уровнями содержания фермента печени АЛТ. Антитела против вируса не появляются до двух месяцев после заражения, и только около 20% инфицированных людей испытывают какие-либо симптомы. Таким образом, уровни ферментов печени становятся ключевым моментом в определении инфекции, в то время как РНК HCV, которая появляется в крови приблизительно через 3 недели после заражения, используется для подтверждения диагноза. Однако присутствие РНК без повышенного содержания ферментов обычно указывает на хроническое заболевание.

Другие инфекции гепатита

Гепатит D, переносимая с кровью инфекция, и гепатит E, переносимая по воде и с пищей инфекция, оба определяются наличием антител против специфических вирусов вместе с повышенными уровнями ферментов печени. Присутствие антител само по себе указывает только на воздействие вируса. Таким образом, для точного диагноза необходима комбинация антител и уровней ферментов.

Узнайте больше на тему анализы, гепатит:

Где и как сдавать анализы на гепатит

Анализы на вирусные гепатиты и расшифровка их результатов

Какие анализы сдают на гепатит В

Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) методом ПЦР и другими

Острый гепатит (гепатит А)

Как проводится и что показывает анализ крови на гепатит?

Гепатиты — группа инфекционных заболеваний печени. В клинике рассматривается три наиболее существенных вида вирусов гепатита: А, В, С. Каждый из них имеет разные способы передачи, течение болезни и последствия. У них также разные степени тяжести для организма, способы лечения и прогнозы. Поэтому лабораторные исследования — самый точный показатель того, имеются ли у вас эти заболевания или нет.

Анализ сдается для того, чтоб определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и вид присутствующего вируса. Эта процедура дорогостоящая, проводится как в частных, так и в государственных лабораториях. Только после нее можно будет разработать план дальнейшего лечения болезни.

Сдавать анализ крови на эту инфекцию желательно, если есть такие симптомы и проявления, как:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • желтушность склер и полости рта;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • изменение цвета кала (становится бесцветным).

Симптомы наблюдаются при любом гепатите, потому что это общие признаки поражения печени инфекцией. При первых симптомах еще неизвестна природа заболевания, но уже тогда постарайтесь обратиться к врачу — он сможет заранее распознать симптоматику и направит в лабораторию.

Кроме того, болезнь может протекать в бессимптомной форме, и понять, когда надо сдавать анализ на гепатит, становится сложнее. Ведь для хронической формы гепатитов, что характерно для видов С и В, явные признаки появляются на последних необратимых стадиях. Такая болезнь может случайно обнаружиться при госпитализации пациента из-за других болезней или при сдаче донорской крови. Запущенный гепатит сопровождается асцитом и печеночной энцефалопатией.

Виды диагностики

В лабораториях можно сдать анализ крови на инфекцию гепатита такими методами:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — используется чаще.
  2. ИХА (иммунохроматографический анализ).

ИФА — точный анализ, указывающий на наличие или отсутствие антигенов и антител к вирусу гепатита. Определение специфических маркеров болезни зависит от концентрации антигенов или антител в крови, а также сопутствующих гормонов. Показатели очень точные, они определяют вид болезни, но оборудование для оценки результатов дорогостоящее (аппараты и реактивы). Поэтому такой анализ крови на гепатит имеет высокую стоимость и не всегда доступен пациентам.

ИХА — новая технология, это так называемые экспресс-тесты на гепатит. Процедура проводится с помощью специальных полосок и кассет. Себестоимость этих приборов низкая, поэтому тесты обретают популярность. К тому же они доступны и могут продаваться в любой аптеке.

Метод пока еще новый и развивающийся. Но также имеет один недостаток: низкая точность результатов. Индикаторные полоски не всегда могут отобразить итог проверки с точностью до сотых. Поэтому преимущество все же остается перед чувствительным ИФА.

В высокотехнологичных лабораториях анализ крови на гепатит проводится с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Из крови пациента выделяется генетический материал, зашифрованный в ДНК. Вирус проникает даже туда. Полученный кусок генома размножают и исследуют. Есть два вида ПЦР:

  • Качественный. Специалисты определяют наличие вируса, иногда стадию и прогресс болезни.
  • Количественный. Предоставляет врачам полную картину о стадии и интенсивности болезни. Помогает оценить эффективность лечения.

К сожалению, такие методы доступны не в каждом городе.

Показатели крови

Расшифровка результатов — основная задача врачей. Для каждого гепатита существуют свои специфические маркеры.

В крови пациента, который сдал анализ на гепатит А, выявляют HAV антитела IgM и IgG. В начале заболевания резко растет титр антител класса IgM и достигает пика в острую фазу болезни. Со временем количество этих антител понижается, а уровень IgG возрастает. Спустя год после заболевания антитела IgM отсутствуют.

Анализ назначается врачом в случае контакта с больным, появлением клинических признаков гепатита и холестазе.

Главная задача лабораторных диагностов — обнаружить HbsAg в крови пациента (поверхностный антиген гепатита В). В том числе анализы на гепатит проводятся и для донорской крови, обеспечивая таким способом ее безопасность при переливании реципиентам. Расшифровка полученных анализов:

  • Острая инфекция гепатита В: в крови — HBsAg и антитела IgM. Положительный результат на HBeAg. В случае его обнаружения кровь больного считается очень заразной.
  • Хроническая инфекция: HbsAg обнаруживается в течение шести месяцев в крови пациента. Его постоянное присутствие повышает риск развития таких осложнений, как гепатоцеллюлярный рак печени и цирроз.

Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания, а отрицательный — об отсутствии иммунитета к вирусу. В случае отрицательного результата пациенту в профилактических целях делают прививку от вируса гепатита В.

Анализ делается не только для того, чтобы обнаружить заболевание, но еще и для проверки надобности вакцинации и ее эффективности.

Диагностируется с помощью ИФА (обнаружение анти-HCV в крови) и ПЦР. Полимеразно-цепная реакция является более показательной, поскольку вирус обнаруживается на первых двух неделях после заражения. В то время как ИФА показывает наличие антител только у 70% пациентов спустя две недели после заражения, и у 90% через три месяца. Этот вид вируса часто дает ложноотрицательные показания, поэтому нужно проводить лабораторную диагностику гепатита больше одного раза, если присутствует клиническая картина. Иногда анализ подтверждают с помощью рекомбинантного иммуноблоттинга.

Положительный результат анализов получает пациент, больной гепатитом С или в период после выздоровления. Отрицательный результат наблюдается в случае отсутствия болезни, в ее инкубационном периоде или при наличии серонегативного варианта, когда гепатит С есть, но антитела в крови отсутствуют.

Диагностика гепатита С — комплексная. Для уверенности в диагнозе врач может назначить анализ, определяющий белки вируса NS, Core. На исход может влиять ревматоидный фактор в крови (давать ложноположительный результат), а также неправильное хранение образцов крови.

Анализ крови при гепатите не ограничивается серологическим методом. Врачи-инфекционисты назначают печеночные пробы, которые дополняют диагноз и демонстрируют степень поражения печени. Среди них:

  1. АЛТ, АСТ — их активность повышается.
  2. Билирубин крови — повышен в большей степени из-за прямой фракции.
  3. Щелочная фосфатаза — особенно повышена при гепатите С.
  4. Снижен уровень белков, которые вырабатываются в печени (в частности, альбумины).

Сама процедура сдачи анализа крови ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту нельзя принимать пищу за 8 часов до анализа, поэтому лучше всего сдавать кровь с утра натощак. Делается анализ в течение одного дня, результатов не приходится долго ждать.

Диагностика гепатита основывается именно на показателях лаборатории. Поэтому при первых признаках можно самостоятельно обратиться к специалистам и сдать кровь. Желательно эту процедуру проводить в профилактических целях, особенно при частой смене половых партнеров, подготовке к беременности или контактировании с инфицированными людьми. С результатами анализов за помощью обращайтесь к инфекционисту.

Похожие записи:

Анализ крови при гепатите

Биохимический анализ крови при гепатите включает в себя многие показатели, которые отражают функцию печени на момент исследования. Эти показатели очень изменчивы, поэтому для достоверной оценки течения гепатита необходимы многократные повторные их определения.

К основным биохимическим анализам крови при вирусных гепатитах относятся печеночные ферменты (аминотрансферазы), билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковый спектр крови. Аминотрансферазы - аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (ACT) - это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток. В норме небольшие концентрации этих веществ определяются в крови. При повреждении печени, в частности, в результате вирусного воздействия, печеночные клетки разрушаются и печеночные ферменты обнаруживаются в крови в повышенных количествах. Пределы колебаний этих показателей очень широки и в определенной степени отражают остроту и активность воспаления печеночной ткани при гепатите. Основным ориентиром при этом служит уровень АЛТ. Для точного определения характера поражения печени этого исследования недостаточно, для этого существуют специальные диагностические методы, в частности, пункционная биопсия печени. Кроме того, значения аминотрансфераз могут меняться очень существенно и быстро, даже без всякого медикаментозного воздействия, т. е. самопроизвольно. В связи с этим при вирусном гепатите для мониторинга за течением болезни необходимо регулярное исследование крови на активность печеночных ферментов. Во время противовирусной терапии нормализация уровней АЛТ и ACT свидетельствует об эффективности лечения.

Билирубин - это желчный пигмент, который образуется в крови человека в результате распада красных кровяных клеток (эритроцитов). Затем билирубин захватывается клетками печени и с желчью через кишечник выводится из организма. Попавший в печеночные клетки билирубин называется связанным, а находящийся в крови (т.е. до попадания в печень) - свободным. В норме небольшие количества билирубина (преимущественно за счет свободного) обнаруживаются в крови. При вирусных поражениях печени (как правило, при острых гепатитах и циррозе) содержание общего билирубина (сумма свободного связанного) может повышаться, что выражается желтушным окрашиванием кожи и склер.

Причин желтухи существует очень много, далеко не всегда ее развитие связано с вирусным гепатитом или вообще с каким-либо поражением печени. Появление этого симптома в большинстве случаев указывает на необходимость стационарного обследования пациента.

Щелочная фосфатаза (ЩФ ) - фермент, активность которого отражает процессы перемещения желчи по желчевыводящим путям (из печеночной клетки в желчный пузырь и далее в кишечник). Задержка оттока желчи бывает не только при вирусных гепатитах и циррозах, но и при медикаментозных поражениях печени, закупорке желчных протоков камнем, спайками, опухолью и т. д. При задержке оттока желчи (холестаз) уровень ЩФ в крови возрастает и превышает норму. Желтуха при этом необязательна, довольно часто больные отмечают, что их беспокоит кожный

Общий белок и белковый спектр крови - это группа показателей, которые отражают способность печени и клеток иммунной системы к выработке определенных белков. Общий белок крови состоит из так называемых альбумина и глобулинов. Печень синтезирует альбумин. Эта способность уменьшается при повреждении печеночных клеток, и тогда в анализе белкового спектра отмечается снижение уровня альбумина. Степень снижения соответствует глубине поражения печени: наибольшие отклонения этого показателя характерны для цирроза. При циррозах и аутоиммунных гепатитах увеличиваются концентрации глобулинов, которые вырабатываются иммунными клетками. Оговоримся, что существует множество причин для различных изменений белкового спектра крови, не связанных с патологией печени, но анализ этих показателей при вирусных гепатитах может существенно помочь определиться со стадией поражения печени в тех случаях, когда по каким-либо причинам проведение пункционной биопсии затруднено.

Общий анализ крови включает в себя много различных показателей, которые, преимущественно, отражают содержание тех или иных клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и т. д.). Уровни этих клеток могут меняться при произвольном течении вирусных гепатитов. Например, у пациентов с циррозом печени, как правило, снижается содержание тромбоцитов.

Современное противовирусное лечение также может существенно влиять на количество клеток крови (в первую очередь, лейкоцитов) и падение их содержания ниже критических уровней недопустимо. Поэтому регулярное проведение общего анализа крови позволяет более точно оценивать тяжесть состояния больного и своевременно проводить коррекцию противовирусной терапии для обеспечения ее безопасности.

Источники: http://www.nazdor.ru/topics/medicine/western/current/470826/, http://veneradoc.ru/gepatity/analiz-na-gepatit.html, http://mu1905.narod.ru/index/0-22




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

В каком месте болит при гастрите

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное далее...

Можно ли гомеопатией вылечить гепатит с

Можно ли лечить гепатиты гомеопатией? Гепатиты – это далее...

Березовый деготь от язвы желудка

Дёготь образуется вследствие разложения битулина, в далее...

Наиболее читаемое

Диета перед операцией на кишечнике

Главная / Новости / Почему перед хирургической далее...

Травы от которых болит голова

Какая трава помогает от головной боли Травяные чаи далее...

Можно ли вылечить токсический гепатит

Гепатит токсический Что такое токсический гепатит? Токсический гепатит – воспаление далее...